接受放射檢查需要注意什么

游其才

放射檢查是影像學(xué)檢查的一種，指利用X射線進(jìn)行影像檢查，X線片、透視、CT、消化道鋇餐、乳腺鉬靶、數(shù)字減影血管造影等都屬于放射檢查。放射檢查存在一定輻射，但只有過(guò)度進(jìn)行放射檢查才會(huì)給人體帶來(lái)輻射損害，患者無(wú)需排斥此類檢查。放射檢查方便快捷，費(fèi)用低，可輔助醫(yī)生診斷疾病，明確疾病病程、分期、嚴(yán)重程度，還可指導(dǎo)后續(xù)治療、評(píng)估患者預(yù)后。尤其是在頭部、肺部和骨骼系統(tǒng)疾病的診斷中，放射檢查具有重要的作用。那么，受檢者接受放射檢查，需要注意哪些事項(xiàng)呢？

-8個(gè)注意事項(xiàng)-

受檢者進(jìn)行放射檢查，需注意以下事項(xiàng)：

1.注意安全候診

放射科就診患者，要在走廊中候診，不可全部擠在放射科監(jiān)察室門(mén)口，也不可進(jìn)入檢查室等候，以規(guī)避輻射傷害。放射檢查期間，檢查室防護(hù)門(mén)呈關(guān)閉狀態(tài)，且門(mén)上紅燈亮起，提示放射檢查室內(nèi)處于曝光狀態(tài)，室外等候人員不可推門(mén)進(jìn)入。否則，放射線可能泄露至走廊，對(duì)其他候診患者及家屬造成損傷。

2.注意放射防護(hù)

孕婦、嬰幼兒、育齡女性進(jìn)行放射檢查時(shí)，應(yīng)慎重選擇性腺部位和下腹部放射檢查。若必須拍攝放射片，要基于“拍片為主”原則盡快拍片，并在檢查期間做好必要防護(hù)。放射科會(huì)準(zhǔn)備鉛帽、鉛衣、鉛圍裙、鉛圍脖等防護(hù)用品，供受檢者使用。每一位受檢者都可以要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供放射防護(hù)，尤其是孕婦、嬰幼兒、育齡女性等特殊群體開(kāi)展放射檢查時(shí)，要提前與照相技師進(jìn)行溝通，要求技師為受檢者的下腹區(qū)域遮蓋鉛衣，以免射線損傷性腺或胎兒。

3.陪護(hù)有要求

檢查期間，除受檢者外，其他人員要離開(kāi)射線檢查室，避免機(jī)體吸收射線，若必須陪伴受檢者，要穿戴相關(guān)防護(hù)用具，盡可能減少照射。未成年人或孕婦不可作為陪護(hù)人員進(jìn)入放射檢查室。完成檢查后，受檢者應(yīng)立即離開(kāi)放射科，以保障自身安全。

一般X線檢查的結(jié)果，可于檢查完成30分鐘后在自助取片機(jī)上打印獲取。在部分三甲醫(yī)院，患者完成CT檢查后，無(wú)需等候取片。接診醫(yī)生可在電腦上獲取檢查的實(shí)時(shí)圖像，進(jìn)行初步診斷。放射科出具的CT檢查報(bào)告單一般隔日可獲取，患者可打印留存，再次掛號(hào)請(qǐng)之前的醫(yī)生參考診斷。這一步不可省略，原因是：機(jī)器成像、診斷的精度更高，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病灶。

4.部分項(xiàng)目需預(yù)約

部分放射檢查項(xiàng)目需預(yù)約，如部分腹部檢查項(xiàng)目要求空腹，有些檢查前要服用瀉藥排空腸道；部分乳腺檢查項(xiàng)目要求受檢者處在特定的生理周期進(jìn)行檢查。部分CT增強(qiáng)項(xiàng)目需要的檢查時(shí)間很長(zhǎng)——10～15分鐘，復(fù)雜項(xiàng)目甚至需要檢查1個(gè)小時(shí)。對(duì)于這類項(xiàng)目，患者應(yīng)提前預(yù)約檢查時(shí)間。常見(jiàn)的需預(yù)約的檢查項(xiàng)目包括增強(qiáng)CT、數(shù)字胃腸造影檢查、鉬靶檢查等。

5.注意拍攝要求

檢查位置、檢查項(xiàng)目、成像要求不同，對(duì)患者的拍攝要求也會(huì)不同。比如，CT檢查能夠避免組織結(jié)構(gòu)之間的相互重疊和干擾，圖像解剖關(guān)系更明確。但是，金屬物品在影像上會(huì)形成星芒狀或條狀的偽影，影響醫(yī)生對(duì)圖像的診斷。因此，受檢者進(jìn)行頭頸部CT檢查時(shí)，需除去耳環(huán)、假牙、帶有金屬成分的頭飾、項(xiàng)鏈等；進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)，要除去項(xiàng)鏈，取出上衣口袋內(nèi)的金屬物品，女性需要脫掉帶鋼圈的文胸；進(jìn)行腰椎CT檢查時(shí)，需除去皮帶、褲扣、拉鏈等物品。

6.注意檢查禁忌

存在以下情況者，需提前告知醫(yī)務(wù)人員，由醫(yī)務(wù)人員評(píng)估放射檢查價(jià)值及風(fēng)險(xiǎn)，明確患者能否開(kāi)展檢查：腎功能異常者、心肺病變嚴(yán)重或肺動(dòng)脈高壓患者、心衰或支氣管哮喘患者、糖尿病腎病者或神經(jīng)系統(tǒng)病變患者、癲癇患者、高胱氨酸尿癥患者、酒精中毒或骨髓瘤患者、嗜鉻細(xì)胞瘤患者、晚期惡性腫瘤患者、過(guò)敏體質(zhì)者、免疫系統(tǒng)病變患者。

7.注意過(guò)敏史

需開(kāi)展碘劑造影檢查或增強(qiáng)掃描者，要告知醫(yī)務(wù)人員自己是否存在碘劑過(guò)敏史。

8.注意禁食要求

需開(kāi)展小腸造影或上消化道造影檢查者，檢查前要禁食6～12小時(shí)、禁水2～6小時(shí)。需進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描的患者，檢查當(dāng)日早上不要吃固體食物，可以喝水或吃少量流食；患者可攜帶500～1000毫升的水去醫(yī)院，檢查前4小時(shí)增加飲水量，檢查后24小時(shí)內(nèi)也應(yīng)大量飲水，加速造影劑排泄。

為什么要做CT增強(qiáng)掃描？

有些患者做完CT平掃后，醫(yī)師有時(shí)要求其再進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描。部分患者會(huì)感覺(jué)難以理解——聽(tīng)起來(lái)一樣的檢查，怎么要做兩次？事實(shí)上，CT平掃的空間分辨率、密度分辨率較高，但平掃圖像上，無(wú)法顯示部分病灶或腫瘤組織與鄰近組織、器官之間的密度差異，可能遺漏部分小腫瘤、小病灶信息，無(wú)法獲取小腫瘤的形態(tài)、大小情況。因此，對(duì)于難以明確診斷的病灶，需靜脈注射造影劑，加強(qiáng)病變組織與正常組織的差異，獲取更為清晰的圖像。CT增強(qiáng)掃描可以早期發(fā)現(xiàn)病變，讓患者及早進(jìn)行科學(xué)、合理的治療。因此，增強(qiáng)掃描絕非“多此一舉”，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，以免留下不可挽回的遺憾。