• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于證候?qū)W探討癲癇放電部位與五神臟的關(guān)系

    2023-06-03 08:31:57劉沖沖劉道新沈曉明劉金民
    中醫(yī)藥信息 2023年11期
    關(guān)鍵詞:癲癇癥狀

    劉沖沖,劉道新,沈曉明,劉金民

    (1.河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,河南 鄭州 450000;2.鄭州市第九人民醫(yī)藥,河南 鄭州 450003;3.北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,北京 100078)

    證候是由一系列癥狀與體征共同構(gòu)成的,也可以說是疾病發(fā)展到一定階段所呈現(xiàn)的一系列癥狀和體征,通過對癥狀、體征的分析,歸納其證型,從而確定治則、方藥,這是中醫(yī)治病的思維方式。證候不能脫離疾病單獨(dú)存在,癲癇發(fā)作時,其證候復(fù)雜多樣,多出現(xiàn)行為、感覺、情志等方面的異常,不同部位的癲癇發(fā)作,其證候既有一定的普遍性,又有其一定的特異性,通過對不同部位癲癇發(fā)作時證候的歸納、分析,有利于從中醫(yī)角度進(jìn)行確定病位、分析證型,從而指導(dǎo)臨床治療。

    額葉癲癇發(fā)作常有身體強(qiáng)直,抽搐,尖叫,凝視,情緒改變以及植物神經(jīng)癥狀等[1];顳葉癲癇發(fā)作多伴有認(rèn)知、記憶障礙,情感、感覺異常、自主神經(jīng)障礙、消化系統(tǒng)自動癥及意識朦朧狀態(tài)等[2];枕葉癲癇發(fā)作具有各種視覺癥狀和各種眼球運(yùn)動癥狀,簡單視幻覺是其特征性表現(xiàn),亦可見頭痛、嘔吐等[3];頂葉癲癇發(fā)作伴隨軀體感覺異常、體像障礙和軀體錯覺[4];島葉癲癇發(fā)作可出現(xiàn)感覺上的先兆癥狀、內(nèi)臟運(yùn)動和內(nèi)臟感覺癥狀、構(gòu)音障礙等[5]。五臟藏五神,五神包括神、魂、魄、意、志,五臟及所藏五神功能失??沙霈F(xiàn)精神、情志、感覺、行為等方面異常,其表現(xiàn)有其特異性,而五臟之間又存在生克制化的關(guān)系,所以五臟功能相互聯(lián)系,病理狀態(tài)下又會相互影響,導(dǎo)致其臨床表現(xiàn)既有其特異性,又有與它臟的相關(guān)性。通過分析癲癇不同部位放電產(chǎn)生的證候?qū)W特點(diǎn),可以探討其與某一臟或數(shù)臟功能失常的內(nèi)在聯(lián)系。在辨證論治理論的指導(dǎo)下,通過分析、歸納不同部位癲癇的證候特點(diǎn),能夠迅速與病理狀態(tài)的五神臟建立聯(lián)系,從而能夠更加精準(zhǔn)、快速地辨定部位、確立治療方法。

    1 額葉癲癇

    1.1 額葉癲癇的證候?qū)W特點(diǎn)

    額葉癲癇占部分性癲癇的20%~30%,指神經(jīng)元的異常放電部位起源于額葉。額葉致癇區(qū)較大,其臨床表現(xiàn)頗為復(fù)雜,但又具有一定的臨床特征[6]。其癥狀學(xué)主要涵蓋了局灶性陣攣發(fā)作、姿勢性強(qiáng)直、過度運(yùn)動、姿勢性發(fā)作、偏轉(zhuǎn)發(fā)作,伴發(fā)聲以及失神樣發(fā)作等[7]。額葉癲癇發(fā)作特點(diǎn)為突發(fā)突止,發(fā)作持續(xù)時間較短,發(fā)作后可迅速恢復(fù)正常,無發(fā)作后意識障礙;多夜間發(fā)作,常見姿勢性發(fā)作,快速繼發(fā)性全身發(fā)作[6]。主要發(fā)作表現(xiàn)為軀體運(yùn)動自動癥(通常表現(xiàn)為原始生存行為,游走性自動癥較為常見)、不對稱強(qiáng)直、局部陣攣、發(fā)聲、情緒改變、植物神經(jīng)癥狀等[8]。其主要臨床表現(xiàn)為睡眠中突然尖叫,四肢伸直強(qiáng)直、抽搐,意識喪失,身體偏轉(zhuǎn);或表現(xiàn)為雙眼凝視,神情癡呆,意識障礙,頭眼轉(zhuǎn)向一側(cè),伴尖叫;或意識清楚僅有姿勢變化,能回憶;或伴隨癥狀的變化,如姿勢改變或伴旋轉(zhuǎn)癥狀,發(fā)出聲音或突然尖叫。發(fā)作期腦電圖不典型,有些患者背景上突然出現(xiàn)高幅慢波、棘慢或尖慢綜合波,有些患者背景頻率漸快,波幅漸高繼而為高幅棘波節(jié)律,棘慢、尖慢綜合波或高幅慢波。多數(shù)發(fā)作間期異常放電以額區(qū)為主,也可見于各導(dǎo)聯(lián)[9]。其放電特點(diǎn)為棘、尖波數(shù)量稀少,波形不典型,主要出現(xiàn)在睡眠期[1]。

