高危兒早期干預(yù)中其家長(zhǎng)疾病獲益感的質(zhì)性研究

榮月芳,謝安慰,柏丹丹,徐曉耘

高危兒是指在胎兒期、分娩時(shí)、新生兒期受一種或多種高危因素影響有可能導(dǎo)致腦損傷的嬰兒,可在嬰兒期出現(xiàn)或不出現(xiàn)臨床異常,但還不足以診斷為腦性癱瘓[1]。隨著我國(guó)圍生醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,越來(lái)越多的高危兒得以存活[2],但后期生長(zhǎng)發(fā)育中出現(xiàn)的腦性癱瘓、智力低下、癲癇、行為異常及視聽障礙等嚴(yán)重臨床后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于正常嬰兒。國(guó)內(nèi)外研究表明,開展早期干預(yù)(early intervention,EI)、建立落實(shí)完整的隨訪管理計(jì)劃、連續(xù)系統(tǒng)的腦神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測(cè)能有效降低高危兒殘障率,提高其生活質(zhì)量[3-4]。早期干預(yù)是指嬰兒早期(0～6個(gè)月)對(duì)大腦進(jìn)行視覺、聽覺、觸覺和認(rèn)知方面的刺激[5],其宗旨是輔助兒童的動(dòng)作智能發(fā)育達(dá)到相應(yīng)月齡的水平。高危兒家長(zhǎng)既要承擔(dān)兒童日常養(yǎng)育照護(hù)的責(zé)任,又要兼顧訓(xùn)練和引導(dǎo)兒童能力發(fā)展的重任,再加上來(lái)自工作、生活、經(jīng)濟(jì)、心理等多重壓力容易導(dǎo)致高危兒家長(zhǎng)產(chǎn)生煩躁、焦慮、悲觀等負(fù)面情緒,影響自身健康及兒童接受早期干預(yù)的機(jī)會(huì)。相關(guān)研究顯示有家長(zhǎng)能在孩子患病的打擊中迅速成長(zhǎng)、內(nèi)心變得強(qiáng)大,這種從疾病中獲得積極的心理感受則稱之為疾病獲益感(benefit finding,BF)[6]。國(guó)內(nèi)外關(guān)于高危兒早期干預(yù)的可行性及有效性的研究較多,但鮮見有關(guān)家長(zhǎng)參與早期干預(yù)真實(shí)體驗(yàn)及疾病獲益感的相關(guān)報(bào)道[7]。因此,本研究以Taylor[8]提出的認(rèn)知適應(yīng)理論為指導(dǎo),通過(guò)訪談探究家長(zhǎng)參與早期干預(yù)的真實(shí)體驗(yàn),引導(dǎo)家長(zhǎng)從高危兒面臨的未知?dú)堈巷L(fēng)險(xiǎn)的負(fù)性事件中尋求積極意義即體驗(yàn)到疾病獲益感,以期讓高危兒獲得更好的照護(hù),為改善高危兒的生存質(zhì)量提供思路。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2022年3月—2022年5月采用目的抽樣法,選取在我院參與早期干預(yù)的高危兒家長(zhǎng)作為訪談對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①兒童符合高危兒診斷標(biāo)準(zhǔn)[9];②家長(zhǎng)為家庭干預(yù)訓(xùn)練的主要執(zhí)行者;③家長(zhǎng)參與早期干預(yù)經(jīng)歷大于3個(gè)月;④家長(zhǎng)文字理解和表達(dá)能力正常,善于溝通;⑤家長(zhǎng)對(duì)訪談知情同意并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①家長(zhǎng)有產(chǎn)后抑郁傾向;②近2個(gè)月經(jīng)歷重大變故情緒不穩(wěn)定的家長(zhǎng)。樣本量以信息重復(fù)出現(xiàn)、資料達(dá)到飽和為標(biāo)準(zhǔn)。本研究共訪談了18名高危兒家長(zhǎng),兒童的年齡以矯正月齡表述,矯正月齡=實(shí)際月齡-(40-出生孕周)。家長(zhǎng)及高危兒一般資料見表1。

表1 家長(zhǎng)及高危兒一般資料(n=18)

