婦科千金膠囊結(jié)合桂枝茯苓丸對(duì)卵巢囊腫患者卵巢功能及血流變學(xué)指標(biāo)的影響

張歡

摘要：目的 探析婦科千金膠囊結(jié)合桂枝茯苓丸對(duì)卵巢囊腫患者卵巢功能及血流變學(xué)指標(biāo)的影響。方法 以我院2021年6月～2022年6月收治的84例卵巢囊腫患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為甲組（42例）和乙組（42例）。甲組患者口服婦科千金膠囊治療，乙組患者在甲組基礎(chǔ)上服用桂枝茯苓丸，比較兩組臨床療效、卵巢功能和血流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 乙組治療總有效率為92.86%，顯著高于甲組的76.19%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。治療后，兩組患者卵巢功能較之前均有改善，且乙組E2、AMH水平明顯低于甲組，F(xiàn)SH、LH水平明顯高于甲組（P＜0.05）。治療后，兩組血流變學(xué)指標(biāo)均下降，且乙組各指標(biāo)明顯低于甲組（P＜0.05）。結(jié)論 婦科千金膠囊結(jié)合桂枝茯苓丸治療卵巢囊腫可有效改善患者卵巢功能和機(jī)體血液循環(huán)，促進(jìn)患者更快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：卵巢囊腫；婦科千金膠囊；桂枝茯苓丸；卵巢功能；血流變學(xué)指標(biāo)

卵巢囊腫是女性生殖系統(tǒng)的多發(fā)病，多數(shù)為生理性，經(jīng)過(guò)2～3個(gè)月經(jīng)周期即可自行消失。少部分患者為病理性，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，囊腫體積逐漸增大，出現(xiàn)腹部沉重、盆腔部位疼痛以及尿頻、尿急等壓迫癥狀，還可能引起非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅患者的生命健康[1]。婦科千金膠囊是臨床治療卵巢囊腫的常用藥物，主要功效和作用為清熱除濕、益氣化瘀，但療效并不理想[2]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在婦科千金膠囊基礎(chǔ)上對(duì)卵巢囊腫患者應(yīng)用桂枝茯苓丸，可有效提高治療效果，改善代謝，抑制炎癥因子釋放，加快臨床癥狀消失，促使患者更快恢復(fù)[3]。本研究以我院2021年6月～2022年6月收治的84例卵巢囊腫患者為研究對(duì)象，進(jìn)一步探討婦科千金膠囊結(jié)合桂枝茯苓丸的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以我院2021年6月～2022年6月收治的84例卵巢囊腫患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為甲組（42例）和乙組（42例）。甲組年齡最小25歲，最大53歲，平均（37.88±4.69）歲；病程最短1年，最長(zhǎng)7年，平均（3.62±1.03）年。乙組年齡最小24歲，最大50歲，平均（36.24±4.58）歲；病程最短1年，最長(zhǎng)6年，平均（3.49±1.01）年。兩組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等確診為卵巢囊腫；（2）對(duì)婦科千金膠囊、桂枝茯苓丸等藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)；（3）精神認(rèn)知良好，可進(jìn)行正常語(yǔ)言溝通；（4）對(duì)研究為知情、認(rèn)可狀態(tài)，簽寫(xiě)同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）在近期內(nèi)服用過(guò)避孕藥、促排卵藥物；（2）伴有卵巢惡性腫瘤；（3）合并肝、腎等重要臟器功能障礙；（4）伴有嚴(yán)重心腦血管疾病。

1.2 方法

甲組患者口服婦科千金膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020024）治療，每次服用劑量為0.8 g（2粒），每天3次。乙組患者在甲組基礎(chǔ)上服用桂枝茯苓丸（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20027562），每次服用9丸，每天2次。兩組持續(xù)服藥治療3個(gè)月，治療期間不宜食用刺激性較強(qiáng)的食物，保持規(guī)律生活作息和樂(lè)觀心態(tài)，定期到院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組臨床療效：治愈，經(jīng)過(guò)藥物治療，患者盆腔部位疼痛、腹部沉重等癥狀消失，B超檢查結(jié)果顯示囊腫消失；顯效，藥物治療后，患者臨床表現(xiàn)較之前顯著減輕，B超檢查結(jié)果顯示囊腫較原來(lái)縮小一半以上；有效，經(jīng)過(guò)治療，患者臨床表現(xiàn)有所減輕，B超檢查結(jié)果顯示囊腫較原來(lái)縮小1/3～1/2；無(wú)效，患者臨床癥狀無(wú)明顯變化，B超顯示囊腫縮小不明顯或者有所增大。治愈+顯效+有效=總有效。

（2）比較兩組卵巢功能：治療前后，在月經(jīng)來(lái)潮次日采集患者空腹靜脈血，經(jīng)過(guò)離心處理得到血清，檢測(cè)雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、抗苗勒管激素（AMH）水平，了解卵巢功能變化情況。

（3）比較兩組纖維蛋白原（FIB）、血漿黏度、紅細(xì)胞沉降率（ESR）等血流變學(xué)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件數(shù)據(jù)分析，（±s）描述計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

乙組治療總有效率為92.86%，顯著高于甲組的76.19%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組卵巢功能比較

治療前，兩組E2、FSH、LH、AMH水平比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者卵巢功能較之前均有改善，且乙組E2、AMH水平明顯低于甲組，F(xiàn)SH、LH水平明顯高于甲組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組血流變學(xué)指標(biāo)比較

治療后，兩組血流變學(xué)指標(biāo)均下降，且乙組各指標(biāo)明顯低于甲組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

