老年用戶對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的心理感知與使用行為

李華強 胡冬梅

摘要：[目的/意義]在新一代信息技術(shù)迅速發(fā)展的背景下，政策加碼支持智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，各類智慧健康產(chǎn)品不斷推廣應(yīng)用，探究老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品這一現(xiàn)實議題，對我國當(dāng)下開展智慧助老行動、建設(shè)數(shù)字包容的老齡社會具有重要意義。[方法/過程]采用扎根理論方法，基于新聞報道、產(chǎn)品評論及深度訪談等文本信息數(shù)據(jù)，通過三階段編碼形成3個關(guān)系類別、31個初步范疇、69個初始概念，構(gòu)建老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的影響因素模型。[結(jié)果/結(jié)論]適老化程度、產(chǎn)品使用指引、產(chǎn)品安全設(shè)計三方面因素影響老年用戶的心理感知，個體特征會調(diào)節(jié)其感知；老年用戶的心理感知包括主觀規(guī)范、社會支持、績效期望、努力期望、感知風(fēng)險和情緒感受等，影響其形成嘗試性使用行為、持續(xù)性使用行為或拒絕使用行為。最后，從提高智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的適老化程度、引導(dǎo)老年用戶的心理感知、增強老年用戶的使用技能3個方面提出可行性建議。

關(guān)鍵詞：老年用戶? ? 智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品? ? 心理感知? ? 使用行為? ? 扎根理論

分類號：C913.6

引用格式：李華強， 胡冬梅. 老年用戶對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的心理感知與使用行為： 基于文本信息的扎根理論研究[J/OL]. 知識管理論壇， 2022， 8（2）： 104-114[引用日期]. http：//www.kmf.ac.cn/p/336/.

目前，以大數(shù)據(jù)、人工智能為代表的前沿信息技術(shù)快速發(fā)展，智能手環(huán)、智能手表等面向老年用戶的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品不斷得到推廣應(yīng)用，如具有健康管理功能的小米手環(huán)、愛牽掛老人智能安康手表等。然而，當(dāng)前各種智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的適老化設(shè)計程度參差不齊，“數(shù)字鴻溝”現(xiàn)象依然存在。那么，老年用戶對當(dāng)前智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品是如何認(rèn)知的？哪些因素影響老年用戶對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的使用行為？如何才能促使老年用戶持續(xù)性使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品？

學(xué)者們對老年用戶接受和使用信息科技產(chǎn)品的研究領(lǐng)域較為寬泛，已有文獻(xiàn)探討了老年用戶接受和使用自動駕駛汽車[1]、輔助機器人[2]、智能家居揚聲器[3]等方面，大多從產(chǎn)品的工業(yè)設(shè)計或功能需求分析等方面進(jìn)行研究，部分研究探討了用戶的接受和使用行為，但對于老年用戶群體的認(rèn)知障礙、身體障礙等特殊性因素考慮不足，導(dǎo)致一般大眾用戶的接受與使用行為解釋模型不一定適用于老年用戶群體。為此，筆者基于新聞報道、產(chǎn)品評論及深度訪談等大量文本信息數(shù)據(jù)，采用扎根理論研究方法，構(gòu)建理論模型來解釋老年用戶關(guān)于智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的認(rèn)知和行為，并據(jù)此提出改進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品適老化設(shè)計、促進(jìn)老年用戶使用行為改變的措施和建議。研究成果為政府、企業(yè)等主體助力老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品、促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老發(fā)展提供參考。