    1.2 額葉癲癇與肝、魂的關(guān)系

    額葉癲癇發(fā)作以強(qiáng)直發(fā)作或強(qiáng)直陣攣發(fā)作為主,可伴有身體整體或局部抽搐、強(qiáng)直、痙攣、拘急,頭眼偏轉(zhuǎn)等表現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肝主筋,“肝主身之筋膜”,在變動為握,“握”,有拘攣、痙攣之意。肝主藏血,血不養(yǎng)筋,或寒熱邪氣客于筋脈,可出現(xiàn)抽搐攣急、頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張、牙關(guān)緊閉等癥狀;肝主風(fēng),“諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)”,且風(fēng)性善行而數(shù)變,故突然的身體抽搐、強(qiáng)直、拘攣、拘急等亦可從肝風(fēng)內(nèi)動論治。

    肝藏血,血舍魂,《靈樞·本神》云:“隨神往來者謂之魂”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“魂”是指神支配下的意識活動,是比較高級的精神意識、思維活動。

    額葉癲癇自動癥多表現(xiàn)為原始生存行為,游走性自動癥常見(自己在無意識的狀態(tài)下完成走路、排隊(duì)、上車,甚至開車等癥狀),此證候正如張景岳所注:“魂之為言,如夢寐恍惚,變幻游行之境皆是也?!鄙w肝藏血,血舍魂,以魂屬陽而血屬陰,魂賴血以養(yǎng),此陰陽互根互用、相互依存之意,肝血不能養(yǎng)魂,可出現(xiàn)“恍恍惚惚”,甚至產(chǎn)生各種幻覺等精神疾患,甚者出現(xiàn)夢游的情況,故游走性自動癥可從肝魂失常論治。

    額葉癲癇多夜間發(fā)作,可伴隨尖叫,而尖叫多由驚恐所致,而肝藏血,血舍魂,“人臥血?dú)w于肝”“血有余則怒,不足則恐”,因此,肝血不足,不能舍魂,魂失其常,可致其人夜間易受驚恐而尖叫,還會出現(xiàn)狂亂、多夢、夜寐不安等癥。《絳雪丹書》載:“言語無倫,肝魂無依”,可見肝魂失常亦可導(dǎo)致語言錯亂。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“肝,悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不精則不正。”說明魂傷之后可導(dǎo)致精神錯亂,而額葉癲癇的發(fā)病可伴見雙眼凝視、神情癡呆,意識障礙等神志異常的特點(diǎn),二者有一定的相似之處。

    現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作,以尖波、棘波、快波出現(xiàn)為主時,與神經(jīng)元異常興奮相關(guān),其證候表現(xiàn)多屬于中醫(yī)實(shí)證,與“陽亢”相似,表現(xiàn)為邪氣盛,多與風(fēng)、痰、熱、瘀有關(guān)[10]。肝為剛臟,體陰而用陽,肝陰易虛,肝陽易亢,而肝火亢盛則易生風(fēng),肝火消爍津液,煉液為痰,肝血受熱煎熬易成瘀血。故風(fēng)、痰、熱、瘀的病理因素與肝陽亢盛關(guān)系密切。

    根據(jù)導(dǎo)師臨床經(jīng)驗(yàn),額葉癲癇患者以肝陽上亢,風(fēng)痰上擾多見,故在辨證的基礎(chǔ)上常重用鎮(zhèn)肝降逆、化痰熄風(fēng)之藥,如柴胡、羚羊角粉、琥珀、代赭石、懷牛膝、磁石、赭石、青黛、石決明、生鐵落、鱉甲、龜甲等,此種方藥久服易傷脾胃,需適當(dāng)加入健脾護(hù)胃之藥。

    2 顳葉癲癇

    2.1 顳葉癲癇的證候?qū)W特點(diǎn)

    顳葉癲癇占癲癇的30%~35%,2/3起源于內(nèi)側(cè)顳葉,1/3起源于外側(cè)顳葉,常見病理改變?yōu)楹qR硬化。由于涉及認(rèn)知功能的區(qū)域多位于人腦的顳葉及邊緣系統(tǒng),故顳葉癲癇患者常表現(xiàn)為不同程度的認(rèn)知功能障礙[11]。西醫(yī)治療顳葉癲癇多采用前顳葉切除及海馬橫切術(shù)治療,研究發(fā)現(xiàn),術(shù)后患者的認(rèn)知、記憶功能嚴(yán)重受損,睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降[12]。

    顳葉癲癇以簡單局灶性發(fā)作、復(fù)雜局灶性發(fā)作以及繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或這些發(fā)作的不同組合為特征。簡單局灶性發(fā)作的典型特點(diǎn)具有自主神經(jīng)癥狀和(或)精神癥狀以及某些特殊感覺如嗅、聽(包括錯覺),常見的有上腹部氣向上涌的感覺。復(fù)雜局灶性發(fā)作往往以突發(fā)運(yùn)動中止開始,隨后出現(xiàn)典型的口-消化道自動癥,亦可見手自動癥。顳葉癲癇的主觀發(fā)作癥狀,亦稱發(fā)作先兆,是顳葉癲癇常見臨床特征,包括胃氣上升不適感,氣上升至喉部患者可伴意識喪失,這是最具特征的表現(xiàn),還會出現(xiàn)似曾相識感,恐懼,聽幻覺和錯覺,嗅幻覺和味幻覺[2]。顳葉癲癇的客觀發(fā)作癥狀(發(fā)生于意識障礙的階段)包括自動癥,自主神經(jīng)功能障礙,語言障礙,頭、眼偏斜和肌張力障礙性姿勢,運(yùn)動中止伴凝視,發(fā)作性偏癱,單側(cè)眨眼,發(fā)作性嘔吐。然而以上癥狀不具有特異性[13]。

