本科生全程導(dǎo)師制在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中的探索與實踐

李迎君 蔡冰悅 蔣曦依 鐘要紅

杭州醫(yī)學(xué)院 浙江杭州 310053

時至今日，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人才早已成為推動社會不斷發(fā)展的戰(zhàn)略性資源，而高等教育制度的不斷發(fā)展與完善更是國家培養(yǎng)各類別高級專業(yè)人才的重要基石[1]。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育在公衛(wèi)人才培養(yǎng)工作中占據(jù)基礎(chǔ)地位，為了培養(yǎng)能擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的人才，有效推進(jìn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展，本科生全程導(dǎo)師制是一個值得深入研究和探索的育人機制。

早在14世紀(jì)的歐洲，英國牛津大學(xué)已經(jīng)在研究生培養(yǎng)中開展導(dǎo)師制，后來為了使得每位同學(xué)能夠有平等的機會接受教師的個性化指導(dǎo)逐步在學(xué)校教育制度中建立起本科生全程導(dǎo)師制，該制度在高等教育成功經(jīng)驗中起著重要作用[2]。本科生全程導(dǎo)師制是一種以師生互動為基礎(chǔ)的全過程培養(yǎng)制度，導(dǎo)師需要在學(xué)業(yè)、心理情感、科研探索以及社會適應(yīng)等方面輔導(dǎo)學(xué)生，以全方位提高本科生創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神[3]。我國從20世紀(jì)30年代，對本科生導(dǎo)師制進(jìn)行“本土化”探索，發(fā)現(xiàn)其在充分發(fā)揮教師引導(dǎo)作用、構(gòu)建新型合作與互動的育人機制等方面起到較好的推動作用[4]。自2021年以來，杭州醫(yī)學(xué)院(以下簡稱我校)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)合實際情況和專業(yè)特點，在2018級至2021級四個年級本科生中推行了全程導(dǎo)師制。本文就我校本科生全程導(dǎo)師制在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實施以來的各方面基本情況作初步總結(jié)，旨在探索和改進(jìn)本科生全程導(dǎo)師制的實踐策略，為本科生全程導(dǎo)師制在其他院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實施和發(fā)展提供參考。

1 實施本科生全程導(dǎo)師制的意義

經(jīng)過國內(nèi)外各大高校大量不斷實踐與探索，本科生全程導(dǎo)師制是能夠達(dá)到個性化和啟發(fā)性教育的一種育人機制。因材施教為其獨具特色的優(yōu)勢，導(dǎo)師從學(xué)業(yè)規(guī)劃、科研精神、職業(yè)發(fā)展、思想品德等方面對本科生因人而異地進(jìn)行全方位指導(dǎo)，有效提高學(xué)生科研創(chuàng)新、學(xué)習(xí)能力、實踐水平等綜合素質(zhì)。

“教書”與“育人”相結(jié)合的培養(yǎng)模式：全程導(dǎo)師制為教師和學(xué)生提供了一個學(xué)習(xí)空間，教師直面學(xué)生，在傳授知識和技能的同時，以自身的師德和人品潛移默化地影響著學(xué)生，實現(xiàn)“教書”與“育人”有機結(jié)合。以創(chuàng)新為改革核心，全方位培養(yǎng)本科生：本科生全程導(dǎo)師制，在掌握專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生對科學(xué)研究產(chǎn)生探索興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力；同時強化意志品質(zhì)培養(yǎng)，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，促進(jìn)學(xué)生全方位成長。因材施教，精準(zhǔn)培養(yǎng)：與傳統(tǒng)大眾化本科教育不同，全程導(dǎo)師制能夠基于每位學(xué)生的特點，給予個體化、差異化、精準(zhǔn)化的培養(yǎng)方式[5]，幫助學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計劃與未來規(guī)劃，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成效，促進(jìn)學(xué)生全方位成長。在本科生的教育培養(yǎng)過程中引入全程導(dǎo)師制為本科生的培養(yǎng)提供了新的思路[6]。

2 本科生全程導(dǎo)師制運行模式

2.1 全程導(dǎo)師制

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生在入學(xué)后第一年便與導(dǎo)師進(jìn)行結(jié)對，導(dǎo)師將在之后各階段的科學(xué)研究中對學(xué)生進(jìn)行全方位的指導(dǎo)，直至完成畢業(yè)設(shè)計。本科生全程導(dǎo)師制，對于大學(xué)生基礎(chǔ)理論的鞏固、專業(yè)技能的培養(yǎng)、科研基礎(chǔ)的訓(xùn)練、綜合實踐能力與素質(zhì)的提高等都有至關(guān)重要的影響，是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神的人才培養(yǎng)模式。

