社區(qū)家庭醫(yī)生在線問(wèn)診系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

楊濱陽(yáng)

摘要：隨著人們生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，患者對(duì)于優(yōu)質(zhì)便捷的診療服務(wù)的需求越來(lái)越大，社區(qū)家庭醫(yī)生在線問(wèn)診系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。該系統(tǒng)操作簡(jiǎn)便、界面美觀、響應(yīng)迅速，用戶可通過(guò)移動(dòng)設(shè)備隨時(shí)隨地進(jìn)行咨詢。系統(tǒng)提供普通病情解答、常見疾病診斷和處方開具等一站式醫(yī)療服務(wù)。聘請(qǐng)高素質(zhì)醫(yī)療專家，并通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)不斷提高問(wèn)診準(zhǔn)確性。未來(lái)，社區(qū)家庭醫(yī)生在線問(wèn)診系統(tǒng)將成為醫(yī)療服務(wù)重要組成部分，對(duì)整個(gè)行業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

關(guān)鍵詞：在線問(wèn)診；JSP技術(shù)；數(shù)字化；SpringBoot

一、前言

在現(xiàn)代社會(huì)，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求越來(lái)越高。然而，傳統(tǒng)的就醫(yī)方式存在諸多問(wèn)題，如醫(yī)療資源緊張、就醫(yī)時(shí)間長(zhǎng)等，導(dǎo)致患者面臨著看病難的困境。為了解決這一問(wèn)題，社區(qū)家庭醫(yī)生在線問(wèn)診系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。該系統(tǒng)不僅提供了便捷、迅速的診療服務(wù)，而且通過(guò)先進(jìn)的技術(shù)手段和專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，能夠保證用戶獲得高質(zhì)量的醫(yī)療咨詢和診斷。該平臺(tái)操作簡(jiǎn)便、功能全面，能夠滿足用戶的一站式醫(yī)療需求。社區(qū)家庭醫(yī)生在線問(wèn)診系統(tǒng)的出現(xiàn)將極大地解決患者看病難的問(wèn)題，為人們提供了一種高效、可靠的醫(yī)療服務(wù)方式。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，相信該系統(tǒng)將成為未來(lái)醫(yī)療領(lǐng)域的重要組成部分，為更多的患者帶去便利和健康。

二、概述

隨著電子技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的全面普及，越來(lái)越多的人更喜歡用智能手機(jī)，電腦等終端設(shè)備，在App或者網(wǎng)頁(yè)上獲取醫(yī)療信息[1]。鑒于傳統(tǒng)的社區(qū)家庭醫(yī)生在線會(huì)診方式效率低下，在很大程度上不能滿足用戶的需求，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”逐漸走進(jìn)人們的生活[2]，用戶開始關(guān)注系統(tǒng)并利用計(jì)算機(jī)平臺(tái)組織社區(qū)家庭醫(yī)生在線咨詢。在線問(wèn)診是指用戶或患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)生進(jìn)行咨詢、尋求醫(yī)療知識(shí)、診斷信息和診療建議的新型問(wèn)診方式[3]。這一方式緩解了我國(guó)因國(guó)土遼闊，不同地區(qū)和城鄉(xiāng)間的醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施存在不同程度的水平差異而帶來(lái)的壓力[4]。如何有效地將醫(yī)療信息實(shí)時(shí)傳遞給就醫(yī)人員，提供一種省時(shí)省力的新型預(yù)約掛號(hào)方式，已成為智慧醫(yī)療發(fā)展道路上亟待完成的任務(wù)[5]，因此，建立社區(qū)家庭醫(yī)生在線咨詢管理系統(tǒng)的重要性變得顯而易見。

采用社區(qū)家庭醫(yī)生在線問(wèn)診系統(tǒng)，與傳統(tǒng)問(wèn)診方式相比具有方便、及時(shí)、快捷的特點(diǎn)。同時(shí)，社區(qū)家庭醫(yī)生在線咨詢管理系統(tǒng)采用計(jì)算機(jī)平臺(tái)管理社區(qū)家庭醫(yī)生在線咨詢相關(guān)信息。