    據(jù)分析,顳葉癲癇多有情感異常,自主神經(jīng)障礙,感覺異常,記憶障礙,消化系統(tǒng)自動癥及意識朦朧狀態(tài)等表現(xiàn),多發(fā)展成為難治性癲癇。顳葉癲癇腦電圖發(fā)作期與發(fā)作間期異常波形以尖波、棘波、尖慢波、棘慢波等為主,尖波、棘波多見,內(nèi)側(cè)顳葉癲癇異常放電主要集中在前顳區(qū),外側(cè)顳葉癲癇異常放電主要集中在中后顳區(qū)[14]。

    2.2 顳葉癲癇與心、肝、脾的關(guān)系

    由于顳葉和邊緣系統(tǒng)是大腦涉及認(rèn)知功能的主要結(jié)構(gòu),故顳葉癲癇可出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,如記憶、注意、言語、執(zhí)行等高級認(rèn)知功能損害。人的認(rèn)知功能與心相關(guān),如《靈樞·本神》云:“所以任物者謂之心”,即指心感知外界事物形成最初的印象,故認(rèn)知功能由心所屬。心之經(jīng)脈與舌根相連,心氣上通于舌,故“心主舌”“心開竅于舌”,心氣足、心血充、心神充沛,則舌體柔軟靈活,言語流利;反之,則舌體痿軟,轉(zhuǎn)動不利,言語謇澀,甚至不能言語。心主神,人的一切生理活動及精神意識思維活動都屬于神的范疇,注意力、執(zhí)行力等都屬于神的范疇。肝藏魂,魂不舍于肝,肝失疏泄,則出現(xiàn)精神神經(jīng)性癥狀。肝藏血,主疏泄,肝體陰而用陽。肝氣不平,郁而生涎,閉塞心竅,流竄經(jīng)絡(luò),故出現(xiàn)情志異常、自主神經(jīng)障礙及感覺等癥狀,與顳葉癲癇出現(xiàn)的情志異常表現(xiàn)類似。且肝主筋,主風(fēng),“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,人體四肢官竅、臟腑的不自主抖動都與肝風(fēng)內(nèi)動有關(guān),所以口、咽、手、消化系統(tǒng)出現(xiàn)自動癥可從肝風(fēng)論治。顳葉癲癇表現(xiàn)出口咽、手、消化道自動癥,除與肝關(guān)系密切外,尚與脾有一定聯(lián)系,因脾開竅于口,其脈“挾咽”,脾主四肢,脾主運(yùn)化,與人體的消化系統(tǒng)關(guān)系密切,故脾臟功能異??梢娍?、咽、手、消化道出現(xiàn)的運(yùn)動失常。且脾藏意,“心有所憶謂之意”,與記憶有關(guān),因此,記憶障礙可從脾藏意進(jìn)行論治。

    現(xiàn)代研究表明癲癇實(shí)證以棘波、尖波為主,而虛實(shí)夾雜證多以尖-慢波、棘-慢波、多棘-慢波或類似波與實(shí)證波與虛證波交替出現(xiàn),多因素體本虛,遇外邪觸動而發(fā),或日久不愈,正氣損傷所致。故顳葉癲癇以實(shí)證或虛實(shí)夾雜證為主。

    顳葉癲癇占難治性癲癇的30%,顳葉癲癇多發(fā)展成為難治性癲癇,多表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作,病位在心肝,與脾有一定聯(lián)系,以疏肝理氣,化痰開竅為主,佐以健脾寧心。筆者團(tuán)隊(duì)在柴胡加龍骨牡蠣湯及定癇丸的基礎(chǔ)上擬定了柴貝止癇湯,由柴胡、天麻、浙貝母、地龍、半夏、石菖蒲、生牡蠣組成,并通過臨床研究和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)證實(shí)了柴貝止癇湯對難治性癲癇的療效與機(jī)制[15-17],并根據(jù)病因病機(jī)闡釋癲癇發(fā)作與少陽的關(guān)系[18]。臨床上根據(jù)患者體質(zhì)的不同,陰虛陽亢火旺者加牡丹皮、水牛角、石斛、郁金;風(fēng)痰上擾加羚羊角、琥珀等;脾虛加白術(shù)、山藥、茯苓;驚悸失眠者加酸棗仁、知母、川芎、茯苓、琥珀粉(沖服);胸悶緊張者加桂枝、麥冬、五味子;惡心可加姜半夏、旋覆花;痰多者加郁金、膽南星。

    3 枕葉癲癇

    3.1 枕葉癲癇的證候?qū)W特點(diǎn)

    枕葉癲癇是以突發(fā)視覺功能改變?yōu)橹鞯牟糠中园d癇綜合征,按原因可分為特發(fā)性及癥狀性。按癥狀又分為早發(fā)型及晚發(fā)型。早發(fā)型以夜間睡眠發(fā)作、發(fā)作性嘔吐、強(qiáng)直性眼偏轉(zhuǎn)為主,晚發(fā)型以白天發(fā)作、視幻覺癥狀、發(fā)作性頭痛為主[19-20]。