1? 文獻(xiàn)回顧

1.1? 老年用戶使用信息科技產(chǎn)品的研究

針對信息科技產(chǎn)品的使用問題，學(xué)術(shù)界已提出一些理論解釋模型，主要包括技術(shù)接受模型（Technology Acceptance Model， TAM）[4]、技術(shù)接受擴(kuò)展模型（TAM2）[5]、技術(shù)接受模型3（TAM3）[6]、技術(shù)接受和使用統(tǒng)一理論（Unified Theory of Acceptance and Use of Technology， UTAUT）[7]、技術(shù)接受和使用擴(kuò)展統(tǒng)一理論（UTAUT2）[8]。其中，技術(shù)接受和使用統(tǒng)一理論模型（以下簡稱“UTAUT模型”）是目前學(xué)術(shù)界使用次數(shù)最多的模型[9]，對使用行為解釋力度達(dá)到70%[10]，能夠較為全面地解釋用戶接受和使用行為。該理論模型包含績效期望、努力期望、社會影響與便利條件4個核心變量，以及性別、年齡、經(jīng)驗與自愿性4個調(diào)節(jié)變量?；赨TUAT模型，部分學(xué)者對老年用戶的使用意愿與行為進(jìn)行了研究，例如李彪基于UTUAT模型對老年群體使用微信朋友圈的意愿與行為進(jìn)行分析，并得出風(fēng)險感知與使用意愿呈負(fù)效應(yīng)[11]；C. Miha分析了預(yù)期性能、預(yù)期工作、促進(jìn)條件、感知安全、計算機焦慮和醫(yī)生意見對老年用戶接受遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的影響[12]。

關(guān)于老年用戶使用信息科技產(chǎn)品影響因素的研究，包括內(nèi)外部兩個方面的因素：外部因素包括科技產(chǎn)品和社會環(huán)境因素。例如A. C. R. Ghorayeb等[13]認(rèn)為智能家居的功能和特性會影響老年用戶的使用行為；劉曉靜和羅椅民[14]指出我國適老輔具品種單一、同質(zhì)化嚴(yán)重，適老輔具性能和使用環(huán)境會影響老年用戶的康養(yǎng)需求和使用行為；賀建平和黃肖肖[15]通過構(gòu)建擴(kuò)展技術(shù)接受結(jié)構(gòu)方程模型，發(fā)現(xiàn)代際技術(shù)支持會顯著影響老年用戶使用智能手機的使用行為；Z. Chen等[16]將影響老年用戶使用智能健康管理技術(shù)的因素分為個體、社會和技術(shù)3類，其中技術(shù)層面包括感知有用性、感知易用性和安全性因素，社會層面包括社會屬性、來源可信度、服務(wù)和成本因素。

內(nèi)部因素聚焦于老年用戶自身，包括個體特征因素和心理因素等。例如C. Filippo等[17]測試了老年用戶對機器人的接受度，指出高學(xué)歷、中低齡老年用戶比低學(xué)歷、高齡老年用戶對機器人的功能理解與服務(wù)認(rèn)可更高；B. P. André等[18]研究了孤獨感、習(xí)慣、情感收獲、害怕失蹤等因素對老年用戶使用智能手機的影響，指出習(xí)慣和社會影響影響其智能手機的使用，而孤獨感影響較小；J. Li等[19]得出感知的有用性、兼容性、便利條件和自我健康狀況顯著影響老年用戶使用可穿戴設(shè)備的意愿；馬琪和陳浩鑫[20]研究得出老年用戶對使用智慧養(yǎng)老技術(shù)持積極態(tài)度，但實際使用度和接受率并不高，感知有用性、感知易用性、主觀規(guī)范、感知安全與感知信任等因素對老年用戶的技術(shù)接受程度具有顯著影響。

1.2? SOR理論模型

SOR理論模型是A. Mehrabian和J. A. Russell于1974年提出，由刺激、機體和反應(yīng)三部分組成，S代表刺激（Stimulus），O代表機體（Organism），R代表反應(yīng)（Response）[21]。其中，刺激可被定義為某個事件、某種特征等，機體反映刺激導(dǎo)致的心理加工過程中呈現(xiàn)的某種情感或認(rèn)知狀態(tài)，而反應(yīng)是指個體最終呈現(xiàn)出的態(tài)度、意愿或行為反應(yīng)等[22]。該理論模型主要用于外界環(huán)境因素對用戶心理和行為反應(yīng)的影響，如王文韜等[23]融合SOR理論，構(gòu)建了智能健康手環(huán)用戶不持續(xù)使用行為影響因素模型；S. J. Song等[24]基于SOR框架，研究了COVID-19期間消費者信息回避行為的影響因素；羅琳和楊洋[25]結(jié)合SOR理論對用戶標(biāo)簽使用行為影響因素進(jìn)行探索。以SOR理論為框架，能夠清晰地揭示老年用戶關(guān)于智能健康養(yǎng)老產(chǎn)品的感知與行為。

