初中生自殺意念的影響因素及干預(yù)研究進(jìn)展

嚴(yán)鳳平 林瑜媚

摘要：自殺意念是自殺行為的初始階段，對(duì)自殺意念影響因素的深入研究有助于預(yù)防自殺行為的發(fā)生。從個(gè)體因素、家庭因素、學(xué)校因素和社會(huì)因素四個(gè)方面系統(tǒng)梳理了關(guān)于初中生自殺意念影響因素的研究成果，并且從心理干預(yù)、團(tuán)體輔導(dǎo)兩個(gè)方面闡述了有關(guān)干預(yù)對(duì)策，指出未來研究應(yīng)進(jìn)一步深入探討初中生自殺意念的影響因素并進(jìn)行歸類，綜合應(yīng)用傳統(tǒng)干預(yù)方法和積極心理干預(yù)開展跨學(xué)科對(duì)話與合作，并驗(yàn)證自殺意念干預(yù)方案效果的持續(xù)性。

關(guān)鍵詞：自殺意念；積極心理干預(yù)；團(tuán)體輔導(dǎo)

中圖分類號(hào)：G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671-2684（2023）14-0004-06

近年來，青少年自殺問題引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和高度重視。全球15～29歲青少年死亡人數(shù)中有8.5%為自殺，其比例僅次于交通意外，為青少年死亡的第二大原因[1]。在我國(guó)，自殺是兒童青少年死亡的前三位原因，而且在因?yàn)楦鞣N原因死亡的青少年中，自殺占比高達(dá)19%，給自殺者家庭、社會(huì)和國(guó)家造成了巨大的損失[2]。初中生身心發(fā)展不平衡，情緒波動(dòng)比較大，遇事容易走極端，從而出現(xiàn)自殺意念，并有可能導(dǎo)致自殺事件的發(fā)生。自殺意念是指結(jié)束自己生命的想法，輕則短暫地認(rèn)為生命沒有價(jià)值和有死亡的愿望，嚴(yán)重時(shí)會(huì)制訂詳細(xì)的自殺計(jì)劃[3]。自殺意念是自殺行為的初始階段，是自殺未遂和自殺死亡的重要前驅(qū)因素。對(duì)自殺意念的深入研究，即對(duì)自殺意念的識(shí)別和干預(yù)，有助于預(yù)防自殺行為的發(fā)生。

因此，近年來大量學(xué)者圍繞初中生自殺意念展開了研究，僅在知網(wǎng)上就可以檢索到42篇初中生自殺意念有關(guān)的論文。已有研究表明，高達(dá)28.3%的初中生于近一年內(nèi)出現(xiàn)了自殺意念，亟須引起學(xué)校、家庭和社會(huì)高度重視，提出干預(yù)對(duì)策，開展有效干預(yù)[4]。本文通過對(duì)初中生自殺意念的影響因素和干預(yù)對(duì)策兩個(gè)方面進(jìn)行綜述，以期減少初中生自殺意念，達(dá)到預(yù)防初中生自殺的目的。

一、初中生自殺意念的主要影響因素

（一）個(gè)體因素

1.性別

關(guān)于性別對(duì)初中生自殺意念的影響，各研究的結(jié)論并不一致。部分研究認(rèn)為，初中生自殺意念的檢出率在性別上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5-7]。大多數(shù)研究表明，初中生自殺意念在男女性別上存在顯著性差異，且很多研究發(fā)現(xiàn)，女生自殺意念的檢出率顯著高于男生，這可能與女生情感細(xì)膩，比較敏感，容易感受到壓力和挫折有關(guān)[4，8-12]。不過，也有研究發(fā)現(xiàn)，男性自殺意念檢出率高于女性。

2.年級(jí)

關(guān)于年級(jí)對(duì)初中生自殺意念的影響，各研究沒有得到一致的結(jié)論。有研究發(fā)現(xiàn)，初一和初二學(xué)生在自殺意念的檢出率上沒有顯著性差異[5]。不過，也有研究表明，初一學(xué)生的年自殺意念檢出率高于初二學(xué)生[13-14]。然而，另一些研究表明，初二年級(jí)學(xué)生自殺意念報(bào)告率最高[11-12]。還有研究認(rèn)為，對(duì)不同年級(jí)的初中生，年級(jí)越高，越容易出現(xiàn)自殺意念，初三學(xué)生自殺意念檢出率高達(dá)30.83%，初二學(xué)生為26.06%，初一學(xué)生為16.88%。這可能與隨著年級(jí)的增加，初中生感受到的學(xué)習(xí)、升學(xué)壓力增加有關(guān)[8]。