    枕葉癲癇的發(fā)作具有各種視覺癥狀和各種眼球運(yùn)動癥狀,視覺癥狀包括簡單視幻覺,視盲,視錯覺,視覺延遲,眼球運(yùn)動的感覺性幻覺。其中簡單視幻覺是枕葉發(fā)作的特征性表現(xiàn),其中以視物模糊或黑朦、彩色圖形飄動最為多見,其他還可表現(xiàn)為眼前發(fā)白或白色閃光、視物變形、視野缺損等,復(fù)雜視幻覺較少見[21-23],癥狀開始于單側(cè),很快向?qū)?cè)擴(kuò)展,持續(xù)時間非常短暫。眼球運(yùn)動癥狀有強(qiáng)直性眼球偏轉(zhuǎn),眼球陣攣性運(yùn)動或眼球震顫,反復(fù)眼瞼閉合或眼瞼撲動。

    枕葉癲癇會出現(xiàn)自動癥,如咂嘴,摸索動作,口-消化道癥狀,亦會有不同程度的精神運(yùn)動發(fā)育遲緩,如智力低下、癡呆等[24]。

    枕葉癲癇的臨床特點(diǎn)為視覺癥狀、頭眼偏斜、頭痛嘔吐等癥狀。腦電圖的波形為棘波、尖波或棘慢、尖慢綜合波[14]。

    3.2 枕葉癲癇與肝、腎的關(guān)系

    肝藏血,開竅于目,“肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣?!币?yàn)楦沃?jīng)脈“連目系”,只有肝的精血循著肝經(jīng)上注于目,才能使眼睛發(fā)揮視覺功能,也即“目受血而能視”。因此,肝血不足,或肝火亢盛,肝風(fēng)內(nèi)動,都可導(dǎo)致視力異常?!肮侵珵橥?,筋之精為黑眼”,黑睛屬肝,瞳仁屬腎,視力與肝、腎二臟關(guān)系較為緊密,肝腎精血同源,故視覺疾患可以從治療肝、腎入手。肝主疏泄,條暢氣機(jī),肝失疏泄,橫逆犯胃,可導(dǎo)致嘔吐,肝氣上逆沖頭,可致頭痛。肝藏血,血舍魂,肝不藏血,魂失所涵時,神志癥狀可有神魂不定、幻視、幻聽等,而軀體癥狀則可見頭暈、頭痛等。

    肝藏魂,在志為怒,怒則氣上;腎藏志,在志為恐,恐則氣下,恐與驚有相似之處,驚、恐發(fā)作,則氣機(jī)紊亂,導(dǎo)致氣機(jī)升降出入失常,所謂“出入廢則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤?!?,氣機(jī)升降出入失常,可導(dǎo)致腦部氣機(jī)逆亂,誘發(fā)癲癇發(fā)作。

    腎主骨,生髓,髓能充腦,智力低下與癡呆多與髓海不充有關(guān),根源則在于腎氣不足。因此,枕葉癲癇在辨證時根據(jù)患者陰陽虛實(shí)分為肝火亢盛或腎陰虧虛,治當(dāng)清肝瀉火或滋腎養(yǎng)肝。根據(jù)導(dǎo)師用藥經(jīng)驗(yàn),前者可選用柴胡、芍藥、牡丹皮、梔子、黃芩、黃柏、黃連等,后者可選用生地黃、熟地黃、白芍、當(dāng)歸、益智仁、枸杞子、山茱萸、黃精等。

    4 頂葉癲癇

    4.1 頂葉癲癇的證候?qū)W特點(diǎn)

    頂葉癲癇以簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作為特征。頂葉癲癇主要表現(xiàn)為簡單局灶性發(fā)作,不伴意識障礙。

    軀體感覺發(fā)作是頂葉發(fā)作中最常見的類型,約占2/3,可出現(xiàn)各種類型的感覺異常和疼痛等,如針刺感、麻木、發(fā)熱感、燒灼感、瘙癢、蟻行感、發(fā)緊、蠕動感、過電感以及各種感覺的變異。也可出現(xiàn)舌頭的蠕動感、發(fā)僵感或寒冷感。體像障礙和軀體錯覺是頂葉癲癇發(fā)作時的第二類常見癥狀,包括姿勢扭曲、肢體位置或運(yùn)動的錯覺、指端或軀體的異己癥、軀體與肢體缺如或者分離感覺[13]。

    頂葉下外側(cè)受累常表現(xiàn)腹部下沉感、悶塞、惡心,可有燒灼感。頂葉島蓋部發(fā)作可出現(xiàn)酸和苦味感覺。頂葉視覺發(fā)作表現(xiàn)為視幻覺和視錯覺,視物變大、變小或視物變遠(yuǎn)、形象扭曲等。亦可出現(xiàn)眩暈,姿勢運(yùn)動現(xiàn)象,書寫障礙,失語,空間定向和左右定向障礙。對于癥狀性癲癇患者,局部慢波是發(fā)作間歇期腦電圖唯一異常。

    4.2 頂葉癲癇的肺、心的關(guān)系

    肺藏魄,魄是不受內(nèi)在意識支配而產(chǎn)生的一種能動作用表現(xiàn),屬于人體本能的感覺和動作,即無意識活動。唐代孔穎達(dá)認(rèn)為魄是“初生之時耳目心識手足運(yùn)動啼呼?!奔炊穆犛X、目的視覺、皮膚的冷熱痛癢感覺,以及軀干肢體的動作、新生兒的吸乳和啼哭等,都屬于魄的范疇。“魄之為用,能動能作,痛癢由之而覺也”(《類經(jīng)·臟象類》)。因此,精神活動中司感覺和支配動作的功能由魄支配,在頂葉癲癇中多表現(xiàn)出感覺異常,如麻木、針刺、疼痛、觸電樣感覺等與魄的功能失常相似,故可以從治肺入手?!吨熳诱Z類》言:“魄盛則耳目聰明,能記憶,老人目昏耳潰記事不得者,魄衰也?!敝赋觥捌恰备曈X、聽覺等有一定的聯(lián)系。《靈樞·本神》提到:“肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人”,意不存人,亦是神志障礙的一種。

