整合重組：高職康復(fù)實踐教學(xué)的結(jié)構(gòu)化實現(xiàn)路徑

方樺

［摘 ? ? ? ? ? 要］ ?康復(fù)模塊化教學(xué)課程是高職康復(fù)治療專業(yè)的專業(yè)實踐課程，包含偏癱、脊髓損傷、腦癱及骨關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)四個部分，當前康復(fù)實踐教學(xué)的問題主要表現(xiàn)在病案分析思路不清晰、臨床操作能力欠缺、醫(yī)患溝通能力欠缺等方面，從結(jié)構(gòu)化的原則出發(fā)，探索提升高職康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生核心素能的方法，提高模塊化教學(xué)的效率，實現(xiàn)教學(xué)路徑的優(yōu)化。

［關(guān) ? ?鍵 ? 詞］ ?整合重組；結(jié)構(gòu)化；康復(fù)實踐教學(xué)

［中圖分類號］ ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻標志碼］ ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］ ?2096-0603（2023）06-0137-04

隨著健康中國理念的提出，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變加之人口老齡化程度加劇，人們對醫(yī)療保健的需求增加，迫切需要建立“養(yǎng)—護—醫(yī)”三位一體的康復(fù)醫(yī)學(xué)工作模式，這就對康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生提出了更高的理論與實踐技能要求。模塊化教學(xué)包含臨床常見四大類疾病的康復(fù)內(nèi)容，其知識結(jié)構(gòu)的構(gòu)成有規(guī)律可循。

康復(fù)實踐教學(xué)非常重視對學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)，不僅要求學(xué)生熟練掌握各種康復(fù)評定和常見病、多發(fā)病的康復(fù)治療及具備良好的溝通能力，而且要求學(xué)生具有分析問題、解決問題的能力[1]。當前實踐教學(xué)存在的問題主要表現(xiàn)在病案分析思路不清晰、臨床操作能力欠缺、醫(yī)患溝通能力欠缺等方面?，F(xiàn)代建構(gòu)主義提出的“同化與順應(yīng)”理論表明，教學(xué)內(nèi)容分模塊整合重組后采用系統(tǒng)性、支架式的教學(xué)，有助于學(xué)生進行知識的意義建構(gòu)、豐富知識經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)和解決學(xué)習(xí)中存在的問題。結(jié)構(gòu)化實質(zhì)是對教學(xué)內(nèi)容中不同類目的知識進行整理和邏輯歸納，使教學(xué)條理化，以實現(xiàn)教學(xué)的結(jié)構(gòu)化。

一、教學(xué)內(nèi)容整合重組

模塊化實踐教學(xué)課程涉及內(nèi)容范圍廣泛、操作項目多，對學(xué)生實踐能力及臨床思維要求高，因此，整理與歸納學(xué)生書本知識、從業(yè)所需臨床實踐知識、康復(fù)治療師（士）相關(guān)知識，有體系、有邏輯地整合重組教學(xué)內(nèi)容十分重要。

（一）以崗位勝任力為導(dǎo)向，開發(fā)模塊化課程活頁教材

《國家職業(yè)教育改革實施方案》提出促進產(chǎn)教融合，建設(shè)一大批校企“雙元”合作開發(fā)的國家規(guī)劃教材，倡導(dǎo)使用新型活頁式、工作手冊式教材并配套開發(fā)信息化資源。本課程以康復(fù)治療專業(yè)臨床工作任務(wù)為主線，以專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標準為依據(jù)，進行知識、技能點的系統(tǒng)分析與設(shè)計，采用校企協(xié)作、資源配套、課程思政、工作過程導(dǎo)向、活頁裝訂等方式編寫[2]，分項目設(shè)計學(xué)習(xí)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生開展任務(wù)分析，探索問題，在教師創(chuàng)設(shè)的相對真實的情境中確定勝任崗位工作應(yīng)當掌握的素能及達到的程度。