3.人格特征

有研究發(fā)現(xiàn)，人格五維度可以預(yù)測(cè)初中生的自殺意念水平[15]。其中，外傾性、宜人性、謹(jǐn)慎性、開放性可以負(fù)向預(yù)測(cè)其自殺意念，而情緒性則可以正向預(yù)測(cè)初中生的自殺意念。也有研究者發(fā)現(xiàn)，有自殺意念者在神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、掩飾性三個(gè)人格維度上的得分高于無自殺意念者，在內(nèi)外向維度上的得分則低于無自殺意念者，自殺意念強(qiáng)度得分與神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、掩飾性呈正相關(guān)，與內(nèi)外向呈負(fù)相關(guān)[16]。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體人格特征中對(duì)自殺意念有直接影響的個(gè)體易感因素包括神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)。其中，神經(jīng)質(zhì)除了直接影響自殺意念外，還可以通過另外兩條途徑對(duì)自殺意念產(chǎn)生影響：（1）神經(jīng)質(zhì)→焦慮情緒→抑郁情緒→自殺意念；（2）神經(jīng)質(zhì)→社交孤立→社交孤獨(dú)→自殺意念。精神質(zhì)除了直接影響自殺意念外，也有兩條途徑影響自殺意念：（1）精神質(zhì)→社交孤立→社交孤獨(dú)→自殺意念；（2）精神質(zhì)→情緒孤立→情緒孤獨(dú)→自殺意念。個(gè)性內(nèi)外向特征對(duì)自殺意念沒有直接影響，但可以通過中介因素影響自殺意念，作用路徑為：（1）內(nèi)外向→抑郁情緒→自殺意念；（2）內(nèi)外向→社交孤立→社交孤獨(dú)→自殺意念。

4.應(yīng)對(duì)方式

應(yīng)對(duì)方式對(duì)自殺意念的預(yù)防和產(chǎn)生有重要影響。指向問題的應(yīng)對(duì)方式有助于預(yù)防自殺意念的產(chǎn)生；指向情緒的應(yīng)對(duì)方式容易引起自殺意念的發(fā)生[17]。趨近型應(yīng)對(duì)方式與自殺意念存在相互預(yù)測(cè)關(guān)系，趨近型應(yīng)對(duì)方式能夠顯著負(fù)向預(yù)測(cè)自殺意念；回避型應(yīng)對(duì)方式與自殺意念不存在相互預(yù)測(cè)關(guān)系。應(yīng)對(duì)方式能夠在生活事件壓力與自殺意念間起緩沖作用，能夠減弱生活事件壓力對(duì)自殺意念的影響[18]。

5.情緒狀況

抑郁與自殺意念呈顯著正相關(guān)，自殺意念總分與抑郁情緒呈正相關(guān)，有自殺意念的初中生比無自殺意念的初中生更容易出現(xiàn)抑郁傾向，抑郁是產(chǎn)生自殺意念的危險(xiǎn)因素之一[16，19-21]。孤獨(dú)感對(duì)自殺具有較為明顯的影響，情緒孤獨(dú)感和社交孤獨(dú)感與自殺意念有關(guān)，而這種孤獨(dú)感又受到個(gè)體在現(xiàn)實(shí)生活中情緒和社交孤立的影響[16]。焦慮情緒對(duì)自殺意念的影響研究結(jié)論不太一致。多數(shù)研究認(rèn)為，焦慮與自殺意念呈顯著正相關(guān)，有自殺意念組的初中生比無自殺意念組的初中生更容易出現(xiàn)焦慮傾向，學(xué)習(xí)焦慮傾向、對(duì)人焦慮傾向均是中學(xué)生自殺意念的危險(xiǎn)因素，這可能是因?yàn)榻箲]高的個(gè)體更傾向于出現(xiàn)自殺的想法。適當(dāng)?shù)慕箲]可以促進(jìn)提高個(gè)體的“喚醒”水平，提高工作效率，但是過大的焦慮狀態(tài)可能給個(gè)體帶來心理傷害，導(dǎo)致焦慮癥的出現(xiàn)[20，22-23]。也有研究認(rèn)為，焦慮情緒對(duì)自殺意念沒有明顯的直接作用，但可以通過抑郁情緒這一中介變量對(duì)自殺意念產(chǎn)生影響[16]。

