基于“辨證保健”理論的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥辨證干預(yù)策略

馮秀芝　王智民　楊溢　張旭　陳怡然　姜開運　吳繼雷　賈連群　任艷玲

摘要 中醫(yī)學(xué)“治未病”思想歷史悠久且始終保有科學(xué)性與先進(jìn)性。辨證論治是中醫(yī)學(xué)干預(yù)機體非健康狀態(tài)的核心思維過程，“辨證保健”是辨證論治的傳承與創(chuàng)新發(fā)展。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥具有發(fā)病隱匿、發(fā)病率高、嚴(yán)重影響患者生命健康和生命質(zhì)量的臨床特點。本研究從辨證保健理論出發(fā)，首次提出了以“三分法”對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分期，確立亞健康判定標(biāo)準(zhǔn)，通過中醫(yī)證候分類進(jìn)行辨證干預(yù)，確立相應(yīng)的保健法則及中藥保健措施，同時結(jié)合綜合性干預(yù)方法，為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早獲益提供思路和策略，以降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率，改善相關(guān)高危人群的亞健康狀態(tài)，促進(jìn)全民健康。

關(guān)鍵詞 治未??；辨證保?。唤^經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥；三分法；亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn)

Intervention Strategy of Postmenopausal Osteoporosis Based on the Theory of Syndrome Differentiation-based Health Care

FENG Xiuzhi1，WANG Zhimin2，YANG Yi3，ZHANG Xu3，CHEN Yiran1，JIANG Kaiyun1，WU Jilei2，JIA Lianqun1，REN Yanling1

（1 Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，China; 2 The Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，China; 3 Conbio Technology Group Co.，Ltd.，Tianjin 300011，China）

Abstract The thought of treating disease before its onset in traditional Chinese medicine（TCM） has a long history and has been scientific and advanced all the time.Treatment based on syndrome differentiation is the core thinking process of TCM intervention in the unhealthy state of the body，which is inherited and innovatively developed by syndrome differentiation-based health care.Postmenopausal osteoporosis has the clinical characteristics of insidious onset，high morbidity，and serious impact on the health and quality of life of patients.This paper，starting from the theory of syndrome differentiation-based health care，staged postmenopausal osteoporosis by trichotomy for the first time，established the diagnostic criteria for sub-health，conducted intervention through TCM syndrome classification，and determined corresponding rules and Chinese medicine measures for health care.Furthermore，together with comprehensive intervention approaches，the paper provided ideas and strategies for early detection，early intervention，and early benefit of postmenopausal osteoporosis，to reduce the incidence of the disease，improve the sub-health status of related high-risk groups，and promote the health of the whole people.

Keywords Treating disease before its onset; Syndrome differentiation-based health care; Postmenopausal osteoporosis; Trichotomy; Diagnostic criteria for sub-health

中圖分類號：R211文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2023.01.006

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是指女性在絕經(jīng)后由于雌激素水平下降引起骨代謝穩(wěn)態(tài)失衡，臨床表現(xiàn)為骨質(zhì)量和骨密度下降、骨脆性增加、易于骨折、疼痛等，嚴(yán)重危害老年女性的生命健康和生命質(zhì)量，并且隨著人們壽命的逐漸延長和社會的不斷老齡化，其發(fā)病率逐年增加，帶來了巨大的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究顯示，西方國家50歲以上女性骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率約1/3，我國50歲以上女性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率為32.1%［1-2］。然而，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病發(fā)展是循序漸進(jìn)的，在疾病前期給予綜合干預(yù)，能降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生、減輕絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥發(fā)生后的癥狀，延緩其進(jìn)展?；谥嗅t(yī)學(xué)“治未病”“辨證保健”理論與實踐，以“三分法”“三態(tài)論”對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥施以全程、多維、立體的防治措施對促進(jìn)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的精準(zhǔn)保健、提高絕經(jīng)后女性的生命健康和生命質(zhì)量具有重要意義［3］。

1 中醫(yī)“治未病”“辨證論治”理論與辨證保健理論

1.1 “治未病”是辨證保健的理論淵源，辨證保健理論是“治未病”思想的創(chuàng)新體現(xiàn) “治未病”思想最早見于《素問·四氣調(diào)神大論》，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于養(yǎng)生保健的核心學(xué)術(shù)思想，形象地闡述了“治未病”的重要性，強調(diào)早期防治疾病乃為上策。后世醫(yī)家在繼承《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》“治未病”思想的基礎(chǔ)上，不斷豐富中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的理論內(nèi)涵和實踐經(jīng)驗?！爸挝床　斌w系包括未病養(yǎng)生，防病于先；欲病救萌，防微杜漸；已病早治，防其傳變；瘥后調(diào)攝，防其復(fù)發(fā)［4］。

