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    從六郁辨治高血壓病

    2023-04-16 06:01:06焦林珂崔向?qū)?/span>
    江蘇中醫(yī)藥 2023年3期
    關(guān)鍵詞:方選頭暈高血壓病

    焦林珂崔向?qū)?/p>

    (1.北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,北京100029;2.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院,北京100053)

    高血壓病是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為特征的慢性疾病,可伴有心、腦、腎等重要靶器官的損害,是心腦血管疾病的首要危險(xiǎn)因素。最新調(diào)查顯示,我國(guó)18歲以上人群高血壓病患病率達(dá)27.5%,且隨年齡增長(zhǎng)而升高,其危險(xiǎn)因素與遺傳、年齡、不良的生活習(xí)慣等密切相關(guān)[1]。目前,西醫(yī)治療高血壓病主要從生活方式干預(yù)和藥物治療兩大方面著手[2],但西藥大多經(jīng)肝腎代謝,且需終身服藥,存在不良反應(yīng)多、患者依從性差等諸多問(wèn)題。

    高血壓病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“眩暈”“頭痛”范疇。《丹溪心法·六郁五十二》[3]64曰:“氣血沖和,萬(wàn)病不生,一有怫郁,諸病生焉。故人身諸病,多生于郁”,強(qiáng)調(diào)諸病皆生于郁,先于氣,而后生火、瘀、痰、濕、食,郁邪結(jié)聚不得發(fā)越,導(dǎo)致氣機(jī)傳化失常,表現(xiàn)于外而發(fā)病。結(jié)合高血壓病癥狀表現(xiàn)以及高血壓病患者不良的生活習(xí)慣與情志因素,我們認(rèn)為高血壓病與六郁密切相關(guān),故從六郁角度探討高血壓病的病因病機(jī)與辨治思路,分享如下。

    1 六郁學(xué)說(shuō)概述

    六郁,即氣郁、血郁、濕郁、痰郁、食郁、火郁。中醫(yī)學(xué)關(guān)于“郁”的理論首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“五郁論”,《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》[4]436曰:“郁極乃發(fā)”,《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》[4]172曰:“隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也”,皆闡釋了氣機(jī)不通、內(nèi)郁過(guò)極而發(fā)病的機(jī)理。在此基礎(chǔ)上,朱丹溪首創(chuàng)六郁學(xué)說(shuō),提出“人身諸病,多生于郁”[3]64,并強(qiáng)調(diào)氣血郁滯是六郁致病的關(guān)鍵因素,認(rèn)為六郁之中,氣郁為先,可致火郁、血郁、痰郁、濕郁、食郁,此六者相輔相成、互為因果,常相兼為病。其弟子戴思恭在《金匱鉤玄·六郁》[5]14中補(bǔ)充道:“郁者,結(jié)聚而不得發(fā)越也。當(dāng)升者不得升,當(dāng)降者不得降,當(dāng)變化者不得變化也,此為傳化失常。六郁之病見(jiàn)矣”,指出氣機(jī)不暢,傳化失常,升降失司,郁邪結(jié)聚不得發(fā)而生百病。

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓病與情志失調(diào)、飲食失節(jié)、勞倦內(nèi)傷等因素相關(guān)[6],此過(guò)程產(chǎn)生的氣滯、痰濁、血瘀等病理產(chǎn)物與六郁關(guān)系密切,參與了高血壓病發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程。因此,將六郁學(xué)說(shuō)作為辨治高血壓病的理論指導(dǎo)具有重要意義。

    2 基于六郁學(xué)說(shuō)論高血壓病的疾病特點(diǎn)

    高血壓病病機(jī)復(fù)雜、多變,雖病位在腦,但與肝脾關(guān)系密切。其中肝之疏泄失職易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、氣不行血而成瘀,氣郁日久而化火,繼而發(fā)展為瘀阻腦絡(luò)、肝火上炎之證;食郁而脾胃衰,導(dǎo)致運(yùn)化失職、水液不布而濕聚,濕聚凝液而成痰,繼而發(fā)展為痰濕壅盛證。六郁相因?yàn)椴?,兼而?jiàn)之,參與了高血壓病發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程。

