線上線下混合式教學(xué)模式在微生物學(xué)檢驗(yàn)中的探討

楊園園

運(yùn)城護(hù)理職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系，山西運(yùn)城 044000

微生物學(xué)檢驗(yàn)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)理論和技能，為臨床所提供的標(biāo)本作出病原學(xué)的診斷與抗菌藥物敏感性的報(bào)告，為臨床工作中感染性疾病的診斷、治療及其預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)的一門應(yīng)用型學(xué)科[1]。微生物學(xué)檢驗(yàn)的理論知識(shí)部分包括原核細(xì)胞型、真核細(xì)胞型及非細(xì)胞型微生物三個(gè)部分，每個(gè)部分的內(nèi)容瑣碎且知識(shí)點(diǎn)繁多，各部分的生物學(xué)特征和性狀均是設(shè)計(jì)、檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)原理的重要依據(jù)[2]。由于微生物學(xué)檢驗(yàn)所涉及的微生物種類多、邏輯性不強(qiáng)、形態(tài)特點(diǎn)也各異，因此很容易被混淆；不同病原微生物間既存在著共性又有各自的特性，因此對(duì)不同微生物的鑒定方法也存在著異同；此外，在很多病原微生物的鑒定過程中可能會(huì)出現(xiàn)變異，因而會(huì)表現(xiàn)出不典型的特征，由此可見對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生來說要掌握臨床標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)鑒定就一定要具備深厚的專業(yè)知識(shí)與掌握嫻熟的專業(yè)技能[3-4]?；旌鲜浇虒W(xué)法是將傳統(tǒng)教學(xué)法和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行融合，將傳統(tǒng)的面對(duì)面教學(xué)與在線學(xué)習(xí)有機(jī)地結(jié)合起來，這使整個(gè)教學(xué)過程達(dá)到了線下和線上的有機(jī)統(tǒng)一[5]，具有超時(shí)空、低成本及安全性好等特點(diǎn)[6]。本研究選取126 名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生為研究對(duì)象，來探討在微生物學(xué)檢驗(yàn)中線上線下混合式教學(xué)的教學(xué)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取126 名2020 級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法將所選學(xué)生分為研究組與對(duì)照組，每組各63 名。所選學(xué)生均使用國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材、全國(guó)高等職業(yè)教育教材第五版《微生物學(xué)檢驗(yàn)》與《微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》。兩組學(xué)生一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05），具有可比性。見表1。本研究符合教學(xué)倫理委員會(huì)要求。

表1 兩組學(xué)生一般資料比較

1.2 方法

由同一組教師來帶教兩組學(xué)生的教學(xué)工作，且兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)課程內(nèi)容完全相同。對(duì)照組學(xué)生使用傳統(tǒng)的教學(xué)法，即以講授為主的教學(xué)。研究組學(xué)生則給予線上線下混合式教學(xué)：首先是課前自主學(xué)習(xí)，教師通過學(xué)習(xí)通上傳PPT、文獻(xiàn)及習(xí)題等相關(guān)課程資料；學(xué)生在線上完成教師推送的資料后，預(yù)習(xí)教材并將在學(xué)習(xí)中遇到的問題及時(shí)反饋給教師。其次是在課堂上的交流研討，學(xué)生認(rèn)真聆聽教師的講解重點(diǎn)與難點(diǎn)，對(duì)疑難問題老師和學(xué)生共同參與討論；最后課后進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的鞏固提升，教師通過學(xué)習(xí)通布置課后的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生認(rèn)真完成作業(yè)后在線上拓展相關(guān)的學(xué)習(xí)資源來拓展自己的知識(shí)面，有疑問及時(shí)通過學(xué)習(xí)通與老師進(jìn)行探討，來進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在學(xué)期末比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技能的考核成績(jī)及學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度。學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性采用查閱資料次數(shù)、提問次數(shù)、討論發(fā)言次數(shù)及自學(xué)時(shí)間這四項(xiàng)指標(biāo)來評(píng)價(jià)?？己说姆绞讲捎靡粚?duì)二考試的方式，即一名老師考核2 名學(xué)生，其中監(jiān)考老師是隨機(jī)選擇的，學(xué)生考試的順序按學(xué)號(hào)決定。所用的監(jiān)考老師是本教研室有扎實(shí)微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技能的資深教師。學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度則采用自制的臨床教學(xué)滿意度包括對(duì)受教方式的滿意度及對(duì)受教態(tài)度的滿意度調(diào)查問卷來評(píng)估，該調(diào)查問卷內(nèi)容的效度為0.942，其Cronbach’s α 系數(shù)為0.97。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)習(xí)積極性比較

兩組學(xué)生查閱資料、提問次數(shù)、自學(xué)時(shí)間及討論發(fā)言比較，研究組學(xué)習(xí)積極性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。見表2。

表2 兩組學(xué)習(xí)積極性比較（± s）

表2 兩組學(xué)習(xí)積極性比較（± s）

?