（二）家庭因素

1.是否獨(dú)生子女

初中生自殺意念在是否獨(dú)生子女方面有無顯著性差異，各研究結(jié)論不盡一致。有研究表明，初中生自殺意念的檢出率在是否獨(dú)生子女上無顯著性差異[13，24]。部分研究認(rèn)為，初中生自殺意念檢出率在是否獨(dú)生子女方面存在顯著性差異。部分研究表明，獨(dú)生子女的自殺意念檢出率顯著高于非獨(dú)生子女[19，25]。也有研究發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女的自殺意念報(bào)告率低于非獨(dú)生子女[11]。

2.居住地

初中生自殺意念檢出率在居住地上有無顯著性差異，各個(gè)研究結(jié)論不一致。部分研究認(rèn)為，城市初中生與農(nóng)村初中生在自殺意念檢出率上沒有顯著性差異[12，20，25-26]。也有部分研究表明，農(nóng)村初中生的積極自殺意念明顯處于較高水平，城市初中生低于農(nóng)村初中生，這可能是因?yàn)檗r(nóng)村初中生大部分需要寄宿，長(zhǎng)期感受不到家庭溫暖。另外，農(nóng)村初中生家庭經(jīng)濟(jì)條件相比城市學(xué)生差一些，家庭負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，所在學(xué)校的心理健康知識(shí)相對(duì)缺乏[7，27-28] 。

3.家庭經(jīng)濟(jì)狀況

家庭經(jīng)濟(jì)狀況會(huì)影響初中生自殺意念檢出率，家庭經(jīng)濟(jì)條件差的初中生，其自殺意念的檢出率顯著高于家庭經(jīng)濟(jì)條件好的學(xué)生[12，20]。這可能是因?yàn)?，家庭?jīng)濟(jì)條件較差的初中生往往容易自卑，背負(fù)的心理壓力較大，很容易產(chǎn)生自殺意念。

4.父母教養(yǎng)方式

不良父母教養(yǎng)方式是自殺意念的危險(xiǎn)因素，有自殺意念的初中生較少體驗(yàn)到來自父母的情感溫暖和理解，但較多體驗(yàn)到父母的懲罰、嚴(yán)厲、拒絕、否認(rèn)等不良教養(yǎng)方式[29]。不良的父母教養(yǎng)方式可能導(dǎo)致初中生與父母形成較差的親子關(guān)系，而與父母關(guān)系差的初中生自殺意念的檢出率較高[20]。

（三）學(xué)校因素

1.學(xué)業(yè)壓力

初中生學(xué)業(yè)壓力與自殺意念之間存在顯著正相關(guān)。學(xué)業(yè)壓力與抑郁存在顯著正相關(guān)，抑郁與自殺意念存在顯著正相關(guān)，在初中生學(xué)業(yè)壓力與自殺意念的關(guān)系中，抑郁起完全中介作用[28]。不喜歡上學(xué)，家庭施加的學(xué)業(yè)壓力是初中生產(chǎn)生自殺意念的危險(xiǎn)因素[8]。也有研究表明，學(xué)習(xí)成績(jī)較差的初中生自殺意念檢出率較高，這可能與他們體驗(yàn)到較高的學(xué)業(yè)壓力有關(guān)，當(dāng)初中生學(xué)習(xí)成績(jī)不理想時(shí)，容易出現(xiàn)自卑和無助，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺意念[20]。

2.同伴關(guān)系

同伴關(guān)系較差的初中生自殺意念檢出率較高，這是因?yàn)槌踔猩幱谇啻浩?，人際交往能力對(duì)他們很重要，體現(xiàn)了其社會(huì)化心理功能，同伴關(guān)系好的學(xué)生會(huì)體驗(yàn)到更多的愉悅感和歸屬感，同伴關(guān)系差的學(xué)生會(huì)體驗(yàn)到更多的失落感、挫折感和孤獨(dú)感[20]。這種失落感、孤獨(dú)感能夠顯著預(yù)測(cè)自殺意念，高水平的孤獨(dú)感既可以直接導(dǎo)致自殺意念，也可以通過抑郁導(dǎo)致自殺意念[30]。

（四）社會(huì)因素

1.欺凌受害

欺凌受害是青少年自殺意念的重要危險(xiǎn)因素，欺凌受害與自殺意念呈正相關(guān)，欺凌者與受欺凌者的自殺意念水平顯著高于未參與者，經(jīng)常遭受欺凌的青少年不僅在之后一年內(nèi)有較高水平的自殺意念，甚至在數(shù)年后仍然有較高水平的自殺意念[9，31-33]。欺凌受害有多種形式，如網(wǎng)絡(luò)受欺凌、受虐經(jīng)歷等。有研究表明，中小學(xué)生網(wǎng)絡(luò)受欺凌與自殺意念呈正相關(guān)。受虐經(jīng)歷對(duì)初中生自殺意念產(chǎn)生重要影響[11，34]。