1.2 方法

1.2.1 資料收集方法 為有效詮釋現(xiàn)象學(xué)的個(gè)案研究特征[10],本研究采用目的性抽樣法,盡量選擇同質(zhì)小樣本,以半結(jié)構(gòu)式訪談的方法收集研究資料。采用微信視頻一對(duì)一的訪談方式。為了確保訪談質(zhì)量,訪談雙方均采用電腦,保證胸部以上位置錄入畫面,以利于訪談?wù)吣芮逦蹲降郊议L(zhǎng)的面部微表情。訪談?wù)咭粤私饧议L(zhǎng)參與早期干預(yù)的過(guò)程為切入點(diǎn),引導(dǎo)家長(zhǎng)回顧參與早期干預(yù)以來(lái)的體驗(yàn)及獲益感。訪談提綱:①請(qǐng)談?wù)劯呶旱慕蹬R給您及家庭帶來(lái)了哪些影響?②參與早期干預(yù)對(duì)您及家庭生活有什么影響?③早期干預(yù)的經(jīng)歷使您自身發(fā)生了哪些變化?為什么會(huì)有這些變化?④您覺得哪些變化對(duì)您是積極有益的[11]?⑤您的哪些變化對(duì)孩子的未來(lái)成長(zhǎng)有益?為什么?每次訪談?dòng)?名研究者參與,對(duì)訪談全過(guò)程錄音錄像。

1.2.2 資料分析與質(zhì)量控制 本研究遵循差異最大化的抽樣原則,按照高危兒月齡、性別、參與早期干預(yù)時(shí)間及家長(zhǎng)受教育程度選擇訪談對(duì)象。訪談前對(duì)所有參與研究的人員進(jìn)行了質(zhì)性研究相關(guān)培訓(xùn)。18名家長(zhǎng)詳細(xì)了解研究目的、意義、方法后在相對(duì)安靜無(wú)干擾的環(huán)境中接受視頻訪談。訪談結(jié)束后24 h內(nèi)由2名訪談?wù)叻謩e將訪談錄像中家長(zhǎng)的語(yǔ)言及微表情轉(zhuǎn)化為文字,共同分析比對(duì)后最終完成18篇轉(zhuǎn)錄文稿,共57 835字。運(yùn)用 NVivo10.0軟件管理、發(fā)掘和查找文本數(shù)據(jù),經(jīng)第二人核對(duì)無(wú)誤后采用Colaizzi的7步分析法進(jìn)行資料分析[12],最終形成4個(gè)主題。

2 結(jié)果

2.1 主題一:父母角色效能增強(qiáng)

2.1.1 養(yǎng)育倦怠減輕 早期干預(yù)為高危兒家長(zhǎng)提供的日常照護(hù)知識(shí)和家庭訓(xùn)練技能培訓(xùn),能有效緩解家長(zhǎng)在應(yīng)對(duì)養(yǎng)育壓力及缺乏支持時(shí)所產(chǎn)生的疲憊感。個(gè)案N1:“寶寶29周出生,出院回家后常莫名地哭鬧,我一碰觸她就把肢體繃得硬邦邦的,讓我身心疲憊。自從學(xué)會(huì)了全身按壓、用毛刷刺球脫敏、給寶寶安置類似鳥窩的睡床后,寶寶安靜了許多,我也擁有可愛的小天使啦!”個(gè)案N3:“寶寶先天性髖關(guān)節(jié)脫位,用上了髖關(guān)節(jié)固定支架。幸虧老師教會(huì)了分髖抱、豎抱、追視等訓(xùn)練及日常護(hù)理的方法,緩解了我護(hù)理寶寶中遇到的諸多煩惱。”

2.1.2 親職壓力緩解 親職壓力是家長(zhǎng)履行父母角色、在親子互動(dòng)的過(guò)程中感知到的壓力[13]。個(gè)案N2:“寶寶3個(gè)月體檢只有1個(gè)月的智能水平,做了2個(gè)月的早期干預(yù),寶寶能力明顯提升,我緊皺的眉頭終于舒展開來(lái)了?！眰€(gè)案N5:“參加了早期干預(yù),什么時(shí)候該協(xié)助寶寶掌握哪項(xiàng)技能,都不用我獨(dú)自摸索了。有了老師的指導(dǎo)我放心多了?！眰€(gè)案N16:“我現(xiàn)在才知道要在女兒心情愉快的時(shí)候和她互動(dòng),按老師教的翻身訓(xùn)練方法女兒掌握得很快,我們的互動(dòng)快樂又有趣?！?/p>

