中考體育訓(xùn)練中隱形傷病機(jī)理因素分析

裴小虎

體育作為中考的重要組成部分，學(xué)校對于學(xué)生體育訓(xùn)練也高度重視，但是在實(shí)際訓(xùn)練中，由于各類因素的影響，經(jīng)常會導(dǎo)致學(xué)生訓(xùn)練時發(fā)生隱性損傷，不僅影響學(xué)生訓(xùn)練進(jìn)度，還會給學(xué)生帶來心理上的陰影和身體上的傷害，因此，教師必須重視探尋隱形損傷的原因，并采取科學(xué)的應(yīng)對措施，保證學(xué)生良好的開展體育訓(xùn)練。

中考體育訓(xùn)練中學(xué)生經(jīng)常會出現(xiàn)隱形傷病，不同的隱形傷病也是由眾多因素共同造成的，為了避免學(xué)生在體育訓(xùn)練中出現(xiàn)損傷現(xiàn)象，應(yīng)該針對隱形傷病的機(jī)理進(jìn)行分析，并且積極采取科學(xué)的應(yīng)對措施，強(qiáng)化學(xué)生自我保護(hù)意識，避免學(xué)生在參與體育訓(xùn)練時發(fā)生損傷。

1 中考體育訓(xùn)練中學(xué)生隱形傷病種類和機(jī)理

1.1 腳腿部浮腫

腳步和腿部浮腫也是中考體育訓(xùn)練中學(xué)生常出現(xiàn)的隱形傷病，這一傷病主要是由于中學(xué)生在平時生活和學(xué)習(xí)中缺乏長時間的鍛煉，也可能是褲腿或者鞋帶過緊，導(dǎo)致學(xué)生腳腿部位的血液流通不暢，容易出現(xiàn)肌腱勞損或者腳步肌肉群損傷，嚴(yán)重還會產(chǎn)生腱鞘炎。當(dāng)患者發(fā)生局部腫脹或疼痛的情況時，則表示可能會出現(xiàn)腳腿部浮腫現(xiàn)象，影響中學(xué)生的正常運(yùn)動。

1.2 踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是中學(xué)生參與中考體育訓(xùn)練中常見的隱形傷病，由于中考體育訓(xùn)練比平時的體育訓(xùn)練強(qiáng)度較大，因此產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)扭傷的概率也不斷提升，一般常見于學(xué)生的韌帶出現(xiàn)損傷。大部分學(xué)生產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)扭傷都是由于在訓(xùn)練過程中注意力不集中、鞋子不合腳、身體疲勞以及地面不平所造成的，尤其是在學(xué)生參加10m×5m往返跑的急轉(zhuǎn)彎過程中，經(jīng)常出現(xiàn)腳跟落地失穩(wěn)，從而引發(fā)腳踝部位韌帶損傷，嚴(yán)重的會出現(xiàn)韌帶斷裂等現(xiàn)象。外側(cè)韌帶損傷一般較為常見，在出現(xiàn)學(xué)生韌帶損傷后，容易造成踝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，學(xué)生走路出現(xiàn)跛行現(xiàn)象。一般政治和外側(cè)韌帶損傷較為相似，但是踝關(guān)節(jié)扭傷方向和韌帶損傷位置相反。

1.3 腰背疼痛

腰背疼痛也是學(xué)生在參與體育訓(xùn)練時的一種隱性傷病，通常情況下其作為一系列病癥的總稱，一般常見于慢性勞損過度導(dǎo)致的軟組織損傷，尤其是學(xué)生在參與仰臥起坐或者軀體和彎腰過程中，由于運(yùn)動量較大，容易導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)腰部肌肉勞損現(xiàn)象。倘若中學(xué)生在參與中考體育訓(xùn)練時，自身耐力不足、體力不佳，甚至存在協(xié)同性較差等現(xiàn)象，都容易造成腰背疼痛癥狀。

1.4 低血糖癥狀

雖然我國經(jīng)歷了多次教育改革，但是當(dāng)前的初中生仍然面臨著較大的升學(xué)壓力，因此在學(xué)習(xí)上也承擔(dān)著較為嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，再加上許多中學(xué)生缺乏鍛煉，體質(zhì)較弱，平時飲食習(xí)慣不規(guī)律，進(jìn)食較少，休息不足，當(dāng)進(jìn)行空腹長跑的情況下，容易引發(fā)學(xué)生昏厥現(xiàn)象，這種現(xiàn)象就是低血糖癥狀所引起的，一般出現(xiàn)低血糖癥狀時，學(xué)生的意識逐漸喪失，并伴隨著疲勞加劇、饑餓感強(qiáng)烈、頭昏眼花、面色慘白、冷虛汗現(xiàn)象的出現(xiàn)，這主要是學(xué)生本身能量存儲不足，再加上體內(nèi)葡萄糖消耗過量，從而引發(fā)低血糖癥。

