重視青春期女性乳腺癌圍手術(shù)期的心理疏導(dǎo)

乳腺癌通常被稱作“粉紅殺手，”是一種危害女性身體健康的惡性腫瘤。目前，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率逐年升高，呈年輕化趨勢(shì)。也就是說(shuō)，青春期女性也會(huì)發(fā)生乳腺癌。通過(guò)手術(shù)切除可以治療乳腺癌，從而提高患者的生活質(zhì)量。

什么是乳腺癌？

乳腺癌是乳腺上皮組織上產(chǎn)生的惡性腫瘤，癌細(xì)胞可通過(guò)血液和淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，通常轉(zhuǎn)移到肺、肝、腦等器官中，進(jìn)而產(chǎn)生許多癥狀，危害乳腺癌患者的身體健康。

乳腺癌的早期癥狀有乳房皮膚異常、乳房產(chǎn)生硬塊、乳頭溢出液體、乳暈異常和腋窩淋巴結(jié)腫大等，還會(huì)感覺(jué)身體疲乏，由于癥狀不是十分明顯，因此早期乳腺癌經(jīng)常被忽視，而沒(méi)有及時(shí)治療。

乳腺癌的治療方法有多種，主要包括手術(shù)、化療等。外科手術(shù)通常包括改良根治手術(shù)、保乳手術(shù)等。在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況合理安排治療手段，以便達(dá)到最佳的治療效果。

乳腺癌主要發(fā)生在以下人群個(gè)體中：①家族中有乳腺癌患者；②曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)胸部放療者；③月經(jīng)初潮較早者；④過(guò)于肥胖者；⑤使用過(guò)多含有雌激素藥物者；⑥有長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣者，如熬夜、吸煙等；⑦精神狀態(tài)低沉者，如長(zhǎng)期焦慮、壓抑等。

乳腺癌篩查方法主要包括鉬靶檢查、乳腺超聲檢查、乳腺磁共振檢查、乳管鏡檢查、空心針穿刺活檢查等。鉬靶檢查通常是對(duì)微鈣化灶進(jìn)行檢查，顯示率較高；乳腺超聲檢查可以觀察乳腺發(fā)生病變的部位、形態(tài)、大小及是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；乳腺磁共振檢查可以診斷超聲檢查沒(méi)有查到的微小結(jié)節(jié)或者是無(wú)法確定的微小結(jié)節(jié)；乳管鏡檢查可以通過(guò)觀察乳管情況檢查乳頭有沒(méi)有溢出液體；空心針穿刺是取腫瘤組織做病理分析，明確腫瘤是良性還是惡性，可以指導(dǎo)后期的進(jìn)一步治療。

青春期女性乳腺癌圍手術(shù)期進(jìn)行心理疏導(dǎo)的必要性

由于現(xiàn)代人作息不規(guī)律、心情波動(dòng)大、長(zhǎng)期情緒焦慮等因素，乳腺癌已經(jīng)逐漸成為影響我國(guó)女性健康的重大疾病。由于病變部位特殊，除了會(huì)使患者產(chǎn)生一般疾病時(shí)的負(fù)面情緒——焦慮、緊張、害怕、恐懼、擔(dān)憂等外，還會(huì)影響乳腺癌患者的自信及手術(shù)后的生活質(zhì)量。手術(shù)后的乳腺癌患者不僅承受疾病治療上的壓力，還要承擔(dān)家庭、社會(huì)等方面的壓力。我國(guó)臨床相關(guān)調(diào)查顯示，乳腺癌患者手術(shù)后仍在2年內(nèi)有焦慮及抑郁等情緒存在。

青春期女性由于處于青春期對(duì)自己的外貌、身材和形體等要求更高，這使得青春期乳腺癌患者會(huì)產(chǎn)生更加嚴(yán)重的心理問(wèn)題，如自卑、焦慮、抑郁，甚至自殺等。