    2.1 氣郁致高血壓病 六郁之中,氣郁為先,氣行則郁散,郁散則病愈,與高血壓早期病位一樣,責(zé)之于肝[7]。肝主疏泄,其通而不滯、散而不郁的生理功能失調(diào),易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。氣機(jī)失于條達(dá),清陽(yáng)不升,則頭暈?zāi)垦?;疏泄太過(guò),肝陽(yáng)上亢,則頭目脹痛?!额愖C治裁·卷三》[8]曰:“相火附木,木郁則化火……風(fēng)依于木,木郁則化風(fēng),為眩,為暈。”肝為風(fēng)木之臟,主升主動(dòng),肝郁日久易生風(fēng)動(dòng)風(fēng),風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng),上沖頭腦,發(fā)為眩暈、耳鳴[9]。氣郁致眩自古有之,現(xiàn)代醫(yī)家也提出“無(wú)郁不作眩”之說(shuō),強(qiáng)調(diào)七情內(nèi)傷與高血壓眩暈的發(fā)病密切相關(guān)。

    2.2 火郁致高血壓病 《金匱鉤玄·火》[5]20曰:“氣有余便是火。”氣機(jī)阻滯不暢,遏于體內(nèi),日久化火,火熱內(nèi)郁不得外發(fā),形成火郁之證?!兜は姆āち粑迨穂3]64言:“熱郁者,瞀悶?!庇粼谏辖?,火熱上擾清竅,則見(jiàn)頭目眩暈。《格致余論·相火論》[10]言:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝,火之動(dòng)也?!被馃嵊艚Y(jié)體內(nèi),燔灼津液,動(dòng)血生風(fēng),加之郁火耗傷陰津、凝液成痰,導(dǎo)致筋脈失養(yǎng),肝風(fēng)夾痰上擾清竅亦是火郁在高血壓病中的致病機(jī)理。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏日益加快,心理壓力長(zhǎng)期郁積使得肝氣不疏、失于條達(dá),日久郁而化火,加之情緒的波動(dòng)擾動(dòng)肝氣,肝火上逆,則發(fā)為本病。

    2.3 血郁致高血壓病 《丹溪心法·六郁五十二》[3]64言:“氣血沖和,萬(wàn)病莫生,一有怫郁,諸病生焉?!睔鉃檠畮洠獮闅庵?,氣行則血行,氣滯則血停,此謂血郁?!夺t(yī)燈續(xù)焰》[11]曰:“眩暈者,有因于死血者……諸陽(yáng)上行于頭,諸經(jīng)上行于目,血死則脈凝泣,脈凝則上注之薄矣,薄則上虛而眩暈生?!睔庋艚Y(jié)體內(nèi),日久成瘀,瘀血上沖,則發(fā)為眩暈;血停日久,因瘀致虛,精血不能上榮腦竅亦可發(fā)為眩暈。正如《素問(wèn)·生氣通天論》[4]14言:“大怒則形氣絕而血菀于上,使人薄厥”,亦說(shuō)明情志因素會(huì)導(dǎo)致人體氣血紊亂,臟腑機(jī)能失調(diào),血郁于上而出現(xiàn)暈厥、頭痛等癥狀。

    2.4 食郁致高血壓病 《素問(wèn)·痹論》[4]244曰:“飲食自倍,腸胃乃傷?!憋嬍呈Ч?jié),脾胃受之,運(yùn)化失常,食積阻滯日久乃成“食郁”?!督饏T要略》[12]曰:“所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則益體,害則成疾,以此致危,例皆難療?!辈涣嫉娘嬍沉?xí)慣可導(dǎo)致脾胃功能失健,難以運(yùn)化水谷精微,氣血生化乏源,不能上榮頭竅,“腦為之不滿”則發(fā)為眩暈。七情內(nèi)傷,肝之疏泄失職,氣機(jī)升降失常,不能協(xié)調(diào)脾胃運(yùn)化,導(dǎo)致肝脾不調(diào),亦可形成中焦食郁,繼而導(dǎo)致高血壓的發(fā)病。

