孔靜文 劉俊秀
如果父母都是過敏體質(zhì),子女有60%~70%的可能性也是過敏體質(zhì);如果父母中有一方是過敏體質(zhì),子女則有40%~50%的可能性被遺傳。研究發(fā)現(xiàn),過敏家族史是導(dǎo)致兒童哮喘發(fā)生的危險(xiǎn)因素,而過敏體質(zhì)更是造成兒童哮喘的危險(xiǎn)因素。一項(xiàng)針對兒童過敏性疾病的研究得出了一個有趣的結(jié)論:如果父母中有一人患有過敏性疾病,那么與他/她同性別的子女將具有更高的過敏風(fēng)險(xiǎn);有過敏史的母親所生嬰兒易患嬰兒濕疹,有過敏史的父親所生嬰兒易患蕁麻疹。
過敏原是過敏性疾病發(fā)病和進(jìn)展過程中非常重要的誘因。常見的過敏原有塵螨、真菌、花粉、動物的皮毛、食物、昆蟲的唾液和毒液(通過叮咬傳播)、橡膠制品、家用化學(xué)品等。塵螨是目前發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)的過敏原之一,是引起室內(nèi)過敏性疾病的重要因素。吸入性過敏原以粉塵螨、屋塵螨、動物皮毛為主;食物及其添加劑類過敏原以牛奶、牛肉、魚類混合物、雞蛋白和羊肉為主;接觸性物質(zhì)、化學(xué)類過敏原,則以細(xì)菌、甲醛等為主。
我國大多數(shù)地區(qū)的花粉濃度高峰期會在春秋兩季出現(xiàn),春季(3~5月)主要致敏花粉為木犀科、楊屬、柳屬等樹花粉,夏秋季(7~10月)主要為牧草、禾本科及植物雜草類植物花粉。我國致敏花粉種類眾多。調(diào)查顯示,致敏花粉已成為我國北方最主要的室外過敏原,因其過敏的人占過敏性鼻炎患者的30%~58%。夏季因陽光中的紫外線充足,一部分患者還會出現(xiàn)光過敏。
氣候變化也會影響呼吸系統(tǒng)健康,與過敏性呼吸道疾病和哮喘的發(fā)病相關(guān),還會影響花粉過敏和花粉季節(jié)的持續(xù)時間和強(qiáng)度。研究顯示,大氣中高濃度的二氧化碳會增強(qiáng)植物的光合作用和生殖功能,花粉的產(chǎn)生量明顯增加;在洪水和暴雨來襲時,霉菌增殖顯著,是導(dǎo)致嚴(yán)重哮喘的罪魁禍?zhǔn)住?h3>環(huán)境污染加劇
大氣污染主要包括室外污染和室內(nèi)污染。我國的室外污染物主要包括顆粒物、臭氧、二氧化硫以及氮氧化物,室內(nèi)污染物主要是甲醛和煙草。建筑材料、涂料、粘合劑等釋放出的有害化學(xué)物質(zhì)和家庭用的洗滌劑、漂白劑、芳香劑、殺蟲劑、食品添加劑以及食品殘留農(nóng)藥等,作用于人體器官,引起多種過敏癥狀和疾病。研究顯示,空氣污染物尤其是目前交通污染造成的臭氧、氮氧化物、可吸入顆粒物等大氣污染物增多,以及沙塵暴,都會增強(qiáng)花粉的致敏性,使花粉過敏癥狀加重。
相比過去的衣服以棉制品為主,現(xiàn)在的衣服材質(zhì)中羊毛、尼龍、化纖、玻璃纖維的成分變多。研究顯示,這些材質(zhì)的衣物極易引起人體過敏反應(yīng)。
隨著生活節(jié)奏加快,越來越多的人喜歡吃半成品、速食品,其中一些防腐劑、食品添加劑、食用色素、調(diào)味劑等都可能引起過敏。嬰幼兒容易對牛奶、大豆、雞蛋、花生和小麥等食物過敏,大齡兒童和成人容易對堅(jiān)果和海鮮過敏。
裝修材料可能誘發(fā)呼吸道過敏,鎳合金鍍鉻的手表帶、項(xiàng)鏈、衣扣等會引起接觸性皮炎。
人們外出機(jī)會增多。有些人對新的生活環(huán)境會出現(xiàn)“水土不服”的情況,表現(xiàn)為腹瀉、哮喘等過敏癥狀。
這種過敏是心理機(jī)制和生理機(jī)制共同作用的結(jié)果。尤其是過敏體質(zhì)的人群,當(dāng)他們出現(xiàn)憤怒、壓抑、焦慮等不良情緒,引起交感神經(jīng)興奮時,皮膚中的神經(jīng)遞質(zhì)會被大量釋放出來,組胺、5-羥色胺等過敏介質(zhì)也會被釋放出來,不僅導(dǎo)致人體產(chǎn)生疼痛等癥狀,還會刺激皮膚出現(xiàn)麻疹、紅疹、丘疹等過敏反應(yīng)。
藥物過敏反應(yīng)可以發(fā)生在各個年齡段??咕幬锸俏覈?0年來最常引發(fā)藥物過敏反應(yīng)的因素,其中青霉素和頭孢菌素等是致命性過敏反應(yīng)中最常見的誘發(fā)藥物。使用放射造影劑的患者多合并呼吸系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病,當(dāng)出現(xiàn)過敏反應(yīng)時,因其生理代償機(jī)制受損,預(yù)后一般很差。
“衛(wèi)生假說”是指兒童在早期接觸各種過敏原,可以幫助其免疫系統(tǒng)“學(xué)習(xí)”如何以無害的方式對過敏原做出反應(yīng),從而幫助兒童預(yù)防過敏性疾病的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常接觸農(nóng)場動物的孩子與不接觸的孩子相比,哮喘和過敏性鼻炎的發(fā)病率要低。現(xiàn)代人非常注重衛(wèi)生,這也使得人們與微生物“隔絕”,免疫系統(tǒng)缺少“鍛煉”的機(jī)會,抗過敏的能力也就明顯下降了。
現(xiàn)在人們越來越注重健康,有調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)孩子被檢查出對某種物質(zhì)過敏時,家長會積極了解關(guān)于過敏性疾病的相關(guān)信息。隨著人們認(rèn)知水平的提高,可能會主動報(bào)告出更多的過敏情況。