書法治療團體輔導(dǎo)在大學(xué)生心理健康教育中的應(yīng)用研究

鄭秋強，陳子玫，王曉平

（1.惠州學(xué)院教育科學(xué)學(xué)院，廣東 惠州 516007；2.北京師范大學(xué)珠海分校教育學(xué)院，廣東 珠海 519087）

一、問題的提出

大學(xué)生的抑郁和焦慮情緒是心理健康教育領(lǐng)域長期備受關(guān)注的重點議題?；?009-2019十年間關(guān)于中國大學(xué)生抑郁癥患病率橫斷面研究的Meta 分析數(shù)據(jù)顯示，中國大學(xué)生抑郁癥患病率在8.00%～74.00%且出現(xiàn)逐年增高的趨勢，而一般人群抑郁癥患病率僅5%～6%，大學(xué)生的抑郁癥患病率明顯高于一般人群[1]。一項納入新冠肺炎疫情前76816 名大學(xué)生及新冠肺炎疫情后102653 名大學(xué)生的關(guān)于中國大學(xué)生抑郁癥狀的Meta 分析顯示，疫情后大學(xué)生抑郁癥狀檢出率（35.7%）高于疫情前（30.9%）[2]。一項基于對1995-2020 期間70 篇研究我國大學(xué)生焦慮的106 份數(shù)據(jù)Meta 分析顯示，中國大學(xué)生的焦慮狀況接近中等效應(yīng)，焦慮狀況處于中等水平[3]。大學(xué)生的抑郁、焦慮情緒得不到及時有效的疏解時，隨時間的推移進一步加劇可能發(fā)展成為抑郁癥、焦慮癥等精神障礙。因此，在高校的心理健康教育中，加強對大學(xué)生抑郁、焦慮情緒的干預(yù)及培養(yǎng)其掌握有效的情緒管理的方式尤為重要。然而，以往的心理健康教育往往過于依賴課堂理論知識的教授和講解，而忽視了心理健康教育實踐活動的開發(fā)和應(yīng)用，這使得學(xué)生難以通過實際體驗而掌握情緒調(diào)適的方法與技能。鑒于此，當(dāng)前的心理健康教育亟需轉(zhuǎn)向培養(yǎng)學(xué)生掌握更具實踐性的方法，幫助大學(xué)生更加有效地管理自己的情緒。先前的研究表明，在高校的心理健康教育實踐活動中，團體輔導(dǎo)活動的形式以其優(yōu)異的互動性、靈活性、系統(tǒng)性和實效性，備受學(xué)生的青睞，尤其以音樂治療、繪畫治療等表達性藝術(shù)治療為形式的團體輔導(dǎo)活動，以其寓專業(yè)性與趣味性為一體，對緩解大學(xué)生的抑郁、焦慮情緒，幫助大學(xué)生更好維護心理健康有著顯著的效果[4-7]。

書法治療是由我國心理學(xué)家高尚仁先生在經(jīng)過長期的臨床實踐后于20 世紀80 年代提出的概念，區(qū)別于一般的書法練習(xí)，書法治療指的是通過讓個體進行書法藝術(shù)欣賞和參與書法練習(xí)活動，使其獲得文化的共鳴，情緒的調(diào)適，美好的享受，從而達到心理復(fù)健及輔助醫(yī)治疾病的效果[8-9]。既有的研究發(fā)現(xiàn)，書法治療在心理健康領(lǐng)域具有特殊的療效，尤其對個體的抑郁情緒和焦慮情緒的改善[10-11]。研究表明，書法治療同時包含了言語和非言語的特點，能夠完整地、具象化地表現(xiàn)出個體的情感特點，對情緒有較大影響[12]。目前，國內(nèi)關(guān)于書法治療對心理健康維護的研究大多面對的是心理障礙患者、兒童及老年人等特殊人群，很少涉及到大學(xué)生群體，且主要應(yīng)用于個體心理咨詢與治療領(lǐng)域，較少強調(diào)其團體性及應(yīng)用于團體輔導(dǎo)之中。

