高職助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)生工匠精神培育效果研究

王艷 王小麗 姚佳麗 吳悅 吳佳銘

［摘 ? ? ? ? ? 要］ ?目的：了解高職助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)生工匠精神培育效果并分析其影響因素，為優(yōu)化高職助產(chǎn)人才培養(yǎng)提供參考。方法：基于黃炎培職教思想編制工匠精神培育效果調(diào)查問卷，對浙江省4家實習(xí)醫(yī)院172名高職助產(chǎn)實習(xí)生進(jìn)行匿名調(diào)查。結(jié)果：172名高職助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)生工匠精神培育效果得分為4.14±0.54，多重線性回歸分析結(jié)果表明，助產(chǎn)實習(xí)生職業(yè)感受、實習(xí)指導(dǎo)教師榜樣行為感知、醫(yī)院工匠文化環(huán)境是工匠精神培育效果的影響因素。結(jié)論：高職助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)生工匠精神培育效果良好，應(yīng)繼續(xù)深化產(chǎn)教融合、校企合作，重視實習(xí)帶教教師的榜樣行為、營造弘揚(yáng)工匠文化的醫(yī)院氛圍，提升實習(xí)生職業(yè)感受，提升工匠精神培育效果。

［關(guān) ? ?鍵 ? 詞］ ?工匠精神；高職助產(chǎn)專業(yè)；實習(xí)生；實習(xí)帶教教師

［中圖分類號］ ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］ ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］ ?2096-0603（2023）06-0０85-04

黨的二十大提出深入實施人才強(qiáng)國戰(zhàn)略，加快技術(shù)技能人才培養(yǎng)力度。對人才的迫切需求其根源是對產(chǎn)品和服務(wù)品質(zhì)的追求，而“品質(zhì)革命”的背后是對工匠精神的堅守和傳承。工匠精神已連續(xù)４年出現(xiàn)在政府工作報告中并提升到國家戰(zhàn)略層面，成為品質(zhì)革命的重要推力，受到各行各業(yè)的重視[1]。助產(chǎn)士是為孕產(chǎn)婦提供連續(xù)照護(hù)服務(wù)的技術(shù)技能人才，對保護(hù)婦幼健康、提升健康服務(wù)品質(zhì)發(fā)揮重要的作用。目前，我國每千人口助產(chǎn)士數(shù)量遠(yuǎn)低于世界大多數(shù)國家水平[2]，助產(chǎn)士工作壓力較大、收入不高。隨著我國“二孩”“三孩”政策的出臺，人民群眾對生育服務(wù)品質(zhì)要求不斷提高，對原本已緊缺的助產(chǎn)人力資源提出了挑戰(zhàn)。高等職業(yè)教育培養(yǎng)的助產(chǎn)士是當(dāng)前我國臨床助產(chǎn)士的重要來源，臨床實習(xí)階段是助產(chǎn)士角色認(rèn)知轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期[3]，也是形塑工匠精神的重要階段，可謂踏入工作崗位前的“拔節(jié)孕穗期”。在實習(xí)期間培育牢固的工匠精神，將對充實和穩(wěn)定助產(chǎn)士隊伍、提升助產(chǎn)人才培養(yǎng)質(zhì)量有著積極的影響。本研究旨在了解高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生在實習(xí)期工匠精神培育效果，探討其影響因素，進(jìn)而提出針對性的培養(yǎng)策略，為優(yōu)化高職助產(chǎn)人才培養(yǎng)提供參考。

一、助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)生工匠精神內(nèi)涵

工匠精神是一種職業(yè)精神，是勞動者在勞動實踐中形成的職業(yè)道德、職業(yè)能力和職業(yè)品質(zhì)的集中體現(xiàn)[4]，一般在個體職業(yè)教育與組織社會化過程中逐漸形成。助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生實習(xí)階段是進(jìn)入工作崗位前的頂崗實踐階段，是形塑工匠精神的最佳階段，工作技能和經(jīng)驗尚達(dá)不到從業(yè)多年的助產(chǎn)士水平，但職業(yè)道德、素養(yǎng)和品質(zhì)正在形成階段，因此其工匠精神內(nèi)涵應(yīng)不完全等同于入職后的工作人員，而應(yīng)以形成性的視角進(jìn)行考量。著名職業(yè)教育家黃炎培先生的諸多思想給了我們有益的啟示。