三、研究?jī)?nèi)容

社區(qū)家庭醫(yī)生在線問(wèn)診系統(tǒng)是一款面向廣大用戶的便捷、高效的預(yù)問(wèn)診服務(wù)平臺(tái)，不僅適用于受到隔離限制的人群，也能夠滿足普通用戶對(duì)診療服務(wù)的需求。該系統(tǒng)的開發(fā)經(jīng)過(guò)了精心設(shè)計(jì)和研發(fā)，采用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)化流程，為用戶提供規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)。作為一款基于SpringBoot框架和Mybatis數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)開發(fā)的在線問(wèn)診系統(tǒng)，它具有良好的實(shí)現(xiàn)意義和應(yīng)用價(jià)值。它不僅將現(xiàn)代化的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)緊密結(jié)合，還通過(guò)高效的信息共享和協(xié)同治療等手段，為患者與醫(yī)護(hù)人員之間搭建了更加便捷的溝通渠道，使得醫(yī)療資源能夠更為公平地分配，讓廣大患者能夠享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

未來(lái)，社區(qū)家庭醫(yī)生在線問(wèn)診系統(tǒng)將繼續(xù)發(fā)揮在推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)和提高醫(yī)療服務(wù)水平方面的重要作用。同時(shí)，隨著人工智能、大數(shù)據(jù)和其他領(lǐng)域的不斷發(fā)展，它也將以更加高效、精準(zhǔn)和可靠的方式滿足人們對(duì)醫(yī)療資源的需求，推動(dòng)在線問(wèn)診行業(yè)的快速發(fā)展。

四、需求分析

該在線問(wèn)診系統(tǒng)設(shè)計(jì)主要針對(duì)的是用戶在線自主預(yù)約以及就診服務(wù)，在系統(tǒng)的設(shè)計(jì)過(guò)程中主要是圍繞預(yù)約以及在線問(wèn)診功能進(jìn)行設(shè)計(jì)。其中醫(yī)院醫(yī)生的一系列信息是由管理員管理，用戶能自主選擇醫(yī)生，進(jìn)行預(yù)約并在線問(wèn)診。對(duì)于系統(tǒng)的具體功能設(shè)計(jì)如下：

前臺(tái)用戶注冊(cè)模塊：用戶在前臺(tái)頁(yè)面點(diǎn)擊注冊(cè)新用戶，跳轉(zhuǎn)到注冊(cè)頁(yè)面，正確填寫好相應(yīng)信息后，系統(tǒng)自動(dòng)跳轉(zhuǎn)到登錄頁(yè)面，用戶正確登錄后可以自行選擇相應(yīng)服務(wù)。

系統(tǒng)管理員功能模塊：管理員在正確登錄后，會(huì)自動(dòng)跳轉(zhuǎn)到系統(tǒng)后臺(tái)頁(yè)面，管理員可以在此對(duì)醫(yī)院信息及公示進(jìn)行一個(gè)增刪與編輯，還可以對(duì)坐診醫(yī)生信息進(jìn)行管理，并且可以查看該醫(yī)院所有的預(yù)約訂單詳情，并查詢最近三月的資金流水。

醫(yī)生功能模塊：醫(yī)生在正確登錄系統(tǒng)后，可以更改自己的個(gè)人密碼等資料，并在訂單模塊查詢自己接診詳情，同時(shí)可以在問(wèn)診模塊與已經(jīng)預(yù)約的病人進(jìn)行在線接診。

預(yù)約掛號(hào)管理模塊：預(yù)約掛號(hào)不單只是用戶的功能，管理員也有相應(yīng)權(quán)限對(duì)其進(jìn)行查看與修改。用戶在預(yù)約成功后，可以在頁(yè)面上查看預(yù)約信息。

