老年綜合評(píng)估用于老年腦卒中患者的效果

■楊冰（昆山市第三人民醫(yī)院老年科）

腦卒中致殘率和死亡率持續(xù)上升，在腦血管疾病中占比較高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。在發(fā)病后患者易出現(xiàn)偏癱癥狀，危害較大?，F(xiàn)如今，腦卒中患者的急性期存活率有所提升，但是患者產(chǎn)生肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言溝通障礙等風(fēng)險(xiǎn)性較高，多功能障礙限制了患者活動(dòng)。在治療期間配合使用老年綜合評(píng)估方法，從多個(gè)維度對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，綜合考慮患者的心理健康、生理健康以及社會(huì)關(guān)系等，以此作為基礎(chǔ)為患者制定科學(xué)合理的診療計(jì)劃，有助于提高整體治療效果。老年綜合評(píng)估方法在老年腦卒中患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠有效降低患者的神經(jīng)功能缺損程度，進(jìn)一步提高患者的自理能力。實(shí)施老年綜合評(píng)估方法，全面改善患者的預(yù)后，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。本文擇取本院收治的老年腦卒中患者100 例（時(shí)段：2020 年4 月～2021年4 月），觀察老年綜合評(píng)估的應(yīng)用價(jià)值。

本文選取的100 例研究對(duì)象均為老年腦卒中患者，隨機(jī)均分為兩組，一組為對(duì)照組，另一組為觀察組，兩組年齡65～75 歲，病程2～8 年。前組采取常規(guī)評(píng)估，后組采取老年綜合評(píng)估。

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)干預(yù)。

觀察組進(jìn)行老年綜合評(píng)估。

（1）實(shí)施情緒評(píng)估：分析患者的不良情緒，了解負(fù)面情緒原因，鼓勵(lì)患者多交流，積極參與社交活動(dòng)，滿足患者心理需求。同時(shí)講解治愈案例，為患者建立接受治療的信心。

（2）實(shí)施飲食評(píng)估：分析患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，熟悉掌握老年腦卒中患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙各項(xiàng)原因，對(duì)老年腦卒中患者飲食以評(píng)估結(jié)果和飲食喜好進(jìn)行調(diào)整，對(duì)各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)合理補(bǔ)充，增強(qiáng)其抵抗力。

（3）實(shí)施肢體活動(dòng)評(píng)估：分析肢體受限程度，指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，可實(shí)施被動(dòng)鍛煉和主動(dòng)鍛煉，鍛煉時(shí)間控制在30 分鐘，每天1 次。

（4）實(shí)施聽(tīng)力評(píng)估：對(duì)于患者聽(tīng)力障礙和語(yǔ)言障礙現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行診治，和患者積極主動(dòng)交流，改善其障礙癥狀。

（5）實(shí)施并發(fā)癥評(píng)估：分析尿失禁及便秘的風(fēng)險(xiǎn)性，指導(dǎo)正確的排尿方式，告知患者適當(dāng)喝水，對(duì)便秘進(jìn)行預(yù)防。同時(shí)指導(dǎo)患者，采用收縮盆底肌肉的方式控制排尿沖動(dòng)。

分析護(hù)理滿意度

和對(duì)照組研究結(jié)果（82.00%）進(jìn)行比較，觀察組研究結(jié)果（98.00%）更高。見(jiàn)表1。

表1

分析不良事件發(fā)生率

表中顯示，對(duì)照組嗆咳3 例（6.00%），跌倒2 例（4.00%）；觀察組僅出現(xiàn)嗆咳1 例，跌倒0 例。和對(duì)照組研究結(jié)果（10.00%）相比，觀察組研究結(jié)果（2.00%）更低。

表中顯示，對(duì)照組生理功能評(píng)分（49.65±5.52）分、總體健康評(píng)分（48.13±5.54）分、精神活力評(píng)分（57.05±4.36）分、情感職能評(píng)分（49.48±2.24）分，社會(huì)功能評(píng)分（55.42±3.58）分、精神健康評(píng)分（57.12±3.03）分、軀體疼痛評(píng)分（59.01±6.78）分、生理職能評(píng)分（62.33±4.02）分；觀察組生理功能評(píng)分（66.21±4.98）分、總體健康評(píng)分（70.03±1.06）分、精神活力評(píng)分（65.21±5.12）分、情感職能評(píng)分（66.24±3.10）分、社會(huì)功能評(píng)分（75.64±3.25）分、精神健康評(píng)分（71.65±2.78）分、軀體疼痛評(píng)分（69.58±3.35）分、生理職能評(píng)分（70.08±3.21）分，和對(duì)照組相比，觀察組各項(xiàng)評(píng)分更高。

分析神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力

干預(yù)前，對(duì)照組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（30.25±4.25）分，日常生活能力評(píng)分（56.11±2.03）分；觀察組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（30.26±4.27）分，日常生活能力評(píng)分（55.98±1.99）分。干預(yù)后，對(duì)照組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分為（26.75±2.35）分，日常生活能力評(píng)分為（60.58±1.56）分；觀察組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分為（20.01±1.25）分，日常生活能力評(píng)分為（70.52±2.08）分。和對(duì)照組相比，觀察組神經(jīng)功能缺損程度更低，日常生活能力更高。

