文 梅靜峰
1.幽門螺旋桿菌陽性。
2.胃癌家族史。
3.慢性胃炎病史(40 歲以上進行胃鏡的篩查)。
4.有上腹部癥狀,如泛酸噯氣,上腹部不適,劍突(胸骨最下部分)下劇烈絞痛的人群。
5.體檢發(fā)現(xiàn)大便潛血陽性,CEA升高。
胃鏡檢查一般在上午進行,檢查前需空腹6 小時以上。檢查前一日建議:進食晚餐后,自22:00 開始禁食禁水,檢查當日不吃早餐、保證胃排空。
高血壓患者在檢查前宜提前至少一小時少量飲水送服降壓藥物。停用抗凝藥物(阿司匹林至少停用7 天以上;華法林、波立維等至少停用3~5 天;無需取活檢和鏡下治療者,可咨詢醫(yī)生)。
一般情況下,檢查后2小時可進食溫涼流質飲食,或遵醫(yī)囑。
擬行無痛胃鏡檢查者應有專人陪護,檢查后在醫(yī)院觀察30 分鐘,坐起時觀察有無頭暈、四肢無力等癥狀,以防跌倒等意外發(fā)生。
注意:檢查當天盡量不騎車、駕車,不從事高空作業(yè)或操作重型機器等工作。
胃腸鏡對胃腸道早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)與治療十分有效。過去,一旦發(fā)現(xiàn)胃腸道腫瘤往往到了中晚期,患者的生存率很低。而現(xiàn)在,通過胃腸鏡的早檢查、早診斷、早治療,對一些早期腫瘤患者,通過內鏡下的微創(chuàng)治療,治愈率可達100%。