2.1.3 父母角色更稱職 早期干預(yù)既能提高家長(zhǎng)日常照護(hù)知識(shí)及家庭訓(xùn)練技能,也能引導(dǎo)家長(zhǎng)積極承擔(dān)養(yǎng)育責(zé)任,做有擔(dān)當(dāng)?shù)母改?。個(gè)案N14:“我老婆產(chǎn)后恢復(fù)得一直不好,為了兒子的智能發(fā)育,我只能充當(dāng)家庭訓(xùn)練主力軍了?！眰€(gè)案N18:“老大是我父母在老家?guī)Т蟮?老二出生時(shí)經(jīng)歷了一些磨難,做早期干預(yù)是對(duì)兒子最佳的選擇,我倆只有親力親為?！?/p>

2.2 主題二:自我認(rèn)同感提升

2.2.1 加深自我了解 早期干預(yù)通過(guò)手把手地示范教學(xué),既讓家長(zhǎng)掌握了家庭訓(xùn)練的手法,也幫助家長(zhǎng)重新審視自己,更加了解自己。個(gè)案N5:“接觸了早期干預(yù)我才知道早到的小天使除了需要我精心喂養(yǎng)外,還需要我正確的引導(dǎo),我才是能幫助小天使追上同齡人腳步的那個(gè)人?！眰€(gè)案N13:“我開始做上下肢多變運(yùn)動(dòng)、全身按壓、翻身等動(dòng)作時(shí)笨手笨腳的,但多次嘗試以后我終于相信我能行!”

2.2.2 努力自我提升 本研究家長(zhǎng)意識(shí)到努力調(diào)整好自己的狀態(tài),才能更好地幫助孩子提高能力。個(gè)案N2:“我加入了早產(chǎn)兒媽媽群、早期干預(yù)家長(zhǎng)群,還參加了盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、瑜伽鍛煉,只有做最好的自己才能給寶寶最好的照顧?！眰€(gè)案N5:“關(guān)于寶寶喂養(yǎng)、動(dòng)作發(fā)育相關(guān)知識(shí)我都想學(xué)習(xí),我是兒保媽媽公眾號(hào)及家長(zhǎng)課堂的忠實(shí)粉絲。”

2.2.3 不斷自我實(shí)現(xiàn) 早期干預(yù)訓(xùn)練知識(shí)的不斷豐富、訓(xùn)練手法的逐漸熟練、兒童能力的逐步提升,讓家長(zhǎng)體驗(yàn)到辛苦付出獲得回報(bào)的快樂。個(gè)案N4:“我現(xiàn)在成了半個(gè)老師啦!怎樣護(hù)理寶寶、怎樣給寶寶做訓(xùn)練動(dòng)作,家人都聽我指揮呢!”個(gè)案N16:“女兒有了靈動(dòng)的雙眼,我的功勞最大啦!”個(gè)案N9:“早期干預(yù)訓(xùn)練課全程跟下來(lái),我從育兒知識(shí)的‘小白’成了閨蜜們的‘育兒顧問’啦!”

2.3 主題三:家庭幸福感提高

2.3.1 家庭氛圍更加和諧 早期干預(yù)中家人的支持與付出讓家長(zhǎng)感受到了濃濃的親情,與親人間的相處也更融洽了。個(gè)案N9:“媽媽是最支持我給寶寶訓(xùn)練的,現(xiàn)在我們之間的沖突變少了,關(guān)系比以前親密多了?！眰€(gè)案N15:“兒子未來(lái)智力低下的擔(dān)憂使家里的氣氛很壓抑,好在通過(guò)早期干預(yù)訓(xùn)練,兒子的能力終于趕上同月齡段的水平,家里又充滿了歡聲笑語(yǔ)?！眰€(gè)案N16:“女兒出生后公婆給了我們生活上無(wú)微不至的照顧,他們還專門買了汽車安全座椅來(lái)改善女兒頭后仰的動(dòng)作,我們相處得比以前愉快多了?！?/p>