五、數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

在進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)體關(guān)系設(shè)計(jì)的過(guò)程中，首先，將用戶、醫(yī)生、管理員、醫(yī)院、醫(yī)院信息、掛號(hào)信息、問(wèn)診信息、醫(yī)院咨詢等所有實(shí)體進(jìn)行列舉，然后參考業(yè)務(wù)需求將使用到的所有屬性信息進(jìn)行編輯。系統(tǒng)實(shí)體關(guān)系圖如圖1所示。

六、系統(tǒng)模塊實(shí)現(xiàn)

社區(qū)家庭醫(yī)生在線問(wèn)診系統(tǒng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象劃分為用戶、醫(yī)生、管理員三個(gè)模塊。系統(tǒng)總體功能結(jié)構(gòu)圖如圖2所示。

（一）主頁(yè)

系統(tǒng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成在線問(wèn)診的服務(wù)，考慮到有些用戶想獲取一些服務(wù)但不想登錄，因此，在頁(yè)面設(shè)計(jì)的過(guò)程中，如果檢測(cè)到用戶在未登錄的狀態(tài)下訪問(wèn)本在線問(wèn)診系統(tǒng)，也可以獲得一些特定服務(wù)，如查詢醫(yī)院相關(guān)咨詢信息等（見圖3）。

（二）注冊(cè)界面

用戶在未登錄狀態(tài)下能獲取到的服務(wù)有限，如果用戶想要獲取更多的服務(wù)，可以點(diǎn)擊登錄，新用戶需要前往注冊(cè)頁(yè)面進(jìn)行注冊(cè)后才能登錄本系統(tǒng)。在注冊(cè)頁(yè)面中，用戶需要一次性填寫好相關(guān)信息，如果在填寫某些信息的過(guò)程中，填寫錯(cuò)誤或者異常，系統(tǒng)會(huì)給予提示。在提交完注冊(cè)請(qǐng)求后，如果注冊(cè)成功，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)跳轉(zhuǎn)到登錄界面。

（三）登錄界面

用戶在接受在線問(wèn)診的過(guò)程中，可能會(huì)涉及自己的隱私信息。為保護(hù)用戶的隱私以及訂單的安全，增加了管理系統(tǒng)的登錄頁(yè)面，用于阻止非法登錄。用戶輸入正確的賬號(hào)密碼，系統(tǒng)在查詢數(shù)據(jù)庫(kù)記錄里經(jīng)過(guò)驗(yàn)證成功后才能完成登錄。同時(shí)，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)該賬號(hào)在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中的角色字段，判斷登錄角色是用戶、醫(yī)生還是管理員，根據(jù)角色的不同跳轉(zhuǎn)到各自的頁(yè)面。

（四）醫(yī)生管理界面

管理員在經(jīng)過(guò)正確登錄后，會(huì)自動(dòng)跳轉(zhuǎn)到后臺(tái)管理界面，在這里可以對(duì)申請(qǐng)?jiān)诒鞠到y(tǒng)坐診的醫(yī)生信息進(jìn)行審核和管理。

（五）在線問(wèn)診界面

如圖4所示，用戶在登錄后，根據(jù)自己的具體癥狀，選擇相應(yīng)醫(yī)院的對(duì)應(yīng)科室醫(yī)生，在繳費(fèi)成功后，預(yù)約掛號(hào)流程完成，用戶可以通過(guò)在線問(wèn)診功能模塊與該醫(yī)生在線溝通病情。同樣，醫(yī)生在成功登錄后，可以在相應(yīng)頁(yè)面與掛自己號(hào)的用戶進(jìn)行在線問(wèn)診交流。在在線問(wèn)診界面，用戶可以與醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)交流，系統(tǒng)支持文字、圖片等多種溝通方式，以滿足不同用戶的需求。醫(yī)生在接收到用戶咨詢后，可以根據(jù)患者的病情進(jìn)行診斷并給出治療建議和復(fù)診計(jì)劃。同時(shí)，醫(yī)生可以查看之前的就診記錄和醫(yī)學(xué)資料，更好地輔助患者做出正確的治療決策。

