以護理技能大賽促進護理教育教學(xué)改革的實踐

摘 要：為提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才，應(yīng)采取新的教學(xué)手段。護理技能競賽對提高護理學(xué)員的實際操作能力和專業(yè)知識的掌握具有十分重要的意義，但是，在開展護理技能競賽的同時，也出現(xiàn)了許多問題。本文旨通過對護理技能競賽在護理專業(yè)教學(xué)中的運用分析，來提高護理教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護理技能大賽；護理教育；教學(xué)改革

護理人才的培養(yǎng)與人民生命健康息息相關(guān)，“健康中國2030”的實施迫切需要培養(yǎng)具有技能型、應(yīng)用型、實用型人才，同時也需要更多的專業(yè)人才。在護理專業(yè)中，如何提高護理學(xué)員的素質(zhì)和適應(yīng)社會發(fā)展的需要，是護理專業(yè)改革的重點。在高職院校的護理教育中，可以采取“技能大賽”方式來提高護理學(xué)員的技能，從而提高護理學(xué)員的實習(xí)能力，為護理學(xué)員創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，這對護理教育的改革具有重要的現(xiàn)實意義［1］。在護理技能競賽中，通過對競賽中表現(xiàn)突出的人員進行獎勵，并對護理專業(yè)的教學(xué)改革進行分析、總結(jié)，以達到人才培養(yǎng)的目的。

一、護理技能大賽基本情況

（一）大賽理念

護理技能競賽的目的是培養(yǎng)護理學(xué)員的專業(yè)素質(zhì)，使之更加貼近臨床，并根據(jù)護理工作的需要，進行科學(xué)、連續(xù)、合理的護理工作。這種方式可以很好地檢驗護理學(xué)員的專業(yè)素質(zhì)，同時也可以鍛煉護理學(xué)員的思維和實際操作能力。在比賽中，護理考試內(nèi)容包括技能操作和案例分析。根據(jù)國家、行業(yè)的工作需要，加強對護理學(xué)員的培訓(xùn)，使他們的專業(yè)能力能夠滿足需求，從而促進各方面持續(xù)發(fā)展。在實際工作中，要體現(xiàn)出當(dāng)前社會對護理的需求，使護理學(xué)員從單純的護理到全面、專業(yè)化的服務(wù)。

（二）大賽意義

首先，護理技能競賽是一個很好的平臺，能夠開闊學(xué)員的眼界，讓學(xué)員們互相切磋、交流，使學(xué)員們展現(xiàn)自己的才華，是提高我們護理教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。其次，護理技能競賽是一個很好的發(fā)展趨勢，可以將最新的理念和標(biāo)準(zhǔn)展現(xiàn)出來，讓不同的學(xué)校能夠更好地配合，更有利于學(xué)生的長期發(fā)展，同時也是一種有效的教學(xué)方式，通過比賽促進教學(xué)，提高學(xué)校的整體素質(zhì)。護理技能競賽既可以提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，又可以提高護理學(xué)員的綜合素質(zhì)。

（三）大賽導(dǎo)向分析

護理技能大賽在發(fā)展的同時，其比賽內(nèi)容、比賽形式也在不斷變化。首先，與臨床護理工作更加緊密。其次，在護理技能競賽中，注重細(xì)節(jié)和整體的護理。再次，在護理技能競賽中，注重對學(xué)生進行人性化的評估。最后，通過護理技能競賽來評估護理學(xué)員的整體素質(zhì)。護理技能競賽在護理教育教學(xué)改革中起著舉足輕重的作用，通過對比賽過程中出現(xiàn)的問題進行改革和探討，能夠使護理學(xué)員在比賽中更好地發(fā)揮自己的才能［2］。通過對護理技能競賽的研究，可以幫助護理學(xué)員對自身專業(yè)知識進行整理、歸納，并及時地找到理論與實際之間的關(guān)聯(lián)性，從而避免產(chǎn)生只注重理論而忽視實踐的教學(xué)模式，并實現(xiàn)教學(xué)模式的創(chuàng)新，提高護理學(xué)員之間的交流和思考，使理論與實際相結(jié)合，推動了護理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