黃炎培職教思想強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德教育的重要性，其精髓是“敬業(yè)樂群”。“敬業(yè)”即“對所習(xí)之職業(yè)具嗜好之心，所任之事業(yè)具責(zé)任心”[5]，指的是對所從事的職業(yè)懷有飽滿的熱情以及責(zé)任心，這是職業(yè)態(tài)度方面的闡述。工匠精神亦強(qiáng)調(diào)愛崗敬業(yè)，只有發(fā)自內(nèi)心地對崗位的熱愛、對職業(yè)的敬畏，才能從個體內(nèi)部產(chǎn)生想把事情做好的愿望和內(nèi)驅(qū)力?！皹啡骸奔础熬邇?yōu)美和樂之情操及共同協(xié)作之精神”，是指在工作崗位中與他人良好合作并通過個人積極努力進(jìn)而帶動周圍的人，這是從職業(yè)品質(zhì)方面強(qiáng)調(diào)要培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)社會、合作互助的精神，使學(xué)生養(yǎng)成“利居眾后，責(zé)為人先”的高尚情操[6]。助產(chǎn)實踐工作中，助產(chǎn)士責(zé)任重大，需要對孕產(chǎn)婦有仁愛之心、耐心專注、一絲不茍，還需要與醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師以及孕產(chǎn)婦和家屬通力合作，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，才能幫助孕產(chǎn)婦順利度過孕產(chǎn)全程，因此，優(yōu)秀的職業(yè)品質(zhì)是做好助產(chǎn)工作的必備條件。黃炎培先生還提出“人生必須服務(wù)，求學(xué)非以自娛”，即求學(xué)并非僅為糊口、求生計，還應(yīng)有崇高的目標(biāo)，要服務(wù)社會、造福人群，這是從職業(yè)追求方面提出的觀點。助產(chǎn)士工作壓力較大，收入不高，需要樹立為人類健康服務(wù)的遠(yuǎn)大志向，精益求精，知行合一，努力提升技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量?；谝陨纤伎迹⒕C合分析相關(guān)文獻(xiàn)，本研究認(rèn)為助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)生工匠精神是指學(xué)生在實習(xí)實踐過程中，通過對助產(chǎn)工作內(nèi)在本質(zhì)和潛在價值的深刻理解，從而形成對未來所從事職業(yè)的愛崗敬業(yè)態(tài)度、篤定創(chuàng)新的良好品質(zhì)和精益求精的遠(yuǎn)大追求。

二、調(diào)查過程

（一）調(diào)查方法

采用便利抽樣的方法在2022年1—4月間選取浙江省4所高校172名全日制助產(chǎn)實習(xí)生作為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：在二級甲等以上醫(yī)院進(jìn)行助產(chǎn)專業(yè)臨床實習(xí)，完成產(chǎn)房、婦產(chǎn)科及兒科實習(xí)任務(wù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查期間沒有完成產(chǎn)房、婦產(chǎn)科及兒科實習(xí)任務(wù)者。

（二）調(diào)查工具

1．一般資料調(diào)查表

根據(jù)研究內(nèi)容和目的自行設(shè)計一般資料調(diào)查表，包括：（１）實習(xí)生人口學(xué)資料：年齡、生源地、產(chǎn)房實習(xí)時間等。（２）實習(xí)生帶教教師的年齡、工作年限、職稱、是否獲得過優(yōu)秀護(hù)士等行業(yè)榮譽(yù)，以及實習(xí)醫(yī)院等級，以便了解工匠精神培育的影響因素。

