高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師企業(yè)實(shí)踐對(duì)教學(xué)的啟示

張可卿

［摘 ? ? ? ? ? 要］ ?實(shí)踐課程是高職護(hù)理教育重要的組成部分，護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師的實(shí)踐能力決定了教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師應(yīng)定期去企業(yè)實(shí)踐，既有助于提升教師的理論知識(shí)和實(shí)踐能力，又能將臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)的知識(shí)和技術(shù)分享到課堂，增加學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備、活躍課堂氣氛、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也有助于提升教師自身的素養(yǎng)，建設(shè)在線(xiàn)課程和自編護(hù)理學(xué)導(dǎo)論。

［關(guān) ? ?鍵 ? 詞］ ?職業(yè)院校；企業(yè)實(shí)踐；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；啟示

［中圖分類(lèi)號(hào)］ ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］ ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號(hào)］ ?2096-0603（2023）06-0149-04

師資隊(duì)伍建設(shè)是培養(yǎng)職業(yè)教育人才的重要保障?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》等文件指出：職業(yè)院校應(yīng)完善人事制度，鼓勵(lì)教師同時(shí)持有職業(yè)資格證書(shū)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，以建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍。教育部等七部門(mén)發(fā)布的《職業(yè)學(xué)校教師企業(yè)實(shí)踐規(guī)定》指出：職業(yè)院校專(zhuān)業(yè)教師應(yīng)根據(jù)自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，在5年內(nèi)累計(jì)完成6個(gè)月的企業(yè)一線(xiàn)崗位實(shí)踐[1]。部分職業(yè)院校還規(guī)定，“沒(méi)有企業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷的專(zhuān)業(yè)課教師需先進(jìn)行企業(yè)實(shí)踐方可開(kāi)展課堂教學(xué)”“專(zhuān)業(yè)教師評(píng)定中級(jí)職稱(chēng)需有至少3個(gè)月的企業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷”。本人在校主要承擔(dān)外科護(hù)理學(xué)和護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程的教學(xué)，外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心課程，護(hù)理學(xué)導(dǎo)論是學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程的基礎(chǔ)，兩門(mén)課程的特點(diǎn)是內(nèi)容多、實(shí)踐性強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)課教師進(jìn)行臨床實(shí)踐可以了解臨床護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)，有助于提升教學(xué)質(zhì)量，為護(hù)理行業(yè)輸送優(yōu)秀的人才。

一、高職院校教師企業(yè)實(shí)踐現(xiàn)狀

高職院校的師資結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，部分護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師的學(xué)歷很高，具備豐富的理論知識(shí)，但是缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)疾病的治療和護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理的新知識(shí)和新技術(shù)均缺乏了解。另外，高職院校師資力量不足，師生比未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，很多專(zhuān)業(yè)教師的教學(xué)工作量較大，導(dǎo)致其沒(méi)有時(shí)間和精力開(kāi)展企業(yè)實(shí)踐。

二、企業(yè)實(shí)踐的收獲及其對(duì)教學(xué)的啟示

本人于2020年11月—2021年12月參加了上海高校教師產(chǎn)學(xué)研踐習(xí)計(jì)劃，赴上海某三甲醫(yī)院的外科病房開(kāi)展為期一年的臨床實(shí)踐。本次臨床實(shí)踐為半脫產(chǎn)的形式，開(kāi)展臨床實(shí)踐的同時(shí)還需在學(xué)校完成部分教學(xué)任務(wù)。

（一）企業(yè)實(shí)踐有助于改進(jìn)教學(xué)理念

傳統(tǒng)的教學(xué)模式為教師依據(jù)教材上的內(nèi)容開(kāi)展課堂授課，個(gè)別教師授課時(shí)“照本宣讀”，這會(huì)使學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備局限于教材，限制學(xué)生的全面發(fā)展。教師應(yīng)將傳統(tǒng)的教學(xué)理念轉(zhuǎn)化為“從做中學(xué)”“提升學(xué)生的課堂參與度”“促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展”，而教學(xué)成效很大程度上取決于教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，因此，護(hù)理教師通過(guò)臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，了解護(hù)士崗位職責(zé)、規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、操作流程，將這些內(nèi)容與課程的人才培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)緊密結(jié)合，改革培養(yǎng)模式，注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以體現(xiàn)職業(yè)院校教育的實(shí)踐性、職業(yè)性、開(kāi)放性，這樣才能培養(yǎng)出符合護(hù)理崗位需求的護(hù)士。