1.5 肌肉損傷

肌肉損傷主要是學(xué)生在訓(xùn)練過程中身體肌肉受到主動收縮過被動拉伸所造成的細(xì)微損傷以及撕裂狀態(tài)。一般分為兩類，分別是一次性強(qiáng)有力牽扯造成的急性肌肉損傷，另一種是持續(xù)性過度運(yùn)用肌肉，造成肌肉長期處于疲勞狀態(tài)，最終產(chǎn)生慢性肌肉損傷。前者的急性肌肉損傷一般是在中學(xué)生在體育跳遠(yuǎn)或者投擲等項目的訓(xùn)練中容易引起，后者的慢性肌肉損傷多發(fā)于學(xué)生參與長跑等田徑項目中。

2 中考體育訓(xùn)練中學(xué)生隱形傷病產(chǎn)生原因

中考體育訓(xùn)練的本質(zhì)是鼓勵中學(xué)生在日常學(xué)習(xí)生活中重視身體活動，但是由于中考體育訓(xùn)練比以往的體育教學(xué)運(yùn)動量較大，如果在教學(xué)中稍有考慮不周，體育教師缺乏深刻的認(rèn)識，或者并未采取科學(xué)的預(yù)防措施，極易造成訓(xùn)練過程中出現(xiàn)隱形傷病。中學(xué)生參與體育訓(xùn)練時出現(xiàn)的傷病不但影響學(xué)生正常參與訓(xùn)練和考試，甚至?xí)W(xué)生心理造成嚴(yán)重影響，對今后的體育訓(xùn)練產(chǎn)生排斥心理。因此，為了有效避免學(xué)生在訓(xùn)練中發(fā)生隱形傷病，必須重視分析引發(fā)傷病的幾種原因，才能科學(xué)的采取預(yù)防措施，達(dá)到有效預(yù)防效果。

2.1 體育訓(xùn)練設(shè)備與設(shè)施陳舊

從中考體育訓(xùn)練來看，學(xué)生出現(xiàn)隱形傷病的主要原因是由于學(xué)校內(nèi)部的體育器材和設(shè)備設(shè)施過于陳舊，學(xué)生在使用過程中容易造成身體損傷，特別是學(xué)生在戶外使用的體育器材中，例如單雙杠等器材，一般都建設(shè)在校園的操場上，經(jīng)過長時間的風(fēng)吹日曬和雨淋，這些器材容易出現(xiàn)腐爛生銹等現(xiàn)象，如果學(xué)校沒有對這些器材進(jìn)行及時維修和更換，那么學(xué)生在日常訓(xùn)練中使用這些器材，很容易發(fā)生器材斷裂等現(xiàn)象，進(jìn)而給學(xué)生帶來隱形傷病，這也是產(chǎn)生學(xué)生體育訓(xùn)練隱性損傷的常見原因。

2.2 體育器材準(zhǔn)備不夠充分，器材器具擺放位置不得當(dāng)

中考體育訓(xùn)練作為一個重點(diǎn)體育項目，已經(jīng)得到初中體育教師的高度重視。但是在實(shí)際開展訓(xùn)練過程中，經(jīng)常存在教師課前準(zhǔn)備不夠充分的現(xiàn)象，如果準(zhǔn)備時間比較倉促，教師僅是在課前讓學(xué)生自行前去取器材，在準(zhǔn)備過程中可能存在學(xué)生搬運(yùn)失誤發(fā)生跌落現(xiàn)象，還可能由于學(xué)生在搬運(yùn)器材過程中存在打鬧現(xiàn)象，也容易造成學(xué)生發(fā)生傷害性事故。在完成體育訓(xùn)練項目后，教師如果疏于對器材的管理，尤其是一些危險性較大的器材，比如千秋、標(biāo)槍和鐵餅等等，缺乏良好的看管，容易出現(xiàn)傷害性事故，給學(xué)生帶來隱形損傷。