隨著疾病譜的變化、人們健康觀念的轉(zhuǎn)變和疾病防治重心的前移，中醫(yī)“治未病”理論與實踐歷久彌新。多種慢性疾病都有一個緩慢的起病過程，往往不易引起人們的重視，而這個過程正是“治未病”發(fā)揮關(guān)鍵作用的良機，及時給予保健措施比發(fā)病之后的治療具有更為重要的意義。辨證保健理論是在社會經(jīng)濟(jì)和健康發(fā)展的迫切需求下對“治未病”思想的理論創(chuàng)新，為大健康產(chǎn)業(yè)提供了思路-概念-標(biāo)準(zhǔn)-措施等整套理論體系，對滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康保健需求，實現(xiàn)全方位、全生命周期的精準(zhǔn)保健具有深遠(yuǎn)的意義。

1.2 辨證保健是辨證論治的傳承與創(chuàng)新發(fā)展 有學(xué)者基于唯物辯證法、治未病和辨證論治首次提出辨證保健的概念，論述了辨證保健的內(nèi)涵、理論架構(gòu)和發(fā)展思路，繼而構(gòu)建了包括判別標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)測干預(yù)的理論體系，具有科學(xué)性、創(chuàng)新性和實踐性，對于實施“以健康為中心”和中醫(yī)藥發(fā)展的戰(zhàn)略具有積極和深遠(yuǎn)的意義，為辨證保健的進(jìn)一步應(yīng)用提供了理論指導(dǎo)和思想方法［3，5］。

辨證論治是動態(tài)觀與整體觀辯證統(tǒng)一的精髓所在，是在整體觀察下，遵循事物動態(tài)演變規(guī)律，運用系統(tǒng)分析而形成的醫(yī)學(xué)思維方法與過程，是中醫(yī)學(xué)最為突出的特點之一。作為中醫(yī)學(xué)最具有代表性的診療學(xué)術(shù)思想，辨證論治之所以能在長期的醫(yī)療實踐中居于核心位置，是因為通過中醫(yī)辨證更能把握疾病當(dāng)下階段的本質(zhì)，從而進(jìn)行針對疾病本質(zhì)的治療，即“君子務(wù)本，本立而道生”，而亞健康狀態(tài)是由先天不足、勞逸失度、起居失常、飲食不當(dāng)、情志不遂、居處不慎、年老體衰等因素，引起機體陰陽失衡、氣血失調(diào)、臟腑功能失和所致［6］，在這個過程中，致病因素的多樣化和體質(zhì)的個性化決定了亞健康狀態(tài)具有與疾病狀態(tài)一致的復(fù)雜性、個體性和演變性，同樣涉及陰陽、寒熱、虛實、氣血津液、臟腑等多種機制變化，即具有證候的多樣性，辨證對于確定亞健康狀態(tài)的本質(zhì)同樣適用，基于辨證干預(yù)亞健康狀態(tài)的保健措施與基于辨證對疾病的治療具有共同的理論基礎(chǔ)和方法論。因此，辨證保健是辨證論治的傳承與創(chuàng)新發(fā)展，是辨證論治在新時代背景下的發(fā)展需求。

2 辨證保健是預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的必然趨勢和時代要求

重視疾病的預(yù)防，及早干預(yù)亞健康狀態(tài)，促進(jìn)大健康是時代進(jìn)步的要求，是醫(yī)學(xué)模式隨社會發(fā)展而呈現(xiàn)出的新趨勢。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，也是人民群眾的共同追求。在推進(jìn)健康中國建設(shè)中要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用，“大力傳播中醫(yī)藥知識和易于掌握的養(yǎng)生保健技術(shù)方法，加強中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)和傳承運用，實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”，不斷推動中醫(yī)藥理論與實踐發(fā)展［7］。