已有文獻(xiàn)的研究成果為本文提供了理論基礎(chǔ)，但仍存在有待進(jìn)一步完善的空間：①以往研究在關(guān)注老年用戶群體的特殊性時，較少從智能產(chǎn)品的適老化程度方面深入探討對老年用戶的影響；②以往的文獻(xiàn)大多從單一、少量的維度探討老年用戶的心理感知，對變量之間的影響關(guān)系和老年用戶使用行為的形成機理闡釋不足。因而，筆者借助SOR理論分析框架，運用扎根理論方法，探討智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品情境如何影響老年用戶的心理感知，進(jìn)而影響其使用行為。

2? 研究設(shè)計

2.1? 研究方法

扎根理論是一種自下而上的從現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)理論或改進(jìn)理論的質(zhì)性研究方法[26]，得到廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用。相較于經(jīng)典扎根理論和建構(gòu)主義扎根理論，程序化扎根理論更能夠提高編碼的準(zhǔn)確性與科學(xué)性。探究老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的影響因素，正符合程序化扎根理論的適用范圍，因此，筆者按照嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯繙?zhǔn)則，遵循具體的操作步驟，從原始資料出發(fā)，提煉老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的影響因素。

2.2? 研究樣本選擇

近年來，我國不斷推出老年用戶智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品，如工業(yè)和信息化部等三部門先后于2018年和2020年公布兩版《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄》（下文簡稱《推廣目錄》），以促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的推廣[27-28]。筆者選擇老年用戶高頻使用的18種智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品作為研究對象（見表1），主要出于以下幾方面考慮：①在產(chǎn)品類型上，涵蓋6類智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品，能夠反映在智慧健康養(yǎng)老發(fā)展過程中老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的情況；②在產(chǎn)品形式與用途上，產(chǎn)品形式表現(xiàn)為穿戴式和便攜式，產(chǎn)品用途包括健康管理與健康監(jiān)測，體現(xiàn)了老年用戶目前使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的主要形式及用途；③在產(chǎn)品名稱上，結(jié)合上述兩點考慮，依據(jù)《推廣目錄》（2018年版）與《推廣目錄》（2020年版）的清單，并根據(jù)京東、淘寶等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品購買平臺的銷量與評價，最終選擇表1中顯示的18種智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品。

2.3? 數(shù)據(jù)來源

為深入了解老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的現(xiàn)實境況，本文以二手資料與一手資料作為數(shù)據(jù)來源。二手資料主要以中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫以及國內(nèi)瀏覽量排行前10的綜合類新聞媒體網(wǎng)站等平臺作為文本數(shù)據(jù)搜索源，這些數(shù)據(jù)源內(nèi)容覆蓋面廣、報道量充足。通過多種關(guān)鍵詞進(jìn)行交叉搜索，發(fā)現(xiàn)使用“老年用戶”“智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品”等關(guān)鍵詞能夠覆蓋本研究所需要的信息。此外，利用后羿數(shù)據(jù)采集器收集京東、淘寶等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品購買平臺，以18種智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品為搜索目標(biāo)，爬取體現(xiàn)老年用戶使用感受的相關(guān)評論，形成評論文本數(shù)據(jù)。一手資料主要通過實地訪談與電話訪談的方式，圍繞智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的相關(guān)情況，對老年用戶進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，形成訪談文本數(shù)據(jù)。