乳腺癌患者乳房切除術(shù)后，會(huì)對(duì)社交抵觸甚至出現(xiàn)社交障礙，尤其是處于青春期的女性，她們正在身體發(fā)育階段，進(jìn)行手術(shù)后，通常無(wú)法接受自己身體上的缺失和改變，在與他人進(jìn)行社交時(shí)，會(huì)覺(jué)得他人用異常的眼光看待自己，進(jìn)而加劇自卑情緒。大多數(shù)患者術(shù)后還會(huì)擔(dān)心后期疾病復(fù)發(fā)，對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼，放棄后期的疾病治療。還有的患者由于手術(shù)后產(chǎn)生的一些副作用和并發(fā)癥，會(huì)陷入無(wú)助和絕望等情緒，這些都不利于術(shù)后的恢復(fù)。因此，對(duì)青春期女性乳腺癌圍手術(shù)期進(jìn)行心理疏導(dǎo)很有必要性。

如何對(duì)青春期乳腺癌圍手術(shù)期患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)？

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，心理因素是乳腺癌發(fā)病的關(guān)鍵因素之一，在進(jìn)行乳腺癌手術(shù)后保持良好的心理狀態(tài)也是促進(jìn)疾病恢復(fù)的重要前提，因此對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行心理干預(yù)，不僅可以減輕患者抑郁自卑的情緒，還可以提高患者的術(shù)后恢復(fù)情況和生活質(zhì)量。

心理護(hù)理主要是針對(duì)患者恐懼、不安、疑慮、抑郁等情緒狀況進(jìn)行安慰治療的護(hù)理方法，由專業(yè)的護(hù)理人員采用健康宣教的方式，與患者積極溝通，消除患者心理的疑慮及不安，提高患者治療的積極性及疾病治愈的信心。有研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者術(shù)后的身體痊愈與心情有著正相關(guān)的聯(lián)系，因此心理護(hù)理對(duì)乳腺癌患者的術(shù)后康復(fù)有重大意義。

外國(guó)學(xué)者將心理干預(yù)分為3層：第1層是察覺(jué)、第2層是干預(yù)、第3層是心理治療，根據(jù)這種層次產(chǎn)生分級(jí)心理護(hù)理，相比于傳統(tǒng)的心理護(hù)理，分級(jí)心理護(hù)理更能夠有效精準(zhǔn)降低患者負(fù)面情緒，減小心理壓力。分級(jí)心理護(hù)理根據(jù)乳腺癌患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分組，考慮到患者的心理差異性，從而開(kāi)展不同等級(jí)的心理治療干預(yù)。針對(duì)Ⅰ級(jí)患者主要是采用心理暗示方法，通過(guò)影響患者的潛意識(shí)來(lái)進(jìn)行心理護(hù)理，包括營(yíng)造良好的住院管理環(huán)境，從而營(yíng)造良好心理狀態(tài)；Ⅱ級(jí)患者主要是投入更多主動(dòng)心理的干預(yù)，采用多種心理護(hù)理手段進(jìn)行綜合護(hù)理，從而得到理想的效果；Ⅲ級(jí)患者主要是求助專業(yè)的心理治療醫(yī)師，通過(guò)專業(yè)的心理咨詢治療改善患者的心理狀態(tài)。分級(jí)心理護(hù)理改變了傳統(tǒng)的心理護(hù)理概念和方式，為患者提供系統(tǒng)、精確、綜合的心理治療，更有利于專業(yè)醫(yī)護(hù)工作者在心理護(hù)理中根據(jù)不同患者的情況進(jìn)行更有針對(duì)性的護(hù)理，增加心理護(hù)理工作的有效性和精準(zhǔn)性。

分級(jí)心理護(hù)理的方式在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果較為顯著，不僅能夠穩(wěn)定青春期乳腺癌患者的情緒，同時(shí)還能防止負(fù)面情緒對(duì)心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，從而減少乳腺癌病情對(duì)患者的身體、心理產(chǎn)生危害。分級(jí)心理護(hù)理對(duì)圍手術(shù)期青春期乳腺癌女性患者進(jìn)行的心理干預(yù)，提高了患者的睡眠質(zhì)量、減輕了心理壓力和負(fù)面情緒、提高了護(hù)理滿意度，可以幫助患者獲得較高的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。