2.3 體育訓(xùn)練動作不規(guī)范、運(yùn)動技巧不準(zhǔn)確

在中學(xué)生參與中考體育訓(xùn)練時，倘若教師為學(xué)生傳授運(yùn)動技巧時，缺乏深入的講解與示范，或者部分學(xué)生在教師講解技術(shù)的時候存在走神現(xiàn)象，對動作掌握不準(zhǔn)確，經(jīng)常出現(xiàn)運(yùn)動不規(guī)范的現(xiàn)象，因此也增加了學(xué)生在體育訓(xùn)練中發(fā)生隱形傷病的概率。比如中學(xué)生在參與足球項目訓(xùn)練時，由于前期技巧的學(xué)習(xí)過于疏忽，對運(yùn)球等技巧掌握不當(dāng)，急切地參與到激烈的足球訓(xùn)練中，但是在激烈的運(yùn)球和搶球中，由于學(xué)生的動作缺乏規(guī)范性，經(jīng)常會導(dǎo)致學(xué)生的腳腫、膝蓋腫脹、踝關(guān)節(jié)扭傷以及肌肉拉傷等隱形傷病。又比如在籃球的投籃和傳球時，由于部分學(xué)生對于運(yùn)球手型的掌握不規(guī)范，經(jīng)常在訓(xùn)練時手指受傷，從而給學(xué)生帶來隱形傷病。

2.4 訓(xùn)練內(nèi)容超出中考大綱要求，體育訓(xùn)練難度較大，教師要求過高

比如在參與中考體操類的訓(xùn)練項目時，如果教師將跳箱、單雙杠的難度提高，已經(jīng)超過了中考體育范圍，雖然能夠起到激發(fā)學(xué)生運(yùn)動潛能的作用，但是極易引發(fā)學(xué)生損傷現(xiàn)象。又比如在進(jìn)行前滾翻或者長跑訓(xùn)練的項目中，教師為加強(qiáng)學(xué)生身體素質(zhì)訓(xùn)練，會提高運(yùn)動量，這也會造成學(xué)生慢性勞損，進(jìn)而引發(fā)隱形損傷現(xiàn)象。

2.5 場地器材不符合教學(xué)要求

部分中學(xué)體育教師對于中考體育訓(xùn)練給學(xué)生帶來的隱形傷病重視度不足，缺乏一定的認(rèn)知，在課前準(zhǔn)備階段不充分，課上教學(xué)與課后訓(xùn)練都沒有為學(xué)生設(shè)置良好的預(yù)防事故措施。甚至還存在體育訓(xùn)練不過來的現(xiàn)象，個別教師更改訓(xùn)練項目，容易使學(xué)生受到隱性損傷。比如在跳遠(yuǎn)訓(xùn)練時，沙坑內(nèi)不平整，內(nèi)部存在玻璃碎片、釘子等廢棄物，又或者起跳板不平，跑道和活動從地面坑洼不平等，都是造成訓(xùn)練隱性損傷的主要因素。

2.6 學(xué)生心理因素影響

中考體育訓(xùn)練中學(xué)生的訓(xùn)練一般都比較集中，但是由于個別學(xué)生的身體素質(zhì)與其他學(xué)生存在顯著差異，由此也容易在參與訓(xùn)練中出現(xiàn)傷病現(xiàn)象。例如部分學(xué)生的身體素質(zhì)較差，在經(jīng)過一段時間的體育訓(xùn)練后，容易受到強(qiáng)度較大的影響，出現(xiàn)身體不適感，比如在學(xué)生中考長跑體育項目的訓(xùn)練中，如果個別學(xué)生日常沒有鍛煉的習(xí)慣，學(xué)生的耐力和肺活量都會存在嚴(yán)重不足的現(xiàn)象，這也會導(dǎo)致學(xué)生在參與廠牌過程中容易出現(xiàn)缺氧或低血糖現(xiàn)象，從而引發(fā)隱形傷病。由此可見，學(xué)生身體素質(zhì)也是產(chǎn)生體育訓(xùn)練隱形傷病的主要原因。

3 中考體育訓(xùn)練中預(yù)防學(xué)生隱性損傷的基本原則

3.1 積極做好準(zhǔn)備活動

為了避免學(xué)生在參與體育訓(xùn)練時出現(xiàn)運(yùn)動損傷，必須重視前期準(zhǔn)備活動的有效開展，尤其是在學(xué)生準(zhǔn)備做高強(qiáng)度或劇烈運(yùn)動項目時，必須認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動。學(xué)生的準(zhǔn)備性運(yùn)動內(nèi)容要針對相關(guān)訓(xùn)練的內(nèi)容和比賽項目來決定，其中準(zhǔn)備活動包括一般性準(zhǔn)備項目和專項準(zhǔn)備項目兩種。在中考體育訓(xùn)練項目中，如果訓(xùn)練的項目強(qiáng)度較大，對容易產(chǎn)生負(fù)擔(dān)和易損傷的部位進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，重視該部位的準(zhǔn)備活動，同時適當(dāng)?shù)拈_展身體伸展訓(xùn)練和力量訓(xùn)練。在準(zhǔn)備活動中，還要特別注意易損傷位置，避免操作隱性損傷，給后續(xù)的訓(xùn)練活動帶來隱患，要適當(dāng)把控準(zhǔn)備活動的強(qiáng)度，以學(xué)生身體感到微出汗為宜。

