包蟲病，需加強(qiáng)預(yù)防與控制

澤郎斯基

包蟲病可在人體內(nèi)潛伏數(shù)年至數(shù)十年不等，因包蟲囊生長緩慢，多數(shù)患者常常沒有明顯的癥狀。棘球蚴可在人體多部位寄生，如肝、肺、腦、骨骼等，人感染包蟲病后，棘球蚴如寄生位置淺表，可于體表形成腫塊；隨著棘球蚴不斷生長，會對寄生的器官及鄰近組織器官產(chǎn)生擠壓，引起組織細(xì)胞萎縮、壞死。受累部位有輕微疼痛和墜脹感，如寄生在肝臟常見有肝區(qū)痛；在肺部可常見呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激癥狀；累及顱腦可引起癲癇及頭痛等顱內(nèi)壓升高癥狀；寄生于骨骼易導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，引起病理性骨折。如果包蟲囊腫破裂，囊液溢出可致皮疹、氣急、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、昏迷，以及厭食、消瘦、貧血等毒性癥狀。如囊液大量進(jìn)入血循環(huán)，可出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏性休克，甚至突然死亡。

目前，犬是包蟲病產(chǎn)生的主要宿體，為棘球蚴絳蟲病的主要攜帶者和傳播者，感染后的犬會通過以下途徑傳播到其他地方：首先是犬的糞便，感染了棘球蚴絳蟲病的犬的糞便中含有大量的蟲卵，這些蟲卵會污染土壤、水源、家畜、野畜等。其次，犬會與人和其他動物接觸，如果人在接觸的過程中不注意衛(wèi)生，誤食了被感染的食物或者水源，或者豬牛羊等食用了被犬污染的飼料和飲水，這些情況都會使得包蟲病滋生并且不斷地傳播。

包蟲病傳播擴(kuò)散快、范圍廣、危害大，但是可以預(yù)防和控制，關(guān)鍵在于消滅傳染源，切斷傳播途徑，提高人和家畜的抗病能力。具體措施如下：

1.加強(qiáng)犬的管理。在農(nóng)牧區(qū)提倡盡可能少養(yǎng)狗，控制狗的數(shù)量，堅決捕殺野狗、病狗及無用狗。對于家養(yǎng)狗，要登記掛牌，納入統(tǒng)一管理；可以對犬進(jìn)行拴養(yǎng)，定期喂食吡喹酮驅(qū)蟲，降低感染率；喂食應(yīng)注意衛(wèi)生，不要讓其食用丟棄的豬牛羊等動物內(nèi)臟，減少它們感染的機(jī)會。

2.加強(qiáng)屠宰管理。凡開展集中家畜屠宰的機(jī)構(gòu)和部門應(yīng)主動接受有關(guān)部門的衛(wèi)生監(jiān)督和動物檢疫，嚴(yán)格處理感染包蟲囊腫的內(nèi)臟，決不能亂扔和喂狗。零散的家庭屠宰，應(yīng)將有病的牲畜內(nèi)臟做深埋、焚燒處理。冬春季病死牲畜也應(yīng)做深埋或焚燒處理，否則野犬或野生食肉動物如狼、狐等也可能會食用，進(jìn)而感染發(fā)病并傳播給人和家畜。

3.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防病從口入，提醒農(nóng)牧民一定要注意飲食衛(wèi)生，目前許多農(nóng)、牧區(qū)群眾飲用澇壩水、渠水、河水、雪水現(xiàn)象普遍，且人畜混用，這些水源極易被污染。建議打井取水或飲用自來水，同時人們應(yīng)自覺行動起來，共同保護(hù)水源，防止水源污染。另外，要做到不喝生水、生奶，餐具要洗凈，飯前要洗手，尤其對兒童要加強(qiáng)衛(wèi)生保健工作，教育兒童不要與狗密切接觸，因為在狗肛門附近及腿、爪、嘴部的狗毛時常沾有蟲卵。

4.加強(qiáng)健康教育。知識貧乏和不良行為是導(dǎo)致包蟲病傳播流行的主要原因，除政府部門應(yīng)在流行區(qū)內(nèi)大力宣傳包蟲病的預(yù)防知識，廣大干部群眾應(yīng)當(dāng)互相幫教，提高群防眾控能力。尤其應(yīng)在高發(fā)流行區(qū)中、小學(xué)校開設(shè)預(yù)防包蟲病科普課程，并通過中小學(xué)生廣泛向家庭和社會宣傳。

目前，鑒于大多數(shù)包蟲病患者早期沒有癥狀，所以建議在流行區(qū)生活的人最好每年例行體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。