    2.5 濕郁致高血壓病 《素問(wèn)·至真要大論》[4]482曰:“諸濕腫滿,皆屬于脾。”津液的生成輸布與脾胃密切相關(guān),脾胃虛衰則津液不布,繼而水濕停聚中焦,此為濕郁產(chǎn)生的關(guān)鍵?!峨s病源流犀燭》[13]提出濕郁癥見(jiàn)“身重疼痛,首如物蒙,倦怠好臥”,濕郁日久,清陽(yáng)不升,腦竅無(wú)以充養(yǎng),是濕郁致眩的主要病機(jī)。濕性為陰,易損陽(yáng)氣,濕郁為患,一則損傷陽(yáng)氣,二則阻滯脈道,氣血運(yùn)行不利,導(dǎo)致清陽(yáng)不升,血失溫養(yǎng),腦竅失充,發(fā)為眩暈。再者,濕性黏滯,郁結(jié)體內(nèi),纏綿不愈,日久化熱,濕熱膠合,凝液灼津,繼而形成痰瘀,常兼夾為病。脾胃乃全身氣機(jī)升降之樞紐,長(zhǎng)期為濕郁所困,則脾壅遏木,影響肝之疏泄,氣機(jī)升降逆亂,故血壓難平。

    2.6 痰郁致高血壓病 《存存齋醫(yī)話稿·卷一》[14]曰:“痰屬濕,為津液所化。蓋行則為液,聚則為痰”,說(shuō)明濕郁為患是形成痰郁之證的重要因素。痰,既是病理產(chǎn)物,又是致病因素?!兜は姆āぬ凳穂3]24曰:“痰之為物,隨氣升降,無(wú)處不到。”痰郁中焦,脾氣不升,痰隨氣逆,蒙蔽清竅,皆可發(fā)為眩暈?!兜は姆āば钠⑼雌呤穂3]78曰:“病得之稍久則成郁,久郁則蒸熱,熱久必生火?!逼闈窭В?yàn)槭撤e,或?yàn)闅庥舻?,致其運(yùn)化功能失健,日久生火、生熱,火熱灼津,凝液成痰,痰郁中焦,導(dǎo)致清陽(yáng)不升、濁陰不降,腦竅失養(yǎng),此為痰郁致眩的常見(jiàn)病因病機(jī),尤見(jiàn)于嗜食肥甘厚味之人。

    3 從六郁辨治高血壓病

    從六郁辨治高血壓病當(dāng)以調(diào)肝護(hù)脾為總則,分別治以疏肝理氣、瀉火除煩、化瘀通絡(luò)、消食除脹、運(yùn)脾化濕、化痰降濁六法,對(duì)患者進(jìn)行辨證施治,共奏標(biāo)本兼治之效。

    3.1 疏肝理氣開(kāi)氣郁 “肝主一身之氣,七情之病必由肝起?!币虼耍槍?duì)氣郁者,當(dāng)從肝論治。臨證時(shí)不少高血壓病患者還合并一定程度的焦慮、抑郁等精神心理問(wèn)題,癥見(jiàn)心煩易怒、善太息、頭脹耳鳴、胸脅脹滿、舌暗、脈弦等氣滯之象,治以疏肝理氣,方選四逆散合越鞠丸加減。四逆散中柴胡、枳實(shí)相配一升一降,加強(qiáng)舒暢氣機(jī)之功,并奏升清降濁之效;白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血柔肝,使疏肝而不傷陰,斂肝而不致郁;枳實(shí)、白芍相配理氣和血,使氣血調(diào)和。氣郁日久,必阻礙氣血運(yùn)行,變生他郁,故合用越鞠丸。臨證還可加香附、川芎等辛散之品,增強(qiáng)行氣之功,兼活血之效;兼火郁者,佐以梔子清熱瀉火;兼食郁者,佐以神曲消食導(dǎo)滯;兼濕郁者,佐以蒼術(shù)燥濕健脾。諸藥合用,共奏疏肝行氣、通解六郁之效。

