服務(wù)多樣化 運(yùn)行可持續(xù)

費(fèi)建 蔣秋艷

當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正在因人口轉(zhuǎn)型面臨重大考驗(yàn)。作為典型的上海遠(yuǎn)郊農(nóng)村，松江區(qū)葉榭鎮(zhèn)常住人口約4.91萬(wàn)，60周歲以上老人約有1.32萬(wàn)，遠(yuǎn)超老齡化標(biāo)準(zhǔn)線。上海首家社會(huì)化組織打造的農(nóng)村專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)——葉榭鎮(zhèn)堰涇長(zhǎng)者照護(hù)之家（幸福老人村）應(yīng)運(yùn)而生，通過(guò)集約利用閑置資源、廣泛吸納多方力量，積極探索“家門(mén)口養(yǎng)老”模式，讓老人“垂暮不離親，養(yǎng)老不離家”，樂(lè)享幸福生活。

一、具體做法

2015年3月，上海葉榭社區(qū)堰涇長(zhǎng)者照護(hù)之家在葉榭鎮(zhèn)堰涇村成立。由民間個(gè)體出資，通過(guò)租賃農(nóng)村宅基地建設(shè)，設(shè)置養(yǎng)老床位49張，并建有長(zhǎng)者照護(hù)之家、老年活動(dòng)室、老年人日間照料中心、老年人助餐點(diǎn)、老年人助浴點(diǎn)等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。在充分滿(mǎn)足農(nóng)村老年人原居養(yǎng)老需求的同時(shí)，提供專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，逐漸形成獨(dú)具特色的服務(wù)品牌。

（一）哪里養(yǎng)老

1.盤(pán)活資源。幸福老人村向村民連片租賃閑置宅基地房屋11戶(hù)12棟，第一年租金10萬(wàn)元，每年遞增5%。通過(guò)租賃的方式，能夠完整保留農(nóng)村自然氣息和宅基地的生態(tài)結(jié)構(gòu)，既盤(pán)活了農(nóng)村宅基地閑置資源，又解決了農(nóng)村老年人就近養(yǎng)老問(wèn)題，讓村民得到了“雙份”實(shí)惠。

2.合理布局。對(duì)租賃房屋按長(zhǎng)者照護(hù)之家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適老性改造，根據(jù)功能服務(wù)和護(hù)理等級(jí)設(shè)輕度護(hù)理、中度護(hù)理、重度護(hù)理三個(gè)養(yǎng)護(hù)區(qū)域，為不同需求的老年人提供住養(yǎng)護(hù)服務(wù)。

3.精準(zhǔn)服務(wù)。幸福老人村注重鄉(xiāng)村生態(tài)，設(shè)有園林小道、蔬菜種植、活水魚(yú)塘等，保留了原生態(tài)的鄉(xiāng)村風(fēng)味。同時(shí)，整合設(shè)置或鄰近設(shè)置老年人日間照料中心、綜合為老服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)資源，滿(mǎn)足多樣化、全方位生活、娛樂(lè)、醫(yī)療等需求。此外，每間居室內(nèi)配有衛(wèi)生間、空調(diào)、有線電視、應(yīng)急呼叫器及配套家具，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

（二）誰(shuí)來(lái)養(yǎng)老

1.引入社會(huì)力量。通過(guò)打造培育“孝文化”，引進(jìn)養(yǎng)老公益項(xiàng)目，形成了一批以“微孝 1+1”“微孝早餐”、“幸福慶生會(huì)”、“慢時(shí)光蝸牛、鄉(xiāng)村文化營(yíng)”等主題的農(nóng)村公益養(yǎng)老項(xiàng)目，有效帶動(dòng)吸引更多社會(huì)公益組織參與。還開(kāi)設(shè)了田間學(xué)校和田間茶坊，讓農(nóng)村的老人動(dòng)起來(lái)、樂(lè)起來(lái)，帶活鄉(xiāng)村資源的同時(shí)，也傳承了鄉(xiāng)村文化，推動(dòng)了鄉(xiāng)村振興。目前，已有50多家學(xué)校、愛(ài)心企業(yè)、社會(huì)組織和5000多名愛(ài)心志愿者參與其中，開(kāi)展活動(dòng)500余場(chǎng)次，截至目前，受益人數(shù)已達(dá)20萬(wàn)人次，提高了社會(huì)對(duì)老年人的關(guān)注。

2.聚才強(qiáng)技。人才隊(duì)伍建設(shè)是養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)保障。以幸福老人村負(fù)責(zé)人為代表的初創(chuàng)團(tuán)隊(duì)，在社會(huì)上樹(shù)立了良好的先鋒模范作用。上海市農(nóng)廣校計(jì)劃面向健康養(yǎng)老等新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)開(kāi)展農(nóng)民教育培訓(xùn)，舉辦養(yǎng)老服務(wù)人員技能大賽，以賽促訓(xùn)、以賽促學(xué)，選拔創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新青年融入幸福老人村，吸引有志于農(nóng)村開(kāi)發(fā)的高素質(zhì)農(nóng)民回歸鄉(xiāng)村、扎根鄉(xiāng)村。