（二）企業(yè)實(shí)踐有助于教師了解最新的理論和技術(shù)，并與課堂教學(xué)接軌

本人通過(guò)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，教材上的部分理論觀(guān)點(diǎn)和技術(shù)較為陳舊，已被醫(yī)院淘汰?，F(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步拓展了護(hù)理學(xué)的領(lǐng)域和內(nèi)容，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確指出，要全面保障人民的健康，這樣就對(duì)護(hù)士的知識(shí)儲(chǔ)備和臨床綜合能力提出更高的要求[2]。因此，護(hù)理教師應(yīng)定期下臨床學(xué)習(xí)最新的護(hù)理理念和技能，提升自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，才能培養(yǎng)出符合當(dāng)今護(hù)理崗位職責(zé)的護(hù)士。本人在臨床實(shí)踐過(guò)程中，了解到很多醫(yī)療、護(hù)理新技術(shù)和新理念。第一，激光、同位素、計(jì)算機(jī)、人工關(guān)節(jié)、人工心臟起搏器、腔鏡技術(shù)、介入技術(shù)、體外循環(huán)裝置、質(zhì)子重離子、靶向治療等技術(shù)，大大推動(dòng)了醫(yī)療的發(fā)展，減輕了患者的痛苦，提高了治療的效果，促進(jìn)了患者的恢復(fù)；機(jī)器人護(hù)士和手術(shù)機(jī)器人的出現(xiàn)，提高了手術(shù)操作的精準(zhǔn)性、穩(wěn)定性，降低了手術(shù)中感染的風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)省了人力資源。第二，近幾年人工智能、虛擬技術(shù)、元宇宙概念、大數(shù)據(jù)與云計(jì)算技術(shù)、全息可視化技術(shù)、自動(dòng)化醫(yī)學(xué)機(jī)器人等技術(shù)在全球盛行，并廣泛應(yīng)用于醫(yī)療、護(hù)理行業(yè)。第三，護(hù)理行業(yè)也緊跟臨床醫(yī)學(xué)的步伐，在基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上衍生專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)，并不斷發(fā)展專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍。專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域包括靜脈輸液治療護(hù)士、造口專(zhuān)科護(hù)士、疼痛管理護(hù)士、手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士、麻醉專(zhuān)科護(hù)士、器官移植專(zhuān)科護(hù)士、ICU專(zhuān)科護(hù)士、慢病專(zhuān)科護(hù)士，這不僅能減輕患者的疼痛，減少并發(fā)癥，還能提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展。例如，多數(shù)惡性腫瘤患者在術(shù)前或者術(shù)后要接受化學(xué)療法，需要在患者的上腔靜脈內(nèi)留置一根中心靜脈導(dǎo)管（PICC），以輸注化療藥液，但是導(dǎo)管的留置時(shí)間較長(zhǎng)，容易導(dǎo)致感染、靜脈血栓、肢體腫脹等并發(fā)癥，此時(shí)就需要PICC專(zhuān)科護(hù)士的精心觀(guān)察與護(hù)理。第四，護(hù)理行業(yè)的發(fā)展也促使延續(xù)性護(hù)理模式、責(zé)任制護(hù)理、加速康復(fù)護(hù)理、Teach-Back宣教模式、跨文化護(hù)理模式的產(chǎn)生[3]。第五，在教學(xué)中融入護(hù)理崗位管理制度。例如，門(mén)診和急診的預(yù)檢分診制度、管理制度、急診搶救工作制度、門(mén)急診和病區(qū)的消毒隔離制度、服務(wù)規(guī)范、急診成批傷員搶救制度、病區(qū)護(hù)理管理制度、醫(yī)院文化[4]。