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是影響老年人生命健康和生命質(zhì)量的常見病、多發(fā)病，需要及早進(jìn)行健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)。中醫(yī)注重“未病先防”，在骨密度及骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物等指標(biāo)未出現(xiàn)異常的情況下，監(jiān)測中醫(yī)證候的變化，可早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行中醫(yī)辨證干預(yù)；對絕經(jīng)期低骨量人群，建議進(jìn)行中醫(yī)辨證防治［8］。在新的發(fā)展機遇下，基于中醫(yī)學(xué)辨證保健理論，對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行全程性辨證干預(yù)是時代發(fā)展的需求，也是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果。

3 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的危險因素和風(fēng)險評估

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的危險因素較為復(fù)雜，主要包括種族、年齡、停經(jīng)年齡、家族史、體質(zhì)量指數(shù)、骨折史、生活方式以及生活環(huán)境等，盡早根據(jù)相關(guān)危險因素進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險評估，篩查高危人群，及早進(jìn)行辨證干預(yù)，必要時給予規(guī)范治療，對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的早期防治具有重要意義。國際骨質(zhì)疏松基金會骨質(zhì)疏松風(fēng)險一分鐘測試題和亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具（Osteoporosis Self-Assessment Tool for Asians，OSTA）是較為推薦的骨質(zhì)疏松風(fēng)險評估工具，可用于骨質(zhì)疏松風(fēng)險的初篩；世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）推薦的骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險評估（Fracture Risk Assessment，F(xiàn)RAX）工具可用于評估患者未來10年髖部骨折及主要骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生概率。

4 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的分期及亞健康（疾患）判定標(biāo)準(zhǔn)

辨證保健的干預(yù)對象為處于亞健康狀態(tài)的人群，亞健康狀態(tài)則對應(yīng)中醫(yī)“未病”之潛病或欲病而未病態(tài)，雖尚未達(dá)到臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是機體已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)改變和隱匿癥狀，若不及時干預(yù)，將進(jìn)一步發(fā)展為符合臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的“已病”態(tài)。因此辨證保健包含“治未病”體系中的“未病先防”和“欲病而防微杜漸”2個方面。根據(jù)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［9-11］，以辨證保健理論之“三分法”確定絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的分期及亞健康（疾患）判定標(biāo)準(zhǔn)。

4.1 基于雙能X射線吸收法（Dual Energy X-Ray Absorptiometry，DEXA）骨密度的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥亞健康（疾患）判定標(biāo)準(zhǔn) 參照WHO推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用腰椎、髖部股骨頸和全髖3個感興趣區(qū)，根據(jù)中國人正常參考值計算T值，取3個感興趣區(qū)最低的T值進(jìn)行判斷。骨密度T值=（骨密度實測值-同種族同性別正常青年人峰值骨密度的均值）/同種族同性別正常青年人峰值骨密度的標(biāo)準(zhǔn)差。骨密度T值≤-2.5為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)進(jìn)行規(guī)范治療。-2.5＜骨密度T值＜-1.0的低骨量狀態(tài)，以及雖然骨密度T值≥-1.0，但出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥相關(guān)臨床輕微證候，均為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥亞健康（疾患）狀態(tài)，需進(jìn)行辨證保健干預(yù)。

4.2 基于定量CT（Quantitative Computed Tomography，QCT）骨密度的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥亞健康（疾患）判定標(biāo)準(zhǔn) 取2個腰椎松質(zhì)骨QCT骨密度絕對值的平均值（常用第1和第2腰椎），骨密度絕對值＜80 mg/cm3為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)進(jìn)行規(guī)范治療。骨密度絕對值處于80～120 mg/cm3之間的低骨量狀態(tài)，以及雖然骨密度絕對值＞120 mg/cm3，但出現(xiàn)骨質(zhì)疏松相關(guān)臨床輕微證候，均為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥亞健康（疾患）狀態(tài)，需要進(jìn)行辨證保健干預(yù)。

目前DEXA測定的骨密度是國際通用的骨質(zhì)疏松癥診斷指標(biāo)，DEXA也是臨床和科研最常用的骨密度測定方法，WHO推薦基于DEXA骨密度的骨質(zhì)疏松癥診斷；QCT可分別測定松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨的體積密度，能較早地反映骨質(zhì)疏松早期松質(zhì)骨的丟失狀況，能避免骨質(zhì)增生等原因造成的DEXA測量誤差，國際臨床骨密度協(xié)會、美國放射學(xué)會、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會推薦基于QCT骨密度的骨質(zhì)疏松癥診斷。需要說明的是，如果髖部或椎體發(fā)生脆性骨折，將不依賴骨密度測定，即可診斷為骨質(zhì)疏松癥；如果肱骨近端、骨盆或前臂遠(yuǎn)端發(fā)生脆性骨折，即使骨密度測定顯示低骨量（-2.5＜T值＜-1.0），也可診斷為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)進(jìn)行規(guī)范治療。