2.2 “三位一體”指導(dǎo)模式

我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育制度改革中，始終堅守以人為本的理念，以全程化教育引領(lǐng)為綱，構(gòu)建“三位一體”指導(dǎo)模式，即多學(xué)科相互滲透、多專業(yè)相互交叉、校內(nèi)外相互結(jié)合的指導(dǎo)模式。具體而言，多學(xué)科相互滲透即多個教學(xué)組相互合作，多個學(xué)科老師共同參與課題指導(dǎo)工作；多專業(yè)相互交叉即畢業(yè)設(shè)計的完成往往需要多個專業(yè)的知識；校內(nèi)外相互結(jié)合即讓學(xué)生參與校外實踐單位綜合性、專業(yè)性較強的課題或聘請校外實習(xí)單位的帶教老師直接參與畢業(yè)設(shè)計的指導(dǎo)工作。

2.3 與校外實踐基地成立聯(lián)合公共衛(wèi)生學(xué)院

聯(lián)合浙江省疾病預(yù)防控制中心，成立聯(lián)合公共衛(wèi)生學(xué)院，打造貫穿教育教學(xué)全過程的協(xié)同育人機制，構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向的應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系；組建全新專業(yè)核心課程教學(xué)團(tuán)隊，共同開發(fā)教學(xué)資源，開展教學(xué)設(shè)計與實施。

2.4 具體實施方法

在入學(xué)后第2學(xué)期，啟動“全程導(dǎo)師制”，開啟“導(dǎo)師結(jié)對”，通過雙向選擇，使每位同學(xué)有相應(yīng)的導(dǎo)師。在該學(xué)期了解導(dǎo)師研究方向，開始接觸初步的科學(xué)研究。在第3學(xué)期至第5學(xué)期，學(xué)生可在導(dǎo)師的指導(dǎo)下開始參加相關(guān)的實踐交流活動、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目或?qū)W科競賽；同時可依托“公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)”省一流學(xué)科建設(shè)平臺，組織學(xué)生參與一流學(xué)科隊列研究的問卷調(diào)查和血樣收集工作，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)科研能力。第6學(xué)期的臨床實習(xí)，學(xué)生可以在之前的科研基礎(chǔ)上繼續(xù)進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)研究，也可以在校內(nèi)導(dǎo)師同意的情況下，參與校外實習(xí)單位帶教老師的項目。第7學(xué)期至第8學(xué)期為專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段，依托與浙江省疾控中心成立的聯(lián)合公衛(wèi)學(xué)院平臺，與浙江省疾控一線專家聯(lián)合實施教學(xué)計劃，全過程共同協(xié)調(diào)育人；在學(xué)習(xí)專業(yè)課程之余，導(dǎo)師可以帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行一定的論文撰寫的嘗試，形成更加系統(tǒng)、更加完整的科研思維、科研體系。在第8學(xué)期期中考試之后一周內(nèi)，開始畢業(yè)設(shè)計的初始階段——確定選題。在第9學(xué)期專業(yè)實習(xí)的過程中，能夠更好地利用實習(xí)時光，跟隨帶教老師學(xué)到更多實踐應(yīng)用的知識技能，借助實習(xí)單位的平臺和資源，呈現(xiàn)更高質(zhì)量的畢業(yè)設(shè)計，發(fā)揮“三位一體”指導(dǎo)模式的作用。在方案實施過程中，收集導(dǎo)師和學(xué)生的評價，及時反饋與完善實施方案。

3 實踐措施與成果

3.1 本科生導(dǎo)師的遴選

我校公衛(wèi)學(xué)院每年從校內(nèi)外遴選一批熱衷于教育事業(yè)、富有責(zé)任心、具備豐富實踐經(jīng)驗及擁有較強科研教學(xué)能力的高層次人才擔(dān)任本科生導(dǎo)師，導(dǎo)師應(yīng)具備以下條件：

校內(nèi)導(dǎo)師應(yīng)具有中級職稱(并碩士及以上學(xué)位)或副高(含)以上職稱(并學(xué)士及以上學(xué)位)；校外導(dǎo)師從實踐教學(xué)基地遴選，應(yīng)具有副高(含)以上職稱。此外，以下條件須滿足1項：