    3.2 瀉火除煩散火郁 《景岳全書(shū)》[15]曰:“怒氣傷肝,因而動(dòng)火,以致煩熱?!贬槍?duì)火郁者,當(dāng)發(fā)之、散之。高血壓病證屬火郁者,多由肝郁日久演變而來(lái),火郁中焦,日久生風(fēng)動(dòng)血,沖逆腦竅,此為肝火上炎之實(shí)證,癥見(jiàn)頭暈頭脹、面紅目赤、口干口苦、心煩易怒、眠差多夢(mèng)、小便短黃等實(shí)熱之象,治以清肝瀉火,方選龍膽瀉肝湯加減。方中滋陰清熱并舉,使邪去而不傷陰,氣血調(diào)和,則血壓自平??簞t害承乃制,肝火內(nèi)盛,必耗傷陰津,下及腎水,水不涵木,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),上擾清竅,此為虛實(shí)夾雜,癥見(jiàn)頭脹頭痛、眩暈耳鳴、五心煩熱、腰膝酸軟、失眠健忘、舌紅少苔、脈弦細(xì)等上實(shí)下虛之證,治以平肝息風(fēng),方選天麻鉤藤飲加減。方中清補(bǔ)并用,瀉火之余補(bǔ)益肝腎,使肝風(fēng)內(nèi)停、腎水相生,則血壓自調(diào)。

    3.3 化瘀通絡(luò)消血郁 《血證論·卷四》[16]曰:“血者陰之質(zhì)也,隨氣運(yùn)行,氣盛則血充,氣衰則血竭,氣著則血滯?!贬槍?duì)血郁者,當(dāng)以行氣、活血為主。臨證多見(jiàn)頭暈、乏力、煩悶不樂(lè)、舌質(zhì)紫暗、脈沉澀等血郁之象,或伴有打嗝、胃脹等氣滯之癥,治以疏肝理氣、化瘀通絡(luò),方選柴胡疏肝散加減。全方理氣與活血并行,氣行則郁散。血瘀甚者,加丹參、桃仁、紅花、莪術(shù)等加強(qiáng)破氣行血之力。《醫(yī)林改錯(cuò)》[17]曰:“血受熱,則煎熬成塊?!苯蜓?,火熱煎灼津液,使血液黏稠度增加[18],血行不暢日久亦可成瘀。臨證常見(jiàn)頭暈、頭部刺痛、燥熱、口干唇紫、舌紅有瘀斑、脈弦細(xì)數(shù)等瘀熱互結(jié)之象,治以養(yǎng)陰清熱、化瘀通絡(luò),常選用牡丹皮、知母、玄參、鱉甲、生地黃、丹參、川芎等清熱滋陰、活血涼血之品。

    3.4 消食除脹降食郁 萬(wàn)全[19]提出:“蓋人以胃氣為本,胃氣強(qiáng)則氣血流通,氣血流通則郁自去矣?!贬槍?duì)食郁者,當(dāng)以調(diào)脾胃為主。飲食自倍,腸胃乃傷,食郁的形成多源于飲食不節(jié)、饑飽失常,導(dǎo)致脾胃受損,運(yùn)化失健,乃成食郁之證。臨床多兼見(jiàn)脘腹脹滿、噯腐吞酸、不思飲食、舌苔厚膩等消化不良之表現(xiàn),治以健脾消食為法,方選健脾丸加減。消食、理氣、補(bǔ)益并舉,消補(bǔ)兼施,標(biāo)本同治,使得脾健則食自消。腹脹甚、氣不通者,加香附、青皮、川楝子、延胡索等行氣解郁,氣暢則食郁自通;日久生濕熱者,合用枳實(shí)導(dǎo)滯丸增強(qiáng)消積導(dǎo)滯之力,并具清利濕熱之功;胃氣上逆、頻頻呃逆者,合用旋覆代赭湯降逆止呃、益氣和胃。

