社會(huì)工作介入社區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)研究

程佳瑤 尹俊芳

摘? ?要：隨著新時(shí)代新的養(yǎng)老需求出現(xiàn)，智慧居家養(yǎng)老服務(wù)隨之迅速推廣，這為解決我國嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題帶來了希望。智慧居家養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老模式、養(yǎng)老理念和養(yǎng)老技術(shù)上具有創(chuàng)新性。社會(huì)工作作為養(yǎng)老領(lǐng)域的中堅(jiān)力量，對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展有著不可替代的作用。在社會(huì)工作視角下，積極探索社會(huì)工作介入智慧養(yǎng)老存在的問題，并結(jié)合社會(huì)工作專業(yè)理念和專業(yè)方法，從老年人的需求、社會(huì)資源以及養(yǎng)老服務(wù)水平等方面提出相應(yīng)的建議。

關(guān)鍵詞：社會(huì)工作；智慧養(yǎng)老；居家養(yǎng)老

中圖分類號(hào)：C913? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2023）05-0127-03

一、問題的提出

國家統(tǒng)計(jì)局相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2022年年末，我國60歲以上老年人口達(dá)2.8億，占全國人口的19.8%。社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求持續(xù)增長(zhǎng)，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量亟待提高。2012年，國家老齡辦提出“智能養(yǎng)老化”的概念，以支持社會(huì)開始實(shí)踐智慧養(yǎng)老，并使用智能老年人護(hù)理和智能技術(shù)增強(qiáng)老年人的幸福感。2015年，國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)的指導(dǎo)意見》中明確提到，要促進(jìn)智慧健康的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2017年2月，國家工業(yè)和信息化部及民政部門提出了行動(dòng)計(jì)劃：在2017—2022年的五年內(nèi)建設(shè)500個(gè)智慧健康老人示范社區(qū)，為智慧養(yǎng)老的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

2021年，民政部、國家發(fā)展和改革委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》的通知，文件中提出要健全人才教育培訓(xùn)體系，持續(xù)實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動(dòng)，大規(guī)模培養(yǎng)老年社會(huì)工作者，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位均擁有1名社會(huì)工作者。社會(huì)工作介入社區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)具有現(xiàn)實(shí)意義，一方面，社會(huì)工作的介入不僅滿足了老年人日常生活中的物質(zhì)需求和情感慰藉，而且能夠幫助老年人填補(bǔ)技術(shù)層面的缺失，滿足了老年人個(gè)別化和多樣性的需求，并且能夠充分發(fā)掘老年人的潛能，提高老年人對(duì)于智慧養(yǎng)老服務(wù)的參與度。另一方面，智慧居家養(yǎng)老服務(wù)順應(yīng)了當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展的時(shí)代潮流，將科技手段運(yùn)用于養(yǎng)老領(lǐng)域，培育復(fù)合型的社會(huì)工作人才，能夠更好地整合社會(huì)和社區(qū)的資源，并能對(duì)這些資源進(jìn)行有效的配置，實(shí)現(xiàn)了資源的有效對(duì)接，避免養(yǎng)老資源的浪費(fèi)，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展注入了新的活力。

二、智慧居家養(yǎng)老拓展養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的新思維

（一）養(yǎng)老模式的創(chuàng)新

智慧居家養(yǎng)老模式是指利用現(xiàn)代信息技術(shù)搭建第三方信息管理平臺(tái)，鏈接老年人、社區(qū)服務(wù)中心、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等資源，以老年人的日常照料、精神文化生活、健康照護(hù)為一體的創(chuàng)新型居家養(yǎng)老模式。與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式相比，智慧居家養(yǎng)老可通過第三方平臺(tái)觀察到老年人的情況，能夠更高效、更人性化地為老年人提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，在服務(wù)過程中也能夠更有效地節(jié)省人力和時(shí)間成本。