（二）以康復(fù)臨床工作任務(wù)為主線，設(shè)計以工作流程為導(dǎo)向的思維導(dǎo)圖

回顧學(xué)生以往課堂表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于理論知識和操作步驟的學(xué)習(xí)主要靠機械記憶來完成，無法實現(xiàn)對知識的意義建構(gòu)，這一問題在病案分析的時候表現(xiàn)得尤為明顯，對于具有不同臨床表現(xiàn)的患者，學(xué)生病案分析的呈現(xiàn)結(jié)果上并無太大差距，不論是哪種類型的腦卒中患者，學(xué)生提供的治療方案呈現(xiàn)思維固著的現(xiàn)象，因而如何將理論知識靈活應(yīng)用于具體實踐，需要在課堂教學(xué)中加強理論與實踐之間的聯(lián)系。以模塊一“偏癱的康復(fù)”為例，首先建立理論知識框架，講解腦卒中患者康復(fù)模塊時提出腦卒中的定義，聯(lián)系腦卒中的病因?qū)W分類，引導(dǎo)學(xué)生對不同類型腦卒中的臨床表現(xiàn)分類歸納，進而提出腦卒中患者功能障礙的特點，明確粗大異常的運動模式、反射調(diào)節(jié)異常、肌張力異常、平衡功能異常、姿勢步態(tài)異常、精細協(xié)調(diào)控制能力減退六大障礙的具體表現(xiàn)形式，隨后引入介入康復(fù)的時間。從理論知識出發(fā)，結(jié)合臨床實際工作需要，建立以工作流程為導(dǎo)向的思維導(dǎo)圖，列出腦卒中患者每一分期所需預(yù)防康復(fù)、院內(nèi)康復(fù)及居家康復(fù)的工作任務(wù)，梳理框架，逐個擊破解決實際問題。思維導(dǎo)圖的建立，有利于幫助學(xué)生依托工作流程建立思考的層次結(jié)構(gòu)，形成面對新知識積極追問、主動探尋的思維意識與習(xí)慣。

二、教學(xué)模式改革

大健康背景下，傳統(tǒng)的康復(fù)實踐教學(xué)模式已經(jīng)不足以滿足健康產(chǎn)業(yè)復(fù)合型技術(shù)技能人才的需求，教學(xué)模式及教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新具有現(xiàn)實意義。在模塊化實踐課程教學(xué)中需要調(diào)研崗位的需求、了解學(xué)生的素能現(xiàn)狀，結(jié)合實際調(diào)整教學(xué)方法，實現(xiàn)本課程教學(xué)模式的改革。

（一）教學(xué)意識結(jié)構(gòu)化

結(jié)構(gòu)化意識是從要素入手，深究要素間的內(nèi)在聯(lián)系，以批判思維方式思考并解決問題。結(jié)構(gòu)化既有廣義的“結(jié)構(gòu)不斷生成的過程”和“使之結(jié)構(gòu)化”的意蘊，又有狹義的“結(jié)構(gòu)化思維”“結(jié)構(gòu)化意識”之意[3]。傳統(tǒng)的教學(xué)注重學(xué)生對知識的掌握，而結(jié)構(gòu)化教學(xué)強調(diào)對學(xué)生核心素養(yǎng)的培養(yǎng)，通過課堂互動提高學(xué)生的邏輯思維能力，促進學(xué)生深度學(xué)習(xí)，提高課堂教學(xué)效果，為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展服務(wù)。

（二）教學(xué)環(huán)節(jié)結(jié)構(gòu)化

創(chuàng)建基于工作流程的教學(xué)環(huán)節(jié)，包含疾病預(yù)防、院內(nèi)康復(fù)、居家康復(fù)三方面的任務(wù)。每一模塊教學(xué)前，設(shè)計對應(yīng)工作流程的任務(wù)，教師課前發(fā)布學(xué)案，由任務(wù)導(dǎo)入，課上針對每一任務(wù)小組合作開展任務(wù)分析，明確任務(wù)所需素能要求，實施任務(wù)內(nèi)包含的操作。練習(xí)結(jié)束后，借助學(xué)習(xí)通平臺開展教學(xué)評價、及時反饋，實現(xiàn)教學(xué)環(huán)節(jié)的優(yōu)化。

（三）校企融合，改革課程教學(xué)方法

模塊化實踐教學(xué)課程的教學(xué)目標是培養(yǎng)有一定發(fā)展?jié)摿?、適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展需要、德才兼?zhèn)涞母呒壙祻?fù)治療師。作為專業(yè)性、實踐性、技能性和操作性都較強的一門學(xué)科，教學(xué)方法更需要體現(xiàn)實用性和靈活性。從現(xiàn)行研究來看，PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生對理論知識的理解程度，以及全面分析理解臨床實際問題的能力，值得在康復(fù)治療專業(yè)臨床實踐課教學(xué)中推廣應(yīng)用[4]。教學(xué)過程融入臨床真實案例，在工作情境中引導(dǎo)學(xué)生討論，真正做到認識問題、分析問題、解決問題。