（三）企業(yè)實(shí)踐有助于教師在課堂教學(xué)中引入案例

部分青年護(hù)理教師沒(méi)有臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，且由于教師行業(yè)的特殊性，教學(xué)和科研任務(wù)繁重，青年教師沒(méi)有太多時(shí)間參與臨床實(shí)踐，這樣就不能及時(shí)收集臨床病例，在課堂講授某種疾病的病理機(jī)制、輔助檢查、鑒別診斷、治療、護(hù)理措施時(shí)沒(méi)有臨床案例的支持，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容枯燥、空洞，課堂氣氛缺乏活力，不僅會(huì)影響教師的教學(xué)質(zhì)量，還導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法真正理解知識(shí)點(diǎn)，無(wú)法激發(fā)學(xué)生的積極性。因此，院系應(yīng)鼓勵(lì)青年教師參與臨床實(shí)踐，收集疾病的典型病例。本人在臨床帶教護(hù)士的指導(dǎo)下開(kāi)展護(hù)理操作、收集病例，熟知患者的現(xiàn)病史、既往史、護(hù)理診斷、治療原則、護(hù)理措施，使用的藥物、給藥時(shí)間、給藥劑量、給藥方法、藥物的不良反應(yīng)和副作用、用藥前和用藥后的準(zhǔn)備工作、護(hù)理觀(guān)察要點(diǎn)、健康宣教。又如同一種疾病在不同的患者身上會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀和體征，這也表示護(hù)士要結(jié)合不同患者的臨床表現(xiàn)、心理、社會(huì)文化背景、家庭情況、地域、經(jīng)濟(jì)條件，給患者制訂針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施；通過(guò)查閱患者的護(hù)理記錄單和病程記錄單，嚴(yán)密觀(guān)察患者的生命體征、出入量、引流液的性狀等內(nèi)容來(lái)分析患者的病情變化；護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)如何與患者進(jìn)行治療性溝通。

教師在教學(xué)中融入上述典型病例，能將抽象的專(zhuān)業(yè)知識(shí)變得靈活、生動(dòng)，易于學(xué)生理解，能激發(fā)學(xué)生的積極性，活躍課堂氣氛，提升教師的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)能力。雖然案例導(dǎo)入在一定程度上能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，但是通常在課前導(dǎo)入，學(xué)生對(duì)疾病還不甚了解，如果盲目導(dǎo)入案例可能會(huì)使效果不盡如人意。因此，教師應(yīng)正確掌握案例導(dǎo)入的方法，深入了解學(xué)情、教學(xué)大綱，采用適合高職學(xué)生的教學(xué)方式。例如，教師應(yīng)在課堂的適當(dāng)時(shí)機(jī)融入案例，加入圖片，能使學(xué)生直觀(guān)理解疾病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療措施和護(hù)理措施；引入案例后，學(xué)生根據(jù)案例信息提出患者的護(hù)理診斷、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)、開(kāi)展健康宣教，培育病情分析能力，養(yǎng)成勤于思考的好習(xí)慣[5]。

（四）企業(yè)實(shí)踐有助于提升教師的思想道德素養(yǎng)，開(kāi)展課程思政

目前，部分護(hù)理教師在授課過(guò)程中過(guò)于注重對(duì)理論知識(shí)和技能的傳授，而忽視了思想政治教育在護(hù)理教育中的重要地位。課程思政對(duì)培育具有正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)觀(guān)的護(hù)理人才非常重要，教師的思想品德很大程度上會(huì)影響學(xué)生的思想道德素養(yǎng)和工作作風(fēng)。優(yōu)秀的護(hù)理人員不僅要具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和嫻熟的技術(shù)，還必須具備高尚的思想品德、政治素養(yǎng)、職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、較強(qiáng)的邏輯思維能力、團(tuán)隊(duì)合作精神、人際溝通能力、身心素質(zhì)等臨床核心能力。