2.3.2 夫妻關(guān)系愈加親密 孩子是夫妻關(guān)系的紐帶,夫妻雙方共同承擔(dān)高危兒的養(yǎng)育重任、共同應(yīng)對(duì)孩子成長(zhǎng)中的難題能增加彼此之間的親密度。個(gè)案N6:“現(xiàn)在的我們少了彼此埋怨,多了互相安慰和鼓勵(lì),生活的苦讓我們的心貼得更近了?！眰€(gè)案N8:“我老公下了班就回家陪女兒互動(dòng)訓(xùn)練,常說(shuō)老婆辛苦啦!我覺得生活有滋有味多了?！眰€(gè)案N17:“自從參加了早期干預(yù)訓(xùn)練老婆給我的笑臉多了許多啦!”

2.3.3 親子關(guān)系越發(fā)融洽 長(zhǎng)時(shí)間的照護(hù)、訓(xùn)練陪伴既增進(jìn)了父母與孩子的親密度,又給家庭增添了無(wú)窮的歡樂。個(gè)案N5:“我把每次訓(xùn)練當(dāng)作游戲,寶寶完成動(dòng)作時(shí)我都親親她抱抱她,她現(xiàn)在最依賴我了?！眰€(gè)案N8:“給女兒練俯臥手支撐時(shí),常是老公負(fù)責(zé)用玩具逗引,我輔助女兒用手肘、手臂支撐。在女兒的歡笑聲中我們配合越來(lái)越默契,她的能力也越來(lái)越進(jìn)步了?！?/p>

2.4 主題四:正向的育兒行為

2.4.1 坦然接受兒童能力差距 早期干預(yù)訓(xùn)練計(jì)劃是根據(jù)每個(gè)兒童的能力制訂的個(gè)性化方案,在循序漸進(jìn)的指導(dǎo)中家長(zhǎng)能逐漸理性看待兒童能力的差距。個(gè)案N9:“雙胎生產(chǎn)過(guò)程中,二寶缺氧癥狀比較嚴(yán)重,在家庭干預(yù)訓(xùn)練中動(dòng)作掌握速度總比大寶慢一拍。我慢慢接受了,只能多花點(diǎn)心思讓他趕上來(lái)?！眰€(gè)案N12:“雖然我兒子的粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作不如同齡人,但他的語(yǔ)言和認(rèn)知能力在慢慢提升,我也知足了。”個(gè)案N18:“我們不和別人比,只要我兒子有進(jìn)步就行。”

2.4.2 堅(jiān)持不懈參與早期干預(yù) 個(gè)性化、趣味性的訓(xùn)練讓家長(zhǎng)體驗(yàn)到兒童能力的提高,也給家長(zhǎng)不斷堅(jiān)持下去的動(dòng)力。個(gè)案N6:“我們?cè)卺t(yī)院附近已經(jīng)租住半年了,每周的早期干預(yù)指導(dǎo)課,讓我們看到兒子在一點(diǎn)一點(diǎn)進(jìn)步,無(wú)論多難我都會(huì)堅(jiān)持下去的?！眰€(gè)案N14:“從拉坐、靠坐、扶肩坐到獨(dú)坐要經(jīng)歷5～6個(gè)月的時(shí)間,引導(dǎo)培養(yǎng)出活潑可愛、動(dòng)作發(fā)育正常的兒子是我一直堅(jiān)持的信念?！?/p>

2.4.3 持續(xù)關(guān)注兒童智能發(fā)育 早期干預(yù)是嬰兒早期(0～6個(gè)月)的階段訓(xùn)練,兒童后期能力的發(fā)展依然需要家長(zhǎng)持續(xù)充當(dāng)引路人的角色。個(gè)案N10:“讓女兒掌握獨(dú)坐、爬行、站立、開口叫爸媽、認(rèn)識(shí)家人等技能是我努力的一個(gè)又一個(gè)的目標(biāo)?！眰€(gè)案N11:“我現(xiàn)在關(guān)注并學(xué)習(xí)了Peabody運(yùn)動(dòng)評(píng)估方法[14],像折紙、穿珠子、搭積木、剪紙等益智類游戲及球類運(yùn)動(dòng),我都會(huì)花時(shí)間陪她一起玩,因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)游戲可以提高她下一個(gè)年齡段的能力?！?/p>