在腦卒中院內(nèi)工作流程——助行器具的使用任務(wù)中，課前借助學(xué)習(xí)通平臺導(dǎo)入任務(wù)，發(fā)布調(diào)研任務(wù)單。學(xué)生以調(diào)研任務(wù)單為線索，深入醫(yī)院完成臨床調(diào)研，明確臨床卒中患者使用助行器的需求、使用過程中可能存在的問題，引發(fā)學(xué)生主動探索，激發(fā)學(xué)生的求知欲。

課中以學(xué)生臨床調(diào)研任務(wù)單中患者的需求為中心提出問題，開展任務(wù)實施，完成操作前準備、助行器的使用方法、操作后評價三部分的內(nèi)容，這一環(huán)節(jié)既是課堂教學(xué)的重心，又是臨床工作的重要內(nèi)容。第一步：操作前準備——教師以問題為導(dǎo)向，提出問題：在教患者使用助行器前需要做哪些方面的準備工作？學(xué)生經(jīng)過討論提出自己的觀點并與教師一同總結(jié)出操作前準備事項，如環(huán)境準備、患者準備、操作用品準備等。第二步：助行器的使用方法——主要有手杖的使用方法、拐杖的使用方法及步行器的使用方法。這一環(huán)節(jié)學(xué)生對助行器具的種類、作用及性能已經(jīng)有了充分的認識，在此基礎(chǔ)上，教師講解手杖的使用方法，包含調(diào)整手杖高度、使用手杖步行及上下臺階的方法，學(xué)生依據(jù)手杖的使用方法，舉一反三，推理歸納出拐杖及步行器的使用方法。教師發(fā)起討論活動：同樣都是助行器，它們的使用方法有什么相同和不同的地方？在問題情境中，學(xué)生開展積極主動的討論有利于知識的意義建構(gòu)。隨后教師依據(jù)病例創(chuàng)設(shè)真實情境，學(xué)生以小組為單位在情境中練習(xí)操作，在此過程中拍攝學(xué)生的操作視頻，操作練習(xí)結(jié)束后播放視頻，學(xué)生點評，討論操作的不當之處及值得學(xué)習(xí)的地方，總結(jié)出操作助行器的注意事項。第三步：操作后評價——識別操作過程中可能出現(xiàn)的異常情況，并對自己完成任務(wù)時的表現(xiàn)評分，完善過程性評價。

課后校企融合，學(xué)生深入醫(yī)院，校內(nèi)教師在為期兩周的教學(xué)結(jié)束后，將學(xué)生合理搭配分成醫(yī)院小組，學(xué)生分組觀摩醫(yī)院老師完成項目任務(wù)的操作方法，在真實的工作環(huán)境中，學(xué)生可以接觸真正的患者，將抽象變?yōu)榫唧w，感受患者的功能障礙表現(xiàn)形式，思考任務(wù)實施過程中的突發(fā)情況及應(yīng)對的辦法，可以提高學(xué)生的應(yīng)變能力，真正做到知行合一。對接相應(yīng)社會服務(wù)項目，創(chuàng)設(shè)醫(yī)患溝通角開展主題宣傳活動或組織學(xué)生走進社區(qū)，服務(wù)項目由教師依據(jù)教學(xué)內(nèi)容提前確定，學(xué)生在給定范圍內(nèi)發(fā)揮自己的創(chuàng)造性和能動性，解決實際問題。在整個學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生對于關(guān)鍵問題的討論可以結(jié)合現(xiàn)實需求進行整理，開發(fā)科普視頻，建立資源庫，分享視頻資源，將大健康理念落到實處。

（四）德技并修，培養(yǎng)職業(yè)核心素養(yǎng)

2016年9月，我國發(fā)布的《中國學(xué)生核心素養(yǎng)》指出，中國學(xué)生應(yīng)具備人文底蘊、科學(xué)精神、學(xué)會學(xué)習(xí)、健康生活、責(zé)任擔(dān)當、實踐創(chuàng)新六大核心素養(yǎng)，包含文化基礎(chǔ)、自主發(fā)展和社會參與三大部分。2019年發(fā)布的《國家職業(yè)教育改革實施方案》，進一步強調(diào)要落實好立德樹人根本任務(wù)，在國家大力推進職業(yè)教育改革的大背景下，推動高職院校學(xué)生職業(yè)核心素養(yǎng)的培育顯得尤為迫切和重要。職業(yè)核心素養(yǎng)是職業(yè)發(fā)展變化對職業(yè)人才素養(yǎng)的要求，是直接與職業(yè)環(huán)境和崗位能力相對接的，關(guān)涉?zhèn)€體的社會適應(yīng)性、崗位競爭力和職業(yè)發(fā)展性的必備品格與關(guān)鍵能力，指向于個體進入工作崗位，勝任崗位工作、適應(yīng)社會發(fā)展和個人職業(yè)發(fā)展必需的知識、能力、情感、態(tài)度和價值觀的集合[5]。