    心藏神,感覺異常與心關(guān)系密切,心開竅于舌,心血濡養(yǎng)舌體,心氣不通或邪氣犯心,可出現(xiàn)舌體、舌面異常感覺、言語不利及觸電感等癥狀,神機(jī)失常,亦可出現(xiàn)錯覺及幻覺。故頂葉癲癇應(yīng)理肺化痰,佐以寧心安神。根據(jù)患者體質(zhì)的不同,有清肺、養(yǎng)肺之別。根據(jù)導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn),前者如黃芩、桑白皮、浙貝母、天竺黃、杏仁、瓜蔞等,肺熱痰多者加桑白皮、白芥子、萊菔子,以祛痰下氣。后者如黃精、太子參、沙參、麥冬、川貝、玉竹等。

    5 島葉癲癇

    5.1 島葉癲癇的證候?qū)W特點(diǎn)

    島葉功能十分復(fù)雜,主要負(fù)責(zé)軀體和內(nèi)臟的感覺。島葉還在調(diào)控食欲、疼痛感覺的處理、維持人體內(nèi)平衡以及各種情緒形成、學(xué)習(xí)、記憶方面起到十分重要的作用。GUENOT等[25-26]通過臨床長期對島葉癲癇研究發(fā)現(xiàn),島葉癲癇發(fā)作時患者意識清醒,多伴有感覺上的先兆癥狀,如觸電感、溫?zé)岣?,也可以伴有痛感,多局限于口周或范圍很大(?肩-手和軀干,上肢-軀干-下肢)。還會出現(xiàn)內(nèi)臟運(yùn)動和內(nèi)臟感覺癥狀,如咽喉部的緊縮感,唾液腺大量分泌,短暫的呼吸困難,甚至窒息感,也可出現(xiàn)胸骨后、腹部的壓迫感,可伴有隆隆樣咽喉部和或腹部雜音和嘔吐。島葉癲癇還可出現(xiàn)構(gòu)音障礙。發(fā)作時有眼部的運(yùn)動和感覺癥狀,伴隨著放電區(qū)對側(cè)的手或者是雙手伸向頸部的抓、撓等動作。經(jīng)常會有放電同側(cè)或?qū)?cè)的運(yùn)動癥狀,如面部或上肢的痙攣、頭和眼球的旋轉(zhuǎn)、全身的肌張力障礙。

    5.2 島葉癲癇與脾、意的關(guān)系

    腹部的壓迫感,嘔吐,唾液腺的大量分泌,咽喉緊迫感,甚至窒息感,口周感覺異常,學(xué)習(xí)與記憶減退等癥狀與脾的關(guān)系密切。

    脾主運(yùn)化水谷,脾虛運(yùn)化失司,飲食水谷壅滯胃脘,可見腹部不適,甚者嘔吐;脾在液為唾,脾不散津,水液失于運(yùn)化輸布,脾虛氣不固攝,可見口中涎唾多,甚至流涎不止。而脾經(jīng)“挾咽”,脾經(jīng)氣機(jī)不利,可見咽部感覺異常。脾開竅于口,故口周部的感覺異常可從脾論治。

    “脾藏營,營舍意”,意,憶也,“心有所憶謂之意”(《靈樞·本神》),意與記憶有關(guān);意又稱為意念,是將從外界獲得的知識經(jīng)過思維取舍,保留下來形成回憶的印象,“謂一念之生,心有所向而未定者,曰意”(《類經(jīng)·臟象類》),可見意與學(xué)習(xí)、思維、記憶都密切相關(guān)。脾能運(yùn)化水谷,化生精微,補(bǔ)充營衛(wèi)氣血,是產(chǎn)生記憶和思維活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。所以,脾氣健運(yùn),氣血化生充足,則思路清晰,意念豐富,記憶力強(qiáng);反之,“脾陽不足則思慮短少,脾陰不足則記憶多忘”(《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義·上卷》)。

    《靈樞·經(jīng)脈》曰:“脾足太陰之脈,起于大指之端……入腹,屬脾,絡(luò)胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。其支者,復(fù)從胃,別上膈,注心中?!笨v觀島葉癲癇所涉及的癥狀與脾經(jīng)所循相關(guān),故島葉癲癇與脾的關(guān)系密切。根據(jù)導(dǎo)師用藥經(jīng)驗(yàn),據(jù)患者體質(zhì)的不同,可有補(bǔ)脾、溫脾、醒脾、清脾之法。補(bǔ)脾如補(bǔ)中益氣湯,溫脾如理中湯,清脾如清脾飲等。

    6 小結(jié)