為確保數(shù)據(jù)的合理性與可靠性，由團(tuán)隊多名研究成員對不同來源資料進(jìn)行三角驗證，并采取以下篩選原則：①對于新聞報道文本數(shù)據(jù)，刪除包含關(guān)鍵詞但與本文研究毫不相關(guān)或參考價值低的內(nèi)容，并刪除內(nèi)容重復(fù)度高的內(nèi)容，選取通過記者訪談報道、老年子孫表達(dá)等途徑得到的能夠反映老年用戶真實感受的內(nèi)容；? ? ②對于評論文本數(shù)據(jù)，刪除非老年用戶群體使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的相關(guān)感受，選取能夠直接或間接地代表老年用戶群體的使用體驗與真實評價；③對訪談文本數(shù)據(jù)，做好內(nèi)容記錄，通過仔細(xì)整理，為編碼工作做好準(zhǔn)備。

3? 研究過程

3.1? 開放式編碼

編碼是程序化扎根理論的基礎(chǔ)工作，開放式編碼則是對采集的資料進(jìn)行分解、不斷比較，進(jìn)行標(biāo)簽化、概念化、范疇化的一個過程[29]，需要對文本資料進(jìn)行逐詞、逐句、逐段落的細(xì)致閱讀，從而提煉、歸納出初始概念和范疇[30]。首先對已經(jīng)采集的文本資料進(jìn)行編號，具體表現(xiàn)方式為：文本來源序號—文本序號，其中新聞報道、評論文本、訪談文本的資料來源分別表示為N、C、T，例如N-1表示來源于網(wǎng)絡(luò)文本資料的第一個代表性語句內(nèi)容。經(jīng)過不斷整理，最終從上述文本資料中提取得到31個初步范疇和69個初始概念。內(nèi)容如表2所示：

3.2? 主軸編碼

主軸編碼是指在開放編碼的分析基礎(chǔ)上，構(gòu)建不同范疇之間的邏輯關(guān)系，進(jìn)一步歸納主范疇的過程。具體而言，就是根據(jù)內(nèi)部關(guān)聯(lián)和邏輯關(guān)系，對開放式編碼階段形成的概念進(jìn)一步歸類調(diào)整，形成主范疇。筆者通過對初始范疇的梳理，得到11個主范疇，再將主范疇進(jìn)行邏輯關(guān)聯(lián)與歸納，形成3個關(guān)系類別，見表3。

3.3? 選擇性編碼

選擇性編碼是通過對主范疇的再次歸納、合并和精煉，識別和梳理出核心范疇，開發(fā)出故事線，將核心范疇與其他范疇關(guān)聯(lián)起來，構(gòu)建一個能夠?qū)㈤_放性編碼與主軸編碼所得的關(guān)系類別及范疇歸納為一個完整的具有較強解釋力的理論框架[31]。根據(jù)研究結(jié)果，將主觀規(guī)范、社會支持歸為社會影響因素，將績效期望、努力期望、感知風(fēng)險歸為認(rèn)知因素，將情緒感受歸為情緒因素。模型的核心故事線為“智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品情境—老年用戶心理感知—使用行為”，分別對應(yīng)SOR理論中的“刺激、機體、反應(yīng)”。具體而言，在智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品情境中，由于其適老化程度、產(chǎn)品使用指引、產(chǎn)品安全設(shè)計等因素的影響，形成老年用戶相應(yīng)的心理感知，進(jìn)而會影響其對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的嘗試性使用行為、持續(xù)性使用行為、拒絕使用行為。最終，形成老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的影響因素模型，見圖1。

3.4? 理論飽和度檢驗

為檢驗建構(gòu)后的模型是否完整，根據(jù)上述相同的程序化編碼步驟，對剩余1/4的原始文本資料進(jìn)行理論飽和度檢驗，該過程中并未出現(xiàn)新的概念與范疇，且得到的概念與范疇均屬于已有主范疇，說明建構(gòu)的模型通過理論飽和度檢驗，達(dá)到理論上的收斂。

4? 模型闡釋

4.1 “情境—感知”路徑

智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的適老化程度、使用指引、安全設(shè)計等情境因素促使老年用戶形成相應(yīng)的心理感知，具體闡釋如下：