2.2 兩組實(shí)驗(yàn)技能考核成績(jī)比較

課程結(jié)束時(shí)研究組學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的平均考核 成 績(jī)[（92.08±5.68）分] 明 顯 優(yōu) 于 對(duì) 照 組[（86.17±4.95）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.293，P＜ 0.05）。

2.3 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果滿意度比較

研究組學(xué)生對(duì)受教方式的滿意度及對(duì)受教態(tài)度的滿意度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。見表3。

表3 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果滿意度比較[n（%）]

3 討論

微生物學(xué)檢驗(yàn)是一門很重要的專業(yè)課，隸屬醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，具有很強(qiáng)的應(yīng)用性與實(shí)踐性[7]。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，課本上的知識(shí)已經(jīng)不能滿足醫(yī)學(xué)生們就業(yè)后工作的需求，這就要求學(xué)校對(duì)學(xué)生不僅進(jìn)行課本知識(shí)的傳授，還要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生自學(xué)能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[8]。人工智能及虛擬現(xiàn)實(shí)也隨著信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展逐步進(jìn)入人們的視野中，這對(duì)我們的生活與學(xué)習(xí)都帶來了一定的影響，此在教育領(lǐng)域中的應(yīng)用越來越廣泛[9]。培養(yǎng)大批高素質(zhì)人才，特別是能掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論和技術(shù)的人才是21 世紀(jì)應(yīng)用型學(xué)科發(fā)展的需求，這是歷史賦予高校的一個(gè)重大使命[10]。線上線下混合式教學(xué)模式是將傳統(tǒng)課堂教學(xué)與在線教學(xué)資源的優(yōu)勢(shì)有機(jī)地結(jié)合起來，并不是用信息化的教學(xué)手段來全面取代傳統(tǒng)的面對(duì)面教學(xué)模式，這種教學(xué)模式不僅能突出學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，還能體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用[11-12]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性明顯大于對(duì)照組，說明在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上實(shí)施的線上線下混合式教學(xué)明顯提高了微生物學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，分析這是由于大部分微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)是在學(xué)生已經(jīng)知道實(shí)驗(yàn)結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)行的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，有些實(shí)驗(yàn)則是在老師對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、方法及步驟進(jìn)行詳細(xì)講解后進(jìn)行的按部就班的操作，這削弱了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；線上線下混合式教學(xué)具有仿真性好、沉浸感強(qiáng)、使用安全及人機(jī)交互方式友好等特點(diǎn)，可以將微觀的現(xiàn)象宏觀化，把抽象問題具體化，這有利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)及實(shí)踐技能的理解力和掌握程度，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對(duì)醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)學(xué)的知識(shí)更容易理解和掌握[13]。本研究結(jié)果顯示課程結(jié)束時(shí)研究組學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，這是由于線上線下混合式教學(xué)是虛實(shí)相結(jié)合的一種模式，先虛后實(shí)的教學(xué)模式，不僅充分發(fā)揮了老師的引導(dǎo)作用，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的遷移；還提高了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)學(xué)的興趣，有了興趣則有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，這必然會(huì)提高學(xué)生的考核成績(jī)[14]。本研究結(jié)果還顯示研究組學(xué)生對(duì)受教方式的滿意度及對(duì)受教態(tài)度的滿意度均明顯高于對(duì)照組。分析其原因這是由于線上線下混合式教學(xué)打破了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)在時(shí)間和空間上的限制性，創(chuàng)建出一個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)境，在這里是以學(xué)生為中心的，是信息化時(shí)代教學(xué)改革的一個(gè)重要?jiǎng)?chuàng)新，是新時(shí)期高校教學(xué)改革的一個(gè)重點(diǎn)，這不僅降低了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)成本，還能提高教學(xué)的質(zhì)量和效率[15]。由此可見線上線下混合式教學(xué)是微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的一次重大的嘗試，這不僅能克服傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中教學(xué)手段的單一、創(chuàng)新少等問題，還能突破實(shí)驗(yàn)設(shè)備與儀器不足的教學(xué)限制。

綜上所述，線上線下混合式教學(xué)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能考核成績(jī)，在醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)學(xué)教學(xué)中有很高的價(jià)值，值得進(jìn)行大力推廣。