    癲癇發(fā)作,其臨床癥狀復(fù)雜多變,但可以肯定的是,不同放電部位產(chǎn)生的證候有其一定的證候?qū)W特點(diǎn)。根據(jù)對證候?qū)W的分析,結(jié)合中醫(yī)學(xué)五行、藏象學(xué)說,找出癲癇放電部位與五神臟之間的對應(yīng)聯(lián)系,能有一定收獲。肝藏血,血舍魂,額葉癲癇的表現(xiàn)與肝魂失常的表現(xiàn)高度契合,其證型以肝陽上亢,風(fēng)痰上擾多見,應(yīng)在辨證的基礎(chǔ)上重用鎮(zhèn)肝降逆、化痰熄風(fēng)之藥。顳葉癲癇出現(xiàn)的認(rèn)知障礙與心主神的功能失常關(guān)系密切,其精神癥狀與肝藏魂相關(guān),其自動癥的表現(xiàn)與脾主四肢、脾藏意相關(guān),治以疏肝理氣、化痰開竅為主,佐以健脾寧心。以視覺改變?yōu)橹鞯恼砣~癲癇與肝、腎密切相關(guān),肝腎功能失常所致的氣機(jī)升降失調(diào)亦可誘發(fā)癲癇發(fā)作,根據(jù)情況應(yīng)給予清肝瀉火或滋腎養(yǎng)肝之藥。頂葉癲癇導(dǎo)致的軀體錯覺與肺藏魄、心藏神的功能失調(diào)表現(xiàn)相似,治當(dāng)理肺化痰,佐以寧心安神。島葉癲癇軀體和內(nèi)臟的感覺異常與脾藏營,營舍意關(guān)系密切,根據(jù)患者體質(zhì)差異,可酌情選用補(bǔ)脾、溫脾、醒脾、清脾之法。但應(yīng)該注意的是,癲癇發(fā)作時往往是多個復(fù)雜的癥狀、體征同時出現(xiàn),可涉及多個臟腑功能失常,如顳葉癲癇發(fā)作時涉及肝、心、脾多臟腑功能失常,這就要求醫(yī)者辨治癲癇、面對復(fù)雜證候時必須條分縷析,從多角度分析病情,把握病機(jī),方不致誤。

