兒童保健干預(yù)對(duì)促進(jìn)嬰幼兒早期生長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)及智力發(fā)育的效果觀察

張美麗

【摘要】目的：淺析兒童保健干預(yù)對(duì)促進(jìn)嬰幼兒早期生長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)及智力發(fā)育的效果，為后續(xù)干預(yù)提供數(shù)據(jù)參考。方法：以2021年1月—2021年12月期間2462例嬰幼兒為研究樣本，隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀察組，其中對(duì)照組采取常規(guī)的保健模式，觀察組采取兒童保健干預(yù)，分析兩組干預(yù)前后其生長(zhǎng)情況、運(yùn)動(dòng)情況以及智力發(fā)育情況。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組的身高及體質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組；干預(yù)后，觀察組MDI、PDI評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組。以上數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予嬰幼兒兒童保健干預(yù)可有效促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育，值得在兒童保健中推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)和＝?；嬰幼兒；早期生長(zhǎng)；運(yùn)動(dòng)發(fā)育；智力發(fā)育

Observation on the effect of child health care intervention on promoting early growth，movement and intellectual development of infants

ZHANG Meili

Beijing Changping Shahe Community Health Service Center， Beijing 102200， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of child health care intervention on promoting the early growth，sports and intellectual development of infants and young children，and provide data reference for follow-up intervention. Methods： 2462 infants from January 2021 to December 2021 were randomly divided into the control group and the observation group.The control group adopted routine health care mode，and the observation group took child health care intervention to analyze their growth，sports and intellectual development before and after the intervention. Results： After intervention，the height and body mass of the observation group were better than those of the control group；After intervention，the MDI and PDI scores in the observation group were better than those in the control group.The differences of the above data were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Health care intervention for infants and children can effectively promote their growth and development，which is worth popularizing in children’s health care.

【Key Words】Child health care；Infant； Early growth； Motor development； Intellectual development

0～1歲為嬰兒時(shí)期，1～3歲為幼兒時(shí)期，在人類(lèi)的早期發(fā)育和成長(zhǎng)中都扮演著重要角色，以上兩個(gè)階段的生長(zhǎng)情況與成年后身體素質(zhì)有著密切關(guān)系。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)[1]，大腦發(fā)育最活躍時(shí)期為嬰幼兒時(shí)期，此時(shí)的大腦具有較強(qiáng)可塑性，如果采取干預(yù)措施將會(huì)為后續(xù)成長(zhǎng)提供良好基礎(chǔ)。隨著我國(guó)人民生活水平提升，社會(huì)以及家庭對(duì)于兒童保健服務(wù)提出了更高的要求。這就需要結(jié)合家長(zhǎng)、兒科醫(yī)護(hù)人員共同努力方可促進(jìn)嬰幼兒早期生長(zhǎng)和發(fā)育。根據(jù)以上的情況，本次重點(diǎn)分析在嬰幼兒階段給予對(duì)應(yīng)的兒童保健干預(yù)，對(duì)于其智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育的作用，旨在為后續(xù)干預(yù)提供數(shù)據(jù)參考。

1.1 一般資料

樣本資料為2021年1月—2021年12月期間 2462例嬰幼兒，其中0歲組577例、1歲組1058例、2歲組827例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均有嬰幼兒1231例。對(duì)照組，男683例，女548例；觀察組，男662例，女569例。兩組樣本信息經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析后顯示P>0.05，說(shuō)明結(jié)果具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①出生時(shí)胎齡≥37周；②檢查顯示神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常；③干預(yù)獲得監(jiān)護(hù)人同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①出生時(shí)評(píng)分異常；②缺血缺氧性腦病患兒；③合并其他影響生命安全的疾病患兒。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 對(duì)照組：采取常規(guī)的保健模式，定期開(kāi)展體檢，為家長(zhǎng)提供撫養(yǎng)指導(dǎo)[3]。

1.2.2 觀察組：采取兒童保健干預(yù)模式，具體干預(yù)模式如下：（1）首先需要做好嬰幼兒家屬思想工作，通過(guò)健康教育開(kāi)展使其能夠深入了解對(duì)于嬰幼兒實(shí)施早期兒童保健的優(yōu)勢(shì)和意義，提升依從性。（2）營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)。根據(jù)其體重、營(yíng)養(yǎng)狀況等制定針對(duì)性的喂養(yǎng)計(jì)劃。向監(jiān)護(hù)人說(shuō)明嬰幼兒護(hù)理過(guò)程中的要點(diǎn)，比如根據(jù)其生長(zhǎng)規(guī)律做好過(guò)渡喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)供給等，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人做好輔食制作，在制作過(guò)程中需要充分考慮嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需求，注意多補(bǔ)充微生物以及礦物質(zhì)等，滿(mǎn)足生長(zhǎng)所需。（3）疾病預(yù)防。注意保持生活環(huán)境衛(wèi)生，做好預(yù)防保健工作，提升嬰幼兒免疫力。（4）智能促進(jìn)。適當(dāng)加入親子活動(dòng)，以短暫俯臥抬頭、動(dòng)作操、撫摸等均可以提升其注意力。對(duì)于1～3個(gè)月齡的嬰兒給予撫觸、搖玩具、抓握等方式；4～6個(gè)月做俯臥手支撐、翻身、扶住腋下站立、呼喚名字等；7～9個(gè)月的嬰兒通過(guò)傳遞玩具、用杯子喝水等提高其交流能力；更大的嬰幼兒開(kāi)展其他更加高級(jí)的游戲提升其交流能力以及獨(dú)立思考能力。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前與干預(yù)后6個(gè)月分別測(cè)定嬰幼兒的身高、體質(zhì)量。利用智力發(fā)育指數(shù)（MDI）[4]和心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)（PDI）[5]評(píng)估嬰幼兒的智力以及運(yùn)動(dòng)狀況，具體需要參考《0～6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)價(jià)量表》，對(duì)其發(fā)育階段的行為、適應(yīng)能力、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大動(dòng)作、語(yǔ)言能力等進(jìn)行評(píng)估分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組嬰幼兒發(fā)育情況比較