適老化程度會影響老年用戶的情緒和認(rèn)知，并且對于適老化程度越高的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品，老年用戶會形成積極的情緒感受與較高的績效期望和努力期望，反之則會產(chǎn)生明顯的消極情緒感受與較低的績效期望和努力期望。在本研究中，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的適老化程度是指智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品能夠讓老年用戶享受友好無障礙體驗的程度[32]。老年用戶會關(guān)注智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品可感知性、可交互性與可理解性的程度，從而形成無助感、陌生感、愉悅感等情緒感受和感知有用性、感知易用性等心理感知。例如“聲音很小，小得需要湊到耳朵邊才能聽得清楚，而且還伴有噪音，內(nèi)容聽不清楚，不好用（C-9）”“觸屏反應(yīng)沒有靈敏度，要觸多次才行，一點兒都不好用（T-11）”“這個我之前從來沒有用過，操作陌生得很，它說什么我又聽不懂（N-37）”。

不同的產(chǎn)品使用指引會影響老年用戶的情緒以及對社會影響的感知，進(jìn)而影響其認(rèn)知。研究發(fā)現(xiàn)，在實際生活中，圖文教程和視頻教程常會讓老年用戶產(chǎn)生畏難感和無助感。相比圖文教程和視頻教程而言，老年用戶更偏向求教于朋輩群體或代際子孫的幫助，例如“說明書交代得不清楚，字又這么小，我老人家戴了老花鏡還用放大鏡都吃力，還是問年輕人比較好（T-16）”。同時，老年用戶感知到政府與社區(qū)會進(jìn)行指導(dǎo)支持，當(dāng)政府與社區(qū)提供人工指導(dǎo)時，老年用戶會減少對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的復(fù)雜性認(rèn)知，增加對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的優(yōu)勢性認(rèn)知、有用性認(rèn)知和易用性認(rèn)知。

產(chǎn)品安全設(shè)計會影響老年用戶對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的情緒感受及其感知風(fēng)險。智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品需要連接網(wǎng)絡(luò)或關(guān)聯(lián)APP使用，常會收集個人的身份信息和體征信息，例如“需要設(shè)置性別、年齡、身高、體重等信息才能正常使用產(chǎn)品（N-18）”，這會讓老年用戶產(chǎn)生焦慮感，擔(dān)心身份信息和體征信息泄露而造成隱私泄露風(fēng)險。是否有廣告插件限制和誘導(dǎo)按鍵防范的產(chǎn)品安全設(shè)計也會影響老年用戶對隱私風(fēng)險和財務(wù)風(fēng)險的感知，例如“綁定我的智能手表app全是推送廣告，還會誘導(dǎo)我們?nèi)c擊，萬一點到哪個廣告，泄露信息或者亂扣費怎么辦（T-23）”。并且，老年用戶認(rèn)為這些信息科技產(chǎn)品“檢測結(jié)果不靠譜，買來白花錢（N-54）”，從而形成質(zhì)量風(fēng)險和財務(wù)風(fēng)險感知。

此外，老年用戶的個體特征包括身體機能、認(rèn)知能力、教育程度和使用經(jīng)歷會對其心理感知產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。隨著老年用戶的年齡增長，其生理機能和認(rèn)知能力普遍下降[33]，老年用戶會形成較低的努力期望和消極的情緒感受，如“年紀(jì)大了，視力下降，經(jīng)?？床磺迤聊簧巷@示的數(shù)據(jù)，也看不懂，年輕人用可以，老年人用就是個麻煩（T-27）”“總是記不住那些功能的使用方法，即便家人教我了，但很快就會忘記（N-29）”。而教育程度越高、使用經(jīng)歷越多的老年用戶會有更明顯的積極情緒感受、較高的績效期望和努力期望、較低的感知風(fēng)險，如“我還是讀到高中的，之前也用過這些，基本上我都自己在網(wǎng)上買，貨比三家不用擔(dān)心質(zhì)量和價格問題，怎么使用都弄得懂，用起來很安逸”（N-33）。

