糖尿病患者為什么會容易維生素B12缺乏

國警月

什么是維生素B₁₂

維生素B₁₂又稱為鈷胺素，是一種非常重要的維生素。它是一種含金屬元素的生物堿，通常在動物的肝臟、腎臟和肉類中比較多見，而且大多數(shù)的維生素B12都是在動物內(nèi)臟中發(fā)現(xiàn)的。它被人體吸收之后，會參與體內(nèi)多種酶系統(tǒng)，參與核酸、氨基酸、糖類和蛋白質(zhì)的合成代謝過程。

除此之外，維生素B₁₂還可以促進(jìn)人體對鐵元素的吸收，維持紅細(xì)胞膜的完整性，增強(qiáng)造血功能，等。而且在人體中，維生素B₁₂還是身體合成葉酸的關(guān)鍵物質(zhì)，人體無法自己合成維生素B₁₂。所以必須要從食物中獲取這種物質(zhì)。

維生素B₁₂在人體中非常重要的作用之一，就是促進(jìn)體內(nèi)紅細(xì)胞的成熟和再生。臨床上還發(fā)現(xiàn)維生素B₁₂能參與DNA和RNA的合成，對人體健康具有重要意義。維生素B₁₂還能幫助人體合成血紅蛋白，促進(jìn)骨髓造血功能。

如果體內(nèi)缺乏維生素B₁₂，會導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列不適反應(yīng)。比如情緒暴躁、記憶力下降、食欲不振、身體無力等。如果在日常生活中經(jīng)常吃素或者偏食的話，很容易導(dǎo)致維生素B₁₂缺乏，引發(fā)各種疾病。比如患貧血、神經(jīng)炎、脊髓損傷等疾病，嚴(yán)重威脅到人體健康。

為什么 糖尿病患者容易出現(xiàn)維生素B₁₂缺乏

很多糖尿病患者都會服用二甲雙胍這款降糖藥物。二甲雙胍是糖尿病治療指南推薦首選藥物，不僅降糖效果好，而且價格親民，是一款物美價廉的好藥。但是，糖尿病患者在吃了一段時間后會覺得身體不舒服，比如出現(xiàn)貧血、肢體麻木、刺痛等癥狀，時不時地覺得疲憊、不想吃飯，總是不得勁。這是由于維生素B₁₂缺乏所致。

臨床跟蹤發(fā)現(xiàn)，長期服用二甲雙胍，會悄無聲息地阻止維生素BB₁₂吸收，尤其服用二甲雙胍3年以上和60歲以上的老年糖尿病患者，更容易缺乏維生素BB₁₂，出現(xiàn)不適癥狀。如果及時補充維生素BB₁₂，會使上述癥狀得以緩解。

糖尿病患者缺乏維生素B₁₂的癥狀

糖尿病患者如果缺乏維生素B₁₂，就會出現(xiàn)以下幾種癥狀表現(xiàn)。

1.患者會有貧血的現(xiàn)象。這是因為維生素B₁₂和鐵共同作用于血紅蛋白，從而降低紅細(xì)胞中的含鐵量，使紅細(xì)胞變得脆弱，導(dǎo)致貧血。

2.患者會有頭暈、頭痛的現(xiàn)象出現(xiàn)，這是因為維生素B₁₂和鐵共同作用于人體的神經(jīng)系統(tǒng)，從而影響神經(jīng)系統(tǒng)。

3.患者還會有焦慮的情緒出現(xiàn)，這是因為維生素B₁₂能夠改善人體的神經(jīng)系統(tǒng)功能。

4.消化系統(tǒng)也會出現(xiàn)問題，可能發(fā)生腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重者可能發(fā)生肝、脾肥大。

5.心血管系統(tǒng)會導(dǎo)致貧血性心臟病，甚至心力衰竭。

6.如果影響神經(jīng)系統(tǒng)，就會出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，表現(xiàn)為手腳麻痹、脊髓變性、脫髓鞘，甚至癡呆、昏迷。

維生素B₁₂的常見來源

維生素B₁₂的主要來源是動物的肝臟、牛肉、牛奶和蛋類，另外肉類、魚類中也含有少量維生素B₁₂。如果人長期不吃這些食物，可能會使體內(nèi)缺乏維生素B₁₂，導(dǎo)致一系列不良癥狀，如面色蒼白、皮膚瘙癢、頭暈乏力等。

一般來說，只要保持營養(yǎng)均衡就不會出現(xiàn)維生素B₁₂缺乏的情況。當(dāng)然，如果存在胃腸疾病，比如胃潰瘍、胃炎、消化不良等，就容易導(dǎo)致體內(nèi)維生素B₁₂缺乏，對身體造成不利影響。如果出現(xiàn)了這些情況，要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查并配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