（二）養(yǎng)老理念的創(chuàng)新

智慧居家養(yǎng)老有其獨(dú)特的理念優(yōu)勢(shì)。一是智慧居家養(yǎng)老服務(wù)所提倡的改變傳統(tǒng)居家養(yǎng)老中老年人被動(dòng)地位、促進(jìn)自助養(yǎng)老的理念，鼓勵(lì)那些原本待在家不愿意主動(dòng)走出家門的老人，積極幫助他們參加社區(qū)活動(dòng)，改善他們的養(yǎng)老生活狀態(tài)。二是智慧居家養(yǎng)老可為老年人提供個(gè)性化的服務(wù)，社會(huì)工作者在服務(wù)過程中運(yùn)用社工的價(jià)值理念和專業(yè)方法助力智慧居家養(yǎng)老服務(wù)，社會(huì)工作者可遵循案主自愿和社工保密的原則收集老年人信息并開展服務(wù)工作，還可以運(yùn)用專業(yè)技巧挖掘老年人自身的潛能，樹立老年人面對(duì)電子產(chǎn)品的信心。三是養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的豐富，智慧居家養(yǎng)老服務(wù)不僅關(guān)注老年人物質(zhì)生活層面的需求，也注重老年人的人文關(guān)懷，能夠通過線上和線下多樣化的服務(wù)形式，為老年人提供優(yōu)質(zhì)化的養(yǎng)老服務(wù)。

（三）養(yǎng)老技術(shù)的創(chuàng)新

隨著電子科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中的養(yǎng)老產(chǎn)品也日益多樣化。社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中擁有獨(dú)立開發(fā)的“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老平臺(tái)”。老人一鍵尋求幫助后，呼叫平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)調(diào)度，并有效地對(duì)接服務(wù)需求和服務(wù)提供。社區(qū)的智慧養(yǎng)老平臺(tái)基于GPRS 定位，QR 碼掃描和全過程透明且可追溯的管理技術(shù)，具有數(shù)據(jù)庫管理、服務(wù)項(xiàng)目的個(gè)性化配置、服務(wù)地圖分發(fā)和顯示的功能。通過一鍵式呼叫，該平臺(tái)可以通過呼叫平臺(tái)指揮和調(diào)動(dòng)最近的服務(wù)資源，以提供緊急援助、上門服務(wù)，身體狀況監(jiān)測(cè)、膳食購買等服務(wù)，為老年人提供全面的護(hù)理服務(wù)。

三、社會(huì)工作介入社區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的問題

（一）老年人易產(chǎn)生科技抗拒

由于我國社區(qū)智慧養(yǎng)老起步較晚，推行時(shí)間較短，社區(qū)的老人對(duì)“智慧社區(qū)養(yǎng)老模式”認(rèn)知度較低，了解其概念的居民比例偏低。老年人普遍適應(yīng)傳統(tǒng)的由子女或者是其他親人照顧的養(yǎng)老方式，難以適應(yīng)新型的智慧社區(qū)養(yǎng)老模式，而且智慧社區(qū)養(yǎng)老模式依靠的是智慧社區(qū)養(yǎng)老數(shù)據(jù)平臺(tái)，對(duì)該平臺(tái)信息保密性的不信任，加之對(duì)電子產(chǎn)品的不熟練，使得大多數(shù)老年人對(duì)智慧社區(qū)養(yǎng)老模式接受度較低，易產(chǎn)生科技抗拒。

（二）多樣化需求未得到滿足

我國部分地區(qū)智慧社區(qū)養(yǎng)老目前還在摸索時(shí)期，智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)體系不夠健全，功能不夠多樣，僅僅是停留在生活照顧層面，難以滿足老年人真正的需求。大部分老年人認(rèn)為智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要提供的是家政服務(wù)、管道疏通、家電維修、就餐等生活類的服務(wù)。這些服務(wù)大部分是由于老年人生活難以自我照顧而開展，但隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的生理和心理都發(fā)生了變化，他們所需要的不僅是生活照顧，心理上也希望能夠依靠自己有些變化，即使年老也能感受到人生的自我價(jià)值。但是真正提供精神慰藉的服務(wù)較少，老年人的真正需求難以得到滿足。