對(duì)于老年腦卒中患者而言，需實(shí)施科學(xué)合理的評(píng)估方法，充分了解老年腦卒中患者的實(shí)際病情和機(jī)體狀態(tài)，予以患者專業(yè)且高素質(zhì)的處理方法，全面提升機(jī)體健康水平[2]。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員予以患者診治后實(shí)施老年綜合評(píng)估方法，為診療計(jì)劃的制定夯實(shí)基礎(chǔ)，對(duì)其療效提升、預(yù)后改善具有積極影響[3]。

研究發(fā)現(xiàn)，和對(duì)照組研究結(jié)果（82.00%）進(jìn)行比較，觀察組研究結(jié)果（98.00%）更高。實(shí)施老年綜合評(píng)估方法，從不同的角度給予老年腦卒中患者各個(gè)方面的關(guān)懷，具有較高的滿意度。和對(duì)照組老年腦卒中患者不良事件研究結(jié)果（10.00%）相比，觀察組研究結(jié)果（2.00%）更低。實(shí)施老年評(píng)估方法能夠有效減少不良事件，具有較高的安全性。

在生活質(zhì)量方面，和對(duì)照組相比，觀察組各項(xiàng)評(píng)分更高。實(shí)施老年綜合評(píng)估方法具有明顯的優(yōu)勢(shì)，患者的精神狀態(tài)改善，且提高了軀體功能和生理功能，護(hù)理效果確切。分析各項(xiàng)指標(biāo)，兩組老年腦卒中患者干預(yù)前神經(jīng)功能實(shí)際獲取數(shù)據(jù)和日常生活功能研究結(jié)果差異不大；觀察組老年腦卒中患者干預(yù)后的神經(jīng)功能缺損程度（20.01±1.25）更低，日常生活能力（70.52±2.08）更高。實(shí)施老年綜合評(píng)估方法，對(duì)患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況和醫(yī)療情況進(jìn)行評(píng)估，顯著改善老年腦卒中患者的功能狀態(tài)，可提高其日常生活能力。

通過(guò)老年綜合評(píng)估方法，明確病情后為老年腦卒中患者的疾病診治夯實(shí)基礎(chǔ)，并采取高質(zhì)量的診療服務(wù)，可維持老年腦卒中患者的生命健康。老年腦卒中實(shí)施老年綜合評(píng)估方法，預(yù)測(cè)老年腦卒中患者疾病的轉(zhuǎn)歸，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能，進(jìn)一步改善了機(jī)體功能，為患者康復(fù)治療夯實(shí)基礎(chǔ)。實(shí)施老年綜合評(píng)估方法，為老年腦卒中患者推薦優(yōu)質(zhì)的診療及護(hù)理措施，全面改善老年腦卒中患者的病情。

與此同時(shí)，通過(guò)老年綜合評(píng)估方法預(yù)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，具有操作簡(jiǎn)單、高效的優(yōu)勢(shì)，補(bǔ)充老年腦卒中患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)明確病情康復(fù)情況，為老年腦卒中患者病情控制提供理論支持。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員為老年腦卒中患者實(shí)施老年綜合評(píng)估方法，合理對(duì)護(hù)理措施持續(xù)進(jìn)行調(diào)整，在不同的階段提供不同的護(hù)理措施，可提高整體護(hù)理效果。

除此之外，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)，對(duì)各項(xiàng)方法和技能熟練掌握，從而更好地為患者服務(wù)，進(jìn)一步提高護(hù)理效率。實(shí)施老年綜合評(píng)估方法對(duì)患者的各個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，保證評(píng)估的全面性和系統(tǒng)性，讓老年腦卒中患者能夠從中獲益，加快康復(fù)治療速度。

綜上所述，老年綜合評(píng)估護(hù)理方法的有效實(shí)施具有明顯優(yōu)勢(shì)，不但具有降低不良事件發(fā)生率、提高護(hù)理滿意度的效果，而且還能將老年腦卒中患者的神經(jīng)功能改善，且?guī)椭夏昴X卒中患者的日常生活能力全面提升，對(duì)其生活質(zhì)量的改善具有非常重要的作用，護(hù)理效果確切，具有極大的應(yīng)用推廣價(jià)值。

[1]王巍,張俊,鄭小星,等.普拉克索治療老年腦卒中相關(guān)不寧腿綜合征的療效分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2021,8(3):436-438.

[2]曹聞亞,常紅,趙潔,等.基于主成分分析法構(gòu)建的住院老年腦卒中患者護(hù)理復(fù)雜度綜合評(píng)價(jià)模型研究[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2021,20(4):1-7.

[3]段好陽(yáng),張國(guó)棟,尹明,等.手法淋巴引流結(jié)合綜合康復(fù)治療老年腦卒中后早期肩手綜合征患者的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2018,40(8):591-593.