懷孕、激素水平變化、子宮內(nèi)膜異位癥、既往卵巢囊腫病史、盆腔感染等均增大女性患卵巢囊腫的風(fēng)險(xiǎn)。生理性卵巢囊腫通常不會(huì)對(duì)身體健康造成損害，病理性卵巢囊腫生長(zhǎng)到一定體積時(shí)將引起一系列不適癥狀，若發(fā)生囊腫破裂、卵巢扭轉(zhuǎn)，還可導(dǎo)致劇烈腹痛、出血性休克，甚至死亡，因此應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療[4]。多數(shù)卵巢囊腫患者是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生需依據(jù)年齡、囊腫類(lèi)型、囊腫大小、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥情況確定相應(yīng)的治療方案[5]。

中醫(yī)將卵巢囊腫歸屬于“癓瘕、積聚”等范疇，以氣滯、血瘀、痰濕及毒熱為多見(jiàn)，應(yīng)通過(guò)活血化瘀、清熱解毒、疏肝理氣之法醫(yī)治，以調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌，維持氣血平衡[6～7]。婦科千金膠囊可用于治療熱淤阻所致的帶下病，主要成分有雞血藤、黨參、千斤拔、穿心蓮、單面針、功勞木、當(dāng)歸、金櫻根等，可清熱除濕、益氣化瘀[8～9]。本研究顯示，乙組治療總有效率為92.86%，顯著高于甲組的76.19%（P＜0.05），與王飛等學(xué)者[10]的研究結(jié)果具有一致性。說(shuō)明婦科千金膠囊結(jié)合桂枝茯苓丸對(duì)卵巢囊腫治療有效性。桂枝茯苓丸是一種中成藥物。其中，桂枝是肉桂的嫩枝，可用于助陽(yáng)化氣、溫通經(jīng)脈、發(fā)汗解??；茯苓可用于利水消腫、補(bǔ)益心脾、安心凝神、健脾止瀉；牡丹皮、赤芍具有活血化瘀、消炎止痛、清熱涼血的功效；桃仁具有活血化瘀的功效。諸藥聯(lián)合，可達(dá)到活血、化瘀、消癥的功效和作用[11～12]。E2、FSH、LH、AMH水平可用于反應(yīng)卵巢功能。FSH、LH均為腺垂體促性腺激素細(xì)胞分泌的糖蛋白激素，兩者水平是隨著月經(jīng)周期而出現(xiàn)周期性變化；E2的高低可判斷卵巢的儲(chǔ)備功能，卵巢囊腫等疾病可引起其水平升高；AMH屬于二聚體糖蛋白，其水平可反映原始卵泡數(shù)量，卵巢囊腫患者AMH水平要高于正常女性。本研究顯示，治療后，兩組患者卵巢功能較之前均有改善，且乙組E2、AMH水平明顯低于甲組，F(xiàn)SH、LH水平明顯高于甲組；兩組血流變學(xué)指標(biāo)均下降，且乙組各指標(biāo)明顯低于甲組（P＜0.05）。說(shuō)明聯(lián)合治療更有利于患者卵巢功能的恢復(fù)，活血化瘀功效更為顯著，可改善患者機(jī)體微循環(huán)。

綜上所述，婦科千金膠囊結(jié)合桂枝茯苓丸治療卵巢囊腫可有效改善患者卵巢功能和機(jī)體血液循環(huán)，促進(jìn)患者更快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭皇青，邊慶華，陳榮榮.桂枝茯苓丸聯(lián)合大黃蟄蟲(chóng)丸治療卵巢囊腫的臨床療效[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2023，20（3）：383-386.

[2] 楊秋杰，魯婉真，王隆軒.桂枝茯苓丸聯(lián)合加味逍遙丸治療多囊卵巢囊腫臨床療效及對(duì)性激素、復(fù)發(fā)率的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2021，34（24）：4313-4314.

[3] 邢瑞生.婦科千金膠囊聯(lián)合桂枝茯苓丸在老年卵巢囊腫患者中的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（12）：94-95.

[4] 盛溫溫，杜志斌.桂枝茯苓丸合血府逐瘀湯在卵巢囊腫治療中的應(yīng)用成效[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（35）：32，41.

[5] 周永星，郭智寬.桂枝茯苓丸加味聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢囊腫患者的應(yīng)用效果分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2020，28（2）：37-38.

[6] 楊麗芳.桂枝茯苓丸聯(lián)合金剛藤膠囊治療卵巢囊腫的效果觀察[J].中國(guó)校醫(yī)，2019，33（7）：534-535.

[7] 李敏.婦科千金膠囊聯(lián)合桂枝茯苓丸對(duì)卵巢囊腫患者血清性激素水平的影響及臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（47）：47.

[8] 迂潤(rùn)澤.桂枝茯苓丸聯(lián)合婦科千金膠囊治療卵巢囊腫的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（2）：312-315.

[9] 佘建霞，柯玉霞.觀察婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎合并卵巢囊腫的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（1）：177+180.

[10] 王飛，程佳，張?chǎng)?婦科千金膠囊聯(lián)合桂枝茯苓丸對(duì)卵巢囊腫患者的臨床療效[J].中成藥，2021，43（10）：2928-2930.

[11] 熊德玲，劉常燕，李瑩，等.婦科千金膠囊聯(lián)合桂枝茯苓丸對(duì)老年卵巢囊腫患者血清NO、TNF-α及性激素水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（30）：5925-5928.

[12] 顏紅麗，田燕妮，何菊仙，等.婦科千金膠囊聯(lián)合桂枝茯苓丸對(duì)卵巢囊腫患者血清性激素水平的影響及臨床療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（28）：5556-5559.