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    早期護(hù)理干預(yù)對(duì)卒中患者下呼吸道感染的影響

    2023-04-25 06:50:55李莉,龍雪娟,李靜
    中國卒中雜志 2023年11期
    關(guān)鍵詞:交叉感染抵抗力口腔衛(wèi)生

    卒中患者因身體機(jī)能衰退和免疫力降低,往往容易受到感染侵襲,下呼吸道感染是卒中患者最常見的并發(fā)癥之一,主要由吞咽困難、咳嗽反射減弱等引發(fā)。另外,患者長期臥床,支氣管內(nèi)分泌物無法及時(shí)排出,也會(huì)導(dǎo)致感染。加強(qiáng)早期護(hù)理,對(duì)降低下呼吸道感染發(fā)生率和死亡率,提高康復(fù)效果具有積極影響。

    首先,早期護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的口腔衛(wèi)生狀況。卒中患者往往存在吞咽困難、咳嗽反射減弱等,容易發(fā)生誤吸。因此,加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理、定期進(jìn)行口腔檢查和清潔,可降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。其次,早期護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)患者排痰。由于卒中患者長期臥床,極易出現(xiàn)痰液滯留,進(jìn)而在咽喉部出現(xiàn)細(xì)菌滋生,發(fā)生感染。護(hù)理人員通過定期翻身、拍背,指導(dǎo)患者正確的咳嗽和排痰等方法,可以促進(jìn)痰液排出,減少痰液滯留和感染風(fēng)險(xiǎn)。再次,早期護(hù)理干預(yù)可以減少患者住院時(shí)間,降低醫(yī)院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。通過加強(qiáng)護(hù)理、合理使用抗生素、促進(jìn)患者康復(fù)等方法,可縮短患者住院時(shí)間,減少醫(yī)院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。最后,早期護(hù)理干預(yù)可提高患者的免疫力和抵抗力。通過叮囑患者合理飲食、適當(dāng)鍛煉、保持良好的生活習(xí)慣等,可以增強(qiáng)患者的免疫力和抵抗力,減少感染的發(fā)生。

    采取一系列護(hù)理措施,可以有效預(yù)防和減少下呼吸道感染的發(fā)生,提高卒中患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量。為此,護(hù)理人員在臨床實(shí)踐過程中需要做好以下工作:第一,加強(qiáng)患者的口腔衛(wèi)生管理??谇恍l(wèi)生管理是預(yù)防下呼吸道感染的重要環(huán)節(jié)。針對(duì)卒中患者的特點(diǎn),護(hù)理人員要求患者每日至少刷牙2次。刷牙時(shí)要使用軟毛牙刷和溫和的牙膏,避免刺激口腔黏膜,提高對(duì)細(xì)菌的抵抗力。進(jìn)食前后使用溫開水漱口,避免食物殘?jiān)鼩埩簦瑢?dǎo)致細(xì)菌滋生。有條件的患者,定期進(jìn)行口腔檢查和清潔,及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔問題并采取相應(yīng)的治療措施,將感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。第二,對(duì)患者實(shí)施體位管理。體位管理是預(yù)防患者出現(xiàn)痰液滯留的關(guān)鍵措施。針對(duì)卒中患者的護(hù)理需求,護(hù)理人員要定期翻身、拍背,促進(jìn)其痰液排出,避免痰液在呼吸道內(nèi)滯留。調(diào)整床頭高度,使患者處于半臥位或斜坡臥位,避免仰臥或者俯臥,這樣有助于改善呼吸和排痰。避免使用過高的枕頭,保持呼吸道通暢,減少痰液滯留的風(fēng)險(xiǎn)。第三,幫助患者積極進(jìn)行排痰訓(xùn)練。排痰訓(xùn)練是預(yù)防下呼吸道感染的重要方法之一。針對(duì)卒中患者的特點(diǎn),護(hù)理人員要認(rèn)真指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后的深呼吸和咳嗽練習(xí),有助于擴(kuò)張肺部和增強(qiáng)咳嗽反射,便于痰液順利排出??梢越柚駝?dòng)排痰機(jī)等設(shè)備輔助排痰,保持肺部通氣。第四,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染控制措施。為減少醫(yī)院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn),護(hù)理人員應(yīng)定期開窗通風(fēng)換氣,保持病房空氣良好,減少病菌在空氣中的傳播。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生清潔制度,保持病房衛(wèi)生整潔。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),應(yīng)遵循無菌操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),避免交叉感染。例如,醫(yī)療器械要執(zhí)行嚴(yán)格的消毒滅菌操作,一次性醫(yī)療用品使用后要立即廢棄,避免其他人接觸。第五,增強(qiáng)患者免疫力。提高患者免疫力的方法有很多,其中,良好的營養(yǎng)支持是關(guān)鍵。卒中患者需要保持均衡的飲食,包括適量的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。多進(jìn)食富含維生素C的食物,如柑橘類水果和獼猴桃等。避免油膩、辛辣的食物,以減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。同時(shí),充足的睡眠對(duì)于免疫系統(tǒng)的恢復(fù)也十分重要。在睡眠過程中,身體會(huì)釋放出許多激素,這些物質(zhì)有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能,睡眠不足會(huì)導(dǎo)致身體疲勞和心理壓力,降低免疫系統(tǒng)的抵抗力。因此,卒中患者應(yīng)保持良好的睡眠習(xí)慣和充足的睡眠時(shí)間。護(hù)理人員要為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境,鼓勵(lì)患者保持良好的睡眠習(xí)慣。此外,卒中患者往往存在焦慮、抑郁等情緒問題,也會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者的心理狀態(tài),提供心理支持和輔導(dǎo),幫助患者樹立信心,積極面對(duì)疾病。

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