為何有人對(duì)聲音過(guò)敏

有人對(duì)醫(yī)生這樣描述：“我左耳有時(shí)會(huì)嗡嗡響，去商場(chǎng)或超市，聽(tīng)到音樂(lè)聲就覺(jué)得太刺耳，甚至頭痛?，F(xiàn)在，我出門(mén)逛街都要帶耳塞才感覺(jué)好一點(diǎn)兒，這種情況好像越來(lái)越厲害了，我這是怎么了？”其實(shí)，這是患上了聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。

有人對(duì)醫(yī)生這樣描述：“我左耳有時(shí)會(huì)嗡嗡響，去商場(chǎng)或超市聽(tīng)到音樂(lè)聲會(huì)覺(jué)得太刺耳，甚至頭痛?，F(xiàn)在，我出門(mén)逛街都要帶耳塞才感覺(jué)好一點(diǎn)兒，這種情況好像越來(lái)越厲害了，我這是怎么了？”其實(shí)，這是患上了聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。

什么是聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏是一種患者對(duì)普通環(huán)境聲音容忍度下降的臨床癥狀。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏者不能適應(yīng)或夸大對(duì)環(huán)境聲音的感受，可分為4種類(lèi)型。

響度型聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏 對(duì)聲音的容忍度降低，即便中等強(qiáng)度的聲音也覺(jué)得很刺耳。

煩惱型聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏 對(duì)聲音有負(fù)面情緒反應(yīng)，如焦慮、緊張等。這種反應(yīng)是針對(duì)特定的聲音或一組聲音產(chǎn)生的。

恐懼性聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏 對(duì)聲音的厭惡反應(yīng)，從而產(chǎn)生回避行為。

疼痛型聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏 與正常人聲音痛閾（通常約為120 dB SPL）相比，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏患者閾值要低得多，表現(xiàn)為耳部或頭部劇烈刺痛。

引起聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏患者不適的聲音種類(lèi)較廣，比如開(kāi)門(mén)聲、咳嗽聲、吞咽聲、正常交談聲等，都會(huì)引起患者的不適，嚴(yán)重者表現(xiàn)出精神異常癥狀。因此，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏患者會(huì)產(chǎn)生過(guò)度聽(tīng)覺(jué)保護(hù)，包括避免暴露在有聲環(huán)境中、在各種場(chǎng)合都使用耳塞等，嚴(yán)重者甚至?xí)⒆约悍忾]在經(jīng)過(guò)隔聲處理的房間內(nèi)。然而，過(guò)度聽(tīng)覺(jué)保護(hù)，往往會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，甚至使患者完全不能忍受正?；虻陀谡Ｋ降穆曇簦蚨y以正常生活。

與疲勞、焦慮等因素有關(guān)

聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏與耳鳴常伴隨存在，但兩者的臨床特征有明顯的區(qū)別。耳鳴發(fā)病常常是單側(cè)或以單側(cè)為主，經(jīng)常斷斷續(xù)續(xù)。而聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏是雙側(cè)發(fā)病，很少斷斷續(xù)續(xù)，感知生動(dòng)而突出。對(duì)于患有內(nèi)耳疾?。ㄈ缑纺岚２?、突發(fā)性耳聾、上半規(guī)管裂等）、聽(tīng)神經(jīng)疾病、內(nèi)分泌和免疫性疾病、偏頭痛、心理性疾病等患者，醫(yī)生需要關(guān)注他們是否存在聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏癥狀，并進(jìn)行早期干預(yù)。

聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不清晰。研究發(fā)現(xiàn)，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏可以在外周聽(tīng)器和神經(jīng)中樞上發(fā)生。從外周聽(tīng)器來(lái)看，內(nèi)耳外毛細(xì)胞具有一定的伸縮活動(dòng)能力，在感受到強(qiáng)聲刺激時(shí)會(huì)產(chǎn)生收縮，降低耳蝸內(nèi)基底膜的振動(dòng)幅度，從而起到自我保護(hù)作用。一旦外毛細(xì)胞損傷，會(huì)降低自我保護(hù)功能，從而導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。從中樞層面來(lái)看，中樞結(jié)構(gòu)對(duì)外周聽(tīng)器輸入的神經(jīng)信號(hào)進(jìn)行判讀，進(jìn)而產(chǎn)生主觀的響度感受。如果這一過(guò)程受到干擾，可能產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)偏差，從而導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。因此，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏可見(jiàn)于一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，包括顱腦創(chuàng)傷、顱內(nèi)壓增高等。另外，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏與疲勞、焦慮等因素有關(guān)。機(jī)體在應(yīng)激過(guò)程中產(chǎn)生內(nèi)源性強(qiáng)啡肽，釋放至內(nèi)毛細(xì)胞下的突觸區(qū)，增強(qiáng)了神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸的作用，使聲音的強(qiáng)度增大，從而產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。

目前，國(guó)際上對(duì)治療聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏尚無(wú)臨床實(shí)踐指南。對(duì)醫(yī)生而言，治病的重點(diǎn)在于幫助患者緩解不適的癥狀。對(duì)于聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏患者，除對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)檢查尋找病因外，還應(yīng)緩解患者焦慮等情緒，鼓勵(lì)患者更多地接觸正常聲音，從而能夠回歸正常生活。

（澎湃新聞網(wǎng)）