2.社會(huì)支持

社會(huì)支持會(huì)影響初中生自殺意念。有研究表明，社會(huì)支持對(duì)自殺意念有負(fù)向主效應(yīng)，朋友支持和家庭支持均與自殺意念呈負(fù)相關(guān)，初中生社會(huì)支持、心理韌性與自殺意念均呈負(fù)相關(guān)，社會(huì)支持與心理韌性呈正相關(guān)，社會(huì)支持完全通過個(gè)體的心理韌性來影響其自殺意念[35-37]。這可能是因?yàn)楫?dāng)個(gè)體身處困境時(shí)，來自家庭、學(xué)校和社會(huì)的支持會(huì)給予其溫暖與勇氣，心理韌性得以增強(qiáng)，從而能夠更加從容地應(yīng)對(duì)壓力，從而減少自殺意念的產(chǎn)生。

3.網(wǎng)絡(luò)使用

問題性網(wǎng)絡(luò)使用又稱為“病理性網(wǎng)絡(luò)使用”“網(wǎng)絡(luò)成癮”，即對(duì)個(gè)體的心理健康、社會(huì)適應(yīng)、學(xué)習(xí)和工作等方面帶來不良影響的過度網(wǎng)絡(luò)使用[38]。問題性網(wǎng)絡(luò)使用顯著正向預(yù)測(cè)初中生的孤獨(dú)感和自殺意念，孤獨(dú)感在問題性網(wǎng)絡(luò)使用與初中生自殺意念之間起部分中介作用[39]。這可能是因?yàn)槌撩跃W(wǎng)絡(luò)的青少年更容易通過網(wǎng)絡(luò)獲取自殺相關(guān)資訊，沉迷網(wǎng)絡(luò)也容易導(dǎo)致其去個(gè)性化，影響青少年正常的社交功能，降低了警覺和恐懼等情緒，容易產(chǎn)生沖動(dòng)抑制的障礙，從而使得自殺等沖動(dòng)行為發(fā)生[40]。沉迷網(wǎng)絡(luò)會(huì)加劇個(gè)體孤獨(dú)感的產(chǎn)生，而孤獨(dú)感能夠顯著正向預(yù)測(cè)自殺意念。另外，網(wǎng)絡(luò)成癮不僅直接正向預(yù)測(cè)中學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠，而且會(huì)通過生命意義感間接作用于學(xué)習(xí)倦怠，而學(xué)習(xí)倦怠與學(xué)業(yè)壓力相關(guān)顯著，學(xué)業(yè)壓力既能直接關(guān)聯(lián)青少年自殺意念，也可以通過正負(fù)性情緒間接關(guān)聯(lián)自殺意念[41-43]。被動(dòng)性社交網(wǎng)站使用，是指用戶在社交網(wǎng)站上只瀏覽動(dòng)態(tài)信息匯總或者瀏覽他人狀態(tài)更新等這些缺少交流溝通的信息瀏覽行為[44]。被動(dòng)性社交網(wǎng)站使用會(huì)顯著正向預(yù)測(cè)個(gè)體的孤獨(dú)感水平，而孤獨(dú)感水平會(huì)影響個(gè)體的自殺意念水平[30，45]。

二、初中生自殺意念的干預(yù)對(duì)策

（一）心理干預(yù)

1.系統(tǒng)性心理干預(yù)

常向東、袁大偉和徐燕等[46]采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)上海市松江區(qū)某初中609名學(xué)生發(fā)放問卷，發(fā)現(xiàn)初中生一年內(nèi)自殺意念的檢出率為14.61%，然后將自殺意念總分不低于12分或中學(xué)生抑郁量表均分不低于3分的學(xué)生納入研究組，在自愿、合作的前提下，吸納48名初中生參加研究組的系統(tǒng)性心理干預(yù)。系統(tǒng)性心理干預(yù)包括“青少年自殺防范宣教”“開通自殺救助熱線電話”“青少年心理健康知識(shí)講座”“青少年心理咨詢義診”“親子溝通活動(dòng)”“青少年益智游戲”等內(nèi)容。經(jīng)系統(tǒng)性心理干預(yù)后，研究組自殺意念檢出率為40.43%，顯著低于干預(yù)前，表明系統(tǒng)性心理干預(yù)能夠在一定程度上降低初中生自殺意念的發(fā)生率。