臨床案例是課程思政的重要來(lái)源之一。首先，在臨床實(shí)踐中采集患者病例、護(hù)理不良事件案例、醫(yī)患關(guān)系案例，能使教師學(xué)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度，按照規(guī)章制度和法律法規(guī)行事，從而增強(qiáng)法律意識(shí)和安全意識(shí)。其次，在與患者溝通交流的過(guò)程中，感悟護(hù)士的職業(yè)精神和職業(yè)價(jià)值，更加深刻地體會(huì)到只有具備高度的責(zé)任心，始終理解患者的疾苦，設(shè)身處地地為患者著想，全心全意為患者服務(wù)，盡可能滿(mǎn)足患者合理的需求，才能維持良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)士的職業(yè)發(fā)展。最后，護(hù)士是醫(yī)囑的主要執(zhí)行者，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑和操作流程進(jìn)行每一項(xiàng)護(hù)理操作。本人在臨床護(hù)士的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度和無(wú)菌原則，嚴(yán)格遵照操作流程執(zhí)行各類(lèi)醫(yī)囑，時(shí)刻謹(jǐn)記護(hù)理安全、職業(yè)規(guī)范、慎獨(dú)精神，從而確保患者的安全和舒適，減輕患者痛苦，促使其恢復(fù)健康。教師應(yīng)整理和思考在臨床實(shí)踐中習(xí)得的案例，并充分挖掘思政元素，在給學(xué)生傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)實(shí)現(xiàn)價(jià)值引領(lǐng)，深入推進(jìn)課程思政工作，引導(dǎo)學(xué)生成為集扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、嫻熟的技能、弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)于一體的護(hù)理人才。

（五）企業(yè)實(shí)踐有助于建設(shè)校本護(hù)理學(xué)導(dǎo)論

本人在院校承擔(dān)外科護(hù)理學(xué)和護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程教學(xué)，使用的護(hù)理學(xué)導(dǎo)論為國(guó)家級(jí)“十三五”規(guī)劃護(hù)理學(xué)導(dǎo)論—外科護(hù)理（臨床案例版）、國(guó)家級(jí)規(guī)劃護(hù)理學(xué)導(dǎo)論—護(hù)理學(xué)導(dǎo)論。在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論內(nèi)容方面，兩本護(hù)理學(xué)導(dǎo)論涵蓋了護(hù)理學(xué)導(dǎo)論和外科護(hù)理基本知識(shí)、理論和技能。在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論結(jié)構(gòu)方面，每個(gè)章節(jié)前均制訂了學(xué)習(xí)目標(biāo)，幫助學(xué)生從知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)、情感目標(biāo)中了解重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握基本的護(hù)理理論、外科護(hù)理知識(shí)和技能；在每個(gè)章節(jié)內(nèi)穿插知識(shí)鏈接，介紹外科醫(yī)療和護(hù)理技術(shù)的歷史淵源、發(fā)展、對(duì)醫(yī)學(xué)有貢獻(xiàn)的人物。本人在臨床實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)一些新理念、技術(shù)沒(méi)有編寫(xiě)在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論中，也沒(méi)有一定數(shù)量的臨床病例分析和習(xí)題，這讓學(xué)生難以真正理解知識(shí)點(diǎn)。為拓寬學(xué)生的知識(shí)面，滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試復(fù)習(xí)的需要，培育其實(shí)踐能力、評(píng)判性思維能力、案例分析能力，在原有教材的基礎(chǔ)上，將臨床實(shí)踐習(xí)得的內(nèi)容編入自編護(hù)理學(xué)導(dǎo)論，包括《外科護(hù)理學(xué)-臨床案例集》《外科用藥護(hù)理》《外科護(hù)理學(xué)-習(xí)題集》《護(hù)理不良事件分析與對(duì)策》《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)臨床版（含習(xí)題集）》。

1.《外科護(hù)理學(xué)-臨床案例集》

《外科護(hù)理學(xué)-臨床案例集》是外科護(hù)理學(xué)的輔助護(hù)理學(xué)導(dǎo)論，主要適用于高職護(hù)理“3+2”學(xué)生，以幫助學(xué)生通過(guò)專(zhuān)升本的轉(zhuǎn)段考試。該書(shū)結(jié)合臨床案例，以現(xiàn)病史、既往史、查體、輔助檢查、治療方案為線(xiàn)索，分析患者的護(hù)理診斷，制訂護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)，開(kāi)展健康宣教，并對(duì)疾病的新進(jìn)展和新技術(shù)進(jìn)行充分闡述。案例集的內(nèi)容涵蓋普通外科（肝膽胰外科、胃腸外科、血管外科、甲狀腺與乳腺外科）、胸外科、神經(jīng)外科、腦外科、泌尿外科、骨科，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)分析、解決問(wèn)題的能力和臨床決策能力。