1.對高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)用人單位的訪談和對實踐課程在學(xué)學(xué)生的問卷調(diào)研。以訪談的方式調(diào)研目前學(xué)校對接的康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)機構(gòu)共15家，訪談20人，訪談對象為康復(fù)科主任、治療師長、單位招聘負責(zé)人。選取南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校實踐課程在學(xué)學(xué)生72名，在學(xué)生模塊化實踐教學(xué)結(jié)束后開展職業(yè)核心素養(yǎng)現(xiàn)狀問卷調(diào)研，共發(fā)放問卷72份，有效問卷68份，無效問卷或不填4份（數(shù)據(jù)結(jié)論見表1）。調(diào)研結(jié)果顯示：招聘單位看重的是學(xué)生能否快速適應(yīng)職業(yè)崗位，是否具有責(zé)任心、服務(wù)意識、崗位態(tài)度等職業(yè)素養(yǎng)，而后才是結(jié)合學(xué)生的專業(yè)知識和專業(yè)技能水平綜合考量，尤其是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，學(xué)生的專業(yè)知識和專業(yè)技能可以在日常的工作和實踐中得到提升，但職業(yè)信念感、職業(yè)幸福感、職業(yè)認同感在短期內(nèi)無法完成態(tài)度上的轉(zhuǎn)變。學(xué)生問卷調(diào)研結(jié)果主要集中于三個方面：職業(yè)能力方面，50%的學(xué)生認為自己的專業(yè)知識和技能還需要再完善；職業(yè)情操方面，仍然有16.18%的學(xué)生認為專業(yè)只是一份工作，并沒有實質(zhì)性區(qū)別；職業(yè)可持續(xù)發(fā)展方面，有50%的學(xué)生沒有完整地為自己設(shè)計過職業(yè)生涯規(guī)劃方案。

2.調(diào)研結(jié)果顯示，當前高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生職業(yè)核心素能的培養(yǎng)應(yīng)當著重加強學(xué)生的職業(yè)認同感，在提升學(xué)生自我教育能力的基礎(chǔ)上提升專業(yè)知識與實踐技能，在學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間加強滲透職業(yè)生涯規(guī)劃意識。

3.注重職業(yè)核心素養(yǎng)的生成性。職業(yè)核心素養(yǎng)不是以口頭說教“灌輸式”的方式傳授給學(xué)生的，應(yīng)當注重在開展課堂教學(xué)活動的過程中，通過學(xué)生主動的意義建構(gòu)來提升。課堂教學(xué)應(yīng)注重在職業(yè)和教學(xué)之間建立實質(zhì)性的鏈接，教學(xué)任務(wù)的確定是在對課堂教學(xué)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)化重組后設(shè)計完成的，對接臨床預(yù)防康復(fù)、院內(nèi)康復(fù)和居家康復(fù)三方面，每一類疾病對應(yīng)不同的項目任務(wù)，在設(shè)計具體項目任務(wù)的過程中，應(yīng)當考慮該項目如何充分體現(xiàn)職業(yè)核心素養(yǎng)，以期學(xué)生在做中學(xué)、在做中提升。與此同時，課堂教學(xué)的物理環(huán)境應(yīng)當融入精益求精的職業(yè)精神、生命至上的健康理念、醫(yī)者仁心的職業(yè)道德，潤物細無聲地促進學(xué)生職業(yè)核心素能的提升。