2.綜合性心理干預(yù)

劉金同[47]對(duì)1815名初中生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致初中生自殺意念的個(gè)體易感因素主要包括：個(gè)性特征的內(nèi)向性、神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)；自殺態(tài)度；消極情緒，尤其是抑郁、焦慮及孤獨(dú)感對(duì)自殺意念的產(chǎn)生具有明顯影響；睡眠問題。針對(duì)上述個(gè)體易感因素，他對(duì)全體初中生開展了為期20周的綜合性集體心理干預(yù)，主要內(nèi)容包括“認(rèn)識(shí)我們的心理活動(dòng)”“認(rèn)識(shí)我們的個(gè)性”“認(rèn)識(shí)我們的情緒”“認(rèn)識(shí)同伴交往的重要性”“認(rèn)識(shí)我們的睡眠”“關(guān)于自殺的有關(guān)話題”“簡(jiǎn)單易行的自我心理干預(yù)技術(shù)：分析自己的不良情緒”“簡(jiǎn)單易行的自我心理干預(yù)技術(shù)：自我放松訓(xùn)練”。干預(yù)后初中生自殺意念檢出率明顯下降，由18.18%減至9.86%，表明針對(duì)個(gè)體易感因素的集體心理干預(yù)可以有效減少自殺意念。

（二）團(tuán)體輔導(dǎo)

1.基于領(lǐng)悟社會(huì)支持的團(tuán)體輔導(dǎo)

領(lǐng)悟社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)人感受到的來自家人、朋友和老師等的支持，它不僅直接影響個(gè)體的自殺意念水平，還會(huì)通過孤獨(dú)感影響個(gè)體的自殺意念水平。鄭軼男[27]基于領(lǐng)悟社會(huì)支持的基本定義設(shè)計(jì)了團(tuán)體輔導(dǎo)方案，包括“接納自己”“感受來自同學(xué)的支持”“感受來自老師的支持”“感受來自父母的支持”“搭起溝通的橋梁”“我想對(duì)你說”等主題，選取兩個(gè)初中班級(jí)的學(xué)生，一個(gè)班級(jí)為實(shí)驗(yàn)組，一個(gè)班級(jí)為對(duì)照組，采用前后測(cè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)。研究表明，基于領(lǐng)悟社會(huì)支持的團(tuán)體輔導(dǎo)可以有效提高初中生的領(lǐng)悟社會(huì)支持水平并有效降低初中生的自殺意念。

2.基于降低孤獨(dú)感的團(tuán)體輔導(dǎo)

高孤獨(dú)感的青少年在面對(duì)相對(duì)剝奪感時(shí)更容易產(chǎn)生抑郁，并且高孤獨(dú)感的青少年在面對(duì)抑郁時(shí)更容易產(chǎn)生自殺意念。王玉[48]從某初中的全體學(xué)生中選取了24名具有高孤獨(dú)感的學(xué)生，分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組12名，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行基于降低孤獨(dú)感的團(tuán)體輔導(dǎo)。該團(tuán)體輔導(dǎo)包括“初次見面，請(qǐng)多關(guān)照”“認(rèn)識(shí)自我，接納自我”“溝通交流，信任橋梁”“煩惱來了，我不害怕”“朋友你好，有你真好”“我的小家，它很溫馨”“煩惱再見，不再畏懼”“朋友再見，我很快樂”等八個(gè)單元。經(jīng)過孤獨(dú)感團(tuán)體輔導(dǎo)后，初中生的孤獨(dú)感水平降低，同時(shí)自殺意念也得到了改善。

3.基于情緒調(diào)節(jié)的團(tuán)體輔導(dǎo)

網(wǎng)絡(luò)受欺凌是指通過文字、圖片、音頻等方式，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)或電子設(shè)備等通信工具向?qū)Ψ桨l(fā)送信息，但內(nèi)容有損他人的身心健康。初中生網(wǎng)絡(luò)受欺凌、自殺意念、抑郁兩兩呈正相關(guān)，網(wǎng)絡(luò)受欺凌對(duì)初中生自殺意念有顯著正向預(yù)測(cè)作用，抑郁在網(wǎng)絡(luò)受欺凌和自殺意念中起部分中介作用[25]。王麗[25]選取了網(wǎng)絡(luò)受欺凌中等及中等以上水平的90名初二學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各45名，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行基于情緒調(diào)節(jié)的團(tuán)體輔導(dǎo)。該團(tuán)體輔導(dǎo)包括“你我相聚”“情緒透視”“情緒ABC”“認(rèn)知重建”“傳遞正能量”“情緒中的ABC”“一路有你”等七大主題。研究發(fā)現(xiàn)，基于情緒調(diào)節(jié)的團(tuán)體輔導(dǎo)是降低網(wǎng)絡(luò)受欺凌學(xué)生抑郁和自殺意念的有效方式之一。