書法治療能否與高校大學(xué)生的團體輔導(dǎo)活動結(jié)合，應(yīng)用于高校的心理健康教育當(dāng)中，幫助大學(xué)生更好地進行情緒管理和自我成長？本研究嘗試將書法治療與團體輔導(dǎo)有機結(jié)合，在實證研究的基礎(chǔ)上，探討如何將書法治療團體輔導(dǎo)應(yīng)用于大學(xué)生心理健康教育活動中。

二、研究對象與方法

（一）研究對象

本研究在某高校對在校生進行招募，參與者均為自愿報名。采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對被試進行篩選，選取同時滿足焦慮自評量表得分大于50 分和抑郁自評量表大于53 分的共計16 名大學(xué)生，隨機分為實驗組和對照組，每組各8 名大學(xué)生。其中實驗組平均年齡20 歲，男性4 名，女性4 名，對照組平均年齡19.75 歲，男性3 名，女性5 名。實驗組被試需要保證每周時間充足，不缺席每次團體輔導(dǎo)。

（二）實驗工具

1.抑郁自評量表

抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，簡稱SDS）由Zung 編制，共20 項題目。量表采用1-4 級評分，總分值越高，表明個體的抑郁程度越嚴重。

2.焦慮自評量表

焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）由Zung 編制，共20 項題目。量表采用1-4 級評分，總分值越高，說明個體的焦慮程度越嚴重。

（三）干預(yù)方法

本研究的書法治療團體輔導(dǎo)以認知行為療法為取向，結(jié)合書法治療相關(guān)理論進行設(shè)計，團體性質(zhì)為封閉式、結(jié)構(gòu)式、成長性團體。團體輔導(dǎo)持續(xù)6 周，每周一次，每次2 小時，具體的干預(yù)方法見表1。

表1 書法治療團體輔導(dǎo)方案

（四）實驗程序

將被試分為實驗組和對照組，實驗組采取小團體活動的方式，8 人一組進行，團體輔導(dǎo)的帶領(lǐng)者一人，設(shè)置觀察員一名，每次輔導(dǎo)時間為120分鐘，連續(xù)開展6 周。對照組不進行輔導(dǎo)活動，承諾下學(xué)期可參加團體輔導(dǎo)活動。在第一次團體輔導(dǎo)前及最后一次團體輔導(dǎo)后，邀請大學(xué)生填寫抑郁自評量表及焦慮自評量表。使用SPSS23.0 將實驗組和對照組的量表得分結(jié)果錄入，并使用獨立樣本T 檢驗和配對樣本T 檢驗進行統(tǒng)計分析。

三、研究結(jié)果

采用獨立樣本T 檢驗對實驗組與對照組大學(xué)生在實驗前后的抑郁自評量表得分進行差異性檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗前兩組大學(xué)生的得分不存在顯著差異（t ＝－0.205，p＞0.05），這說明實驗開始前兩組大學(xué)生在抑郁自評量表得分上是同質(zhì)的，而實驗后兩組被試的得分存在顯著差異（t＝0.465，p＜0.01）；采用配對樣本T 檢驗分別對兩組大學(xué)生實驗前后的抑郁自評量表得分進行差異性檢驗，發(fā)現(xiàn)實驗組大學(xué)生的抑郁自評量表得分配對存在顯著差異（t＝7.414，p＜0.01），而對照組大學(xué)生的抑郁自評量表得分配對不存在顯著性差異（t＝1.016，p＞0.05），且實驗組團體輔導(dǎo)后抑郁自評量表得分（45.63）遠低于對照組（56.25），見表2。

表2 團體輔導(dǎo)前后實驗組及對照組抑郁自評量表得分

采用獨立樣本T 檢驗對實驗組與對照組大學(xué)生在實驗前后的焦慮自評量表得分進行差異性檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗前兩組大學(xué)生的得分不存在顯著差異（t＝0.586，p＞0.05），這說明實驗開始前兩組大學(xué)生在焦慮自評量表得分上是同質(zhì)的，而實驗后兩組被試的得分存在顯著差異（t ＝－4.732，p＜0.01）；采用配對樣本T 檢驗分別對兩組大學(xué)生實驗前后的焦慮自評量表得分進行差異性檢驗，發(fā)現(xiàn)實驗組大學(xué)生的焦慮自評量表得分配對存在顯著差異（t＝8.168，p＜0.01），而對照組大學(xué)生的焦慮自評量表得分配對不存在顯著性差異（t＝0.643，p＞0.05），且實驗組團體輔導(dǎo)后焦慮自評量表得分（42.88）遠低于對照組（57.13），見表3。