4.2 “感知—行為”路徑

老年用戶基于智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品情境形成不同的心理感知，包括社會影響、認(rèn)知、情緒3個方面。其中，社會影響與情緒會進(jìn)一步地促進(jìn)老年用戶認(rèn)知的形成，進(jìn)而產(chǎn)生促進(jìn)使用的認(rèn)知或阻礙使用的認(rèn)知，導(dǎo)致其出現(xiàn)不同的使用行為。

在社會影響因素方面，老年用戶所感知到的主觀規(guī)范和社會支持會影響其認(rèn)知。若老年用戶認(rèn)為受到重要的人影響較大以及政府或社區(qū)的大力支持，則會有著較高的績效期望和努力期望以及較低的感知風(fēng)險，從而形成促進(jìn)使用的認(rèn)知，反之則會形成阻礙使用的認(rèn)知。例如“孩子們讓我學(xué)用智能手環(huán)，教給我操作方法，就容易多了，我嘗試著去使用，發(fā)現(xiàn)簡單的功能我都會用了（T-36）”“社區(qū)會有人反復(fù)上門教我們使用方法，我就試著去用一下，但感覺使用起來還是有點兒復(fù)雜，也不太安全，然后就沒用了（T-40）”。

在情緒因素方面，老年用戶的不同情緒感受會形成促進(jìn)或阻礙使用的認(rèn)知。老年用戶所形成的陌生感、畏難感、焦慮感、無助感的消極情緒感受，會產(chǎn)生較高的感知風(fēng)險、較低的績效期望和努力期望，從而會形成阻礙使用的認(rèn)知。例如“側(cè)邊接電話，非常不科學(xué)，我特別容易遺忘，無法熟練掌握，最后還是不用了（C-44）”。部分老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品，也會感到愉快輕松，并且使用情緒高漲，會產(chǎn)生愉悅感和興奮感，形成促進(jìn)使用的認(rèn)知。例如“在子女的指導(dǎo)下，我試著用了，發(fā)現(xiàn)還挺好用，現(xiàn)在每天都用康泰血氧儀檢測血氧，看到數(shù)值低于正常數(shù)值了，就去吸吸氧，頓時就會感到身體輕松許多，以后還繼續(xù)用這個產(chǎn)品（N-47）”。

研究發(fā)現(xiàn)，在社會影響因素和情緒因素的作用下，老年用戶從心理感知到使用行為有以下具體的影響路徑：①“阻礙使用的認(rèn)知——拒絕使用”，即當(dāng)老年用戶在感知風(fēng)險高、努力期望低、績效期望低的情況下，這些阻礙使用的認(rèn)知因素會使其拒絕使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品。例如“如果和手機連接，操作又比較繁瑣，年輕人用起來還行，老人家實在記不住那些步驟，看到就排斥，不想用（N-60）”。②“促進(jìn)使用的認(rèn)知因素——嘗試性使用——促進(jìn)使用的認(rèn)知因素——持續(xù)性使用”，即當(dāng)老年用戶在感知風(fēng)險低、努力期望高、績效期望高的情況下，會嘗試性使用，若獲得積極反饋，促進(jìn)使用的認(rèn)知再次增強，則形成持續(xù)性使用行為。例如，“看起來復(fù)雜，操作起來不難，自己在家里就可以量血壓、心率，太方便了，以后就可以經(jīng)常使用了（N-55）”。③“促進(jìn)使用的認(rèn)知因素——嘗試性使用——阻礙使用的認(rèn)知因素——拒絕使用”，即老年用戶在積極認(rèn)知下采取了嘗試性使用行為，但由于收到的反饋不如預(yù)期，出現(xiàn)了阻礙使用的認(rèn)知因素，使得嘗試性使用中止，轉(zhuǎn)為拒絕使用。例如，“圖個新鮮試著用用，結(jié)果看起來做工粗糙，感覺身份和健康信息容易泄露，以后不會再用了（T-77）”。