（五）以賽促學(xué)，改革教學(xué)評價方式

當前模塊化實踐課程通過平時成績30%+期中成績30%+期末成績40%來完成教學(xué)評價，這種評價方式學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中難以及時獲得教學(xué)反饋，尤其是錯誤的操作方法無法及時得到糾正，反復(fù)的操作練習(xí)反而會加深學(xué)生的錯誤觀念，操作的規(guī)范性需進一步提升。全國康復(fù)治療相關(guān)專業(yè)學(xué)生技能大賽秉承“以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，結(jié)合康復(fù)技能操作崗位實際工作需要”的思路引入標準化患者的方式舉辦，我校也積極組織學(xué)生參與技能比賽?；I備技能大賽期間，教師團隊對于最終確定參賽的學(xué)生進行全方位的培訓(xùn)，學(xué)生從理論知識到臨床操作技能等方面有了不同程度的提升，在與標準化患者交流的過程中，學(xué)生的人文關(guān)懷能力、溝通能力、團隊協(xié)作能力全方面提升，專業(yè)素能明顯提高。但當前的技能大賽是精英式競賽，受參賽名額的限制，只有3～4名學(xué)生能參與其中，絕大多數(shù)學(xué)生無緣比賽，因此，在模塊化實踐課程教學(xué)過程中，針對實訓(xùn)的重點操作項目，定期在校內(nèi)舉辦康復(fù)技能操作競賽。康復(fù)專業(yè)教師參照高職院?？祻?fù)技能競賽方案，討論研究并制訂比賽內(nèi)容、比賽規(guī)則和評分標準，鼓勵康復(fù)專業(yè)學(xué)生積極參加，通過良性競爭的方式激發(fā)學(xué)生對技能操作的興趣，同時提高學(xué)生的技能操作水平[6]。校內(nèi)技能大賽，一方面可以擴大參與面，給每位學(xué)生機會參與其中；另一方面參照技能大賽考核方式，將大賽評分標準帶入課堂，學(xué)生實踐操作考核方式參照大賽標準進行改革，能使教學(xué)更加貼近臨床，也更加規(guī)范。

借助學(xué)習(xí)通平臺，增強過程性評價。以學(xué)生每一項目任務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)束后的操作考核作為主要評價依據(jù)。另外，課前學(xué)生任務(wù)分析完成情況評分、課上任務(wù)完成后的任務(wù)評價、課后醫(yī)院帶教教師評價、學(xué)生課后社會服務(wù)項目完成情況評分等都可以作為過程性評價的內(nèi)容，每一任務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)束后均按照此方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行評價，學(xué)生可以及時獲得反饋，明確自己的錯誤點。教學(xué)過程中的評價結(jié)果，也可以作為教師調(diào)整教學(xué)方法、完善教學(xué)內(nèi)容的依據(jù)。

三、教學(xué)資源庫建設(shè)

教學(xué)活動賴以展開的教學(xué)資源對高等職業(yè)教育模式具有重要的影響，尤其是在當前我國經(jīng)濟高速發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整的關(guān)鍵時期，高職教學(xué)資源的建設(shè)就顯得尤為重要[7]。線上教學(xué)期間學(xué)生教學(xué)效果的反饋調(diào)查顯示，單純的PPT、網(wǎng)絡(luò)視頻等教學(xué)資源已經(jīng)不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，尤其是對于實踐課程來說，教師采用講授法講解操作的要點和注意事項，發(fā)布教學(xué)視頻來幫助學(xué)生理解操作，但因視頻拍攝角度受到限制，實踐教學(xué)存在返校后復(fù)學(xué)復(fù)測的情況，因此，貼合行業(yè)標準的教學(xué)資源庫建設(shè)至關(guān)重要。

（一）校企深度合作，明確課程內(nèi)容

模塊化教學(xué)資源庫的建設(shè)以康復(fù)崗位需求調(diào)研結(jié)果為依據(jù)，參考高職院校康復(fù)技能大賽操作標準，與臨床教師深度研討后以臨床工作任務(wù)為主體，確定偏癱的康復(fù)、脊髓損傷的康復(fù)、腦癱的康復(fù)、骨關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)四大模塊的預(yù)防康復(fù)、院內(nèi)康復(fù)及居家康復(fù)的工作任務(wù)，建立課程框架，明確教學(xué)內(nèi)容，搭建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。

（二）結(jié)合教學(xué)環(huán)節(jié)，確定資源內(nèi)容

各項工作任務(wù)確定后，依托學(xué)習(xí)通平臺，與醫(yī)院教師討論各任務(wù)臨床調(diào)研任務(wù)單、學(xué)生學(xué)案、操作前準備、任務(wù)操作流程、教學(xué)情境、教學(xué)課件、教學(xué)視頻、操作標準、課后測試、相關(guān)論文等資源內(nèi)容，發(fā)布至學(xué)習(xí)通相關(guān)位置，以便學(xué)生使用與參考。