    猜你喜歡
    癲癇癥狀
    Don’t Be Addicted To The Internet
    有癥狀立即治療,別“?!绷嗽贀尵?/a>
    癲癇中醫(yī)辨證存在的問題及對策
    預(yù)防心肌缺血臨床癥狀早知道
    可改善咳嗽癥狀的兩款藥膳
    玩電腦游戲易引發(fā)癲癇嗎?
    夏季豬高熱病的癥狀與防治
    癲癇共患ADHD兒童的生態(tài)學(xué)執(zhí)行功能
    左氧氟沙星致癲癇持續(xù)狀態(tài)1例
    中醫(yī)針?biāo)幹委熌X卒中后癲癇臨床觀察
    免费电影在线观看免费观看| 看免费av毛片| 国产精品久久久久久久电影 | 天天躁日日操中文字幕| 特大巨黑吊av在线直播| 国产探花极品一区二区| 国产男靠女视频免费网站| 日本精品一区二区三区蜜桃| av女优亚洲男人天堂| 日韩欧美国产在线观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| avwww免费| 久久久精品欧美日韩精品| 美女cb高潮喷水在线观看| 成人18禁在线播放| 日本成人三级电影网站| 黄片小视频在线播放| 一区二区三区免费毛片| 真实男女啪啪啪动态图| 中文亚洲av片在线观看爽| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 一夜夜www| 最新在线观看一区二区三区| 免费av观看视频| 国产乱人视频| 18禁在线播放成人免费| 成年女人毛片免费观看观看9| 欧美日本视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| av视频在线观看入口| 国产单亲对白刺激| 国产精品99久久99久久久不卡| 欧美bdsm另类| 亚洲精品影视一区二区三区av| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 欧美bdsm另类| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产色爽女视频免费观看| 国产视频一区二区在线看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 免费搜索国产男女视频| 欧美大码av| 国产视频一区二区在线看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 禁无遮挡网站| 看片在线看免费视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 中文字幕熟女人妻在线| 首页视频小说图片口味搜索| 白带黄色成豆腐渣| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 丝袜美腿在线中文| 国产综合懂色| 精品一区二区三区人妻视频| a级毛片a级免费在线| 午夜激情欧美在线| 国产亚洲精品av在线| 国产老妇女一区| 国产v大片淫在线免费观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产成人av激情在线播放| 伊人久久精品亚洲午夜| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 欧美三级亚洲精品| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美在线黄色| 天堂动漫精品| 偷拍熟女少妇极品色| 母亲3免费完整高清在线观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 特大巨黑吊av在线直播| 免费人成在线观看视频色| 又黄又爽又免费观看的视频| 一进一出好大好爽视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产在线精品亚洲第一网站| 日本免费一区二区三区高清不卡| 一夜夜www| 校园春色视频在线观看| 99久久综合精品五月天人人| 又黄又粗又硬又大视频| 国产精品久久久久久精品电影| 免费高清视频大片| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产 一区 欧美 日韩| 午夜视频国产福利| 91av网一区二区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 婷婷亚洲欧美| 亚洲精品色激情综合| 最近在线观看免费完整版| 成人欧美大片| av中文乱码字幕在线| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 欧美色欧美亚洲另类二区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 高清毛片免费观看视频网站| 人人妻人人看人人澡| 亚洲美女黄片视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 嫩草影院精品99| 91麻豆av在线| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 99精品欧美一区二区三区四区| 日韩有码中文字幕| 亚洲国产精品合色在线| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产69精品久久久久777片| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲国产精品999在线| 久久6这里有精品| 99久久成人亚洲精品观看| 国产99白浆流出| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 男人舔女人下体高潮全视频| www.www免费av| 高潮久久久久久久久久久不卡| 精品电影一区二区在线| 18禁美女被吸乳视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 99视频精品全部免费 在线| 久久精品影院6| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 一个人看视频在线观看www免费 | 一区二区三区国产精品乱码| 一区福利在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 天天躁日日操中文字幕| 午夜视频国产福利| 黄色女人牲交| 在线免费观看不下载黄p国产 | 可以在线观看毛片的网站| 午夜福利在线在线| 天天躁日日操中文字幕| 中文字幕高清在线视频| 国产不卡一卡二| a在线观看视频网站| 可以在线观看毛片的网站| 国产三级在线视频| 99riav亚洲国产免费| 国产激情欧美一区二区| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产美女午夜福利| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| tocl精华| 少妇高潮的动态图| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产高潮美女av| 俄罗斯特黄特色一大片| 日本一本二区三区精品| 久久国产乱子伦精品免费另类| 老鸭窝网址在线观看| 看免费av毛片| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久久国产成人免费| 中文字幕高清在线视频| 一a级毛片在线观看| 男人的好看免费观看在线视频| 看片在线看免费视频| 欧美在线黄色| 亚洲欧美日韩高清专用| www日本在线高清视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲第一电影网av| 午夜影院日韩av| 老鸭窝网址在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 最新中文字幕久久久久| 国产成人av教育| 日韩精品中文字幕看吧| 九九热线精品视视频播放| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲电影在线观看av| 露出奶头的视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 久久香蕉精品热| 国产精品一及| 国产亚洲精品久久久com| 中文字幕av在线有码专区| www日本黄色视频网| 国产精华一区二区三区| 亚洲最大成人中文| 九色成人免费人妻av| 欧美中文日本在线观看视频| 免费在线观看影片大全网站| 免费搜索国产男女视频| 在线观看舔阴道视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲性夜色夜夜综合| 日韩欧美国产在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 99精品久久久久人妻精品| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 精品人妻偷拍中文字幕| videossex国产| 少妇的逼水好多| 搡女人真爽免费视频火全软件| 日韩 亚洲 欧美在线| 三级经典国产精品| 国产精品女同一区二区软件| 国产淫语在线视频| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲一区高清亚洲精品| 一区二区三区高清视频在线| 丰满少妇做爰视频| 免费大片黄手机在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 成年av动漫网址| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲经典国产精华液单| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产日韩欧美在线精品| 天堂中文最新版在线下载 | 日韩欧美精品免费久久| 高清视频免费观看一区二区 | 色5月婷婷丁香| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 99久久人妻综合| 国产黄色免费在线视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 欧美区成人在线视频| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 国内揄拍国产精品人妻在线| 成人二区视频| 2022亚洲国产成人精品| 成人性生交大片免费视频hd| 免费观看av网站的网址| 六月丁香七月| 欧美激情久久久久久爽电影| 免费看美女性在线毛片视频| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲精品乱久久久久久| 国产在视频线在精品| 欧美日韩在线观看h| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲经典国产精华液单| 成人午夜高清在线视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 91久久精品国产一区二区三区| 乱码一卡2卡4卡精品| 美女大奶头视频| 久99久视频精品免费| 精品国产露脸久久av麻豆 | 欧美日本视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 日韩一区二区三区影片| 日韩一本色道免费dvd| 性色avwww在线观看| 日本熟妇午夜| 精品一区在线观看国产| 美女被艹到高潮喷水动态| www.