    3.5 運(yùn)脾化濕解濕郁 治濕不治脾,非其治也。針對(duì)濕郁者,亦當(dāng)從脾論治。肥胖作為高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一,其程度與高血壓病發(fā)病率成正相關(guān)。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痰濕體質(zhì)是肥胖的主要原因[20],如張景岳所言:“肥人多濕多滯,故氣道多有不利?!薄端貑?wèn)·生氣通天論》[4]14曰:“因于濕,首如裹?!睗裼糁哐獕翰』颊叨嘁?jiàn)頭暈頭昏、頭重如裹、困倦乏力、惡心納呆、舌胖苔膩、脈濡滑等水濕壅盛之象,治以運(yùn)脾化濕為法,方選藿樸夏苓湯或三仁湯加減。方中苦杏仁上宣肺氣,藿香、豆蔻仁、法半夏、厚樸中開(kāi)脾胃,茯苓、豬苓、澤瀉、薏苡仁下利水濕。全方兼顧上中下三焦,共奏升清降濁、燥濕運(yùn)脾之效。3.6 化痰降濁除痰郁 《丹溪心法·痰十三》[3]27曰:“善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液亦隨氣而順矣?!贬槍?duì)痰郁者,當(dāng)以順氣為先,分導(dǎo)次之?!疤迪延新?,皆屬于土”[21],脾為生痰之源,脾胃失健,水濕代謝異常,阻于中焦,濕聚而生痰。因此,治療時(shí)又當(dāng)顧護(hù)脾胃,健脾燥濕以除痰。痰濕郁結(jié),氣機(jī)不通,日久化火生熱。臨證多見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、口黏咯痰、胸悶脘痞、倦怠乏力、舌紅苔黃膩、脈弦滑等痰熱膠合之象,治以疏肝行氣、清熱化痰,方選清心溫膽湯加減。全方由黃連溫膽湯合定癇丸化裁而成,使氣行、火散、痰消,諸郁得解,則眩暈自愈。形體肥胖、痰濕重者加車前子、薏苡仁、玉米須等利水滲濕健脾;頑痰不下者加青礞石、瓦楞子、浙貝母等化痰散結(jié)。

    4 驗(yàn)案舉隅(崔向?qū)幹髟\)

    孫某,女,38歲。2022年3月26日初診。

    主訴:間斷頭暈2年?;颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈,于當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院就診,測(cè)量血壓最高達(dá)160/100 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),診斷為高血壓病,予厄貝沙坦片口服控制血壓,服藥后血壓維持在130~140/80~95 mmHg。患者近期輔導(dǎo)孩子功課,情緒波動(dòng)較大,2周前再次出現(xiàn)頭暈、頭昏,遂來(lái)就診??滔拢侯^暈,頭昏不清,脾氣急躁容易上火,平素怕熱,口干口苦,晨起有少量黃痰,兩肋脹痛,納一般,飯后胃脹,易飽,眠差,入睡困難,大便時(shí)干時(shí)稀,小便色偏黃,月經(jīng)有血塊,痛經(jīng),舌質(zhì)暗、苔黃,脈弦略滑。測(cè)血壓150/90 mmHg。既往有甲狀腺結(jié)節(jié)、輕度脂肪肝病史。西醫(yī)診斷:高血壓病,輕度脂肪肝,甲狀腺結(jié)節(jié);中醫(yī)診斷:眩暈(肝火上炎、氣滯血瘀證)。治以清肝瀉火、行氣開(kāi)郁。方選龍膽瀉肝湯加減。處方:

    柴胡10 g,黃芩15 g,黃柏15 g,牡丹皮15 g,炒梔子10 g,龍膽草6 g,赤芍15 g,生地黃20 g,玄參20 g,丹參20 g,知母15 g,莪術(shù)15 g,川楝子10 g,延胡索15 g,浙貝母10 g,枳實(shí)10 g。14劑。每日1劑,水煎,早晚分服。另予西藥厄貝沙坦片75 mg/d口服。

    2022年4月10日二診:患者頭暈基本消失,偶有頭昏不清,口干口苦較前緩解,飯后胃脹減輕,納可,眠淺易醒,大便偏干,每日一行,舌質(zhì)暗、苔薄黃,脈弦。測(cè)血壓136/80 mmHg。予初診方去黃柏、赤芍、知母,加酸棗仁30 g、珍珠母30 g、酒大黃3 g,14劑。西藥繼服,劑量同前。

    2022年4月25日三診:患者諸證好轉(zhuǎn),頭暈、頭昏未再發(fā),稍有口苦,胃脹不明顯,納眠可,二便調(diào)。4月中旬月經(jīng)來(lái)潮,痛經(jīng)較前減輕,少有血塊,舌質(zhì)暗、苔薄黃,脈弦。測(cè)血壓130/80 mmHg。予二診方去枳實(shí)、莪術(shù),加茯苓30 g、夏枯草15 g,14劑。西藥繼服,劑量同前。