二、護理教育改革現(xiàn)狀及存在問題

（一）護理教育改革現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變、人們健康觀念的更新、疾病譜的變化以及人口老齡化的不斷加深，護理的工作模式也隨之發(fā)生了變化。為了適應(yīng)轉(zhuǎn)型所帶來的社會需要，高職院校的教學(xué)理念發(fā)生了變化，從公共、醫(yī)療兩個方面進行了改革，并在教學(xué)中增設(shè)了更多的專業(yè)和實訓(xùn)課程，加強了對學(xué)生實際操作能力的培養(yǎng)；從傳統(tǒng)的教學(xué)模式向“以學(xué)生為本”的方向發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，增強學(xué)生的綜合競爭能力和工作能力；為教師提供多樣化的學(xué)習(xí)方式，在提高其教育程度的同時，也鼓勵他們參與各類學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)，并利用節(jié)假日到醫(yī)院去了解醫(yī)療護理的最新發(fā)展，從而提高他們的整體素質(zhì)。

（二）護理教育改革存在的問題

第一，護理專業(yè)發(fā)展方向與產(chǎn)業(yè)需求不匹配，人才培養(yǎng)與臨床工作的要求不相適應(yīng)。第二，醫(yī)療模式的改變，使護理模式向以病人為中心、以病人的心理、生理、社會功能為中心的綜合性護理模式轉(zhuǎn)變，因此，要加大人文學(xué)科的比重。第三，近幾年來，雖然注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與，但是老師們?nèi)匀徊捎脗鹘y(tǒng)的“灌輸”方式來完成教學(xué)，沒有時間思考、提問，很難培養(yǎng)學(xué)員的自主學(xué)習(xí)、綜合分析以及判斷能力。第四，注重護理技術(shù)操作，但過分注重操作過程，缺乏靈活性，技術(shù)教學(xué)太僵化，脫離臨床實際，使學(xué)生在實際工作中不能很好地適應(yīng)，無法與患者進行有效的溝通和交流。

三、護理技能大賽促進護理教學(xué)改革的策略

（一）科學(xué)進行課程改革，規(guī)范護理教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

在護理專業(yè)教學(xué)中，課程的設(shè)置尤為重要，合理地安排好教學(xué)內(nèi)容，能提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果。通過對護理技術(shù)競賽的研究，可以為護理專業(yè)的課程設(shè)置提供有益的參考，使護理教育能夠規(guī)范化，從而更好地適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的需要。在護理教育改革的進程中，要正確定位，提高護理人才的質(zhì)量，培養(yǎng)更多的應(yīng)用型人才，以適應(yīng)護理職業(yè)發(fā)展的需要。目前，護理專業(yè)的課程設(shè)置還存在著許多缺陷，例如：課程內(nèi)容不夠?qū)嵱?、課程結(jié)構(gòu)不合理、課程設(shè)置與崗位需求脫節(jié)等，這就需要在課程改革中不斷完善，以提高護理學(xué)員的數(shù)量、提升護理學(xué)員的素質(zhì)、增加護理學(xué)員的競爭力［3］。在教學(xué)計劃中，要合理安排實操技能課和文化課，提高護理學(xué)員的實際操作能力，根據(jù)工作需要的原則來培養(yǎng)和開設(shè)相應(yīng)的課程，以適應(yīng)臨床需要。

在護理專業(yè)的教學(xué)過程中，應(yīng)注重理論與實踐相結(jié)合，使學(xué)生既能掌握相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)，又能有效地提高學(xué)生的實際操作能力。所以，在課堂上，老師要運用個案分析的方法，注意案例的解析，把一些有代表性的案例融入課堂教學(xué)中，讓同學(xué)們熟悉案例，理解案例的具體內(nèi)容，然后老師再對案例進行深入的剖析，讓學(xué)生從多個角度來分析病例。老師在分析的基礎(chǔ)上，給同學(xué)們舉一個相似的例子，讓學(xué)生自己可以獨立地對案件進行分析，從而提高其評判性思維能力和臨床決策能力。

（二）創(chuàng)新護理教學(xué)模式，提高護理教學(xué)效果

目前，護理專業(yè)教學(xué)中存在著一些單一的教學(xué)模式和僵化的教學(xué)方法，這就導(dǎo)致了護理學(xué)員的整體素質(zhì)難以提高，無法滿足護理人才的需要。在護理理論知識的傳授過程中，可以將更多的比賽內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)納入護理技能競賽的教學(xué)之中，從而推動以競賽為導(dǎo)向的教學(xué)方式不斷更新，提高實踐能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