(1)近5年主持廳局級(含)以上項目1項(含)以上。

(2)近5年以第一作者或通訊作者身份在二級期刊(含)以上級別刊物發(fā)表論文2篇或發(fā)表SCI論文1篇。

(3)為碩士生導(dǎo)師或博士生導(dǎo)師。

(4)近5年指導(dǎo)過其他高校本科畢業(yè)論文。

(5)近5年指導(dǎo)過廳局級及以上學(xué)生項目或?qū)W生競賽。

3.2 過程化管理

“學(xué)生—導(dǎo)師”雙向選擇。在入學(xué)后第2學(xué)期由學(xué)院組織開展“導(dǎo)師結(jié)對”。學(xué)生可結(jié)合自身興趣、擅長科目選擇合適研究領(lǐng)域的導(dǎo)師進(jìn)行報名，導(dǎo)師可通過學(xué)生自薦、老師推薦、筆試或面試篩選、科研試訓(xùn)等確定結(jié)對學(xué)生名單，實現(xiàn)“學(xué)生—導(dǎo)師”的雙向選擇，完成導(dǎo)師制由研究生向本科生的延伸，實現(xiàn)公衛(wèi)人才培養(yǎng)的全員導(dǎo)師制。

強化指導(dǎo)計劃實施。導(dǎo)師可根據(jù)學(xué)生的就讀年級、現(xiàn)階段掌握的課程知識、個人特點結(jié)合現(xiàn)階段課題組項目的進(jìn)展，制訂指導(dǎo)計劃。嚴(yán)格按照指導(dǎo)計劃，定期進(jìn)行交流、反饋、探討，充分調(diào)動學(xué)生、導(dǎo)師雙方的積極性。

以本為本、科教融合，科研訓(xùn)練與學(xué)科競賽有機結(jié)合。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，以“研究生—本科生”相配對或“學(xué)長學(xué)姐傳幫帶”形式，參與“文獻(xiàn)綜述”“挑戰(zhàn)杯”等競賽及“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”項目。在競賽過程中，讓學(xué)生對科學(xué)研究、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)形成初步的認(rèn)識，掌握文獻(xiàn)檢索與閱讀、論文撰寫等基本的科研技能，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣，提升創(chuàng)新、科研、團(tuán)隊協(xié)作的能力，營造良好的科研學(xué)習(xí)氛圍。

強化“全程導(dǎo)師制”與畢業(yè)設(shè)計的銜接。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，盡早培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，樹立更加系統(tǒng)、更加完善的科研思維體系，能夠盡早確定論文大體方向，有更多的機會接觸、參與文獻(xiàn)匯報、項目匯報等，使學(xué)生更早具備畢業(yè)設(shè)計開題、文獻(xiàn)閱讀、中期匯報、論文撰寫、匯報答辯等基本能力，減輕大五畢業(yè)設(shè)計的壓力，使學(xué)生能用相對更少的時間、更高的效率完成更高質(zhì)量的畢業(yè)設(shè)計。

3.3 聯(lián)合校外實踐基地

加強校內(nèi)外聯(lián)系，特別是與浙江省疾病預(yù)防控制中心合作。成立聯(lián)合公衛(wèi)學(xué)院，與浙江省疾控中心打造貫穿教育教學(xué)全過程的協(xié)同育人機制，共同設(shè)計與開發(fā)集教學(xué)、培訓(xùn)于一體的醫(yī)防融合公共衛(wèi)生綜合實驗平臺；成立以省疾控中心主任為主委的專業(yè)指導(dǎo)委員會，構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向的應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系；聘請省疾控一線專家為兼職教師，開展教學(xué)設(shè)計與實施強化實踐技能教學(xué)。學(xué)生可在校外導(dǎo)師指導(dǎo)下參與專業(yè)相關(guān)課題，更大可能地發(fā)揮校外實踐基地的作用價值，同時調(diào)動校外導(dǎo)師的積極性。

3.4 規(guī)范化管理和評價體系的建立

加強教育改革項目管理、檢查、監(jiān)督、考核是教改實現(xiàn)的重要保障。建立“院系評價—教師評價及反饋—學(xué)生評價及反饋”的三級聯(lián)動機制，學(xué)院可對“全程導(dǎo)師制”實施及畢業(yè)設(shè)計全過程進(jìn)行監(jiān)督，導(dǎo)師與學(xué)生也可進(jìn)行反饋及互相評價，從而形成對學(xué)生、導(dǎo)師、學(xué)院的全面、客觀、多角度的評價，形成良性循環(huán)的評價體系[7]。

3.5 實踐成果

我校公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實行本科生全程導(dǎo)師以來，學(xué)生的科研熱情得到了顯著提升，導(dǎo)師結(jié)對率明顯提高，學(xué)生科研項目及科學(xué)競賽參與率大幅度上升。多篇以本科生為第一作者的科學(xué)論文發(fā)表于中科院分區(qū)Ⅲ區(qū)以上期刊，多項國家級、省級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目成功立項，學(xué)生對于自身科研能力的評價提高。本科生畢業(yè)設(shè)計時間安排合理度提高，學(xué)生對于畢業(yè)設(shè)計教學(xué)滿意度提升。與浙江省疾病預(yù)防控制中心共建的聯(lián)合公衛(wèi)學(xué)院發(fā)揮更大的作用，人才培養(yǎng)模式得到改善及創(chuàng)新，畢業(yè)生就業(yè)率穩(wěn)步提升。

