周偉敏,張?zhí)戾?霍寶鋒,向慶林,李慧文

(廣東省韶關市中心血站 512028)

2019年12月湖北武漢出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情以來,團體和集體獻血驟減,無償獻血面臨前所未有的困難。但是韶關市的醫(yī)療臨床用血卻有增無減,而且保障了供給[1]。為詳實了解COVID-19對韶關市采供血的影響,完善仍然在持續(xù)的抗疫防控中采供血應對舉措以及為今后發(fā)生類似突發(fā)事件時采取更為有效的預防措施提供借鑒,現(xiàn)將疫情爆發(fā)初期及采取一級響應后韶關市采供血情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源與研究對象

從韶關市中心血站現(xiàn)代血站管理信息系統(tǒng)選取COVID-19爆發(fā)早期數(shù)據(jù)(2020年1-3月全市無償獻血量、紅細胞成分血供應量、機采血小板用量等數(shù)據(jù))和3月以后數(shù)據(jù)(2020年4-12月及2021年全市無償獻血量、紅細胞成分血供應量、機采血小板用量等數(shù)據(jù)),分別與2019年同期數(shù)據(jù)進行比較。

1.2 獻血量和血液成分的計量方式

全血以200 ml為1個單位;血液成分以從200 ml全血中分離制備出的為1個單位(U);單采血小板以符合國家標準的1袋單采血小板(1個人份)為1個單位,1個單位單采血小板又稱為1個治療量(therapeutic dose)[2]。

1.3 一級響應中的采供血應急方法與措施

1.3.1全市應急聯(lián)動

市委市政府對無償獻血工作給予積極的政策支持,將無償獻血人群納入黨群及政府績效考核和評先評優(yōu)。印發(fā)《關于做好采供血機構感染防控防護工作的通知》《關于做好新冠肺炎疫情期間血液安全供應保障工作的通知》等。市中心血站根據(jù)采供血應急預案啟動應急響應,制定新冠肺炎疫情防控期間的采供血應對方案。采用電話精準預約、精準定點獻血的方式規(guī)范有序獻血,保障獻血者及血液安全。①電話精準預約。根據(jù)采供血應急預案,與特定部門、單位、人群等預約獻血,按血型需要確定獻血人數(shù),在指定時間內(nèi)完成獻血、采血。各部門法人為第一責任人。市中心血站根據(jù)動員情況安排采血時間和采血地點。獻血服務科負責無償獻血電話預約等具體工作。②短信招募。首先在血液管理信息系統(tǒng)設定“至少獻過3次血并且每年至少獻1次血、最后一次獻血時間超過半年”等條件篩選出名單,再根據(jù)不同血型的需求量來決定短信發(fā)送人數(shù)。疫情初期,AB血型緊缺,期間結合實際發(fā)送短信近1000條/人次。針對個人獻血,通過線上征詢、分段預約,做好獻血場地消毒工作,嚴控獻血人員流量; 針對團體獻血,根據(jù)健康卡“五色圖”,建立分類開展、集中管理、聯(lián)動保障的全市血液應急聯(lián)動管理機制,多渠道征集有團隊獻血經(jīng)驗的單位招募、組織好獻血者,血站分批、分時段安排上門采血。

1.3.2加大宣傳力度

為保障疫情期間的醫(yī)療臨床用血,我站及時向廣大市民發(fā)出《疫情防控期致廣大愛心人士無償獻血倡議書》,采取精準電話預約,多措并舉,與市主流媒體廣播電視臺、《韶關日報》積極聯(lián)系,廣泛呼吁愛心市民踴躍獻血。設計印制并為疫情期間參與無償獻血的獻血者頒發(fā)《感謝狀》21 160份,提高市民“抗疫獻血”的使命感和光榮感。在本單位醒目位置和市區(qū)各獻血屋張貼關于疫情防控知識宣傳海報,亮出LED橫幅標語。

1.3.3充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用

疫情初期,我站緊急召開全站黨員視頻會議,具體部署血站抗擊疫情、確保全市醫(yī)療用血需要和安全等有關工作,動員全站黨員干部、家屬關鍵時刻挺身而出,充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,帶頭參加無償獻血。2020年初,在我市率先成立精銳品牌黨員無償獻血志愿服務隊,引領無償獻血注冊志愿者利用節(jié)假日開展街頭無償獻血宣傳招募。