（三）養(yǎng)老資源供需不平衡

養(yǎng)老資源供需的不平衡主要包括專業(yè)人才、資金支持和養(yǎng)老產(chǎn)品等。一是專業(yè)人才在智慧養(yǎng)老領(lǐng)域供需不足。智慧養(yǎng)老仍處于發(fā)展階段，社會(huì)工作者在價(jià)值理念、人才隊(duì)伍、工作模式和專業(yè)責(zé)任上存在不足。社會(huì)工作者現(xiàn)階段薪資待遇仍處于較低的水平，社會(huì)地位不高，社會(huì)工作者專業(yè)認(rèn)同感較低，大部分社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)工作較為煩瑣，未從事社工行業(yè)，進(jìn)而在專業(yè)人才供需方面出現(xiàn)不平衡的態(tài)勢(shì)。二是智慧養(yǎng)老資金投入不足，專業(yè)技術(shù)不夠成熟。完整的智慧社區(qū)養(yǎng)老體系建設(shè)需要大量的資金投入，才能使得智慧養(yǎng)老技術(shù)提高。但政府在如此大的養(yǎng)老壓力下很難將所有資金都投入到智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目中，短期內(nèi)很難達(dá)到供需平衡。三是養(yǎng)老產(chǎn)品的安全性問題。養(yǎng)老市場(chǎng)發(fā)展混亂，養(yǎng)老產(chǎn)品質(zhì)量難以保證，智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)做出的反應(yīng)不夠及時(shí)、安全性低或者泄露隱私，這些問題都使得智慧社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展緩慢。

（四）養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)水平較低

完整的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)需要充足的社會(huì)工作專業(yè)人才參與，通過專業(yè)人才的積極參與，才能使得智慧養(yǎng)老服務(wù)水平提高。智慧養(yǎng)老服務(wù)需要的是復(fù)合型的社會(huì)工作專業(yè)人才，在養(yǎng)老服務(wù)過程中許多社會(huì)工作者無法清晰地界定其專業(yè)角色和專業(yè)價(jià)值。政府在如此大的養(yǎng)老壓力下很難將所有資金都投入到智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目中，短期內(nèi)養(yǎng)老人才的專業(yè)水平很難達(dá)到社會(huì)要求。這導(dǎo)致部分社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)的反應(yīng)不夠及時(shí)、服務(wù)趨于形式主義，老年人的需求得不到滿足，提供的服務(wù)專業(yè)水平較低。

四、社會(huì)工作介入社區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的建議

（一）調(diào)動(dòng)老年人的參與積極性

由于受社區(qū)發(fā)展自身障礙和傳統(tǒng)觀念的影響，養(yǎng)老模式的創(chuàng)新難免對(duì)老年人物質(zhì)方面和精神方面造成壓力，對(duì)科技產(chǎn)品使用的不熟練使得老年人對(duì)于智慧養(yǎng)老模式接受度較低，加劇了老年人對(duì)新型養(yǎng)老模式的抵觸心理，進(jìn)而阻礙社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。因此，社會(huì)工作者在為老年人提供人文關(guān)懷類的服務(wù)時(shí)，要尊重老年人個(gè)性化的特點(diǎn)，為老年人答疑解惑，探索老年人的內(nèi)心，調(diào)動(dòng)其參與積極性，緩解老年人面對(duì)新事物的恐懼感，同時(shí)讓老年人感受到自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

社會(huì)工作者可從三個(gè)層面提供服務(wù)。第一層面，“智慧引進(jìn)來”，針對(duì)老年人智慧養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)程度不高、參與度低的情況，社會(huì)工作者可以通過小組活動(dòng)，開展以教育為主的小組活動(dòng)，為老年人普及智能手機(jī)、智能養(yǎng)老產(chǎn)品的使用步驟等內(nèi)容，讓老年人了解智慧養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容。第二層面，“智慧用起來”，讓小組內(nèi)熟知智慧養(yǎng)老的老年人在社區(qū)宣傳智慧養(yǎng)老的積極作用，宣傳智慧養(yǎng)老不僅加深了組內(nèi)成員智慧養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，而且也有助于其他老人在同齡人的帶領(lǐng)下較好地了解智慧養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容。第三層面，“智慧走出去”，社會(huì)工作者在為老人提供人文關(guān)懷類的服務(wù)時(shí)，可通過開展文娛活動(dòng)幫助老人提高自我認(rèn)可，以舒適歡樂的方式幫助老人融入現(xiàn)實(shí)生活，在享受養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)能夠完善自我。

（二）滿足老年人的多樣化需求

老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求除了生活照料、醫(yī)療護(hù)理、安全保障等基本的物質(zhì)生活需求外，還有情感交流、人際交往、休閑娛樂、文化教育以及自我實(shí)現(xiàn)等精神層面的需求。需要從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，切實(shí)為老年人提供他們所需要的服務(wù)。因此，社會(huì)工作者在為老年人提供服務(wù)時(shí)，要充分了解老年人的真實(shí)需求，切實(shí)了解老年人自身及其周圍環(huán)境發(fā)生的變化，針對(duì)老年人個(gè)性化的需求，為老人們提供更加高效、精準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使老年人獲得獨(dú)立、有尊嚴(yán)的生活，真正實(shí)現(xiàn)老有所樂、老有所為。社會(huì)工作者為老年人提供服務(wù)時(shí)，應(yīng)同時(shí)滿足老年人物質(zhì)需求和精神需求，使兩者相互平衡。