三、未來研究展望

（一）進(jìn)一步深入研究自殺意念的影響因素

許多學(xué)者對(duì)初中生自殺意念的影響因素進(jìn)行了研究，這些影響因素涉及初中生生活的諸多方面，取得了很多研究成果。不過，現(xiàn)有的研究結(jié)果還未形成統(tǒng)一的結(jié)論，對(duì)于某些影響因素的研究還存在一些矛盾的結(jié)論，需要進(jìn)一步梳理研究結(jié)論不一致的成因，在研究方法、研究過程等方面下功夫。對(duì)一些新的研究方法也可以考慮使用，如近年來在心理病理領(lǐng)域大放異彩的網(wǎng)絡(luò)分析方法，以進(jìn)一步深入研究考證[49]。除了上述提到的影響因素，有關(guān)文獻(xiàn)還顯示，體育鍛煉、睡眠質(zhì)量、心理素質(zhì)、情緒彈性、手機(jī)依賴等因素也會(huì)影響初中生自殺意念，所以還需要進(jìn)一步深入研究和探討這些因素對(duì)初中生自殺意念的影響。此外，影響初中生自殺意念的因素龐雜，如何對(duì)這些影響因素進(jìn)行系統(tǒng)地梳理、歸類，并且探索它們之間的相互關(guān)系，有待未來進(jìn)一步開展研究探索。

（二）傳統(tǒng)干預(yù)方法和積極心理干預(yù)相結(jié)合

傳統(tǒng)干預(yù)方法主張控制在危機(jī)情境下的消極情緒與感受，而積極心理干預(yù)主張培養(yǎng)個(gè)體的積極心理力量來對(duì)抗心理問題。研究表明，多種方法結(jié)合的干預(yù)效果優(yōu)于單個(gè)干預(yù)方法的效果。因此，未來開展的研究可以將傳統(tǒng)干預(yù)方法和積極心理干預(yù)相結(jié)合，一方面控制消極情緒，減少消極情緒；另一方面培養(yǎng)積極心理力量，增強(qiáng)積極情感，促進(jìn)初中生的心理健康，減少初中生自殺意念的出現(xiàn)，有效預(yù)防初中生自殺行為的發(fā)生。

（三）開展跨學(xué)科對(duì)話與合作

初中生自殺意念的影響因素非常多，涉及心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、人類學(xué)、文化學(xué)等諸多學(xué)科。因此，為了預(yù)防和減少初中生自殺意念，相關(guān)學(xué)科需要開展對(duì)話，拓展研究邊界，相互借鑒研究方法，博采眾長(zhǎng)，整合研究視角，基于跨學(xué)科合作探索初中生自殺意念的影響因素，探索同自殺意念相關(guān)的保護(hù)性因素，制定綜合性干預(yù)措施，進(jìn)行干預(yù)并評(píng)估干預(yù)措施的有效性，將是未來初中生自殺意念干預(yù)的方向。

（四）驗(yàn)證自殺意念干預(yù)方案效果的持續(xù)性

目前，有關(guān)初中生自殺意念的干預(yù)評(píng)估尚存不足，僅僅在干預(yù)結(jié)束后對(duì)干預(yù)措施的效果進(jìn)行評(píng)估，缺乏對(duì)干預(yù)方案效果的持續(xù)性驗(yàn)證，未來在這方面還需要更深入、系統(tǒng)地展開研究，例如可以每隔一段時(shí)間（兩個(gè)月、六個(gè)月等）檢驗(yàn)干預(yù)方案的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]World Health Organization（WHO）. Suicide key facts[EB/OL]. http：//www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/suicide．2019-09-02.

[2]Michael R Phillips，Xianyun Li，Yanping Zhang．Suicide rates in China，1995-99[J]．The Lancet，2002（359）：835-840 .

[3]Krug，Etienne．World? report? on? violence? and? health（Vol．1）[R]．Genève：World Health Organization，2002.

[4]陳珊珊，何陽，袁夢(mèng)園.初中生抑郁癥狀在同伴欺凌與自殺意念間的中介作用[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2022（10）：1456-1461.

