呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)特色療法有哪些

■陳照娣（上海市普陀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）

中醫(yī)方案治療呼吸系統(tǒng)疾病的優(yōu)勢(shì)

應(yīng)用中醫(yī)方案治療呼吸疾病時(shí)要遵循病癥結(jié)合的原則?！鞍Y”“素”“候”“象”為中醫(yī)證素辨證體系內(nèi)重要的組成部分。所謂“癥”，主要指的是相關(guān)疾病于一定階段之內(nèi)病機(jī)概括；“素”為影響疾病發(fā)生以及發(fā)展的重要因素、元素以及要素等；“候”指的是相關(guān)疾病動(dòng)態(tài)變化的外在表現(xiàn)；“象”特指相關(guān)疾病的象境一體化，同時(shí)突出一個(gè)人的自然性以及社會(huì)性。

曾經(jīng)有學(xué)者將“治本為上，養(yǎng)勝于治”的中醫(yī)學(xué)理念納入到疾病管理思維之中。該學(xué)者提倡：在對(duì)患者治療的過程中，必須遵循“治病必求于本”的原則。

有學(xué)者利用中醫(yī)特色理念創(chuàng)建了呼吸內(nèi)科疾病管理方式，全面優(yōu)化管理過程，取得了滿意效果。首先，該方式強(qiáng)調(diào)宏觀整體觀，運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論辨證方式，確認(rèn)相關(guān)的管理舉措。其次，聯(lián)合傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)，體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)特色疾病管理方案。再次，為了達(dá)到提升患者自我管理能力的目的，進(jìn)一步鞏固疾病管理成效，在對(duì)患者開展健康教育過程中，有效強(qiáng)化中醫(yī)藥文化常識(shí)以及理念介紹。最后，從中醫(yī)角度為患者闡述健康生活的方法方式以及中醫(yī)學(xué)適宜技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。

相關(guān)文獻(xiàn)表明：針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者開展中醫(yī)特色理念健康管理，能夠取得滿意的效果?；颊呓?jīng)干預(yù)之后，在中醫(yī)藥基本理念掌握度、文化常識(shí)掌握度、健康生活方式了解、信息理解能力、中醫(yī)適宜技術(shù)了解等方面的評(píng)分都比管理前要高。這說明，對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者，運(yùn)用中醫(yī)特色管理理念能夠全面提升患者的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)。

中醫(yī)治療常見呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)介紹

1.急性上呼吸道感染

這種疾病是鼻部、咽喉、鼻咽發(fā)炎的總稱。

（1）風(fēng)寒感冒，治療方式為辛溫解表。疾病癥候：舌苔薄白，脈浮或脈緊，咳出薄白稀痰，喉部瘙癢，流清鼻涕，聲音沉重，鼻塞，四肢酸痛，頭部疼痛，無汗，輕度發(fā)熱，惡寒重。治療風(fēng)熱感冒的代表方劑為荊防敗毒散加味。

（2）風(fēng)熱感冒，治療方式為辛涼解表。疾病癥候：舌邊尖紅，脈象浮數(shù)，舌苔薄白微黃，口渴嚴(yán)重，流黃鼻涕，咳嗽痰黏，頭昏嚴(yán)重，四肢酸痛，微惡風(fēng)，汗少，身體發(fā)熱。典型方劑為銀翹散加減治療。

左為風(fēng)寒感冒舌象圖，右為風(fēng)熱感冒舌象圖

（3）暑濕感冒，治療原則為化濕解表清暑。疾病癥候：微惡風(fēng)，汗少，身熱，暑日外感，咳嗽痰黏，頭暈脹痛，口渴，心煩，流黃涕。渴不多飲，口中黏膩。小便短赤，胸悶嘔惡，患者的舌苔薄黃膩，脈濡數(shù)。對(duì)于該病，使用加味新加香薷飲治療能取得滿意成效。

（4）氣虛感冒，治療原則為益氣解表。疾病癥候：脈浮無力，舌苔白，舌淡，無力乏力，身體倦怠，出汗，發(fā)熱，惡寒，身體虛弱。針對(duì)此類患者，使用參蘇飲加減治療能取得滿意效果。

（5）陰虛感冒，治療原則為滋陰解表。疾病癥候：脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔，咳痰，干咳，口干，心煩，出汗少，頭昏，風(fēng)寒微惡，身體發(fā)熱。代表方劑加味葳蕤湯。

（6）血虛感冒，治療原則為養(yǎng)血解表。疾病癥候：脈細(xì)或浮而無力，頭暈心悸，唇甲色淡，面色無華，無汗微寒，頭痛身熱，感受外邪，平素陰血虧虛。代表方劑蔥白七味飲加減。