2.助產(chǎn)實習(xí)生工匠精神培育效果調(diào)查問卷

助產(chǎn)實習(xí)生工匠精神培育效果調(diào)查問卷通過分析借鑒相關(guān)文獻(xiàn)[7]，并結(jié)合助產(chǎn)實習(xí)生工作特點改編而成，經(jīng)過專家函詢確定具體題項，包括愛崗敬業(yè)、精益求精、篤定創(chuàng)新三個維度共14個條目，采用Likert 5級評分法，根據(jù)選項非常不同意、不同意、不確定、同意、非常同意，依次計1～5分，得分越高表示助產(chǎn)實習(xí)生的工匠精神培育效果越好。條目設(shè)計為單選題，邀請10名專家（含臨床護(hù)理及助產(chǎn)專家、護(hù)理及助產(chǎn)教育專家、人力資源專家及統(tǒng)計學(xué)專家）對條目進(jìn)行評閱，內(nèi)容效度指數(shù)為0.723。邀請20名助產(chǎn)實習(xí)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，測得問卷的Cronbachs α系數(shù)為0.924。

3.助產(chǎn)實習(xí)生工匠精神培育影響因素問卷

職業(yè)感受問卷主要借鑒護(hù)士職業(yè)獲益感量表（NursesPerceived Professional Benefits Scale，NPPB Scale）[8，9]中正向職業(yè)感知和自身成長兩個維度15個條目，采用Likert 5級評分法從“很不同意”到“很同意”依次記1～5分，得分越高說明學(xué)生職業(yè)感受越好，獲得感、幸福感越強(qiáng)。實習(xí)帶教教師的榜樣行為感知問卷主要包括對帶教教師助產(chǎn)實踐和職業(yè)價值的行為感知、致力于專業(yè)發(fā)展而不懈努力的行為感知兩個維度[10]，采用Likert 5級評分法從“非常不同意”到“非常同意”依次記1～5分，得分越高說明實習(xí)生感受到帶教教師的榜樣行為水平越高。實習(xí)醫(yī)院工匠文化環(huán)境感知為5個題項單維度，采用Likert 5級評分法從“非常不同意”到“非常同意”依次記1～5分，得分越高實習(xí)醫(yī)院工匠文化氛圍越濃厚。

4. 統(tǒng)計學(xué)處理

將收集的資料錄入Excel 2010建立數(shù)據(jù)庫，經(jīng)核查無誤后，采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以例數(shù)或百分率表示；計量資料以x±s表示，比較采用獨立樣本ｔ檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)果與分析

（一）助產(chǎn)實習(xí)生工匠精神培育效果得分及各維度均分

助產(chǎn)實習(xí)生工匠精神培育效果均分為4.14，達(dá)到中等以上水平，表明在實習(xí)過程中學(xué)生的工匠精神得到了良好的培養(yǎng)。從考察的工匠精神各維度來看，得分從高到低依次是篤定創(chuàng)新、愛崗敬業(yè)、精益求精。篤定創(chuàng)新維度主要測量的是職業(yè)品質(zhì)，反映學(xué)生在精神狀態(tài)上堅守、探索、進(jìn)取、創(chuàng)新，對自身職業(yè)能力的不斷提升，對專業(yè)技術(shù)不斷優(yōu)化的決心等。愛崗敬業(yè)維度主要測量的是實習(xí)生的職業(yè)態(tài)度，反映出學(xué)生對助產(chǎn)工作的熱愛和對生命的敬畏。精益求精維度主要測量的是實習(xí)生的職業(yè)追求，是質(zhì)量上的完美、技術(shù)上的極致，主要反映實習(xí)生對待職業(yè)的目標(biāo)要求，如為自己設(shè)定高于組織要求的目標(biāo)，不斷思考如何更好地完成工作，在工作細(xì)節(jié)上力求完美無誤。三個方面的表現(xiàn)得分都達(dá)到了4分以上，表明絕大多數(shù)學(xué)生具備良好的職業(yè)認(rèn)知，對未來職業(yè)發(fā)展目標(biāo)明確，將助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展為己任，立志為專業(yè)發(fā)展創(chuàng)新而努力奮斗的決心和信心，見表1。