3.加大政府扶持力度。區(qū)委、區(qū)政府大力支持幸福老人村養(yǎng)老模式，針對(duì)農(nóng)村閑置宅基地房屋沒(méi)有房產(chǎn)證而導(dǎo)致的養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)注冊(cè)、環(huán)評(píng)、食品衛(wèi)生安全許可等問(wèn)題，采用“一事一議”的方式予以推進(jìn)，并給予了經(jīng)費(fèi)上的大力支持，包括市政府一次性建設(shè)費(fèi)補(bǔ)貼和三年運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、各種社會(huì)養(yǎng)老項(xiàng)目補(bǔ)貼、社會(huì)慈善捐助等。

（三）實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展

1.強(qiáng)化資金扶持。采取“四個(gè)一點(diǎn)”，即出資人投一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)、老人出一點(diǎn)、社會(huì)資助一點(diǎn)。幸福老人村三位合伙人共同出資，區(qū)政府予以建設(shè)補(bǔ)貼，入住老人按照?；攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。市老年基金會(huì)松江區(qū)代表處支持“微微拼孝”項(xiàng)目，市慈善基金會(huì)松江分會(huì)支持“鄉(xiāng)村老年大學(xué)”項(xiàng)目，確保項(xiàng)目有序平穩(wěn)運(yùn)行。

2.建立服務(wù)運(yùn)作機(jī)制。幸福老人村成立黨支部、工會(huì)、老年人工作委員會(huì)等，創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)村養(yǎng)老管理體系。同時(shí)，聘用醫(yī)護(hù)人員、社工、心理咨詢(xún)師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、護(hù)理員等各類(lèi)專(zhuān)技人員，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老保障。入住老人均建立了個(gè)人檔案，實(shí)現(xiàn)“一人一檔”。通過(guò)創(chuàng)新員工考核制度、行政查房制度，入住老年人代表會(huì)議等制度，建立了多渠道滿(mǎn)意度反饋途徑和員工服務(wù)績(jī)效評(píng)估分析機(jī)制。

3.“好政策”變成“真紅利”。松江區(qū)專(zhuān)門(mén)出臺(tái)了在農(nóng)村地區(qū)探索推廣“幸福老人村”養(yǎng)老模式的實(shí)施意見(jiàn)，進(jìn)一步明確其功能定位、設(shè)置要求和扶持辦法，并在浦南四鎮(zhèn)全面推廣。同時(shí)，不斷打造“幸福老人村”不同升級(jí)版本，即1.0?；攫B(yǎng)老、2.0康養(yǎng)+旅居、3.0社會(huì)+，將農(nóng)村宅基地將改造為鄉(xiāng)村咖啡屋、鄉(xiāng)村博物館、口袋公園、慢時(shí)光蝸牛生活館、微型采摘園等，讓更多社會(huì)組織在農(nóng)村發(fā)揮更大空間。

二、經(jīng)驗(yàn)與啟示

作為目前國(guó)內(nèi)唯一通過(guò)盤(pán)活農(nóng)村宅基地介入農(nóng)村養(yǎng)老的服務(wù)機(jī)構(gòu)，幸福老人村是農(nóng)村養(yǎng)老新模式的有益探索，形成了一套可推廣可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)。

（一）嵌入式養(yǎng)老是破解農(nóng)村養(yǎng)老難題的關(guān)鍵

幸福老人村嵌入在自然村落中的一種養(yǎng)老模式新探索，打破異地集中的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，有效利用了閑置農(nóng)村宅基地。改造后的宅基地用于農(nóng)村老人養(yǎng)老，緩解了農(nóng)村養(yǎng)老供需矛盾，破解農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所資源短缺的壓力難題。幸福老人村養(yǎng)老模式找到了政府、社會(huì)和家庭的平衡點(diǎn)，是當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)各方都能接受的養(yǎng)老模式選擇。

（二）實(shí)現(xiàn)可持續(xù)養(yǎng)老離不開(kāi)多方力量的支持

農(nóng)村養(yǎng)老涉及政府、農(nóng)民、社會(huì)組織等多方力量，需要在多方主體中尋求一種共贏的模式。幸福老人村通過(guò)農(nóng)村公益養(yǎng)老項(xiàng)目培育和帶動(dòng)的方式，形成資源鏈條，吸引多個(gè)社會(huì)公益組織和項(xiàng)目參與到養(yǎng)老、助老活動(dòng)中來(lái)，同時(shí)探索養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)的路徑，讓更多技能人才投身養(yǎng)老事業(yè)?！?/p>

（作者單位：1.上海市農(nóng)廣校；2.上海葉榭社區(qū)堰涇長(zhǎng)者照護(hù)之家）