4 現(xiàn)存問題

4.1 學(xué)生缺乏主觀能動性

受傳統(tǒng)教育模式的影響，我國學(xué)生長期處于被動接受知識狀態(tài)，主動學(xué)習(xí)的積極性較低，因此學(xué)生對本科生全程導(dǎo)師制缺乏主動性和積極性[8]。作為醫(yī)學(xué)院校，學(xué)生課業(yè)較為繁重，除專業(yè)課需大量學(xué)習(xí)時間以外，還有選修課、實驗課及學(xué)生會、社團(tuán)組織的活動等，空余時間較少，缺乏與導(dǎo)師交流的時間，因此主動放在科研實踐上的時間和精力較少。特別是對于剛剛進(jìn)入大學(xué)的大一新生來說，從繁忙的高中生活中解放出來，無法快速融入大學(xué)生活，對自己角色的轉(zhuǎn)變需要適應(yīng)的時間。學(xué)生聯(lián)系導(dǎo)師的意愿較低直接影響了導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生的熱情，師生均無法較好地從全程導(dǎo)師制中收益。

4.2 導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量參差不齊

導(dǎo)師制在本科生中實施的時間不長，實踐的經(jīng)驗較少，導(dǎo)師在對本科生指導(dǎo)過程中尚無統(tǒng)一的方案對導(dǎo)師進(jìn)行規(guī)范與監(jiān)督，導(dǎo)致全程導(dǎo)師制沒有得到較好的發(fā)展。作為高等教育階段的教師，通常需要身兼數(shù)職，除了要完成正常的教學(xué)活動、參加專業(yè)方向的培訓(xùn)會及學(xué)術(shù)研討會、科研實踐及行政工作，還要對研究生進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)術(shù)指導(dǎo)，以上這些活動已經(jīng)占據(jù)了高校教師的絕大部分時間。導(dǎo)師沒有足夠的時間及精力對本科生進(jìn)行培養(yǎng)，根據(jù)不同學(xué)生的情況制訂相應(yīng)個性化的培養(yǎng)方案便無法落實[9]。

盡管我校鼓勵“學(xué)生—導(dǎo)師”雙向選擇，鼓勵學(xué)生從自己感興趣的方向中選擇導(dǎo)師，優(yōu)先跟隨導(dǎo)師參與科研訓(xùn)練、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、畢業(yè)設(shè)計、實習(xí)實踐等各種教學(xué)活動，盡可能發(fā)揮導(dǎo)師制作用。如果在實習(xí)、畢業(yè)設(shè)計以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目等環(huán)節(jié)中發(fā)生學(xué)生感興趣方向與導(dǎo)師研究方向有所差別，那么后續(xù)導(dǎo)師指導(dǎo)和師生二次分配都將是嚴(yán)峻考驗。本科生全程導(dǎo)師制是否需要包含實習(xí)、畢業(yè)設(shè)計以及科研訓(xùn)練等，或是僅僅對學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和大學(xué)生活起到引導(dǎo)督促作用即可，都值得進(jìn)一步的研究與探索[10]。

4.3 導(dǎo)師的考核激勵機制缺失

我校對本科生全程導(dǎo)師制的考核激勵機制不完善，這就造成本科階段的導(dǎo)師付出與收獲不成正比，導(dǎo)師的積極性不高，導(dǎo)致本科生導(dǎo)師隊伍人才流失嚴(yán)重。本科生導(dǎo)師制要想發(fā)揮它的最大作用，必須建立有效的考核激勵機制，只有將教師的工作量計算、績效、職位晉升以及薪酬等與導(dǎo)師制形成有效銜接，從而能夠充分地調(diào)動導(dǎo)師的積極性[11]。

結(jié)語

本科生全程導(dǎo)師制作為高等教育管理制度的一種新模式，實現(xiàn)了導(dǎo)師對學(xué)生全程化、立體化指導(dǎo)，不僅可以幫助學(xué)生實習(xí)理論與實踐的融合，更促進(jìn)了學(xué)生科研創(chuàng)新能力的提升，對預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高起到了顯著的作用。在我校實施過程中，需要不斷完善該制度，建立有效的考核激勵機制，進(jìn)一步明確導(dǎo)師制的責(zé)任和工作內(nèi)容，充分調(diào)動導(dǎo)師和學(xué)生的積極性，不斷推動我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的健康發(fā)展。