3 討論

3.1 高危兒家長(zhǎng)在早期干預(yù)中能體驗(yàn)到疾病獲益感 高危兒家長(zhǎng)面臨的養(yǎng)育照護(hù)負(fù)擔(dān)、未知的發(fā)育障礙風(fēng)險(xiǎn)等多重壓力,既影響了家長(zhǎng)的身心健康也影響了兒童的照護(hù)質(zhì)量。有研究發(fā)現(xiàn)疾病獲益感能夠幫助個(gè)體積極應(yīng)對(duì)、適應(yīng)當(dāng)前所面臨的困境,促使個(gè)體朝著身心健康的良好方向發(fā)展[15]。本研究以Taylor的認(rèn)知適應(yīng)理論為指導(dǎo),從尋求應(yīng)激事件的積極意義、重獲對(duì)應(yīng)激事件及個(gè)體生命的控制感等方面深入挖掘[16],發(fā)現(xiàn)高危兒家長(zhǎng)在早期干預(yù)中通過(guò)不斷自我調(diào)節(jié),構(gòu)建出各方面積極的感受與體驗(yàn):早期干預(yù)讓家長(zhǎng)感知到為人父母應(yīng)盡的責(zé)任,使家長(zhǎng)的父母角色效能得以發(fā)揮;家長(zhǎng)通過(guò)重新審視自己獲得自我認(rèn)同感的提升;家長(zhǎng)獲得家庭成員的支持與幫助體驗(yàn)到家庭幸福感;家長(zhǎng)保持平常心、用耐心、韌性使自己的育兒行為朝正向健康的方向改變。本研究中的疾病獲益感是以家長(zhǎng)承擔(dān)兒童撫養(yǎng)照顧角色、承擔(dān)家庭早期干預(yù)重任為前提,家長(zhǎng)在參與早期干預(yù)過(guò)程中經(jīng)歷一段時(shí)間的艱難過(guò)程后獲得的成長(zhǎng),這與吳亞美等[17]的研究結(jié)果一致。

3.1.1 高危兒家長(zhǎng)在早期干預(yù)中體驗(yàn)到角色效能增強(qiáng),有利于緩解其育兒過(guò)程中的壓力和疲憊感,使其勝任父母角色 高危兒剛出生就住院容易導(dǎo)致父母角色建立延遲[18],家庭養(yǎng)護(hù)難度增大、家庭養(yǎng)育成本增加、缺乏照護(hù)經(jīng)驗(yàn)等,更容易導(dǎo)致親子關(guān)系不協(xié)調(diào)、母親焦慮抑郁的發(fā)生率增加。早期干預(yù)指導(dǎo)教會(huì)家長(zhǎng)日常照護(hù)能力及和孩子互動(dòng)技巧,讓家長(zhǎng)理解新生兒的行為暗示、知曉視覺聽覺發(fā)育特點(diǎn),和孩子不斷的磨合,不斷適應(yīng)生活的變化,以緩解家長(zhǎng)育兒過(guò)程中的疲憊感、建立起穩(wěn)定的親職狀態(tài)。家長(zhǎng)也在每周1次或2次的早期干預(yù)指導(dǎo)交流中,獲得針對(duì)自己孩子的護(hù)理信息,與指導(dǎo)老師分享自己的心理動(dòng)態(tài)中得到心理調(diào)適,家長(zhǎng)努力勝任父母角色,做有擔(dān)當(dāng)?shù)母改浮?/p>

3.1.2 高危兒家長(zhǎng)在早期干預(yù)中體驗(yàn)到自我認(rèn)同感的提升,有益于緩解其負(fù)性情緒促進(jìn)其身心健康 自我認(rèn)同感是指能夠理智地看待并接受自己以及外界[19],是一個(gè)人自我認(rèn)知程度的標(biāo)志。本研究中的家長(zhǎng)從早期干預(yù)中看到了改善兒童生存質(zhì)量的希望,意識(shí)到自身在兒童成長(zhǎng)中可以發(fā)揮的作用,改變了對(duì)自我的負(fù)性認(rèn)識(shí),找到了自我價(jià)值,這與李萌萌等[20]的研究結(jié)果一致。家長(zhǎng)通過(guò)參與盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、練瑜伽等適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉方式來(lái)積極調(diào)整身心健康狀態(tài),通過(guò)多渠道學(xué)習(xí)育兒知識(shí)技能及反復(fù)揣摩早期干預(yù)訓(xùn)練手法來(lái)提升自身照護(hù)能力。同時(shí),將積累的經(jīng)驗(yàn)技能傳授于他人,既幫助了同伴也收獲了成就感。