第一，教學(xué)方式的改革。在教學(xué)過程中，可以采用啟發(fā)式教學(xué)、參與式教學(xué)等多種教學(xué)方法，使教學(xué)過程中的具體實例更加靈活，也可以采用情境教學(xué)、項目教學(xué)和小組合作教學(xué)。在教學(xué)過程中，要充分利用臨床病例，激發(fā)學(xué)生的靈感，激發(fā)他們的工作熱情，把他們帶入實踐中去。同時，通過微課、視頻比賽等方式，將護理理念、護理技術(shù)等應(yīng)用于臨床實踐中，為學(xué)員搭建學(xué)習(xí)交流的平臺，提高教學(xué)質(zhì)量。

第二，加強對學(xué)生的教育評估。護理專業(yè)的教學(xué)評估主要是從理論和實踐兩方面進行。理論考試的試題應(yīng)與臨床相結(jié)合，注重對問題的分析與解決。實踐技能考核要與臨床相結(jié)合，以實踐為基礎(chǔ)，以競賽為依據(jù)，通過嚴(yán)格的教學(xué)操作，提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。

（三）培養(yǎng)護生綜合素質(zhì)，提升護理教學(xué)質(zhì)量

現(xiàn)代社會對護理的需求越來越高，要求護理學(xué)員要有敬業(yè)精神，要有專業(yè)、務(wù)實的態(tài)度，不斷提高對病人的服務(wù)水平，提高護理學(xué)員的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德。在護理技能競賽中，每一位護理學(xué)員都必須具備一定的職業(yè)素質(zhì)，既要具備扎實的專業(yè)理論知識，又要具備很強的人文關(guān)懷能力和護患溝通能力，能夠適應(yīng)各種情況，能夠與團隊中的其他成員合作。在護理專業(yè)教學(xué)中，要注重對學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力的培養(yǎng)，提高教學(xué)效果。

在護理技術(shù)競賽中，不僅要考驗一個人的技術(shù)，還要考驗一個團隊合作精神，所以，在比賽過程中，要強化培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作意識，這樣才能更好地促進他們今后工作中的團隊合作精神。在職業(yè)技術(shù)競賽的基礎(chǔ)上，老師們改變了以往的教學(xué)模式，把學(xué)生分成了不同的小組，采取了小組教學(xué)的模式。在分組的時候，老師們要根據(jù)每個學(xué)生所具有的不同特點，對學(xué)生進行合理分組，然后在課堂上安排小組作業(yè)，組織小組討論，讓學(xué)生對典型的護理病例進行分析［4］。這樣，就可以在團隊中進行交流，讓大家互相學(xué)習(xí)，提高自己的實際操作水平。

（四）加強實訓(xùn)基地建設(shè)，推進校院合作護理教學(xué)

在護理專業(yè)的教學(xué)中，要注重實踐，這是護理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要依據(jù)。所以，高校要加強實訓(xùn)基地的建設(shè)，既要從各方面獲得更多的資源，又要不斷地加大經(jīng)費，完善實訓(xùn)條件、硬件設(shè)備，使學(xué)員在實際操作能力方面得到提高。護理專業(yè)知識種類很多，有些課程內(nèi)容比較抽象，容易給學(xué)生帶來困難，所以在教學(xué)過程中，要積極地引入新的教學(xué)手段，比如利用多媒體技術(shù)進行教學(xué)，從而提高教學(xué)效果。同時，通過多媒體教學(xué)，可以有效地模擬護理職業(yè)技能競賽，使學(xué)員更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。通過多媒體，可以進行數(shù)據(jù)分析和交流，老師們可以通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將比賽中的知識和實踐技能進行匯總，通過微課或者慕課的方式，讓學(xué)員們更好地了解更多的知識［5］。另外，多媒體裝置的表現(xiàn)方式也更加多樣，不僅有文字信息，而且還可以將圖片、視頻等信息進行傳遞，這樣就可以把抽象的護理知識變成圖片、視頻，讓學(xué)生更加容易地熟悉和掌握知識。

此外，還應(yīng)大力推行校企合作、產(chǎn)教融合、工學(xué)結(jié)合等方式，在校外拓展實訓(xùn)基地，為企業(yè)、醫(yī)院提供實習(xí)機會，讓學(xué)生在工作中親身體會。還可以聘請專職護理學(xué)員擔(dān)任實習(xí)老師，對實習(xí)中的注意事項進行詳細(xì)的講解，使學(xué)員在畢業(yè)后能夠更快地適應(yīng)工作，提高自己的綜合素質(zhì)。