1.3.4強化疫情防控,保障血液安全

編印了《韶關市中心血站新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識手冊》《近期獻血者健康問詢提綱》《獻血者溫馨提示》,對各獻血點進行清潔消毒,為獻血者測量體溫、提供口罩、征詢流行病學史,為獻血者提供安全、清潔、舒適的獻血環(huán)境。把好人員準入關,常規(guī)做好獻血者的體溫測量、“健康碼”的查看及近期行程的詢問,勸離其中的疑似高風險者和無關人員;督促獻血者全程佩戴口罩,在獻血車、獻血屋等室內(nèi)場所嚴格控制在場人數(shù);把好獻血者健康征詢關,重點對其流行病學的征詢;通過市衛(wèi)健部門加強臨床用血管理,及時了解各醫(yī)療機構血液庫存情況;各醫(yī)療機構制定并完善應急狀態(tài)臨床用血方案;加強醫(yī)療機構血液庫存預警調(diào)控,測算疫情防控期間各醫(yī)療機構的用血合理數(shù)量,確定血液供應保障目標[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1我市2020年1—3月采供血情況(見表1)

表1 2020年1—3月全市采供血情況與2019年同期比較

2.1.12020年1月韶關市全血采集量535 570ml,同比2019年下降44.46%,紅細胞成分血供應量3 525.5U,同比2019年下降0.44%;單采血小板與2019年同期基本持平。

2.1.22020年2月全血采集量692 025ml,同比2019年上升16.39%,紅細胞成分血供應量3 085U,同比2019年上升1.02%;單采血小板采集量和使用量同比2019年均上升44.29%。啟動一級響應前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

2.1.32020年3月全血采集量1 001 870ml,同比2019年上升32.88%,紅細胞成分血供應量4 432U,同比2019年上升19.61%;單采血小板采集量和使用量同比2019年均上升38.72%。2020年3月以后開始平穩(wěn)運行。

2.22019年4月—2021年12月本市采供血運行情況

2.2.12020年4—12月全市采供血運行情況同比2019年,全血采集量增長3.45%、紅細胞成分血供應量增長5.70%、單采血小板采集量增長3.52%;2020年1—12月全市采供血運行情況同比2019年,全血采集量增長3.98%、紅細胞成分血供應量增長6.04%、單采血小板采集量增長13.42%(見表2)。

表2 2020年4—12月全市采供血情況與2019年同期比較

2.2.22021年1—12月,我市全血采集量同比2020年↑8.90%、同比2019年↑13.24%;紅細胞成分血供應量同比2020年↑5.23%、同比2019年↑11.59%;單采血小板采集量和使用量同比2020年均下降2.75%、同比2019年均上升10.29%。(見表3、表4、)

表3 2020、2021年1—12月我市采供血運行情況及與上年度同期比較

表4 2021年1—12月我市采供血運行情況與2019年同期比較

2.3黨組織戰(zhàn)斗堡壘及黨員先鋒模范作用。全站42名黨員及入黨積極分子累計獻全血14 900毫升、血小板64個治療量;我站其他在職員工踴躍效仿,積極報名,全站共100余名職工,累計獻血量近4萬毫升。另,據(jù)統(tǒng)計,2020年2—9月間,我站精銳品牌黨員無償獻血志愿者在工作之余引領341位社會無償獻血志愿者街頭、社區(qū)成功招募無償獻血者3923名,采血量達1466267毫升,對緩解我市臨床用血緊張局面起到了積極作用。

3 討論

新冠肺炎疫情是繼2003 年非典之后的又一次重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件。 本次疫情擴散范圍廣,時間長,2020年春節(jié)后,全國各地采取了減少人員流動、封閉管理等應急措施,控制疫情發(fā)展,全國范圍停止聚集,街上行人極少,團體和集體獻血驟減,但是醫(yī)療臨床用血卻有增無減,我市無償獻血面臨前所未有的困難。