（二）不同特征助產(chǎn)實習(xí)生工匠精神培育效果得分比較

不同年齡、生源地、產(chǎn)房實習(xí)時間的助產(chǎn)實習(xí)生工匠精神培育效果得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）?？紤]到可能存在的帶教教師對學(xué)生工匠精神的影響，對實習(xí)生帶教教師的年齡、工作年限等特征進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不同年齡、不同工作年限的帶教教師指導(dǎo)的實習(xí)生，其工匠精神培育效果得分差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但帶教教師的職稱、是否獲得過優(yōu)秀職工等行業(yè)榮譽(yù)兩個項目上，實習(xí)生的工匠精神得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表2）。主管護(hù)師及以上職稱、曾經(jīng)獲得過行業(yè)優(yōu)秀榮譽(yù)的帶教教師指導(dǎo)的實習(xí)生有更高的工匠精神得分。高職稱和獲得過行業(yè)榮譽(yù)的帶教教師不僅自己在職業(yè)領(lǐng)域有較好的行為示范，而且能促進(jìn)專業(yè)未來的發(fā)展和育人能力的提升。

（三）助產(chǎn)實習(xí)生工匠精神影響因素分析

本研究主要調(diào)查了助產(chǎn)實習(xí)生臨床實踐后的職業(yè)感受、實習(xí)帶教教師榜樣行為感知以及對實習(xí)醫(yī)院工匠文化感知三方面的影響得分見表1。助產(chǎn)實習(xí)生在實習(xí)中職業(yè)感受得分為4.37±0.61，與張淑芳的研究接近[9]，處于中等偏上水平，表明學(xué)生在實習(xí)過程中通過自己的專業(yè)實踐滿足了孕產(chǎn)婦的健康服務(wù)需求，同時得到了孕產(chǎn)婦和家屬的認(rèn)可，在心理上感受到了職業(yè)行動所帶來的價值感、獲得感，逐步提升了自己的職業(yè)自信。實習(xí)帶教教師助產(chǎn)實踐和職業(yè)價值的行為維度得分4.42±0.54，帶教教師致力于專業(yè)發(fā)展而不懈努力的行為維度4.30±0.56，均具有較高的水平。表明助產(chǎn)實習(xí)生在實習(xí)過程中高度感知帶教教師的角色模范作用。實習(xí)醫(yī)院工匠文化環(huán)境感知得分3.75±0.68，處于中等水平，在調(diào)查的各影響因素中得分最低，表明醫(yī)院營造的工匠文化氛圍還不夠濃厚。以助產(chǎn)實習(xí)生工匠精神得分為因變量，以助產(chǎn)實習(xí)生的職業(yè)感受、實習(xí)帶教教師榜樣行為感知和實習(xí)醫(yī)院工匠文化環(huán)境為自變量，進(jìn)行多重線性回歸分析。結(jié)果顯示，學(xué)生職業(yè)感受、帶教教師榜樣行為感知、醫(yī)院工匠文化環(huán)境均是實習(xí)生工匠精神培育效果的影響因素（P＜0.05），可解釋自變量的85%，三個因素的β值均為正數(shù)，表示其對實習(xí)生工匠精神培育效果的影響均為正向，預(yù)測力分別為78.5%、4.7%、1.9%，詳見表3。

四、結(jié)論與啟示

（一）納入調(diào)查的高職助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)生工匠精神培育效果良好

