關(guān)節(jié)積液抽不抽

我有膝關(guān)節(jié)滑膜炎，這兩天膝蓋又腫得老高，應(yīng)該是有關(guān)節(jié)積液，這是不是一定要去抽呢？我糾結(jié)的點在于，會不會越抽越多？而且都說抽膝關(guān)節(jié)積液是治標(biāo)不治本，那還有必要去抽嗎？

武漢 崔先生

崔先生：

正常的關(guān)節(jié)里都有關(guān)節(jié)液，它是由關(guān)節(jié)滑膜分泌的液體，有營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、潤滑關(guān)節(jié)、減少關(guān)節(jié)活動時的磨擦等功能。像膝關(guān)節(jié)，正常時有2～5毫升的關(guān)節(jié)液。當(dāng)發(fā)生各種病理情況，導(dǎo)致滑膜分泌增多、出血等，關(guān)節(jié)里液體增多，這樣就形成了關(guān)節(jié)積液。膝關(guān)節(jié)里液體如果超過50毫升，腫脹就會比較明顯，通常提示有病理情況，絕大多數(shù)是過度運動、勞作所致的單純性滑膜炎，腫脹急性期需要多臥床休息，同時配合冷敷而非熱敷。

膝關(guān)節(jié)積液并不會因為抽取而增加，也不會因為抽取后就讓關(guān)節(jié)“干枯”。只不過在現(xiàn)實中有部分患者，因為抽液后沒有及時休息和按照醫(yī)囑配合用藥，導(dǎo)致積液出現(xiàn)反復(fù)，形成“越抽越多”的印象。只要嚴(yán)格進行無菌操作，膝關(guān)節(jié)穿刺抽液就能在發(fā)揮治療功效的同時有效避免副作用。所以，對于積液較多、腫痛較嚴(yán)重或者有反復(fù)的患者建議進行膝關(guān)節(jié)穿刺抽液，可以迅速緩解癥狀，也是輔助判斷病情的手段。

另外，關(guān)節(jié)積液只是一個結(jié)果，而滑膜炎可以是它的原因。所以，單純抽積液是不夠的，還是要控制滑膜炎。而可能引起滑膜炎的疾病或因素也非常多，常見的如膝關(guān)節(jié)退變、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、半月板或韌帶損傷、軟骨損傷甚至受涼等。大多數(shù)存在基礎(chǔ)疾病的滑膜炎都需要藥物治療（非甾體消炎藥或關(guān)節(jié)腔注射封閉），而超量運動或受涼造成的膝關(guān)節(jié)滑膜炎則主要通過休息或注意保暖即可達(dá)到治療的目的。但是，如果滑膜炎反復(fù)出現(xiàn)，或伴隨有嚴(yán)重疼痛、腫脹，則可能是由一些特殊的疾病引起，例如色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，通過微創(chuàng)手術(shù)切除部分滑膜減輕癥狀，并取一些滑膜進行病理檢查是最佳方式。建議您先到醫(yī)院就診，結(jié)合實際情況，采取科學(xué)的治療方案。