    2022年6月30日電話隨訪,患者無(wú)明顯不適,血壓控制平穩(wěn),經(jīng)期血塊減少,痛經(jīng)不顯,納眠可,二便調(diào)。

    按:本案患者為中青年女性,平素性情急躁、焦慮,導(dǎo)致肝之疏泄功能失常,肝郁氣滯是其發(fā)病的始動(dòng)因素。氣郁日久化火,肝火上炎,擾亂清竅則頭暈;氣滯則血停,日久成瘀,腦竅失養(yǎng),亦可見(jiàn)頭暈、頭昏;瘀血下阻胞宮,則見(jiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)有血塊;火熱灼津,凝液成痰則見(jiàn)口干口苦,晨起有黃痰,有甲狀腺結(jié)節(jié);木旺克土,脾失健運(yùn),則食不消,故見(jiàn)飯后胃脹、易飽、大便溏結(jié)不調(diào)、輕度脂肪肝;肝失條達(dá),氣機(jī)不通,則兩肋脹痛;母病及子,肝火上擾心神,則失眠、入睡困難;容易上火、小便黃等癥狀皆是肝火之表現(xiàn)??v觀發(fā)病全程,氣郁為始,先后生火、瘀、痰、濕、食諸郁,六郁相互夾雜,共同為病,故治以清肝瀉火、行氣開(kāi)郁為法,方選龍膽瀉肝湯加減。方中黃芩、黃柏、炒梔子、龍膽草主清瀉肝火,柴胡、川楝子、延胡索主疏肝理氣,共奏抑木之效;疏肝之余,又當(dāng)兼顧郁火和血瘀,故予牡丹皮、赤芍,取其清熱涼血散瘀之意,再配丹參、莪術(shù)增強(qiáng)活血之功;疏散太過(guò),又恐傷陰,故予知母、生地黃、玄參以清熱,并取其養(yǎng)陰之效,防止耗氣傷陰;輔以浙貝母、枳實(shí)清熱化痰,與辛散之藥相配,升降相合,又可加強(qiáng)舒暢氣機(jī)之功,并奏升清降濁之效。全方共奏清肝瀉火、行氣開(kāi)郁之功。二診時(shí),患者肝火之象已減,故去黃柏、赤芍、知母等苦寒之品以防傷及脾胃;患者眠淺易醒,故加珍珠母、酸棗仁以重鎮(zhèn)養(yǎng)心安神;大便偏干,佐以少量酒大黃瀉熱通便。三診時(shí),患者諸證大減,痛經(jīng)緩,故去枳實(shí)、莪術(shù)以防破血傷氣,考慮患者既往有甲狀腺結(jié)節(jié)和輕度脂肪肝,故加夏枯草清熱散結(jié)、茯苓利濕健脾。對(duì)于本案患者的治療,把握調(diào)氣是關(guān)鍵,兼以清熱、活血、化痰健脾,使氣郁得散,則六郁之邪皆散,諸癥亦消。

    5 結(jié)語(yǔ)

    高血壓病病機(jī)復(fù)雜、纏綿多變,其所導(dǎo)致的靶器官損害更是嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及預(yù)后。除了藥物治療外,生活方式的干預(yù)、情緒的管理以及心理疏導(dǎo)也尤為關(guān)鍵。百病皆生于氣,本文基于六郁理論,分別以氣郁、火郁、血郁、痰郁、濕郁、食郁為切入點(diǎn),分析六郁致高血壓病的病機(jī)演變,治療上根據(jù)六郁偏重不同,辨證施治。臨床實(shí)踐證明,從六郁論治高血壓病不僅可以幫助患者緩解臨床癥狀,還可以調(diào)節(jié)患者情緒、緩解痛經(jīng)等。因此,運(yùn)用六郁理論指導(dǎo)高血壓病、焦慮抑郁以及痛經(jīng)的防治可做深入研究,以期為中醫(yī)藥的臨床治療提供新的思路與方法。

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