表3 團體輔導(dǎo)前后實驗組及對照組焦慮自評量表得分

四、書法治療團體輔導(dǎo)在大學(xué)生心理健康教育中的應(yīng)用效果及路徑探討

（一）書法治療團體輔導(dǎo)在大學(xué)生心理健康教育中的應(yīng)用效果

本次研究選取了16 名大學(xué)生作為被試，盡管樣本數(shù)量相對較小，但研究結(jié)果具有重要的參考價值。從抑郁自評量表及焦慮自評量表的前后測數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過為期6 周的書法治療團體輔導(dǎo)實驗，實驗組大學(xué)生的抑郁和焦慮水平都得以顯著降低。結(jié)合追蹤訪談中的反饋可知，參加團體輔導(dǎo)后，實驗組大學(xué)生的睡眠質(zhì)量差、食欲減退、思考困難、興趣喪失、空虛感、易激惹等方面都發(fā)生了明顯的改善，進一步說明書法治療團體輔導(dǎo)對大學(xué)生的抑郁和焦慮情緒進行干預(yù)是有效的。

從書法治療團體輔導(dǎo)的療效因子上分析，首先，在團體帶領(lǐng)者和團體成員相互分享的促進下，團體成員紛紛表示在團體中找到了歸屬感，感受到被尊重、被包容、被理解。在互相交流溝通中，團體成員發(fā)展了共同興趣話題，體驗到了與他人相似的情感體驗，這些體驗有利于舒緩負面情緒[13]。其次，團體帶領(lǐng)者與觀察員觀察到團體成員在活動中均能全神貫注地投入到書法書寫中。書法書寫由于種種知覺、注意、思維和認知活動上的全面、動態(tài)和積極的激活作用，使得書寫者在毛筆書寫過程中，產(chǎn)生高度的注意力集中，思維敏捷，反應(yīng)加快和認知能量增強等正面效果[14-15]。團體中選取的書法材料深蘊著濃厚的中國文化精髓，并融入了理性情緒療法的核心理念，團體成員能從中學(xué)習(xí)到自我情緒調(diào)節(jié)的原理及方法策略。再次，在團體過程中，從對書法的鑒賞、臨摹逐漸到主動創(chuàng)作書法作品的遞進為成員表達自己情緒情感打開通路，用板正的楷書對自己寫下莊重的承諾，或用草書抒發(fā)心中不快，亦或是用俊逸的行書記錄生活中的各種美好體驗，有效地輔助團體成員梳理、管理情緒。最后，隨著團體的日常作業(yè)布置，大部分成員發(fā)自內(nèi)心地將書法發(fā)展為自己的一個長期興趣愛好，也有利于團體輔導(dǎo)效果的保持。

書法是中國的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化之一，兼具藝術(shù)性和治愈性，也是表達性藝術(shù)治療中國本土化后的一個創(chuàng)新之舉。以團體輔導(dǎo)的形式進行書法心理治療可以讓更多的大學(xué)生同時參與，通過活動、分享和討論形成溫和包容的環(huán)境，讓大學(xué)生體會到積極的感受，同時學(xué)習(xí)心理學(xué)的原理與知識。書法本身可以發(fā)展為一項長期愛好，據(jù)本次團體輔導(dǎo)結(jié)束后半年的回訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)成員仍然在堅持練習(xí)書法，這一習(xí)慣也有利于對抗無目的感、注意力差等大學(xué)生普遍存在的問題，從而維護心理健康。

（二）書法治療團體輔導(dǎo)在大學(xué)生心理健康教育中的應(yīng)用路徑

基于書法治療團體輔導(dǎo)對大學(xué)生的抑郁、焦慮情緒具有顯著的干預(yù)效果，在未來的心理健康教育中，如何更好地將其進行應(yīng)用及推廣，建議可以從以下方式著手。