職業(yè)教育是一個系統(tǒng)化的工程，需要聯(lián)合社會各界的力量[6]，這與黃炎培主張的“社會化”辦學(xué)思想不謀而合，工匠精神的培養(yǎng)亦是如此。本調(diào)查結(jié)果表明助產(chǎn)實習(xí)生工匠精神培育效果良好，進(jìn)一步探訪研究對象所在院校的職業(yè)教育情況發(fā)現(xiàn)，近幾年，這4所學(xué)校均實施產(chǎn)教融合、校企合作的人才培養(yǎng)模式，在學(xué)生入校即對學(xué)生進(jìn)行始業(yè)教育，之后逐步開展有專業(yè)特色的職業(yè)生涯規(guī)劃、醫(yī)教協(xié)同的課程思政建設(shè)，專業(yè)課教學(xué)均以校內(nèi)外專職和兼職教師合作完成。高職院校在學(xué)生校內(nèi)基礎(chǔ)教學(xué)階段圍繞專業(yè)特點加強(qiáng)對職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)認(rèn)同、專業(yè)知識技能的教育，進(jìn)而為實習(xí)階段工匠精神的內(nèi)化奠定基礎(chǔ)。實習(xí)階段通過臨床實踐，進(jìn)一步形成融職業(yè)態(tài)度、品質(zhì)和追求的工匠精神。因此，應(yīng)持續(xù)深化產(chǎn)教融合，加強(qiáng)校企合作，發(fā)揮院校協(xié)同效應(yīng)，厚植培育工匠精神的土壤。

（二）實習(xí)生的職業(yè)感受和帶教教師榜樣力量對工匠精神的培育有正向影響

烙印效應(yīng)是敏感期內(nèi)焦點主體受到烙印者不同形式或途徑的影響，從而內(nèi)化烙印特征生成印記，再經(jīng)過烙印的形變產(chǎn)生持久影響力的過程[11]。實習(xí)期正是助產(chǎn)學(xué)生職業(yè)發(fā)展的最初敏感期，實習(xí)帶教教師的價值觀、理念、態(tài)度和科學(xué)范式會傳導(dǎo)給學(xué)生，學(xué)生通過向帶教教師學(xué)習(xí)產(chǎn)生烙印，進(jìn)一步在實踐中感知助產(chǎn)工作給自身帶來的收獲和益處進(jìn)而內(nèi)化烙印。職業(yè)感受促進(jìn)學(xué)生通過角色認(rèn)同機(jī)制建構(gòu)出自我概念，形成角色認(rèn)同、組織認(rèn)同和職業(yè)素養(yǎng)，認(rèn)同從事助產(chǎn)職業(yè)能促進(jìn)自身的全面成長，認(rèn)同組織并內(nèi)化成自覺行為，完成工匠精神的塑造。因此，實習(xí)醫(yī)院應(yīng)規(guī)范實習(xí)帶教教師的遴選和認(rèn)定，加強(qiáng)對實習(xí)帶教教師的教育教學(xué)能力培訓(xùn)，使教師更明確自身的責(zé)任，創(chuàng)造良好的實習(xí)實踐條件，幫助實習(xí)生建立正確的職業(yè)角色認(rèn)同和良好的職業(yè)感受，讓工匠精神得以傳承和發(fā)揚(yáng)。

（三）創(chuàng)造弘揚(yáng)工匠文化的實習(xí)環(huán)境有助于工匠精神的培育

組織文化會影響員工的觀點、信念和價值觀，會對個體形成影響深刻、持久的職業(yè)印記。實習(xí)醫(yī)院承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研以及康復(fù)等任務(wù)，應(yīng)重視組織環(huán)境對員工工匠精神的影響。新時代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神與工匠精神在品德根基、核心要素和專業(yè)素養(yǎng)上均高度契合，都包含了愛崗敬業(yè)、精益求精、知行合一等工匠精神內(nèi)涵[12]，因此，應(yīng)注重工匠精神與職業(yè)精神的融合，在倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)職業(yè)精神的同時加強(qiáng)工匠文化氛圍的營造，引導(dǎo)醫(yī)院職工、實習(xí)生以及求醫(yī)者尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造，為持續(xù)推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略，維護(hù)人類健康而不懈努力。

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◎編輯 魯翠紅