（三）整合優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)資源

智慧養(yǎng)老是一個(gè)系統(tǒng)的項(xiàng)目，社會(huì)工作者在智慧養(yǎng)老服務(wù)過程中通常扮演著多種角色，較有代表性的是資源鏈接者、服務(wù)提供者、支持者、使能者以及政策影響者等角色。其中社會(huì)工作者鏈接資源的能力，無論是對(duì)于社區(qū)還是老人來說都有極大的幫助。每個(gè)社區(qū)的養(yǎng)老資源都很難達(dá)到供需平衡，社會(huì)工作者社會(huì)工作介入社區(qū)智慧養(yǎng)老過程中，不僅要靠社會(huì)工作者自身的努力去提供服務(wù)，還要積極整合政府、社會(huì)、社區(qū)三方的資源，通過將政府的政策、社會(huì)慈善組織的資金、社區(qū)的基礎(chǔ)實(shí)施以及志愿者力量等支持資源整合調(diào)動(dòng)起來，從而提高智慧養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，保障智慧養(yǎng)老平臺(tái)的有效運(yùn)作，擴(kuò)大老年人的支持網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供他們所需要的服務(wù)。

具體而言，首先，社會(huì)工作者應(yīng)該根據(jù)老年人對(duì)智慧養(yǎng)老需求提出的建議完善社會(huì)政策，幫助政府建立并完善相應(yīng)的法律、法規(guī)、政策來支持智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。其次，社會(huì)工作者可以通過一系列的活動(dòng)去吸引更多社會(huì)組織的關(guān)注與支持，通過籌集社會(huì)慈善組織的資金，完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，集中更多的社會(huì)力量共同促進(jìn)智慧養(yǎng)老的發(fā)展。最后，社會(huì)工作者可以尋求社區(qū)居委會(huì)或者居民的幫助，在他們的幫助下通過新聞播報(bào)、廣播宣傳、張貼海報(bào)等傳播方式加深居民對(duì)智慧養(yǎng)老的了解，提高居民對(duì)智慧養(yǎng)老的認(rèn)同感，弘揚(yáng)正確的養(yǎng)老價(jià)值觀。

（四）提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)水平

在國家政策和社會(huì)的支持下，整個(gè)社會(huì)對(duì)社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)需求越發(fā)強(qiáng)烈，無論是政府、社會(huì)、社區(qū)，還是老年人，在養(yǎng)老服務(wù)方面都需要專業(yè)的人才整合和協(xié)調(diào)資源，真正從老年人的需要出發(fā)去為老年人提供有品質(zhì)的老年服務(wù)，而社會(huì)工作者正是他們所需要的這類人才。社會(huì)工作應(yīng)積極加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，努力提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)水平，充分發(fā)揮社會(huì)工作者作為養(yǎng)老服務(wù)引導(dǎo)者的作用，幫助老年人消除無能感，鏈接更優(yōu)質(zhì)的資源，提供更為精準(zhǔn)和專業(yè)的服務(wù)，降低社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的成本，提高養(yǎng)老資源有效利用率。

一方面，要在高校增加社會(huì)工作專業(yè)的招生人數(shù)；另一方面也要避免現(xiàn)有人才的流失，可以通過提高社會(huì)工作者的薪資待遇來提高他們的社會(huì)價(jià)值感。社會(huì)工作介入智慧養(yǎng)老這個(gè)新的養(yǎng)老模式，意味著不僅要求社會(huì)工作者具備基本的生活照顧、心理援助、醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的知識(shí)，而且要具備熟練掌握智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的操作、信息管理、數(shù)據(jù)整合的能力。因此，相關(guān)的社工機(jī)構(gòu)要對(duì)每一位社會(huì)工作者進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，提高其專業(yè)水平，并加強(qiáng)社會(huì)工作督導(dǎo)對(duì)實(shí)習(xí)社工的監(jiān)督，努力為老人提供專業(yè)且優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，讓老年人樂享幸福生活。

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