創(chuàng)新與臨床

楊海蓮

摘 要： 當(dāng)教育改革進入實質(zhì)階段，如何用全新的理念與方法，構(gòu)建醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)的有效課堂，成為當(dāng)前教師的主要課題。本文從誘其思、導(dǎo)其程、究其能三個方面，圍繞提高衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)創(chuàng)新進行了全面探析。

關(guān)鍵詞： 衛(wèi)校 臨床 醫(yī)學(xué)生物學(xué) 基礎(chǔ)學(xué)科 創(chuàng)新教學(xué)

教育改革讓很多衛(wèi)校教師開始重新審視自身的教學(xué)方法和教學(xué)理念，可以說在改革進程中，教師們的教育理念在不斷更新，好的方法更是層出不窮。然而，教學(xué)質(zhì)量提升了，學(xué)生獲取的知識量日益增多，但很難用到實處。這充分表明，雖然目前衛(wèi)校醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量提升了，學(xué)生的視界拓寬了，知識增多了，但課堂仍然不能算作有效課堂。針對這種“高質(zhì)低效”的現(xiàn)狀，本文重點圍繞“誘其思、導(dǎo)其程、究其能”三要素的把握，基于臨床視角探討了如何創(chuàng)新衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科教育，旨在為廣大教師提供一些建議和參考，為進一步增強衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)效能貢獻力量。

一、“誘”其思

在臨床方面，很多學(xué)生的思維活動相對被動，即使是面對能夠獨立解決的事情，他們思考的內(nèi)容與思維方式也比較片面，沒有針對性，這就需要教師進行適當(dāng)“誘導(dǎo)”，誘導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生質(zhì)疑，誘導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生思維反射和探索心理，誘導(dǎo)學(xué)生學(xué)會朝著正確的方向展開思維活動。實踐證明，“誘導(dǎo)”模式與中學(xué)生的心理特點十分契合，能夠有效解決學(xué)生在構(gòu)建知識體系的過程中引發(fā)的矛盾，最為關(guān)鍵的是“誘導(dǎo)”模式可以讓學(xué)生進入自主學(xué)習(xí)狀態(tài)，這是有效教學(xué)的第一步，也是關(guān)鍵一步。

二、“導(dǎo)”其程

學(xué)生的自主行為在整個學(xué)習(xí)過程中并非能夠保持始終，隨著知識難度的逐漸加深，困難迷惑會出現(xiàn)，思路閉塞會出現(xiàn)，喪失信心會出現(xiàn)，諸如以上各種不良情緒都會慢慢浮現(xiàn)。遇到這些問題，學(xué)生有時憑借自己的力量可能無法走出困境，這時就需要教師適時指導(dǎo)與引導(dǎo)，幫助他們沖破“困境”，走出“迷津”。教師的指導(dǎo)與引導(dǎo)要格外講求藝術(shù)，一方面要不露痕跡，可以運用心理和情感暗示的方法，幫助學(xué)生主動克服種種困難，另一方面要把握引導(dǎo)的“度”，始終將自己置于參與者的角色，而不是主宰學(xué)生的思維和行為。在引導(dǎo)的過程中，教師要有所針對，要以學(xué)生存在的差異為客觀事實，分層、分級進行不同指導(dǎo)，避免因?qū)W生差異而引發(fā)的“收益不均”的教學(xué)詬病。

三、 “究”其能

誘其思、導(dǎo)其程的根本目的就是提高學(xué)生自主認知、自主探究的能力。很多學(xué)生的學(xué)習(xí)能力并非與生俱來，其表現(xiàn)方式各不相同，有的學(xué)生思維成熟，能力較強，但有的學(xué)生可能還停留在不斷嘗試、不斷摸索的初期階段。有的學(xué)生的能力是一種自發(fā)式的，比較獨特而新穎，而有的學(xué)生僅僅是簡單模仿。無論是哪一種表現(xiàn)，都是學(xué)生潛在的一種自我能力，如何將這些能力激發(fā)出來，讓他們在學(xué)習(xí)過程中獲得不同程度的自我發(fā)展，需要教師為他們提供更多想象的時間、探究的空間和思考的舞臺，讓他們不再依賴于教師的“誘”與“導(dǎo)”，而是具備真正屬于自己的自學(xué)能力。

