共情疲勞

沈艷紅

在日常生活中，你是否有過這種經(jīng)歷，就是當別人一直向你傾訴他的不幸遭遇時，剛開始你可能會很投入地去傾聽對方，試圖站在對方角度去理解他并給予回應和支持，但是時間久了你發(fā)現(xiàn)自己似乎被卷入到了對方的情緒漩渦里面，身心有種被掏空的感覺，內心變得很煩躁，很難再繼續(xù)專注地聽下去了，希望趕緊逃離這個對話情境甚至是逃離這個人?？赡艽藭r的你已經(jīng)處于共情疲勞狀態(tài)了，心理咨詢師、社會工作者、護士等群體更容易產(chǎn)生共情疲勞，我們需要警惕共情疲勞。

什么是共情疲勞？

“共情疲勞”一詞最早在約翰遜描述護士倦怠情緒的報告中出現(xiàn)，文中資深危機咨詢員查斯用此來描述急診科護士在護理創(chuàng)傷病人的工作后出現(xiàn)的負性情感體驗。隨后，菲格利將其引入心理健康領域，用以描述助人者因向受助者提供服務，在主動提供共情中遭遇壓力而出現(xiàn)不良身心反應，如認知行為出現(xiàn)改變、負性情緒增加、工作滿意度下降等狀況，甚至導致心理健康水平及正常生活受到消極影響的現(xiàn)象。心理咨詢師的共情疲勞可以理解為其在向受創(chuàng)傷個體提供心理幫助的過程中，對來訪者主動共情，因共情反應不足或過度對自身造成壓力，遭受二次創(chuàng)傷，從而降低了對受創(chuàng)傷個體共情的興趣和能力，產(chǎn)生工作疲勞和倦怠感，甚至原有的價值觀和世界觀都發(fā)生了變化，并伴隨一系列身心不適癥狀。共情疲勞是心理咨詢師經(jīng)歷的職業(yè)挑戰(zhàn)之一，部分咨詢師也因為長期處于共情疲勞狀態(tài)而徹底遠離了助人行業(yè)。

共情疲勞的信號

如果咨詢師長時間、持續(xù)性地對來訪者進行共情，而沒有充分的時間進行自我調整時，極易出現(xiàn)共情疲勞，進而對心理咨詢服務質量產(chǎn)生消極影響。那么有哪些信號可以幫助我們去識別共情疲勞呢？可以從認知、情緒、生理、行為等方面去覺察身心發(fā)出來的信號。

● 認知信號：注意力難以集中，總是分神，思維狹窄，看待事情很難保持客觀中立的態(tài)度，自我評價降低，認為自己不能有效地幫助他人，工作滿意度下降，甚至在助人工作中出現(xiàn)判斷錯誤等情況。

● 情緒信號：情緒不穩(wěn)定，在咨詢中變得壓抑、焦慮、煩躁，不想聽對方繼續(xù)說下去，產(chǎn)生無能為力的感覺，咨詢師覺察力下降，對于來訪者所說的內容麻木，甚至害怕來訪者的到來。

● 生理信號：跟以往相比，身體更容易感覺疲憊，精力跟不上，失去活力，在生理上表現(xiàn)為頭痛、腸胃不適、睡眠紊亂、食欲下降等，甚至出現(xiàn)吸煙、酗酒、服用精神活性物質等物質濫用情況。

● 行為信號：咨詢師對來訪者的共情行為減少，人際交往退縮，隔離來訪者所說的內容，工作效能感和價值感降低，消極怠工，咨詢之前不做準備，咨詢結束不去反思，產(chǎn)生職業(yè)倦怠，甚至徹底遠離助人行業(yè)。

如何緩解共情疲勞？

在日常工作中，咨詢師可以通過一些刻意練習和習慣養(yǎng)成來避免產(chǎn)生共情疲勞，當咨詢師在助人工作中識別到身心發(fā)出來的上述共情疲勞信號之后，需要做些什么來恢復熱情，避免出現(xiàn)職業(yè)倦怠呢？

1善于自我覺察

在跟來訪者一起工作時，有時候會帶來自我擾動，難以避免會產(chǎn)生一些情緒體驗，咨詢師要善于自我覺察，學會傾聽內心真實的想法和感受，

去問問自己，這些情緒體驗是來訪者帶來的呢，還是咨詢師自己的呢？在跟別的來訪者工作時會有這些感受嗎？研究發(fā)現(xiàn)有正念特質傾向的人共情疲勞較低，

所以我們可以通過正念練習，有意地、非評判地注意當下來恢復身心狀態(tài)。當然，如果條件允許的話，可以通過做個人體驗來助力成長，在一段專業(yè)和充滿支持的關系中去探索自己，處理好個人議題，這樣才能更好地幫助來訪者去成長。

2保持良好邊界

一段健康的關系通常都是有邊界的，尤其是對于咨詢師而言，更要有邊界意識，這不僅是對咨詢師的保護，更是對來訪者的負責。有時候來訪者改變很慢甚至變得更糟糕，那不是你的錯，不要期待咨詢師能夠幫助來訪者解決所有的問題，有時候當我們開始接受自己不是萬能的時，或許對于來訪者而言就是最好的示范。另外，咨詢師要敢于承擔責任，但也不要過度攬責，當我們的邊界被侵犯時要敢于表達，因為當一個人總是迫不得已去做事的時候，內心的不甘與沖突就會形成對抗，最終表現(xiàn)為倦怠或內耗。

3尋求社會支持

良好的社會支持系統(tǒng)有利于心理健康，要學會從咨詢狀態(tài)中抽身出來，騰出時間跟家人和朋友在一起，享受一下被別人關照的感覺，在日常生活中汲取能量。另外，從心理督導師和同行那里獲得支持和理解，能夠降低共情疲勞風險。咨詢師要有團隊意識，遇到壓力事件時，要跟團隊多一點商榷，少一點孤軍奮戰(zhàn)。持續(xù)性的督導很重要，督導師不僅可以在專業(yè)上給予指導和幫助，而且可以在情感上給予共情和理解，幫助咨詢師更好地覺察移情和反移情，避免在咨詢中過度情感卷入和心理耗竭，保障咨詢師有持續(xù)性的專業(yè)勝任力。

4學會自我關照

心理咨詢是一件專業(yè)性較強的工作，咨詢師要保持注意力高度集中，這會耗費大量精力，尤其是疫后心理問題呈復雜化趨勢，對心理咨詢師勝任力要求更高，咨詢師體驗到的壓力越來越大。所以咨詢師要學會自我關照，給自己充足的睡眠和鍛煉時間，避免安排過多的工作，做點自己喜歡的事情。面對激烈的競爭環(huán)境和名利誘惑，咨詢師要學會守護心中的那片凈土，不要忘記從事心理咨詢行業(yè)的初心和使命，不忘初心、不失本心，方能走得更穩(wěn)、走得更遠。

心理咨詢師自身就是一個容器，在共情來訪者之前，請先照顧好自己。