（五）建設(shè)“雙師型”教師隊伍，提升護理教學(xué)水平

護理技術(shù)競賽是提高護理教育質(zhì)量的關(guān)鍵，是提高護理隊伍建設(shè)的關(guān)鍵。所以，培養(yǎng)“雙師型”的護理教師，提高其教學(xué)水平及豐富的護理實踐經(jīng)驗，是提高教學(xué)隊伍整體素質(zhì)的重要途徑。通過對教師進行有針對性的培訓(xùn)，使其能夠更好地了解護理工作，了解護理的最新理論和技術(shù)，了解醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢，把所學(xué)到的知識運用到教學(xué)中，提高教學(xué)質(zhì)量。

高職醫(yī)學(xué)院校在實施實習(xí)的過程中，教師的職業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的高低將直接關(guān)系到護理教育的成效，因此，高職醫(yī)學(xué)院校必須加強對師資的培養(yǎng)，強化師資隊伍的建設(shè)，從而使高職教育的教學(xué)水平得到進一步的提升。首先，高等醫(yī)學(xué)學(xué)院要加強對在職教師的業(yè)績評價，對其進行有針對性的教學(xué)能力和職業(yè)素養(yǎng)評估，促使其不斷提高。其次，高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院要積極組織在職教師參與相應(yīng)的培訓(xùn)，積極舉辦各類講座，以豐富教師的教學(xué)實踐，提高教學(xué)活動的科學(xué)性。同時，要積極組織醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)院進行學(xué)習(xí)、交流，了解當(dāng)前護理工作的發(fā)展動向，從而進一步增強其實際操作能力，并將其反饋到教學(xué)活動中，從而為學(xué)生提供相應(yīng)的專業(yè)技能培訓(xùn)，進一步縮短理論與臨床教學(xué)的差距，增強實踐教學(xué)的針對性。另外，學(xué)校還可以通過邀請優(yōu)秀的醫(yī)護人員到學(xué)校講課，來交流護理工作的經(jīng)驗，提高實踐教學(xué)的質(zhì)量，讓學(xué)員有更多的機會了解當(dāng)前的護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，更好地為參加技能比賽做好準(zhǔn)備。

四、護理大賽促進護理專業(yè)教學(xué)改革總結(jié)與分析

（一）該教學(xué)模式優(yōu)勢明顯

在護理人才的培養(yǎng)中，堅持以“就業(yè)為本”的教育理念，使學(xué)員在畢業(yè)后能夠快速地適應(yīng)工作，充分發(fā)揮自己的才能。在培養(yǎng)學(xué)員的同時，還應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)員的動手能力、觀察能力、創(chuàng)新能力、溝通能力和協(xié)調(diào)能力。在教學(xué)中，護理技能大賽是護理教學(xué)的先導(dǎo)，它可以在教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)方法、教學(xué)評價、教師隊伍等方面進行改革，從而使比賽的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容得以體現(xiàn)，使課程教學(xué)可以競賽化，育人實現(xiàn)職業(yè)化，考核評價科學(xué)化。在教學(xué)過程中，要注重培養(yǎng)學(xué)生的人文精神和臨床思考能力，使其能夠在今后的護理工作中得到充分的發(fā)展。

（二）對護理技能大賽的建議

通過舉辦護理技能競賽，推動護理專業(yè)不斷改革，為臨床提供更好的服務(wù)。護理技能競賽的舉辦，不可避免地會產(chǎn)生一些形式上的表演，這與比賽的初衷不符。雖然隨著比賽的進行，他們與臨床的聯(lián)系越來越緊密，但和實際臨床上的差距還是很大，這也導(dǎo)致了學(xué)員們對比賽的不適應(yīng)。在護理技能大賽的舉辦和系統(tǒng)建設(shè)中，要盡可能地縮短大賽與實際臨床的差距，使大賽真正、有效地發(fā)揮引領(lǐng)教學(xué)，推進護理教育教學(xué)改革的效果。

結(jié)語

護理技能競賽既是對教師的教學(xué)成績、對學(xué)生學(xué)習(xí)成效的一種有效考核手段，也是高職醫(yī)學(xué)院校師生之間的交流方式，同時也是社會關(guān)注高職教育的一個窗口?？傊o理技能競賽在護理教育改革中起著舉足輕重的作用，能夠持續(xù)提高學(xué)生的實際操作能力，提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的整體素質(zhì)和能力。通過比賽，可以為社會提供更多合格的護理學(xué)員，從而促進護理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

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課題：本文系鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教學(xué)改革立項項目，名稱：以賽促學(xué)在《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)教學(xué)中的改革研究編號：jgxm1202218

作者簡介：陳亞靜（1983— ），女，漢族，河南鄭州人，學(xué)士，中級職稱，研究方向：高職教育。