3.1.3 高危兒家長(zhǎng)在早期干預(yù)中感知到家庭幸福感的提升,有助于提高家庭凝聚力,更好地開展早期干預(yù) 有研究指出,孩子患病時(shí)增加溝通、共同分擔(dān)家務(wù)、協(xié)同處理孩子的治療問題可促進(jìn)家庭氛圍和諧,增進(jìn)夫妻間的親密度[21]。本研究中的受訪者也在早期干預(yù)中感知到家人生活上、經(jīng)濟(jì)上及精神上的多種支持,體驗(yàn)到了溫馨和諧的家庭氛圍。夫妻間的齊心協(xié)力、互相支持鼓勵(lì)也使夫妻關(guān)系更加親密。而家庭早期干預(yù)注重親子關(guān)系,將趣味性強(qiáng)、環(huán)境豐富的訓(xùn)練融入日常生活中,誘導(dǎo)兒童主動(dòng)訓(xùn)練,輕松愉快的氛圍讓親子關(guān)系更加融洽。

3.1.4 高危兒家長(zhǎng)在早期干預(yù)中擁有了正向的育兒行為,有益于兒童腦損傷的功能重塑,促進(jìn)兒童智能發(fā)育 本研究3個(gè)月以上的早期干預(yù)經(jīng)歷使家長(zhǎng)見證了兒童成長(zhǎng)中的點(diǎn)滴進(jìn)步,自身的育兒行為也潛移默化之間發(fā)生正向改變。家長(zhǎng)不僅能坦然接受兒童能力的差距,還能克服重重困難,積極創(chuàng)造條件,堅(jiān)持不懈地參與早期干預(yù)。收獲了兒童能力追趕上同齡兒童的喜悅后,更激勵(lì)著家長(zhǎng)不斷學(xué)習(xí)、持續(xù)關(guān)注兒童能力的培養(yǎng)。

3.2 高危兒家長(zhǎng)在早期干預(yù)中體驗(yàn)到的疾病獲益感對(duì)護(hù)理工作的啟示 疾病獲益感能清晰地聚焦于感知到的積極變化[22],這種真實(shí)產(chǎn)生的變化對(duì)提高應(yīng)對(duì)能力、生理和心理健康的干預(yù)構(gòu)建至關(guān)重要。高危兒家長(zhǎng)經(jīng)歷了新生命誕生的喜悅、對(duì)兒童未來(lái)成長(zhǎng)發(fā)育障礙擔(dān)憂的心理過(guò)程。而隨著家長(zhǎng)早期干預(yù)相關(guān)知識(shí)的不斷充實(shí)、兒童動(dòng)作發(fā)育能力逐漸發(fā)展,家長(zhǎng)的身心也逐漸發(fā)生了積極的變化。兒保工作者和康復(fù)人員應(yīng)利用微信公眾平臺(tái)、家長(zhǎng)群、診間教育的形式宣傳兒童生長(zhǎng)發(fā)育及早期干預(yù)相關(guān)知識(shí),定期舉辦家長(zhǎng)課堂講座,將健康宣傳活動(dòng)走進(jìn)社區(qū),讓更多家長(zhǎng)知曉并參與早期干預(yù)。在早期干預(yù)過(guò)程中當(dāng)兒童的動(dòng)作智能發(fā)育呈非上坡式直線前行時(shí),家長(zhǎng)的情緒難免會(huì)有波動(dòng),干預(yù)人員應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)家長(zhǎng)的負(fù)性情緒,鼓勵(lì)家長(zhǎng)并選擇家長(zhǎng)與兒童樂意接受的訓(xùn)練動(dòng)作,讓兒童的動(dòng)作訓(xùn)練輕松愉快,家長(zhǎng)達(dá)到身心健康狀態(tài),才能給兒童最佳的照護(hù)。