（六）醫(yī)院信息管理界面

管理員在成功登錄后，可以在后臺(tái)查看，對(duì)申請(qǐng)加入該平臺(tái)的醫(yī)院，管理員可以對(duì)其進(jìn)行審核；對(duì)已經(jīng)添加成功的醫(yī)院，管理員可以對(duì)其信息進(jìn)行查看、編輯和修改。

（七）預(yù)約掛號(hào)界面

用戶選定意向醫(yī)生，并選擇好合適的預(yù)約時(shí)間后，點(diǎn)擊預(yù)約按鈕，就會(huì)自動(dòng)生成一條預(yù)約掛號(hào)記錄，該記錄可在預(yù)約掛號(hào)管理模塊中查看。如果用戶未完成繳費(fèi)，那么用戶首次查看該預(yù)約掛號(hào)訂單詳情的時(shí)候，該訂單狀態(tài)應(yīng)顯示為未支付，超過(guò)了系統(tǒng)設(shè)置的12小時(shí)支付時(shí)間，該訂單會(huì)自動(dòng)失效，并將該訂單狀態(tài)更改為超時(shí)未支付。同樣，用戶在生成預(yù)約掛號(hào)訂單時(shí)，也會(huì)在相應(yīng)醫(yī)生的掛號(hào)模塊生成一條對(duì)應(yīng)記錄，醫(yī)生可根據(jù)情況對(duì)該訂單進(jìn)行修改，也可將該訂單退回。已經(jīng)支付過(guò)的用戶也會(huì)收到自動(dòng)退回的金額，同時(shí)掛號(hào)信息狀態(tài)也會(huì)被修改。

（八）輪播圖管理界面

本系統(tǒng)主頁(yè)的輪播圖一般用于播放國(guó)家醫(yī)療政策相關(guān)信息，方便用戶接收和了解相關(guān)政策。同時(shí)如果有醫(yī)院想在此界面進(jìn)行自身的宣傳和推廣，也可以聯(lián)系管理員進(jìn)行申請(qǐng)。管理員成功登錄后，可以在后臺(tái)輪播圖管理模塊中更新本系統(tǒng)主頁(yè)上的輪播圖，如圖5所示。

（九）就診醫(yī)院界面

用戶在選擇意向醫(yī)生進(jìn)行在線問(wèn)診服務(wù)時(shí)，在預(yù)約界面會(huì)有一個(gè)“到這里去”按鈕，點(diǎn)擊該按鈕，即可觸發(fā)該按鈕綁定的事件，調(diào)用了百度地圖的API，然后會(huì)在該頁(yè)面中顯示用戶當(dāng)前的位置與該醫(yī)院的位置，同時(shí)也可以查看去該醫(yī)院的最佳路線。這個(gè)設(shè)計(jì)的目的主要是方便用戶選擇一個(gè)自己熟悉且接近的醫(yī)院接受診斷，一方面，讓用戶感到更加放心；另一方面，假如在后續(xù)的在線問(wèn)診過(guò)程中，醫(yī)生認(rèn)為用戶的病情不適合再繼續(xù)接受網(wǎng)上診斷，需要進(jìn)行線下復(fù)診或線下的一系列檢查，或需要用戶前往該醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)后續(xù)的服務(wù)，該功能也可以為用戶提供一個(gè)最佳方案。

（十）醫(yī)生詳情頁(yè)