[5]劉金同，張文新，王旸，等. 初中生自殺意念與個(gè)性特征的關(guān)系[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志，2013，26（2）：86-88.

[6]戚江丹，黃大煒，劉瀟，等. 初中生自殺意念的現(xiàn)狀及網(wǎng)絡(luò)社交自我效能感、孤獨(dú)感的作用[J]. 中國(guó)健康教育，2020，36（5）：450-454.

[7]劉卓洋. 校園欺凌與初中生自殺意念的關(guān)系——反芻思維和自尊的鏈?zhǔn)街薪樽饔肹D]. 天津：天津師范大學(xué)，2021.

[8]朱琦，夏慶華，喻彥，等. 上海市長(zhǎng)寧區(qū)初中生自殺意念流行現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2017，38（11）：1637-1640.

[9]劉小群，盧大力，周麗華，等. 初中生欺負(fù)、受欺負(fù)行為與抑郁、自殺意念的關(guān)系[J]. 中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2013，21（1）：85-87.

[10]王秋英，黃巧敏，遲新麗. 初中生自殺意念及影響因素的3年縱向研究[J]. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2022（2）：124-128.

[11]韋敏，湯永隆，李士穎，等. 重慶市初中生受虐經(jīng)歷與自殺意念和行為的關(guān)聯(lián)[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2021（11）：1679-1687.

[12]陳建梅，黎潤(rùn)新. 家庭因素對(duì)初中生自殺意念的影響[J]. 教育觀察，2016，5（8）：68-70.

[13]常向東，石軍紅，黃璐，等. 初中生自殺意念與抑郁的相關(guān)性[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2013，21（2）：255-257.

[14]張曉玲，沈麗琴，董勇，等. 中學(xué)生自殺意念和自殺行為及相關(guān)因素分析[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2004，7（13）：971-973.

[15]徐明津，楊新國(guó). 大五人格對(duì)中學(xué)生自殺意念的影響：心理韌性的中介效應(yīng)與調(diào)節(jié)效應(yīng)[J]. 教育測(cè)量與評(píng)價(jià)，2019（3）：57-64.

[16]劉金同，張文新，王旸，等. 初中生自殺意念個(gè)體易感因素的路徑分析[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志，2013，26（2）：111-114.

[17]黎潤(rùn)新，陳建梅. 初中生應(yīng)對(duì)方式與自殺意念的關(guān)系[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2016，24（9）：1402-1406.

[18]張婷. 初中生生活事件與自殺意念的關(guān)系：應(yīng)對(duì)方式的作用[D]. 上海：上海師范大學(xué)，2015.

[19]孟斌，孫宏偉，秦浩，等. 六安市某鄉(xiāng)村留守初中生自殺意念現(xiàn)狀及相關(guān)因素的研究[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2018，26（6）：822-825.

[20]常向東，袁大偉，金霞芳，等. 初中生自殺意念影響因素分析[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2014，22（10）：1556-1559.

[21]劉榮凱，王文權(quán)，賈艷合，等. 天津市初中生自殺意念發(fā)生率及危險(xiǎn)因素調(diào)查[J]. 醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2007（11）：808-810.

[22]姚逸斌. 初中生學(xué)業(yè)壓力、學(xué)業(yè)壓力易感性與焦慮、抑郁及自殺意念的關(guān)系研究[D]. 重慶：重慶師范大學(xué)，2016.

[23]張敏，王禮桂，邢艷菲. 中學(xué)生自殺意念及其影響因素研究[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2007（5）：429-430，432.

[24]周亮，肖水源，唐勇，等. 瀏陽市農(nóng)村初中生自殺意念及危險(xiǎn)因素分析[J]. 中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2005（12）：1108-1109.

[25]王麗. 網(wǎng)絡(luò)受欺凌對(duì)初中生自殺意念的影響及團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)[D]. 合肥：合肥師范學(xué)院，2022.

[26]張冬冬，劉金同，史高巖，等. 濟(jì)南市兩所初中學(xué)校學(xué)生自殺意念現(xiàn)狀及相關(guān)因素研究[J]. 中國(guó)兒童保健雜志，2010，18（12）：957-959.

[27]鄭軼男. 初中生領(lǐng)悟社會(huì)支持與自殺意念的關(guān)系：孤獨(dú)感的中介作用[J]. 呼和浩特：內(nèi)蒙古師范大學(xué)，2022.

[28]姚逸斌. 初中生學(xué)業(yè)壓力、學(xué)業(yè)壓力易感性與焦慮、抑郁及自殺意念的關(guān)系研究[D]. 重慶：重慶師范大學(xué)，2016.

