兒童犬咬傷的預(yù)防和急診治療

隨著人們生活水平不斷提高，養(yǎng)犬已經(jīng)變成一種越來越普遍的社會(huì)現(xiàn)象。然而，由于許多人對(duì)如何正確管理犬存在認(rèn)識(shí)上的不足，導(dǎo)致被犬咬傷的人數(shù)不斷增加，其中兒童在犬咬傷患者中占據(jù)很大比例，已經(jīng)成為常見的意外事件之一。所以，正確處理兒童犬咬傷變得愈發(fā)重要，患兒所接受的治療方法對(duì)愈后和康復(fù)有著至關(guān)重要的影響。本文將介紹兒童犬咬傷急診治療方法及如何預(yù)防犬咬傷。

什么是狂犬??？

大多數(shù)犬類都可能攜帶狂犬病毒，因此人被犬咬傷后感染狂犬病毒、患上狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)及時(shí)接種狂犬病疫苗，預(yù)防狂犬病。狂犬病患者會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，包括恐水、怕風(fēng)等，隨著病情進(jìn)一步加重，還會(huì)出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌痙攣，導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難。目前狂犬病還沒有特效的治療方法，一旦發(fā)病，進(jìn)展迅速，死亡率達(dá)到100%。

兒童犬咬傷急診治療方法

1.創(chuàng)面處理

在處理犬咬傷時(shí)，創(chuàng)面消毒工作是至關(guān)重要的一環(huán)，因?yàn)樵皆邕M(jìn)行處理，效果越好。首先要做的就是立即用生理鹽水、肥皂水、雙氧水等充分、反復(fù)和徹底地沖洗傷口，沖洗的時(shí)間要在半小時(shí)左右。傷口較深者，可用注射器加壓沖洗。如果傷口中有異物或其他污物，如犬的牙齒或毛發(fā)等，應(yīng)使用無菌鑷子將其慢慢取出。傷口清洗完畢以后，一般情況下不縫合和包扎，但頭、面、頸部等特殊部位，因傷口很難理想愈合，應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)縫合與包扎。

2.止血處理

如果犬咬傷導(dǎo)致出血，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行止血，可以用干凈的紗布覆蓋在出血處，并施加壓力數(shù)分鐘。如果傷口較大，采取上述措施無法止血時(shí)，應(yīng)該考慮使用止血藥物，如止血海綿或凝血因子。

3.傷口縫合

對(duì)于小的犬咬傷傷口，如果沒有傷及大血管或肌腱，可以不進(jìn)行縫合。但對(duì)于較大的傷口，需要縫合以促進(jìn)愈合。通常情況下，傷口在受傷后的6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行縫合效果較好。

4.抗生素的預(yù)防使用

由于犬咬傷很容易導(dǎo)致傷口感染，因此使用抗生素進(jìn)行治療非常有必要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況及感染風(fēng)險(xiǎn)狀況，選擇合適的抗生素。通常情況下，對(duì)于清潔傷和輕度污染傷，在傷口處理過程中不推薦預(yù)防性使用抗生素。因?yàn)榍鍧崅母腥撅L(fēng)險(xiǎn)較低，只需做好傷口清潔處理即可。而對(duì)于輕度污染傷，也不需要使用抗生素，但應(yīng)密切監(jiān)測(cè)傷口情況，如果后期出現(xiàn)感染的問題，應(yīng)及時(shí)使用抗生素治療。對(duì)于污染嚴(yán)重的傷口，預(yù)防性使用抗生素是非常有必要的，較為常用的抗生素包括頭孢菌素、青霉素、喹諾酮和紅霉素等；同時(shí)，在使用口服抗生素期間，還應(yīng)密切觀察傷口愈合情況，不要隨意更改劑量或停藥。

5.狂犬病疫苗的接種

接種狂犬病疫苗是一種緊急、有效的治療措施。通常來講，應(yīng)在受傷當(dāng)日及受傷后3天、7天、14天、28天各注射1次，或者受傷當(dāng)日注射2次（左右上臂各1次）及受傷后7天、21天各注射1次。需要說明的是，部分患者在接種疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如注射部位紅腫等，這是暫時(shí)的，不需要特殊處理，紅腫會(huì)在3天左右自行消失。

疫苗接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，忌用免疫抑制劑藥物，忌飲酒、咖啡、濃茶等飲品，忌食用辛辣刺激性的食物。

6.破傷風(fēng)疫苗的接種

犬咬傷可能會(huì)引起破傷風(fēng)感染，因此應(yīng)盡早接種破傷風(fēng)疫苗。如果患者之前沒有接種過破傷風(fēng)疫苗，或者接種不完全，醫(yī)生一般會(huì)要求患者進(jìn)行補(bǔ)充接種。

兒童犬咬傷的預(yù)防

1.教導(dǎo)兒童如何避免犬咬傷

教導(dǎo)兒童安全地與犬相處，接近犬時(shí)，應(yīng)保持安靜并慢慢靠近，撫摸犬時(shí)應(yīng)溫和，不要強(qiáng)行與犬互動(dòng)，不要隨便逗犬，不要對(duì)著犬大叫，家長(zhǎng)要及時(shí)糾正兒童與犬互動(dòng)時(shí)的不安全或錯(cuò)誤行為。與犬互動(dòng)遇到困難或危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即尋求家長(zhǎng)或其他人的幫助。家長(zhǎng)應(yīng)始終在旁邊監(jiān)督孩子與犬的互動(dòng)，不要讓孩子單獨(dú)與犬相處。

2.進(jìn)行犬咬傷知識(shí)教育

家長(zhǎng)和學(xué)校應(yīng)該開展有關(guān)犬咬傷的相關(guān)知識(shí)教育，并定期進(jìn)行檢查，考察兒童相關(guān)知識(shí)掌握情況，確保兒童牢記在心。

3.加強(qiáng)養(yǎng)犬管理

加強(qiáng)和改善養(yǎng)犬管理。發(fā)揮社區(qū)在養(yǎng)犬管理方面的作用。宣傳科學(xué)養(yǎng)犬、文明養(yǎng)犬。

通過上述內(nèi)容，幫助兒童及家長(zhǎng)了解犬咬傷的急診處理和預(yù)防方法，從而在遇到此類事件時(shí)，可以做出正確的處理。此外，因?yàn)椴糠只純嚎赡軙?huì)因被犬咬傷而對(duì)犬類感到恐懼和害怕，而家長(zhǎng)也可能會(huì)感到自責(zé)和擔(dān)心傷口康復(fù)情況，所以醫(yī)務(wù)人員也要多關(guān)注患兒及家長(zhǎng)的心理健康，及時(shí)為患兒提供心理治療支持，讓其盡早康復(fù)。