《成人高血壓食養(yǎng)指南（2023 年版）》發(fā)布

《成人高血壓食養(yǎng)指南（2023 年版）》根據(jù)高血壓的疾病特點(diǎn)和分型，給出了食養(yǎng)原則和建議，在附錄中詳細(xì)描述了成人高血壓患者的食物選擇，不同證型推薦食藥品種和食養(yǎng)方舉例。

減鈉增鉀，飲食清淡

每人每日食鹽攝入量逐步降至5g以下；增加富鉀食物攝入。清淡飲食，少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。

·所有高血壓患者均應(yīng)采取各種措施，限制來源于各類食物的鈉鹽攝入。

·建議增加富鉀食物（如新鮮蔬菜、水果和豆類等）的攝入量；腎功能良好者可選擇高鉀低鈉鹽。不建議服用鉀補(bǔ)充劑（包括藥物）來降低血壓。腎功能不全者補(bǔ)鉀前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

·適當(dāng)選擇富含鈣、鎂的食物。膳食鈣攝入不足是我國(guó)居民的普遍問題，建議高血壓患者適當(dāng)增加鈣的攝入。

·高血壓患者要注意限制膳食脂肪和膽固醇攝入量，包括油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。少吃加工紅肉制品，如培根、香腸、臘腸等。

合理膳食，科學(xué)食養(yǎng)

合理膳食 高血壓患者應(yīng)該遵循合理膳食原則，豐富食物品種，合理安排一日三餐。

·推薦高血壓患者多吃含膳食纖維豐富的蔬果，且深色蔬菜要占總蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代。

·攝入適量的谷類、薯類，其中全谷物或雜豆占谷類的1/4～1/2。

·適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來源。

·限制添加糖攝入。

·減少攝入食鹽及含鈉調(diào)味品（醬油、醬類、蠔油、雞精、味精等）。

科學(xué)食養(yǎng) 飲食貴在“不傷其臟腑”，采取有效合理的中醫(yī)食養(yǎng)對(duì)高血壓有輔助預(yù)防和改善的作用?！氨孀C施膳”“辨體施膳”是中醫(yī)食養(yǎng)的基本原則，應(yīng)針對(duì)高血壓的不同證型給予相應(yīng)的飲食。

吃動(dòng)平衡，健康體重

推薦將體重維持在健康范圍內(nèi)：體質(zhì)指數(shù)（BMI）在18.5～23.9（65歲以上老年人可適當(dāng)增加）；男性腰圍<85cm，女性腰圍<80cm。建議所有超重和肥胖高血壓患者減重。控制體重，包括控制能量攝入和增加身體活動(dòng)。

提倡進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧身體運(yùn)動(dòng)，減少靜態(tài)行為時(shí)間。一般成年人應(yīng)每周累計(jì)進(jìn)行2.5～5小時(shí)中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)，或1.25～2.5小時(shí)高強(qiáng)度有氧活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以改善血壓水平。建議非高血壓人群（為降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)）或高血壓患者（為降低血壓），除日?；顒?dòng)外，應(yīng)有每周4～7天、每天累計(jì)30～60分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)。

戒煙限酒，心理平衡

徹底戒煙，避免被動(dòng)吸煙。戒煙可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)烈建議高血壓患者戒煙。不飲或限制飲酒，建議高血壓患者不飲酒，飲酒者盡量戒酒。

減輕精神壓力，保持心理平衡。高血壓患者應(yīng)進(jìn)行壓力管理，可進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，如必要可到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免由于精神壓力導(dǎo)致的血壓波動(dòng)。規(guī)律作息，保證充足睡眠，不熬夜。

監(jiān)測(cè)血壓，自我管理

定期監(jiān)測(cè)血壓，了解血壓數(shù)值及達(dá)標(biāo)狀態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行生活方式干預(yù)，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，自我管理。根據(jù)患者的心血管總體風(fēng)險(xiǎn)及血壓水平進(jìn)行隨診。

可根據(jù)自身健康狀況選擇適宜的膳食模式：

1.得舒飲食（DASH）。富含新鮮蔬菜、水果、低脂（或脫脂）乳制品、禽肉、魚、大豆和堅(jiān)果以及全谷物，限制含糖飲料和紅肉的攝入，飽和脂肪酸和膽固醇水平低，富含鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維。

2.東方健康膳食模式。我國(guó)東南沿海地區(qū)居民高血壓、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)較低，期望壽命也較高，東南沿海一帶的代表性膳食統(tǒng)稱為東方健康膳食模式。其主要特點(diǎn)是清淡少鹽、食物多樣、谷物為主，蔬菜水果充足，魚蝦等水產(chǎn)品豐富，奶類、豆類豐富等，并且具有較高的身體活動(dòng)量。

3.中國(guó)心臟健康膳食（CHHDiet）。與中國(guó)城市人群普通膳食相比，本膳食模式減少鈉攝入，同時(shí)減少了脂肪攝入，增加了蛋白質(zhì)、碳水化合物、鉀、鎂、鈣和膳食纖維攝入。