[29]張志群，郭蘭婷. 父母教養(yǎng)方式與中學(xué)生自殺意念的相關(guān)研究[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2004（3）：287-289.

[30]李歡歡，駱曉君，王湘. 大學(xué)生的孤獨(dú)感與自殺意念的關(guān)系：來自內(nèi)隱與外顯測(cè)量的證據(jù)[J]. 中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2012（6）：805-808.

[31]Holt M K，Vivolo-Kantor A M，Polanin J R，et al. Bullying and suicidal ideation and behaviors：a meta-analysis[J]. Pediatrics，2015，135（2）：496-509.

[32]趙占鋒，張大均，張麗華. 畢節(jié)試驗(yàn)區(qū)初中生欺凌受害心理素質(zhì)與自殺意念的關(guān)系[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2021，42（1）：83-91.

[33]Geoffroy M，Boivin M A R，Seneault L，et al．Associations between peer victimization and suicidal ideation and suicide attempt during adolescence：results from a prospective population-based birth cohort[J]．J Am Acad Child Adolesc Psychiatry，2016，55（2）：99-105．

[34]于士偉，武春雷，王博，等. 中小學(xué)生網(wǎng)絡(luò)受欺凌與自殺意念：有調(diào)節(jié)的中介模型[J]. 中華疾病控制雜志，2021，25（2）：227-230.

[35]Bonanno R A. Bulled to the brink：An investigation of students atrisk for depression ＆ suicidal ideation[D]．Library and Achives Canada：The University of British Columbia，2006.

[36]劉小群，陳貴，楊新華，等. 社會(huì)支持在初中生受欺負(fù)與自殺意念間的調(diào)節(jié)作用[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2015（9）：1410-1412.

[37]唐慧琳，王思怡，胡永恒. 初中生社會(huì)支持與自殺意念的關(guān)系：心理韌性的中介效應(yīng)[J]. 心理月刊，2022，17（2）：33-35，79.

[38]Beard K W，Wolf E M．Modification? in? the? proposed diagnostic criteria for Internet addiction[J]．Cyberpsychology ＆ Behavior，2001，4（3）：377-383．

[39]史滋福，謝云天. 問題性網(wǎng)絡(luò)使用對(duì)初中生自殺意念的影響：一個(gè)有調(diào)節(jié)的中介模型[J]. 心理發(fā)展與教育，2019，35（5）：581-588.

[40]Liu H C，Liu S I，Tjung J J，et al. Self-harm and its association with Internet addiction and Internet exposure to suicidal thought in adolescents[J]．Journal of the Formosan Medical Association，2017，116（3）：153-160．

[41]王金睿，周姿言，吳慶春，等. 網(wǎng)絡(luò)成癮與青少年學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系：一個(gè)有調(diào)節(jié)的中介模型[J]. 心理技術(shù)與應(yīng)用，2022，10（5）：271-278.

[42]廖紅. 中學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠與學(xué)業(yè)壓力的關(guān)系[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（14）：2664-2667.

[43]彭小凡，蔡婷婷，桂騰婭，等. 青少年心理素質(zhì)在學(xué)習(xí)壓力與自殺意念關(guān)系中的調(diào)節(jié)作用[J]. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2021，35（11）：919-924.

[44]Verduyn P，Lee D S，Park J，et al. Passive facebook usage undermines affective well-being experimental and longitudinal evidence[J].? Journal of Experimental Psychology General，2015，144（2）：480-488.

[45]張潔. 被動(dòng)性社交網(wǎng)站使用對(duì)初中生自殺意念的影響：孤獨(dú)感和樂觀的作用[D]. 貴陽：貴州師范大學(xué)，2018.

[46]常向東，袁大偉，徐燕，等. 初中生自殺意念與抑郁的干預(yù)[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2015，23（1）：132-136.

[47]劉金同. 初中生自殺意念的個(gè)體易感因素及心理干預(yù)效果的研究[D]. 濟(jì)南：山東師范大學(xué)，2013.

[48]王玉. 青少年相對(duì)剝奪感對(duì)自殺意念的影響機(jī)制及干預(yù)研究[D]. 合肥：合肥師范學(xué)院，2022.

[49]侯牧天，唐燊，薛亦菲，等. 中學(xué)生自傷、自殺意念的“雙高”與“雙低”模式：基于潛剖面分析方法[J]. 心理技術(shù)與應(yīng)用，2022，10（2）：82-93.

編輯/張國(guó)憲 終校/石 雪