本組統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在2020年1月本市無償獻血量與臨床用血量同比2019年均下降,但采血量下降比例44.46%遠大于用血量下降比例0.44%,臨床用血缺口大(見表1),原因是春節(jié)期間因為疫情防控的需要,計劃中的團體獻血未能如期進行,歷年在春節(jié)期間保障臨床用血的獻血群體,又因接種了新冠肺炎疫苗而暫時不能獻血,但臨床用血需求并未因此而減少;進入冬季后,我市急診、急救病人數(shù)量均有所增加,與此同時,由于春節(jié)前學生放假、務工人員返鄉(xiāng)、疫情防控更嚴等原因,街頭流動獻血人數(shù)明顯減少,臨床用血供應雪上加霜,用血量不減反而增加,血液庫存空前緊張。面對突如其來的疫情形勢,我市著力從以下3個方面進行應對:

3.1發(fā)揮政府主導作用

市委市政府對無償獻血工作給予積極的政策支持,規(guī)定國家機關、高等院校、企事業(yè)單位和社會團體積極參加無償獻血,并在政務微信上進行無償獻血倡議。市屬新聞媒體加大無償獻血招募的宣傳力度。疫情初期,電視臺24小時滾動播出“臨床用血緊缺,血液庫存告急,希望廣大市民踴躍獻血,助力生命”等;《韶關日報》與市中心血站聯(lián)動設置一定的版面,專題報道疫情期間無償獻血的好人好事;《韶關發(fā)布》《善美韶關》等新媒體動態(tài)報道無償獻血新進展等。

3.2血站根據(jù)采供血應急預案啟動應急響應

面對突如其來的疫情形勢,市中心血站立即按照一級響應中“強化應急聯(lián)動、保障血液安全、統(tǒng)籌臨床用血管理、加強獻血招募”等要求開展工作。站黨總支及時召開黨員視頻會議,要求全站職工尤其是黨員領導干部盡職盡責做好疫情防控硬任務和采供血工作,兩手抓、兩手硬、兩促進;充分發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用,帶頭無償獻血。血站還結合實際,建立了科學監(jiān)測、安全防控、制度保障的機制,為廣大獻血獻愛心的朋友提供安全、舒適、專業(yè)的獻血服務;還完成了新冠肺炎恢復期患者的血漿采集工作,為搶救嚴重新冠肺炎病人提供了全方位的血液保障。

3.3疫情防控工作與采供血業(yè)務深度融合、同步提升

2020年我站組織召開了21次會議研究采供血業(yè)務和疫情防控等工作,抓疫情防控、抓采供血質(zhì)量、抓獻血服務、抓血源招募。全年組織開展“雙周講壇”活動24次、策劃舉辦了“6.14”世界獻血者日等無償獻血宣傳活動6次、深入部隊、學校、廠礦進行獻血者招募30多次,到縣(市、區(qū))醫(yī)院指導教學10次,有效推動了疫情期間全市無償獻血工作的發(fā)展。2020年我市采供血總量同比2019年度有增長。2021年的疫情防控及采供血工作做法參照2020年做法,穩(wěn)中有進。

3.4設計并制作抗疫獻血《榮譽證書》《感謝狀》和紀念章,并廣泛發(fā)放;發(fā)揮無償獻血志愿者的身份優(yōu)勢,線下線上動員自己的親友、同事和同學為抗疫獻血熱血;預約獻血、通過電話和短信招募固定獻血者在應急獻血中發(fā)揮重要作用;制定志愿者突擊招募考評表彰辦法,并在微信群中時時通報,適時表彰,及在的激發(fā)了志愿者和廣大人民群眾的積極性,為保障供血發(fā)揮了不可替代的生力軍作用。

本研究中,我市政府重視突發(fā)公共事件中的血液安全工作并發(fā)揮主導作用;市中心血站根據(jù)采供血應急預案及時啟動應急響應,積極主動應對,克服困難,預約獻血、通過電話和短信招募固定獻血者在應急獻血中發(fā)揮重要作用,加大媒體宣傳報道力度,有效發(fā)揮正面引導作用;血站與醫(yī)療機構密切配合,采取多種措施開源節(jié)流,有效保障疫情期間臨床血液供應。本文通過回顧分析新冠肺炎疫情對韶關市采供血影響及相應對策,為廣大無償獻血工作者提供參考借鑒。