（三）參考臨床標準，錄制標準化操作視頻

充分收集與工作任務(wù)相關(guān)的臨床案例，錄制標準化操作視頻，包含患者體位、治療師體位及具體操作方法，聚焦操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對于易錯點著重強調(diào)，以期實現(xiàn)教學(xué)資源和臨床資源的整合。學(xué)生在實踐學(xué)習(xí)的過程中，潛移默化地使自己的操作更加規(guī)范化，也更貼近臨床需求，進而實現(xiàn)教學(xué)效果的最優(yōu)化。

（四）完善實驗設(shè)備，推動實驗室開放制度

學(xué)校實訓(xùn)設(shè)備與醫(yī)院設(shè)備相比更新迭代慢，有些臨床先進治療設(shè)備，學(xué)生只能在專業(yè)見習(xí)的時候才能看到，操作機會更是少之又少。為緊密貼合臨床，學(xué)校實驗室設(shè)備的購置應(yīng)當參考臨床工作需求，提供最符合臨床工作需要的實驗設(shè)備。以往的實驗教學(xué)過程中，學(xué)生在課上學(xué)完具體的操作后，課下復(fù)習(xí)回顧的機會有限，加之操作內(nèi)容多，很容易忘記，有些操作需要借助實驗設(shè)備的更是無法開展練習(xí)，因此，在實踐課程開展的同時要加快完善實驗室開放制度。學(xué)生以班級為單位分小組，設(shè)置一名小組長，每天實訓(xùn)室開放2小時，學(xué)生提前填寫實訓(xùn)室練習(xí)申請單，配備專門的實訓(xùn)教師答疑解惑，實訓(xùn)衛(wèi)生與實訓(xùn)室安全由練習(xí)班級學(xué)生和實訓(xùn)教師共同負責(zé)，實訓(xùn)室的管理也能增強學(xué)生的責(zé)任意識與安全意識。

綜上所述，康復(fù)實踐課程的結(jié)構(gòu)化從教學(xué)內(nèi)容到教學(xué)環(huán)節(jié)注重探索學(xué)生所學(xué)內(nèi)容之間的內(nèi)在邏輯關(guān)系，積極搭建實踐課程的整體性框架，以崗位勝任力為導(dǎo)向、以臨床工作任務(wù)為主線，使教學(xué)意識結(jié)構(gòu)化、教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)化、教學(xué)環(huán)節(jié)結(jié)構(gòu)化，在一次次的任務(wù)分析與任務(wù)實施過程中，提升學(xué)生的臨床思維與實踐能力，形成正確的職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)觀念，培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感。在大健康時代背景下，“養(yǎng)—護—醫(yī)”三位一體康復(fù)工作模式的發(fā)展，需要一大批復(fù)合型康復(fù)技術(shù)技能專業(yè)人才，實踐課程教學(xué)結(jié)構(gòu)化能有效縮小教學(xué)與臨床之間的距離，課程結(jié)構(gòu)化的實現(xiàn)不僅能充分發(fā)揮教學(xué)方法的作用，而且能在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時促進教師個人成長，實現(xiàn)教與學(xué)的雙向互動。

參考文獻：

［1］聶勛蘭，黃丹，劉潔.多種教學(xué)法提高康復(fù)學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量的體會［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（17）：45-47.

［2］曾文英，姜建華，曾文權(quán)，等.基于項目化的新型活頁式和工作手冊式教材設(shè)計［J］.計算機教育，2022（2）：109-113.

［3］王力爭.結(jié)構(gòu)化教學(xué)模型建構(gòu)與分析［J］.當代教育與文化，2020，12（3）：45-51.

［4］謝瑛，劉惠林.改良PBL教學(xué)方法在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，30（12）：1272-1274.

［5］桑雷，馬蕾.高職學(xué)生職業(yè)核心素養(yǎng)培養(yǎng)體系優(yōu)化的四維徑路［J］.黑龍江高教研究，2020，38（11）：108-112.

［6］陸銀.培養(yǎng)臨床能力的中職康復(fù)實訓(xùn)教學(xué)策略研究［J］.現(xiàn)代職業(yè)教育，2021（26）：114-115.

［7］李小龍，張宸瑞，耿斌，等.高職院?；旌鲜浇虒W(xué)模式改革：“MOOCs時代”的探索與啟示［J］.電化教育研究，2015，36（12）：52-58.

◎編輯 鄭曉燕