青少年髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一種比較嚴(yán)重的疾病,如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,可以達(dá)到較為滿意的恢復(fù)效果。那么,到底什么是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良?這種疾病又該如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?
青少年出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是髖關(guān)節(jié)疼痛的主要原因之一,可能會(huì)導(dǎo)致患者早期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)炎,如果沒有及時(shí)治療,任其發(fā)展,后期可能需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。青少年出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是髖關(guān)節(jié)在發(fā)育過程中,因?yàn)槭艿焦晒墙嘶?、髖臼與頭臼之間相互關(guān)系出現(xiàn)異常而造成髖關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛、有響聲、不對(duì)稱等現(xiàn)象。這種疾病發(fā)生后會(huì)對(duì)青少年的生活造成嚴(yán)重影響,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)脫位及髖臼發(fā)育不良等疾病的癥狀。
導(dǎo)致青少年出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的原因比較多,包含了骶髂、腰椎疾病等,對(duì)于此類患者,診斷十分重要。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者通常會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、腹股溝部位疼痛,走路步態(tài)不穩(wěn)、走路跛行等。如果長(zhǎng)期保持站立或者坐姿,疼痛癥狀便會(huì)加重,疼痛的部位大多表現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)及腹股溝周圍,呈現(xiàn)C形。其中,后外側(cè)及外側(cè)疼痛主要是外展肌疲勞所導(dǎo)致,而前方疼痛則是關(guān)節(jié)囊異常等原因?qū)е?。在人體正?;顒?dòng)中,外展肌占據(jù)十分重要的地位,屬于髖關(guān)節(jié)側(cè)向穩(wěn)定器,在機(jī)體進(jìn)行單肢支撐中能夠起到平衡骨盆的效果。外展肌疲勞通常會(huì)被認(rèn)定為髖臼覆蓋面積不足、髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降而導(dǎo)致的,患者具體癥狀表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)外展受到限制、臀圍及腿紋不對(duì)稱等。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良病程比較長(zhǎng),起病較為緩慢,大多會(huì)呈現(xiàn)出雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良現(xiàn)象,且一般股骨頭發(fā)育較正常。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良包含了股骨頭包合不足、髖臼發(fā)育不良、髖臼脫位和半脫位等。早期會(huì)出現(xiàn)臀線不對(duì)稱及大腿線不對(duì)稱的現(xiàn)象,患者兩側(cè)腿長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)差異,容易出現(xiàn)走路跛行、鴨子樣步態(tài)、膝關(guān)節(jié)外翻畸形、足部畸形等,如果不及時(shí)進(jìn)行處理會(huì)對(duì)青少年成長(zhǎng)造成十分嚴(yán)重的影響。同時(shí),髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良還容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥,如股骨頭缺血、股骨頭壞死等。
治療包括手術(shù)治療和保守治療。
手術(shù)治療主要包括重建截骨術(shù)、髖臼成形術(shù)、內(nèi)收肌切斷后復(fù)位、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等,手術(shù)能提升髖關(guān)節(jié)的一致性,同時(shí)也能夠起到預(yù)防和延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的效果。對(duì)于疾病癥狀較為輕微或者只有輕度發(fā)育不良的患者,可以選擇保守治療,即非手術(shù)治療方案,包括藥物治療(非甾體類抗炎藥物、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物等)和物理治療(牽引復(fù)位法、手法復(fù)位法等)。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者如果沒有明顯疼痛現(xiàn)象,可指導(dǎo)患者盡量降低活動(dòng)量,不要長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)禁忌煙酒。如果髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良伴隨顯著疼痛,導(dǎo)致青少年實(shí)際生活質(zhì)量受到影響,那么就需要在患者身體條件允許的情況下通過髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行治療。
1.髖關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練
在康復(fù)訓(xùn)練中進(jìn)行直腿抬高練習(xí),具體為患者處于平臥位,先將雙腿繃直,然后將一側(cè)腿抬高到和床面呈現(xiàn)出30°角左右的位置,堅(jiān)持10秒鐘后再緩慢放下,然后再換另外一側(cè)腿進(jìn)行,可以反復(fù)進(jìn)行練習(xí)。還可以指導(dǎo)患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練,具體方式為患者處于側(cè)臥位,進(jìn)行屈髖屈膝,之后慢慢打開膝蓋,進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。同時(shí),可以指導(dǎo)患者進(jìn)行側(cè)抬腿練習(xí),患者處于側(cè)臥位后將雙腿伸直,然后將上方腿緩緩抬到側(cè)后方,堅(jiān)持10秒鐘后再放松,反復(fù)進(jìn)行練習(xí)。
2.有氧訓(xùn)練
指導(dǎo)患者進(jìn)行游泳及橢圓機(jī)等方式的有氧訓(xùn)練,但需要注意的是,在進(jìn)行有氧訓(xùn)練過程中需要避免進(jìn)行跳躍、跑步及下蹲等使用髖關(guān)節(jié)負(fù)重比較大的訓(xùn)練。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療,不要盲目訓(xùn)練,以免造成機(jī)體損傷。
總之,青少年髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一種較為常見的疾病。如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療,可能會(huì)引起髖關(guān)節(jié)炎或致殘,嚴(yán)重影響青少年生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康。在生活中要對(duì)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良積極預(yù)防,若疾病加重要進(jìn)行科學(xué)合理的治療,并積極開展康復(fù)訓(xùn)練,確保青少年順利康復(fù)。