（7）陽虛感冒，治療原則為助陽解表。疾病癥候：舌淡胖苔白，脈沉無力，咳痰稀薄，語聲低微，身體倦怠，面色蒼白，四肢寒冷，身體燥熱，惡寒，頭部疼痛，無汗肢冷，身體陽虛。代表方劑蔥白七味飲加減、再造散加減。

2.肺炎

（1）表寒肺熱型，治療方法為清肺平喘，發(fā)表散寒。疾病癥候：痰黏，氣喘，咳嗽，身體發(fā)熱，惡寒，咳痰不爽，身體疼痛，煩悶，無汗或者有汗，舌紅，口渴，脈浮數(shù)，苔薄白或黃。經(jīng)典治療方劑為麻杏石甘湯。

（2）肺熱熾盛型，治療方法為清熱瀉肺。疾病癥候：便秘，唇焦咽燥，胸膈燥熱，煩躁難安，體溫升高，喘促不寧，咳嗽氣急，脈滑數(shù)，苔黃干，舌紅。經(jīng)典治療方劑是葦莖湯、清金化痰湯。

（3）風(fēng)熱犯肺型，治療方法為宣肺止咳、清熱疏風(fēng)。疾病癥候：脈浮數(shù)或浮滑，頭部和身體疼痛，舌苔黃，流黃鼻涕，身體發(fā)熱。惡風(fēng)，口渴，咳黃痰，聲音嘶啞，咳嗽。經(jīng)典治療方劑是桑菊飲加減。

（4）痰熱結(jié)胸型，治療原則為寬胸化痰以及清熱，治療方式以寬胸清熱化痰為主。疾病癥候：脈滑數(shù)，脈弦數(shù)，苔黃膩，舌質(zhì)紅，口苦，胸膈痞滿，按下疼痛，咳黃痰，氣喘，咳嗽。經(jīng)典治療方劑是柴胡陷胸湯。

（5）正虛邪戀型，治療方法為清肺化痰、益氣養(yǎng)陰，治療原則是清熱開竅。疾病癥候：脈滑數(shù)，苔黃膩，胡言亂語，神昏，煩躁高熱，痰多黏稠，氣喘，咳嗽。代表方劑是竹葉石膏湯。

（6）正虛邪戀型，治療原則為清肺化痰、益氣養(yǎng)陰。疾病癥候：脈虛數(shù)，舌質(zhì)紅，尿短黃，虛煩不寐，口渴喜飲，心胸?zé)┰辏瑲饽嬗?，身熱發(fā)汗，氣短神疲，聲低咳嗽。代表方劑是竹葉石膏湯。

（7）邪陷正脫型，治療原則為益氣固脫。疾病癥候：脈微欲絕，舌青紫或淡，氣短神疲，四肢陰冷，面色發(fā)白，大汗淋漓，高熱減退。臨床治療本病的典型方劑是生脈散和參附湯。

3.支氣管擴(kuò)張

（1）疾病遷延期。

肺脾兩虛型，治療原則為祛痰止咳、益氣健脾。疾病癥候：長(zhǎng)期咳嗽，大量咳痰。痰液內(nèi)帶泡沫，痰液稀白，容易咳出。氣促，氣緊，痰咳出后可以減輕，苔白厚膩，脈滑，變換體位之后咳痰量降低。治療本病的典型方劑是三六湯、清燥救肺湯。

痰濁壅肺型，治療原則為止咳平喘祛痰。疾病癥候：咳出的痰液黏稠、黃白、量大。變換體位之后痰液變多，痰液咳出之后氣緊癥狀有所緩解。典型的方劑是清金化痰湯、滌痰湯。

（2）急性期。

肝火犯肺型，治療原則為降氣止血、平肝清熱。疾病癥候：咳鮮紅色血，吐黃痰，心煩口渴。合并胸痛以及發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)、滑數(shù)。代表方劑是瀉白散以及瀉白散加減。

痰熱壅肺型，治療原則為止血涼血、瀉肺清熱。疾病癥候：咳吐黃痰，胸滿氣急，痰血相兼，或者伴發(fā)熱，胸痛?？诳市臒?，大便干燥。代表方劑是葦莖湯、瀉白散以及礞石滾痰丸加減治療。

氣虛失攝型，治療方法為益氣攝血。疾病癥候：舌質(zhì)淡，脈虛細(xì)或芤，四肢畏寒，心悸耳鳴，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，面色無華，吐血。代表方劑是拯陽理勞湯、歸脾湯加減治療。