1.組建多元化教研團隊，開展結(jié)構(gòu)式課程研發(fā)

為了將書法治療團體輔導(dǎo)更好地融入心理健康教育體系中，組建一個由一線教師、心理學(xué)專家以及書法專家組成的多學(xué)科教研團隊至關(guān)重要。該教研團隊的核心職責(zé)是將書法治療團體輔導(dǎo)精心打造成以小班制親身體驗為核心的結(jié)構(gòu)化課程。通過將書法書寫中的中國文化的元素及團體輔導(dǎo)中的表達性藝術(shù)治療的優(yōu)勢相融合，形成專業(yè)性、體驗性、趣味性、互動性等為一體的課程，并通過進一步的教育教學(xué)試驗，不斷豐富和改進活動的形式與內(nèi)容，以更好地貼近大學(xué)生的心理健康維護的需求，深化心理健康教育體驗式課程的教學(xué)效果。

2.開展形式豐富的體驗式教學(xué)，覆蓋更多學(xué)生群體

為了讓書法治療團體輔導(dǎo)能夠更好地覆蓋更多學(xué)生群體，讓更多學(xué)生從中獲益，在開發(fā)結(jié)構(gòu)式課程的基礎(chǔ)上，可以采用更多靈活的方式開展體驗式教學(xué)，例如在心理健康教育課程中開設(shè)可供選擇的實踐教學(xué)體驗；面向全體學(xué)生開設(shè)通識選修課；在心理學(xué)、教育學(xué)、藝術(shù)學(xué)等大學(xué)生群體中開設(shè)專業(yè)選修課；面向全體學(xué)生開展體驗式工作坊招募等。通過形式豐富的體驗式教學(xué)，盡可能地讓更多學(xué)生有機會參與體驗書法治療團體輔導(dǎo)的形式、過程及其特殊的效果，以此培養(yǎng)學(xué)生對書法書寫的興趣愛好，更好地維護自身的心理健康。

3.組建學(xué)生社團，形成朋輩互助的支持網(wǎng)絡(luò)

為了推進書法治療團體輔導(dǎo)的常態(tài)化、持續(xù)性地開展，高?？梢越M建以書法治療為主題的學(xué)生社團，配備具有相應(yīng)資質(zhì)的指導(dǎo)老師，培訓(xùn)一批朋輩輔導(dǎo)員組織開展活動。通過鼓勵學(xué)生積極參與，投身書法治療團體輔導(dǎo)的實踐體驗，形成一個朋輩互助的支持網(wǎng)絡(luò)。學(xué)生可以通過書法書寫的方式，分享彼此的經(jīng)歷、情緒體驗和所思所想，相互學(xué)習(xí)和激勵。通過社團化、活動常態(tài)化的方式，讓學(xué)生持續(xù)地參與其中，既增強對書法治療的興趣與投入，又通過朋輩團體互助的方式，激活團體的力量，幫助更多可能面臨抑郁和焦慮情緒困擾的同學(xué)，讓書法治療團體輔導(dǎo)發(fā)揮更多其獨特的療效因子，更好地維護大學(xué)生的心理健康。

4.注重宣傳推廣，創(chuàng)設(shè)展示和交流平臺

為了讓更多的大學(xué)生了解和參與書法治療團體輔導(dǎo)，可以利用各種渠道，如社交媒體推送、校園平面展覽等，對相關(guān)課程和活動進行宣傳和推廣。通過建立一個線上與線下結(jié)合的展示交流平臺，在征得學(xué)生同意授權(quán)的情況下，定期舉辦書法作品展覽和分享會。這不僅可以增強學(xué)生對書法治療團體輔導(dǎo)形式及效果的認識，激發(fā)其參與其中的興趣，還能通過對書法作品的欣賞和進一步的交流探討，提升大學(xué)生的心理健康的意識和水平，進一步推動書法治療團體輔導(dǎo)在心理健康教育中的應(yīng)用和發(fā)展。