2.《外科用藥護(hù)理》

《外科用藥護(hù)理》適用于高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生閱讀和學(xué)習(xí)。該書(shū)詳細(xì)闡述了藥物的作用、適應(yīng)癥、禁忌癥、給藥劑量、給藥方法、配制方法、配伍禁忌、不良反應(yīng)，涵蓋鎮(zhèn)痛藥、消化系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、抗生素類(lèi)藥物、抗惡性腫瘤藥物、抑制腺體分泌的藥物、止血藥、抗激素藥、血制品等外科常用藥物，使學(xué)生具備藥理學(xué)基本知識(shí)和基本技能，具備正確執(zhí)行醫(yī)囑的能力和對(duì)藥物持續(xù)監(jiān)控的能力。

3.《外科護(hù)理學(xué)-習(xí)題集》

《外科護(hù)理學(xué)-習(xí)題集》為外科護(hù)理學(xué)的輔助護(hù)理學(xué)導(dǎo)論，以方便學(xué)生學(xué)習(xí)為根本，以保證學(xué)習(xí)的效果為原則，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)。該書(shū)涵蓋外科總論、胸外科疾病的護(hù)理、顱腦疾病的護(hù)理、甲狀腺與乳腺外科疾病的護(hù)理、胃腸外科疾病的護(hù)理、肝膽胰外科疾病的護(hù)理、泌尿外科疾病的護(hù)理、骨科疾病的護(hù)理、腫瘤患者的護(hù)理、血管外科疾病的護(hù)理。習(xí)題集強(qiáng)調(diào)“練”。題型包括單項(xiàng)選擇題、簡(jiǎn)答題、案例分析題等常用的考試題型，內(nèi)容涵蓋學(xué)生需要掌握的理論知識(shí)。其中，單項(xiàng)選擇題以A1/A2、A3/A4型題和圖片題為主，以滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和專(zhuān)科起點(diǎn)升本科考試的復(fù)習(xí)需求；案例分析題可加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，訓(xùn)練學(xué)生的分析和解決問(wèn)題的能力、評(píng)判性思維能力、自主學(xué)習(xí)能力。

4.《護(hù)理不良事件分析與對(duì)策》

護(hù)理安全是提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要組成部分，許多醫(yī)院不斷積極改進(jìn)護(hù)理安全制度和護(hù)理服務(wù)。但是護(hù)理安全事件仍然發(fā)生在臨床工作中，給患者的身心造成了不同程度的傷害，影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院發(fā)展。《護(hù)理不良事件分析與對(duì)策》詳細(xì)闡述了不良事件的概述、劃分等級(jí)、發(fā)生原因；涵蓋給藥劑量錯(cuò)誤、給藥時(shí)間錯(cuò)誤、給藥名稱(chēng)錯(cuò)誤、給藥患者錯(cuò)誤、跌倒、墜床、患者識(shí)別錯(cuò)誤、健康宣教不到位、各類(lèi)意外事件等護(hù)理安全事件，并分析不良事件的發(fā)生原因、解決方法、預(yù)防措施與對(duì)策，以提升學(xué)生的安全意識(shí)、法律意識(shí)，讓學(xué)生意識(shí)到任何操作都必須嚴(yán)格遵循操作流程，對(duì)于提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力、護(hù)理安全管理水平、防范護(hù)理不良事件的能力具有重要作用。