色视频.com| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 一本一本综合久久| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产黄色小视频在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 黑人高潮一二区| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 干丝袜人妻中文字幕| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲精品国产av成人精品| 大香蕉久久网| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 免费大片18禁| 国产伦理片在线播放av一区| 中国国产av一级| 欧美潮喷喷水| 麻豆国产97在线/欧美| 真实男女啪啪啪动态图| 美女黄网站色视频| 中文在线观看免费www的网站| 久久精品国产自在天天线| 国产乱来视频区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 成人无遮挡网站| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲精品国产成人久久av| 国产色婷婷99| 亚洲国产欧美在线一区| 欧美一级a爱片免费观看看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产v大片淫在线免费观看| 国产极品天堂在线| 亚洲精品第二区| 亚洲第一区二区三区不卡| 午夜福利在线观看吧| 九草在线视频观看| 久久97久久精品| 亚洲性久久影院| 国产精品日韩av在线免费观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 精品国产三级普通话版| 成年av动漫网址| 91av网一区二区| 久久久久性生活片| 婷婷色麻豆天堂久久| av女优亚洲男人天堂| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产精品久久视频播放| 亚洲经典国产精华液单| 一区二区三区免费毛片| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 人妻一区二区av| 国产视频首页在线观看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产精品日韩av在线免费观看| 免费观看精品视频网站| 国产黄a三级三级三级人| 一级爰片在线观看| 一级片'在线观看视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 草草在线视频免费看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 日韩中字成人| 久久久久久久大尺度免费视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 少妇人妻精品综合一区二区| 2022亚洲国产成人精品| 麻豆av噜噜一区二区三区| 男女边摸边吃奶| 在线免费十八禁| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 别揉我奶头 嗯啊视频| 久久精品国产自在天天线| 极品教师在线视频| 在线观看一区二区三区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久精品国产自在天天线| 特大巨黑吊av在线直播| 成人国产麻豆网| 中文字幕亚洲精品专区| 日本wwww免费看| 欧美成人午夜免费资源| www.色视频.com| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲伊人久久精品综合| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 美女黄网站色视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 黑人高潮一二区| 久久久a久久爽久久v久久| 国产成人免费观看mmmm| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲内射少妇av| av专区在线播放| 精品久久国产蜜桃| 91精品一卡2卡3卡4卡| 乱人视频在线观看| 久久久久久久久久成人| 国精品久久久久久国模美| 国内精品一区二区在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 一个人看的www免费观看视频| 性插视频无遮挡在线免费观看| 少妇高潮的动态图| 一区二区三区乱码不卡18| 高清午夜精品一区二区三区| 麻豆成人午夜福利视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 成年免费大片在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲在线观看片| 2018国产大陆天天弄谢| 97超碰精品成人国产| av在线天堂中文字幕| 欧美人与善性xxx| 91在线精品国自产拍蜜月| 岛国毛片在线播放| 午夜福利在线观看吧| 精品国产露脸久久av麻豆 | 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产成人a∨麻豆精品| .国产精品久久| 亚洲国产最新在线播放| 两个人的视频大全免费| 一级黄片播放器| 亚洲欧美精品专区久久| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲伊人久久精品综合| 成人综合一区亚洲| 国产亚洲最大av| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久久国产网址| 性色avwww在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 久久精品夜色国产| 久久国产乱子免费精品| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产成人aa在线观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 成人鲁丝片一二三区免费| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 伊人久久国产一区二区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 中文字幕av在线有码专区| 青青草视频在线视频观看| 看免费成人av毛片| 性色avwww在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久久久久久大尺度免费视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产色爽女视频免费观看| 九色成人免费人妻av| 亚洲欧美成人精品一区二区| 69人妻影院| 波野结衣二区三区在线| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲伊人久久精品综合| 国产欧美日韩精品一区二区| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲av不卡在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 免费看美女性在线毛片视频| av福利片在线观看| 久久久久精品性色| 久久99蜜桃精品久久| 国产91av在线免费观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 99久久精品一区二区三区| 久久综合国产亚洲精品| 国产高清不卡午夜福利| 水蜜桃什么品种好| 日韩中字成人| 亚洲在线观看片| or卡值多少钱| 白带黄色成豆腐渣| 国产片特级美女逼逼视频| 2022亚洲国产成人精品| 日本三级黄在线观看| 国产男人的电影天堂91| 伦精品一区二区三区| 午夜福利视频精品| 国产免费一级a男人的天堂| 99热这里只有是精品在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲在线自拍视频| 深爱激情五月婷婷| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 波野结衣二区三区在线| 国产人妻一区二区三区在| av播播在线观看一区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产精品一区二区三区四区久久| 中国美白少妇内射xxxbb| 天天躁日日操中文字幕| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产精品伦人一区二区| 亚洲av免费在线观看| 18+在线观看网站| 在线观看免费高清a一片| 身体一侧抽搐| 干丝袜人妻中文字幕| 亚洲综合色惰| 欧美变态另类bdsm刘玥| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 97超视频在线观看视频| 欧美高清成人免费视频www| 色播亚洲综合网| 国产午夜福利久久久久久| 国产视频内射| 99热网站在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 在线观看免费高清a一片| 两个人的视频大全免费| 欧美成人精品欧美一级黄| 日韩三级伦理在线观看| 欧美+日韩+精品| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲精品国产av蜜桃| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲在久久综合| 高清欧美精品videossex| 亚洲真实伦在线观看| 国产乱人偷精品视频| 97在线视频观看| 少妇高潮的动态图| 能在线免费观看的黄片| 又大又黄又爽视频免费| 欧美潮喷喷水| 午夜福利视频精品| 中文字幕av成人在线电影| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久人人爽人人爽人人片va| 看免费成人av毛片| 简卡轻食公司| 亚洲欧洲国产日韩| 久久久精品免费免费高清| 在线观看免费高清a一片| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲国产成人一精品久久久| 床上黄色一级片| 色综合色国产| 能在线免费观看的黄片| 亚洲美女视频黄频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲国产精品国产精品| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美区成人在线视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 夜夜爽夜夜爽视频| 国产高清有码在线观看视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲人成网站在线播| 久久精品综合一区二区三区| av天堂中文字幕网| 99热这里只有是精品在线观看| 国产 亚洲一区二区三区 | 亚洲三级黄色毛片| 欧美激情在线99| 国产爱豆传媒在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 成人特级av手机在线观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产中年淑女户外野战色| 日韩制服骚丝袜av| av在线亚洲专区| 午夜精品在线福利| 黄片wwwwww| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 欧美性感艳星| 天堂中文最新版在线下载 | 精品久久久噜噜| 校园人妻丝袜中文字幕| 91久久精品电影网| 亚洲久久久久久中文字幕| 91久久精品国产一区二区三区| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国产伦精品一区二区三区视频9| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产在视频线精品| av国产免费在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 97热精品久久久久久| av播播在线观看一区| 日韩视频在线欧美| av卡一久久| 久久99精品国语久久久| 免费少妇av软件| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久久亚洲精品成人影院| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产精品女同一区二区软件| 成人毛片60女人毛片免费| 丝瓜视频免费看黄片| or卡值多少钱| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 极品教师在线视频| 亚洲精品国产成人久久av| 免费观看av网站的网址| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产精品爽爽va在线观看网站| 在线天堂最新版资源| 欧美成人精品欧美一级黄| a级毛片免费高清观看在线播放| 高清午夜精品一区二区三区| 欧美成人精品欧美一级黄| 丰满乱子伦码专区| 亚洲电影在线观看av| 中文字幕免费在线视频6| 中国国产av一级| 国产免费一级a男人的天堂| 色尼玛亚洲综合影院| 日本免费a在线| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产高清三级在线| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产极品天堂在线| 中文字幕久久专区| 亚洲国产最新在线播放| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲精品一二三| 午夜精品在线福利| 日韩制服骚丝袜av| 不卡视频在线观看欧美| 三级毛片av免费|