以“生命的細胞基礎(chǔ)”一課為例，在這一課中，筆者將教學(xué)部分劃分為三個環(huán)節(jié)。

第一，創(chuàng)設(shè)情境，誘發(fā)學(xué)生思考。

在課堂開篇，首先利用多媒體為學(xué)生播放細胞在光學(xué)顯微鏡下的動態(tài)視頻，并提出問題：①光學(xué)顯微鏡下的細胞具有哪些特點？②能否運用上課所學(xué)的“生命的分子基礎(chǔ)”知識為細胞下定義？

組織學(xué)生討論問題，并引導(dǎo)學(xué)生解答：①光學(xué)顯微鏡下的真核細胞的結(jié)構(gòu)包括細胞膜、細胞質(zhì)及細胞核三個部分；②視覺不同，細胞的定義不同，細胞的微觀結(jié)構(gòu)是指光學(xué)顯微鏡下的細胞結(jié)構(gòu)，而電子顯微鏡下所見到的細胞結(jié)構(gòu)則稱為細胞的亞微結(jié)構(gòu)。

第二，提出任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

這一環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括四個主題，分別是膜相結(jié)構(gòu)、非膜相結(jié)構(gòu)、原核細胞和真核細胞。首先筆者向?qū)W生提出學(xué)習(xí)任務(wù)：①解析細胞的膜相結(jié)構(gòu)和非膜相結(jié)構(gòu)、原核細胞和真核細胞的概念、定義和內(nèi)容；②通過實驗了解膜相結(jié)構(gòu)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)；③比較原核細胞和真核細胞，分別從細胞大小、細胞核、核糖體、內(nèi)膜系統(tǒng)和細胞骨架等類別明確其間差異。

學(xué)習(xí)過程由教師主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，學(xué)習(xí)方法主要采用合作學(xué)習(xí)和實驗兩種形式。

首先提取細胞的膜相結(jié)構(gòu)和非膜相結(jié)構(gòu)的概念和內(nèi)容：①細胞的膜相結(jié)構(gòu)包括：細胞膜、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體、溶酶體、線粒體、過氧化物酶體、 核膜及小泡等；②細胞的非膜相結(jié)構(gòu)包括：染色質(zhì)、染色體、核糖體、中心粒、微絲、微管及中間纖維。教師提出膜相結(jié)構(gòu)和非膜相結(jié)構(gòu)的概念口訣：①口訣“胞膜內(nèi)融合腺泡過高”；②口訣“管死中心和中間體制”。

臨床實驗：2% 戊巴比妥由小鼠尾靜脈注入約0.5ml，待小鼠失去知覺后，打開腹腔，分離出左側(cè)腎動脈，予以結(jié)扎。分別采用光鏡觀察和電鏡觀察兩種形式，得出膜相結(jié)構(gòu)正常形狀結(jié)構(gòu)的結(jié)論。

第三，課堂討論，檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)。

在學(xué)生掌握了基礎(chǔ)知識后，組織學(xué)生開展課堂辯論活動，首先讓學(xué)生闡明各自的課堂學(xué)習(xí)心得，待其中出現(xiàn)不同意見，可按照意見的類型將學(xué)生分成數(shù)個小組，采用辯論形式，提出理由反駁對方，并證明自己觀點是正確的。此外，課后也可以以小組為單位參賽，然后請全校各個班級選派代表進行評比，選出最佳作品在學(xué)校LED宣傳屏上展示，以此激勵學(xué)生的斗志。

四、結(jié)語

醫(yī)學(xué)生物學(xué)課堂學(xué)習(xí)的過程，對于學(xué)生而言是一個自內(nèi)而外自我成長的過程。利用“誘其思、導(dǎo)其程、究其能”不斷豐富學(xué)生知識，積累經(jīng)驗，是創(chuàng)新課堂教學(xué)的重要舉措，同時是提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率的重要途徑。