5.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)臨床版（含習(xí)題集）》

隨著醫(yī)學(xué)與護(hù)理技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床護(hù)理崗位不斷出現(xiàn)新的技術(shù)、新的理念，作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，應(yīng)學(xué)習(xí)這些新知識(shí)與技能。作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師，在臨床實(shí)踐過(guò)程中，將貼近臨床的內(nèi)容寫(xiě)進(jìn)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)臨床版（含習(xí)題集）》護(hù)理學(xué)導(dǎo)論中。本書(shū)在編寫(xiě)的過(guò)程中強(qiáng)化基本思想：一是打牢基礎(chǔ)，將護(hù)理基本知識(shí)、基本理論、基本技能作為重點(diǎn)內(nèi)容。二是拓寬知識(shí)面。在基本知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，增加大數(shù)據(jù)、云計(jì)算技術(shù)、人工智能、信息化醫(yī)囑處理系統(tǒng)、PDA、延續(xù)性護(hù)理、壓瘡預(yù)防的新方法、疼痛管理、輸液監(jiān)控系統(tǒng)、傷口和造口護(hù)理技術(shù)、靜脈輸液專(zhuān)科護(hù)理、急危重癥專(zhuān)科護(hù)理等醫(yī)療和護(hù)理新技術(shù)、新知識(shí)，并插入大量的圖片，有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。三是融入思政元素，培育學(xué)生良好的職業(yè)情操和職業(yè)情感，樹(shù)立整體護(hù)理觀(guān)念。同時(shí)，本書(shū)附習(xí)題集，以保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。習(xí)題集緊扣護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，加大A1/A2、A3/A4型題、圖片題，以滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的復(fù)習(xí)需要。

（六）企業(yè)實(shí)踐有助于教師建設(shè)在線(xiàn)課程

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)已經(jīng)不能完全滿(mǎn)足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，許多院校的教師開(kāi)始建設(shè)在線(xiàn)開(kāi)放課程，將在線(xiàn)課程分享至線(xiàn)上學(xué)習(xí)平臺(tái)，學(xué)生可隨時(shí)登錄網(wǎng)站觀(guān)看視頻，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的理解[6]。臨床實(shí)踐習(xí)得的知識(shí)和技能是建設(shè)在線(xiàn)課程的重要來(lái)源之一，應(yīng)與人才培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱相結(jié)合，將臨床常見(jiàn)疾病的治療與護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能作為在線(xiàn)課程的教學(xué)內(nèi)容。

三、對(duì)教師企業(yè)實(shí)踐的思考

（一）專(zhuān)業(yè)教師的身份特殊，導(dǎo)致醫(yī)院指導(dǎo)教師較難為其定位

因高職院校教師帶著“教師”的特殊身份下臨床實(shí)踐，且教師對(duì)醫(yī)院的管理和規(guī)章制度不了解、臨床實(shí)踐時(shí)間有限等緣故，導(dǎo)致醫(yī)院帶教教師沒(méi)有把教師當(dāng)成徒弟對(duì)待，對(duì)教師的實(shí)踐難以定位[7]。同時(shí)，部分教師在企業(yè)實(shí)踐時(shí)出現(xiàn)角色不適應(yīng)的情況，教師面臨“我在企業(yè)實(shí)踐能做什么”的困境[8]。另外，因教師不是企業(yè)的正式職工，對(duì)工作流程和規(guī)章制度不熟悉，因此，帶教教師有時(shí)不會(huì)讓教師動(dòng)手實(shí)踐，避免出現(xiàn)護(hù)理不良事件。例如，本人的臨床工作經(jīng)驗(yàn)較少，醫(yī)院帶教教師為了患者的安全著想，只安排我執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理操作，觀(guān)摩帶教老師對(duì)患者開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作，以防止出現(xiàn)護(hù)理不良事件。雖然有時(shí)也會(huì)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)帶教教師是否能在其指導(dǎo)下進(jìn)行操作，但還是會(huì)得到教師的婉拒，這在一定程度上影響了臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)效果。

（二）實(shí)踐時(shí)間受限，難以真正融入臨床實(shí)踐中

臨床實(shí)踐需要全身心投入才能真正了解患者的病情變化，但是本人在臨床實(shí)踐過(guò)程中還需完成教學(xué)任務(wù)，無(wú)法將全部時(shí)間和精力用在臨床實(shí)踐上，導(dǎo)致企業(yè)實(shí)踐的效果不如預(yù)期。

（三）教師去企業(yè)實(shí)踐的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力不強(qiáng)