5 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的辨證保健分型和保健措施

根據(jù)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥亞健康（疾患）判定標(biāo)準(zhǔn)，通過“疾證結(jié)合”“同疾異健”將辨疾、辨證與保健有機結(jié)合［12］，進(jìn)行絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的辨證保健分型、確立相應(yīng)的保健法則和保健措施，以突出辨證保健的具體化、精準(zhǔn)化和個體化。

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與腎、肝、脾三臟關(guān)系最為密切?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》闡述了腎與骨、髓的關(guān)系，腎之精氣虧虛是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的根本原因，陰陽關(guān)系失衡是進(jìn)一步的病機變化［13］；腎藏精、主骨，肝藏血、主筋，且精血同源，在生理病理上相互影響，肝腎精血不足，則筋骨失于濡養(yǎng)；脾為后天之本，先天之精有賴于后天水谷之精的充養(yǎng)，若脾氣虛弱，運化失常，氣血生化乏源，腎精失于充養(yǎng)而不足，亦致骨髓失養(yǎng)；脾腎陽虛，溫煦推動無力致瘀，肝腎精血不足、肝腎陰虛或氣血不足而因虛致瘀，病久入絡(luò)，血脈不暢則瘀，因此，瘀也是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵病機。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥常見的中醫(yī)辨證分型有腎精不足、腎陰虛、肝腎陰虛、腎陽虛、脾腎陽虛、陰陽兩虛、脾胃虛弱、氣滯血瘀、腎虛血瘀等［14-17］，其中又以腎精不足、肝腎陰虛或腎陰虛、脾腎陽虛或腎陽虛、腎虛血瘀居多［18-20］。研究顯示，40～60歲骨量減少女性的中醫(yī)辨證分型依次集中在肝腎陰虛、腎虛血瘀、脾胃虛弱和脾腎陽虛，并且隨著年齡的增長，肝腎陰虛所占比例逐漸降低，而脾腎陽虛、腎虛血瘀所占比例升高［21］。因此，將絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥辨證保健分型為腎精不足證、肝腎陰虛證、脾胃虛弱證、脾腎陽虛證和腎虛血瘀證。

5.1 腎精不足證

5.1.1 證候要點 腰膝酸軟，時輕時重，足膝無力，脫發(fā)，牙齒松動，健忘，耳鳴，舌淡苔白，脈弱。

5.1.2 證候分析 腎精不足，不能充養(yǎng)骨骼、腰府，故腰膝酸軟，足膝無力，牙齒松動；腎，其華在發(fā)，腎精不足，不能榮養(yǎng)毛發(fā)，故脫發(fā)；腎精虧虛，不能充養(yǎng)腦髓、濡養(yǎng)耳竅，故健忘、耳鳴；舌淡苔白，脈弱，亦為精血虧虛、脈道失充之象。

5.1.3 保健措施 補腎填精，益髓壯骨。可選用的藥食同源類或可用于保健食品類中藥有熟地黃、肉蓯蓉、黃精、制何首烏、黑芝麻等。

5.2 肝腎陰虛證

5.2.1 證候要點 腰膝酸軟，或腰背、胸脅隱痛，下肢抽筋，遇勞則甚，體力下降，時有頭暈?zāi)垦＃Q，健忘，兩目干澀，失眠多夢，口燥咽干，五心煩熱，或烘熱汗出，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

5.2.2 證候分析 女性在圍絕經(jīng)期，“任脈虛”“太沖脈衰少”，肝腎陰精不足，不能濡養(yǎng)筋脈骨骼，故腰膝酸軟，或腰背、胸脅隱痛，下肢抽筋；肝腎陰虛，水不涵木，肝陽偏亢，上擾清竅，故頭暈?zāi)垦?；腎精不足，髓海失養(yǎng)，故耳鳴健忘；兩目干澀，失眠多夢，口燥咽干，五心煩熱，烘熱汗出，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，皆為肝腎陰虛，失于濡養(yǎng)，虛熱內(nèi)熾之征。