綜上，“情境—感知”路徑和“感知—行為”路徑呈現(xiàn)了老年用戶對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品從心理感知到使用行為的形成過程，同時揭示了情境因素、社會影響因素、情緒因素與認(rèn)知因素會影響老年用戶的不同使用行為。就“情境—感知”路徑而言，適老化程度和產(chǎn)品安全設(shè)計會影響老年用戶的情緒感受和認(rèn)知，而產(chǎn)品使用指引會影響其情緒感受、對社會影響的感知及其認(rèn)知。就“感知—行為”路徑而言，老年用戶的情緒感受和感知到的社會影響會引導(dǎo)其認(rèn)知改變，形成促進(jìn)使用的認(rèn)知或阻礙使用的認(rèn)知，進(jìn)而形成拒絕使用、嘗試性使用、持續(xù)性使用等不同使用行為。

5? 結(jié)論與啟示

5.1? 結(jié)論和貢獻(xiàn)

筆者采用扎根理論的質(zhì)性研究方法，探究了老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的心理感知與使用行為，構(gòu)建了老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的影響因素模型。研究發(fā)現(xiàn)：①老年用戶形成的心理感知與智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品情境因素密不可分，他們會關(guān)注智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的適老化程度、使用指引、安全設(shè)計，經(jīng)過認(rèn)知評估過程，形成拒絕、嘗試性、持續(xù)性3種使用行為。②在個體特征的調(diào)節(jié)下，老年用戶的心理感知會影響其使用行為，不同的使用行為主要受到認(rèn)知因素（績效期望、努力期望、感知風(fēng)險）的影響，其中社會影響因素和情緒因素會作用于認(rèn)知因素，由此形成促進(jìn)使用的認(rèn)知因素和阻礙使用的認(rèn)知因素。③老年用戶的使用行為有不同的形成路徑：一是阻礙使用的認(rèn)知因素會讓老年用戶產(chǎn)生拒絕使用行為，二是促進(jìn)使用的認(rèn)知因素會讓老年用戶產(chǎn)生嘗試性使用行為，若再次出現(xiàn)促進(jìn)使用的認(rèn)知因素，則會表現(xiàn)出由嘗試性使用行為轉(zhuǎn)為持續(xù)性使用行為；反之，若再次出現(xiàn)阻礙使用的認(rèn)知因素，則會表現(xiàn)出由嘗試性使用行為轉(zhuǎn)為拒絕使用行為。

研究的理論貢獻(xiàn)在于：①建立了老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的影響因素模型，研討了在智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品情境下社會影響因素、情緒因素、認(rèn)知因素對老年用戶使用行為的作用路徑，豐富和拓展了老年用戶使用行為方面的研究。②提煉了老年用戶對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的多維心理感知。已有文獻(xiàn)大多從績效期望、努力期望等較少維度實證探討老年用戶對信息科技產(chǎn)品的心理感知，而實際上老年用戶的心理感知是多方面的，包括績效期望、努力期望、感知風(fēng)險、情緒感受以及感知到的社會影響，為深入理解老年群體對新技術(shù)或新產(chǎn)品的心理感知提供了新的理論視角。③揭示了老年用戶對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品使用行為的形成路徑，研究發(fā)現(xiàn)認(rèn)知因素會驅(qū)動老年用戶形成不同的使用行為，且其行為并不是一成不變的，老年用戶會反復(fù)進(jìn)行認(rèn)知評估從而表現(xiàn)出相應(yīng)的行為反應(yīng)，這為細(xì)化智慧助老的研究提供了借鑒。

5.2? 實踐啟示

隨著我國人口老齡化程度不斷加深，國家高度重視開展智慧助老行動。在政策助力與科技支撐之下，推廣使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品是新時代老齡工作的重要任務(wù)。目前，老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的情況仍然不容樂觀，如何讓老年用戶從拒絕使用到嘗試性使用，再到持續(xù)性使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品，本文的研究發(fā)現(xiàn)能夠提供有效的實踐建議。