部分教師去企業(yè)實(shí)踐的目的僅僅在于工作，把企業(yè)實(shí)踐當(dāng)成是“完成任務(wù)”，而被動(dòng)地開(kāi)展企業(yè)實(shí)踐，導(dǎo)致其并沒(méi)有學(xué)習(xí)到太多業(yè)務(wù)知識(shí)和技能，實(shí)踐的效果大打折扣。

總之，本次臨床實(shí)踐還是收獲頗多，在實(shí)踐的過(guò)程中結(jié)合臨床案例，鞏固教材中的基礎(chǔ)理論知識(shí)與技能。同時(shí)，我也學(xué)習(xí)到新的護(hù)理理念、新的護(hù)理技術(shù)，拓寬了知識(shí)面，豐富了教學(xué)資源，促進(jìn)了教育教學(xué)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)的提升。

四、對(duì)推進(jìn)教師企業(yè)實(shí)踐的建議

學(xué)校要針對(duì)教師企業(yè)實(shí)踐制定相應(yīng)的管理制度和激勵(lì)機(jī)制。各二級(jí)學(xué)院、教研室應(yīng)結(jié)合自身學(xué)院專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、不同課程的性質(zhì)制訂培養(yǎng)目標(biāo)，教師根據(jù)自己所承擔(dān)的課程明確企業(yè)實(shí)踐定位和學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓教師在實(shí)踐中能真正學(xué)到知識(shí)和技術(shù)。同時(shí)，通過(guò)企業(yè)實(shí)踐，在教育教學(xué)能力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力有明顯提升的教師應(yīng)給予相應(yīng)的激勵(lì)，并與年終績(jī)效掛鉤，增強(qiáng)教師的職業(yè)成就感、榮譽(yù)感、認(rèn)同感，以此鼓勵(lì)更多的專(zhuān)業(yè)教師參與企業(yè)實(shí)踐，讓其在實(shí)踐中學(xué)有所得。

五、結(jié)語(yǔ)

教師開(kāi)展企業(yè)實(shí)踐有助于院?！半p師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)，是職業(yè)院校發(fā)展的必然趨勢(shì)。企業(yè)實(shí)踐有助于護(hù)理教師了解臨床護(hù)理的新理念、新技術(shù)，并將其靈活運(yùn)用至課堂教學(xué)中，將院校教育與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，拓寬學(xué)生的知識(shí)面、促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和提升自身的教育教學(xué)能力。

參考文獻(xiàn)：

［1］繆文玲，劉嘉，丁雪芹，等.江蘇省醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)高職教師企業(yè)實(shí)踐現(xiàn)狀調(diào)查［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2018，31（1）：73-76.

［2］李樂(lè)之，路潛.外科護(hù)理學(xué)［M］.第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2021.

［3］姚娜，李靜，馬曉榮.青年教師下企業(yè)實(shí)踐對(duì)職業(yè)院校專(zhuān)業(yè)教師成長(zhǎng)影響研究：以護(hù)理專(zhuān)業(yè)為例［J］.科教文匯，2017（5）：28-29.

［4］林杰，廖林楠，彭波.青年教師企業(yè)實(shí)踐“雙基地”管理的實(shí)踐與探索［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（13）：20-21.

［5］薛松慧.護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師赴企業(yè)實(shí)踐對(duì)外科護(hù)理教學(xué)的啟發(fā)與思考［J］.現(xiàn)代職業(yè)教育，2015（21）：96.

［6］王娟，王希梅.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)在線(xiàn)開(kāi)放課程的建設(shè)與實(shí)踐［J］.中華護(hù)理教育，2019，16（4）：250-253.

［7］程雷.高職院校專(zhuān)業(yè)教師企業(yè)實(shí)踐的體會(huì)與思考［J］.現(xiàn)代職業(yè)教育，2019（3）：212-213.

［8］董璐.中職院校專(zhuān)業(yè)教師企業(yè)實(shí)踐模式的效能研究［J］.現(xiàn)代職業(yè)教育，2021（12）：124-125.

［9］張俊義，宋瑩.高職院校教師企業(yè)實(shí)踐現(xiàn)狀調(diào)查研究［J］.教育與職業(yè)，2021（14）：71-76.

◎編輯 鄭曉燕