經(jīng)過(guò)不同的干預(yù)后，觀察組的身高以及體質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組干預(yù)前后運(yùn)動(dòng)和智力情況比較

經(jīng)過(guò)相應(yīng)的干預(yù)后，兩組的MDI、PDI評(píng)分均提升，而觀察組的提升效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

國(guó)內(nèi)外較多的研究表明[5]，胎兒出生之后其腦和神經(jīng)系統(tǒng)仍然處于快速發(fā)育階段，嬰幼兒時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育黃金時(shí)期，這一時(shí)期的發(fā)育主要表現(xiàn)在身高、體重快速增長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)能力提升，神經(jīng)快速發(fā)展以及較快適應(yīng)周?chē)h(huán)境，如果此時(shí)能夠擁有一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境，則對(duì)成年后的影響比較深刻。人類(lèi)剛出生時(shí)其大腦重量約為370g，大腦皮質(zhì)比較薄，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)組織具有比較大的功能重組等潛質(zhì)。出生6個(gè)月之后，其大腦組織重量會(huì)提升2倍之多，神經(jīng)系統(tǒng)具有較高的發(fā)育潛力，1歲時(shí)大腦組織重量接近成人的60%，3歲時(shí)已經(jīng)接近成人。嬰幼兒時(shí)期，影響其運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育的因素較多，認(rèn)知-運(yùn)動(dòng)影響因素還是互相作用，通過(guò)早期健康干預(yù)模式來(lái)促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育并提升智力水平。

在傳統(tǒng)的兒童保健中，較多的醫(yī)學(xué)者認(rèn)為開(kāi)展健康體檢、身高分析等即可，不需要額外開(kāi)展相應(yīng)的干預(yù)。但神經(jīng)系統(tǒng)以及腦部發(fā)育規(guī)律說(shuō)明，3歲前開(kāi)展早期兒童保健干預(yù)，可以為其后續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育提供良好基礎(chǔ)[6]。此外，普通兒童保健模式缺乏針對(duì)性，未能根據(jù)嬰幼兒生長(zhǎng)曲線(xiàn)開(kāi)展相應(yīng)的干預(yù)，對(duì)于其生長(zhǎng)發(fā)育起到的作用甚微。而實(shí)施早期保健干預(yù)方式，能夠有效提升家長(zhǎng)重視度，從嬰幼兒喂養(yǎng)、親子教育和保健等多方面開(kāi)展干預(yù)，充分了解和掌握嬰幼兒保健方法以及重要性。而通過(guò)游戲、營(yíng)養(yǎng)等干預(yù)可以有效預(yù)防疾病發(fā)生，促進(jìn)嬰幼兒發(fā)育。

在本次的研究分析中，我們對(duì)于對(duì)照組的嬰幼兒開(kāi)展常規(guī)的保健，而對(duì)于觀察組采取早期兒童保健干預(yù)。在干預(yù)的過(guò)程中，首先需要提升父母對(duì)于兒童保健開(kāi)展認(rèn)識(shí)度以及重視度，使得其后續(xù)的干預(yù)中能夠積極主動(dòng)參與其中，按照制定的計(jì)劃開(kāi)展干預(yù)，從而提升干預(yù)的效果。根據(jù)嬰幼兒具體情況制定針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃，不僅可以促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育，還能夠減少營(yíng)養(yǎng)不良等情況。李娟等[7-8]研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于嬰幼兒開(kāi)展兒童保健干預(yù)后可以明顯降低嬰幼兒的貧血發(fā)生率。

兒童保健干預(yù)對(duì)嬰幼兒的全面發(fā)育具有積極作用，對(duì)嬰幼兒健康成長(zhǎng)具有關(guān)鍵作用。兒童保健干預(yù)從嬰幼兒的整體發(fā)育規(guī)律出發(fā)，以其生長(zhǎng)曲線(xiàn)作為依據(jù)做好相應(yīng)的干預(yù)計(jì)劃，并在家長(zhǎng)實(shí)施的過(guò)程中相應(yīng)的人員會(huì)不斷地給予指導(dǎo)、及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施，使得家長(zhǎng)能夠從科學(xué)角度對(duì)喂養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、認(rèn)知進(jìn)行干預(yù)，從而保證嬰幼兒健康成長(zhǎng)?？傊ㄟ^(guò)本次研究分析我們一致認(rèn)為：在嬰幼兒時(shí)期就對(duì)其開(kāi)展早期的保健干預(yù)工作對(duì)于其成長(zhǎng)各項(xiàng)指標(biāo)均有利，值得在兒童保健中進(jìn)行推廣。

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