糖尿病人補充維生素B₁₂有哪些好處

1.防治貧血 二甲雙胍作為各個指南推薦的2型糖尿病的一線用藥，臨床廣泛應(yīng)用于糖尿病的治療。長期應(yīng)用二甲雙胍可引起維生素B₁₂缺乏，引起巨幼紅細(xì)胞貧血。維生素B₁₂的應(yīng)用可防止巨幼紅細(xì)胞貧血。

2.預(yù)防高同型半胱氨酸血癥 高同型半胱氨酸血癥是心、腦血管疾病發(fā)病的重要危險因子之一，維生素B₁₂的應(yīng)用可防止糖尿病伴高同型半胱氨酸血癥。

3.防治神經(jīng)系統(tǒng)病變 糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，維生素缺乏與糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生有關(guān)。維生素B12的應(yīng)用可防治糖尿病神經(jīng)病變。

如何補充維生素B₁₂

對糖尿病患者來說，補充維生素B₁₂是非常有必要的。維生素B₁₂可以通過飲食來進(jìn)行補充，也可以通過藥物來進(jìn)行補充。

首先，大家需要知道的是，維生素B₁₂是一種很強(qiáng)的水溶性物質(zhì)，在餐前或空腹時，維生素B₁₂很容易被腸道快速吸收，還沒來得及被完全利用就被排出了體外。餐后服用可以減緩維生素B₁₂的吸收速度，促進(jìn)其轉(zhuǎn)化。另外，病人在服用藥物的時候要避免喝酒，因為喝酒會刺激腸道，影響維生素B₁₂的吸收和代謝。

其次，可以通過飲食來補充維生素B₁₂。我們平時可以吃一些含維生素B₁₂比較豐富的食物，比如說動物肝臟、肉類、魚類等。但是需要注意的是，不可食用過多，以免影響對病情的治療。另外，大家在日常生活中還可以多吃一些富含維生素C的食物，因為維生素C可以促進(jìn)食物中維生素B₁₂的吸收。大家還可以通過藥物來進(jìn)行補充，例如甲鈷胺片。

最后，應(yīng)該補充益生菌。長期服用二甲雙胍會引起糖尿病人的胃腸道蠕動變得緩慢，同時也會影響到腸道益生菌的產(chǎn)生，從而影響維生素B₁₂的吸收。所以，平時多吃一些益生菌，可以緩解由于服用藥物引起的維生素B₁₂缺乏。

還有哪類人群需要補充維生素B₁₂

1.老人 老人患維生素B12缺乏的概率比較大。老人由于腸胃蠕動速度減慢，對維生素B₁₂的吸收能力下降，容易發(fā)生維生素B₁₂缺乏。

2.消化不良的人 這些人對維生素的吸收和消化能力都會受到影響，所以要適當(dāng)補充。

3.貧血的人 由于維生素B₁₂的不足會造成紅細(xì)胞減少，從而引起貧血。所以通常情況下，貧血的人都要補充維生素B₁₂。

總之，患有糖尿病的人一定要注意補充充足的營養(yǎng)，特別是維生素B₁₂。在平時的生活中，要注意合理攝入碳水化合物、維生素、蛋白質(zhì)等，同時要注意攝入足夠的維生素B₁₂。一旦出現(xiàn)了維生素B₁₂缺乏的癥狀，就要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補充，從而減輕癥狀，同時還可以防止糖尿病引起的其他問題。

補充維生素B₁₂應(yīng)該遵循以下3個原則

1.遵照醫(yī)囑，按需補充 維生素B₁₂缺乏對人體會造成損傷，過多的補充維生素B₁₂，也會增加人體的負(fù)擔(dān)，適度補充最重要。

2.禁止飲酒 如果補充維生素B₁₂后還繼續(xù)飲酒，酒精會刺激腸道，維生素B₁₂的吸收和代謝就會受到影響，加重維生素B₁₂缺乏問題，不利于身體健康。

3.監(jiān)測維生素B₁₂補充維生素B₁₂后，維生素B₁₂水平檢查是少不了的，不僅是看補充的效果，同時也是為了避免過量補充給人體帶來傷害。如果患者不再出現(xiàn)維生素B12缺乏時，還是建議通過食療的方式調(diào)理為好。

最后，糖尿病患者如果長期使用二甲雙胍，應(yīng)該注意定期檢測維生素B₁₂水平（需空腹抽取靜脈血）。如果發(fā)現(xiàn)維生素B₁₂缺乏，可個體化更換降糖方案或補充維生素B₁₂。