（1）提高智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計的適老化程度。首先，要切實關(guān)注智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的適老化情況，進(jìn)一步優(yōu)化觸摸交互、語音交互、終端交互等交互方式，加強對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品市場的引導(dǎo)。其次，在圖文教程和視頻教程的使用指引基礎(chǔ)上，有效提供人工幫助，為老年用戶提供多類型的產(chǎn)品使用指引。最后，處理好智能化與適老化的關(guān)系，優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)計。要結(jié)合老年用戶的個體特征，開發(fā)真正的適老型智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品[34]，使適老化改造真正“落地”，滿足老年用戶的需求。

（2）引導(dǎo)老年用戶形成正向的心理感知。其一，根據(jù)老年用戶對績效期望和努力期望的感知，采取老年人喜聞樂見的宣傳方式，讓老年用戶感知到其有用與易用，增強老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的信心。其二，引導(dǎo)老年用戶的情緒感受和感知風(fēng)險。采用示范、體驗等多種方式，降低老年用戶對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的陌生感等情緒感受，提供情感關(guān)懷和精神慰藉。其三，加強對老年用戶的社會支持。鼓勵進(jìn)行同齡交流與代際反哺，加強相關(guān)經(jīng)驗分享，增強社會影響效應(yīng)，讓老年用戶以開放的心態(tài)學(xué)習(xí)使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品。

（3）增強老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的技能。一方面，結(jié)合老年用戶的實際需求，通過街道、社區(qū)、老齡組織等多主體力量協(xié)同開展智慧助老活動[35]，讓更多老年用戶了解、嘗試并樂意使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品。另一方面，有效開展技術(shù)性教育培訓(xùn)，提升老年用戶的使用能力。例如，組織開展專題培訓(xùn)，進(jìn)行智能技術(shù)教育，講授相關(guān)風(fēng)險知識，鍛煉學(xué)習(xí)能力與操作能力，促進(jìn)老年用戶融入智能時代。

筆者采用扎根理論方法，構(gòu)建了老年用戶使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的影響因素模型，為深入理解老年用戶關(guān)于智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的認(rèn)知和行為提供了新的解釋框架。不過，本研究還存在兩個方面的局限：①本文選取當(dāng)前面向老年用戶開發(fā)的典型智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品類型，未來可拓展分析更多其他類型的智能產(chǎn)品；②本文采取扎根理論的質(zhì)性研究方法，構(gòu)建了系統(tǒng)的解釋框架，未來可采集定量數(shù)據(jù)，對模型變量間的強度影響關(guān)系作量化分析。此外，未來還可以進(jìn)一步深入探究社會影響因素（如社區(qū)幫扶、培訓(xùn)服務(wù)、群體效應(yīng)等）因素對老年用戶使用行為的影響。

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作者貢獻(xiàn)說明：

李華強：設(shè)計研究架構(gòu)，進(jìn)行模型闡釋，撰寫論文；

胡冬梅：進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析，撰寫與修改論文。

Abstract： [Purpose/Significance] Under the background of the rapid development of the new generation of information technology， the policy supports the smart health care industry， and all kinds of smart health care products are constantly popularized and applied. Exploring the practical issue of elderly users using smart health care products is of great significance for China to carry out smart actions to help the elderly and build a digital inclusive old-age society. [Method/Process] Based on the text information data such as news reports， product reviews and in-depth interviews， this paper adopted the grounded theory method， and formed 3 relational categories， 31 preliminary categories and 69 initial concepts through three-stage coding， and constructed a model of influencing factors of elderly users use of smart health care products. [Result/Conclusion] The research showed that the aging degree， product use guidelines and product safety design affect the psychological perception of elderly users， and individual characteristics will adjust their perception. The psychological perception of the elderly includes subjective norms， social support， performance expectations， effort expectations， perceived risks and emotional feelings， which influence the formation of 3 different use behaviors： trial use， persistent use and refusal to use. Finally， some feasible suggestions were put forward from 3 aspects： improving the aging degree of smart health care products， guiding the psychological perception of the elderly users， and enhancing the use skills of the elderly users.

Keywords： elderly users? ? smart health care products? ? psychological perception? ? usage behavior? ? ?grounded theory