為了能讓用戶對(duì)醫(yī)生有更多的了解，在該系統(tǒng)中設(shè)計(jì)了醫(yī)生詳情介紹面。該頁(yè)面中詳細(xì)介紹了醫(yī)生所坐診的醫(yī)院、醫(yī)院等級(jí)，以及醫(yī)生的資質(zhì)、工作年限、擅長(zhǎng)治療的領(lǐng)域、論文發(fā)表情況、獲獎(jiǎng)情況等，讓用戶對(duì)醫(yī)生有更進(jìn)一步的了解，也方便后續(xù)的在線問(wèn)診。在醫(yī)生詳情介紹頁(yè)面中，系統(tǒng)還特別設(shè)置了醫(yī)學(xué)知識(shí)科普模塊，并由專職醫(yī)學(xué)科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)編寫和維護(hù)。在該頁(yè)面中，用戶可以看到一系列有關(guān)健康保健、疾病防治、藥品使用等方面的科普文章。這些文章側(cè)重于解答用戶的健康問(wèn)題，幫助用戶更好地掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，避免自身存在誤區(qū)或不當(dāng)行為導(dǎo)致的健康問(wèn)題。

（十一）用戶管理界面

該在線問(wèn)診系統(tǒng)在設(shè)計(jì)之初，為防止系統(tǒng)被惡意濫用，設(shè)計(jì)了用戶管理系統(tǒng)，讓管理員對(duì)所有注冊(cè)的用戶進(jìn)行管理。管理員在成功登錄后，跳轉(zhuǎn)到后臺(tái)頁(yè)面，查詢所有注冊(cè)用戶及用戶的注冊(cè)時(shí)間。如果發(fā)現(xiàn)用戶存在多次掛號(hào)未支付、占用系統(tǒng)資源等行為，會(huì)及時(shí)給予警告。若情節(jié)嚴(yán)重者，管理員有權(quán)將該賬號(hào)封停。為進(jìn)一步加強(qiáng)用戶管理，系統(tǒng)還設(shè)置了用戶身份認(rèn)證模塊。在注冊(cè)時(shí)，用戶需要提供真實(shí)有效的個(gè)人信息。系統(tǒng)會(huì)對(duì)用戶提供的信息進(jìn)行審核，確保用戶身份真實(shí)可靠，避免惡意注冊(cè)和虛假掛號(hào)等行為。除此之外，系統(tǒng)還配備了嚴(yán)格的數(shù)據(jù)安全措施，確保用戶隱私得到最大限度地保護(hù)。所有用戶個(gè)人信息、就診記錄等數(shù)據(jù)都采用加密傳輸和存儲(chǔ)，不會(huì)泄露給第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。同時(shí)，在后臺(tái)管理界面，管理員還可以查看系統(tǒng)運(yùn)行情況和統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，及時(shí)制定應(yīng)對(duì)措施，以保障用戶服務(wù)質(zhì)量和數(shù)據(jù)安全。這種用戶管理模式能夠最大程度地正確引導(dǎo)用戶的行為方式，避免出現(xiàn)惡意濫用系統(tǒng)資源的行為，從而保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行和穩(wěn)定性。

七、結(jié)語(yǔ)

搭建社區(qū)家庭醫(yī)生在線問(wèn)診系統(tǒng)對(duì)于傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型起著積極作用。通過(guò)依托互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)，該系統(tǒng)能夠建立起醫(yī)患之間更加便利、高效和安全的聯(lián)系方式，為廣大市民提供了更優(yōu)質(zhì)、更可靠的健康服務(wù)。這種在線問(wèn)診系統(tǒng)緩解了“看病難”和“看病貴”的問(wèn)題。通過(guò)線上提供多樣化規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)，尤其是在排隊(duì)、看病需要花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間的地區(qū)，將更方便滿足用戶的就醫(yī)需求。雖然收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能比門診低一些，但不會(huì)低至影響醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

此外，社區(qū)家庭醫(yī)生在線問(wèn)診系統(tǒng)還促進(jìn)了醫(yī)患溝通的順暢，加強(qiáng)了線上與線下的無(wú)縫對(duì)接。同時(shí)，該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療數(shù)據(jù)更好地整合和管理，為醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)的應(yīng)用提供了有力支撐。這些成果推動(dòng)著傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的發(fā)展，并使其更好地適應(yīng)現(xiàn)代人們追求高效、便捷且質(zhì)量可靠的醫(yī)療服務(wù)的需求。

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作者單位：成都信息工程大學(xué)