5.2.3 保健措施 滋養(yǎng)肝腎，益精壯骨。可選用的藥食同源類或可用于保健食品類中藥有枸杞子、桑椹、女貞子、黑芝麻、白芍、天冬、鐵皮石斛、生地黃等。

5.3 脾胃虛弱證

5.3.1 證候要點 肢體倦怠，乏力，食欲減退，腹脹，食后脹甚，神疲懶言，或肥胖，或浮腫，面色萎黃，便溏，舌淡苔白，脈緩或弱。

5.3.2 證候分析 素體脾虛，或飲食不節(jié)、勞倦過度，加之陽明脈衰，脾胃功能下降，運化無力，痰濕內(nèi)停，故食欲減退，食后腹脹，形體肥胖或肢體浮腫；氣血化生不足，不能榮養(yǎng)四肢百骸，故神疲懶言，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩或弱。

5.3.3 保健措施 補脾健胃，益氣養(yǎng)血。可選用的藥食同源類或可用于保健食品類中藥有白術(shù)、黨參、黃芪、刺五加、大棗、龍眼肉等。

5.4 脾腎陽虛證

5.4.1 證候要點 腰背或四肢關(guān)節(jié)冷痛，酸軟乏力，遇寒加重，形寒肢冷，食生冷之物則腹瀉，完谷不化，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲。

5.4.2 證候分析 多見于年老體衰之人，脾腎陽虛，溫煦失職，故腰背或四肢關(guān)節(jié)冷痛，遇寒加重，形寒肢冷；脾陽虛弱，運化失常，故遇冷腹瀉，完谷不化；舌淡胖，苔白滑，脈沉遲，皆為虛寒之征。

5.4.3 保健措施 溫補脾腎，強筋健骨?？蛇x用的藥食同源類或可用于保健食品類中藥有菟絲子、肉蓯蓉、杜仲、巴戟天、骨碎補、韭菜子、補骨脂等。

5.5 腎虛血瘀證

5.5.1 證候要點 腰膝酸軟，腰背及周身疼痛，痛有定處，日輕夜重，舌質(zhì)暗，脈微澀。

5.5.2 證候分析 素體虛弱，腎虛骨失所養(yǎng)，瘀血阻滯，故腰膝酸軟、腰背疼痛，痛有定處；舌質(zhì)暗，脈微澀為瘀血之征。

5.5.3 保健措施 補腎活血，化瘀止痛?？蛇x用的藥食同源類或可用于保健食品類中藥有杜仲、當(dāng)歸、肉桂、三七、馬鹿骨、懷牛膝等。

除上述根據(jù)辨證保健分型的保健法則和相應(yīng)的中藥干預(yù)措施外，補充鈣和維生素D、中醫(yī)運動療法、中醫(yī)外治法、針灸推拿、物理療法、情志疏導(dǎo)、改善低體質(zhì)量、戒煙、合理膳食等對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥亦能起到一定的保健作用［22-25］。

6 結(jié)語

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為影響人類健康的常見病之一，防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是我國乃至全球面臨的重要公共健康課題。因其發(fā)病隱匿，早期診斷率、干預(yù)率均較低，以致錯過最佳防治時機，進(jìn)一步促進(jìn)了發(fā)病率的增長，危害老年人的身心健康，增加了社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；谥嗅t(yī)學(xué)“辨證保健”理論，以“三分法”對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分期，對其亞健康狀態(tài)進(jìn)行辨證干預(yù)，確立相應(yīng)的保健法則及中藥保健措施，對改善臨床癥狀、減少骨量丟失、提高骨密度、實現(xiàn)精準(zhǔn)保健、延緩病證的發(fā)展，從而降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率具有重要意義，對預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健產(chǎn)品的研發(fā)具有一定的指導(dǎo)作用。

利益沖突聲明：無。

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（2022-11-15收稿 本文編輯：吳珊）

基金項目：國家重點研發(fā)計劃（2018YFC1706800）作者簡介：馮秀芝（1986.12—），女，博士，副教授，研究方向：中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松癥的研究，Tel：（024）31204229，E-mail：zgsyfxz@sina.com通信作者：賈連群（1975.11—），女，博士，教授，博士研究生導(dǎo)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病的研究，Tel：（024）31207020，E-mail：jlq-8@163.com；任艷玲（1963.09—），女，博士，教授，博士研究生導(dǎo)師，研究方向：中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松癥的研究，Tel：（024）31207267，E-mail：yanlingren@tom.com