3.2 加強(qiáng)易損傷部位的訓(xùn)練

學(xué)生參加中考體育訓(xùn)練要重視循序漸進(jìn)原則，尤其是對于易損傷的身體部位和較為脆弱的部位訓(xùn)練時，要漸漸嘗試，避免一次性動作造成拉傷。提高身體各部位的功能性，也能夠有效起到預(yù)防體育訓(xùn)練隱形損傷的現(xiàn)象。為了有效避免肌肉損傷或者腰背損傷的問題，逼近要加強(qiáng)腰部肌肉和背部肌肉訓(xùn)練，還要重視力量訓(xùn)練和腹肌訓(xùn)練，有助于避免脊柱過伸展引發(fā)的身體部位損傷。

3.3 培養(yǎng)自我保護(hù)意識，提高保護(hù)力度

對參與中考體育訓(xùn)東的學(xué)生來說，要積極掌握良好的自我保護(hù)措施，培養(yǎng)自我運(yùn)動保護(hù)意識。要求學(xué)生能夠結(jié)合自己的身體狀態(tài)，適當(dāng)?shù)膮⑴c適合自己的運(yùn)動項目，并且嚴(yán)格遵循中考教學(xué)大綱提出的運(yùn)動規(guī)律，制定出科學(xué)的體育訓(xùn)練計劃。在中學(xué)生參與體育訓(xùn)練時，要重視開展自我保護(hù)，預(yù)防隱形損傷問題。結(jié)合不同訓(xùn)練內(nèi)容與運(yùn)動項目特點(diǎn)，強(qiáng)度學(xué)生學(xué)會如何開展自我保護(hù)，掌握一些輔助練習(xí)方法，讓學(xué)生無論在課上還是課下，都能得到充分鍛煉，最大程度地保護(hù)自己身體健康。

4 中考體育訓(xùn)練中學(xué)生隱形傷病的防治措施

4.1 腳腿部浮腫防治措施

當(dāng)學(xué)生在長跑或者其他體育訓(xùn)練的項目中預(yù)防腳腿部位浮腫癥狀時，一般要求學(xué)生在長跑是遵循保持兩頭慢、中間快的原則，跑步時盡可能的大邁步、低抬腿，平時加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練，提高自己的運(yùn)動技能。在訓(xùn)練時盡量穿著寬松，避免鞋帶、腰帶或褲腳過緊。當(dāng)完成跑步后，要求學(xué)生避免立刻停止運(yùn)動，應(yīng)該繼續(xù)圍著操場進(jìn)行慢跑或者行走，保持運(yùn)動量持續(xù)下降，避免運(yùn)動驟停。在完成當(dāng)天的體育訓(xùn)練后，還要讓學(xué)生晚上用熱水燙腳，睡覺時將腳部位和腿部墊高，避免浮腫現(xiàn)象出現(xiàn)。也可以通過按摩的方式，抬高腳步，按摩腿部肌肉和膝蓋，通過足三里、膝眼、陽陵泉、坤龍穴等穴位的按摩，都能夠起到預(yù)防浮腫的效果。當(dāng)學(xué)生經(jīng)過訓(xùn)練后已經(jīng)出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象，可以通過熱水燙腳后采用熱白酒、熱醋、樟腦酒等進(jìn)行熱敷，能夠緩解疼痛，具有消腫效果。

4.2 踝關(guān)節(jié)扭傷防治措施

為了預(yù)防學(xué)生訓(xùn)練時踝關(guān)節(jié)扭傷，一般采取以下幾種方式：（1）在開展體育訓(xùn)練器，要求學(xué)生做好腳踝部位的關(guān)節(jié)準(zhǔn)備活動；（2）穿著適合的鞋子參與訓(xùn)練，避免鞋帶過松；（3）保證學(xué)生參與訓(xùn)練的場地平整。當(dāng)學(xué)生已經(jīng)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷的情況時，需要結(jié)合具體的扭傷情況進(jìn)行治療，比如對于學(xué)生腳踝外側(cè)韌帶損傷不嚴(yán)重，可以通過將腳踝部位太高，避免腫脹，適當(dāng)增加休息時長。如果踝關(guān)節(jié)扭傷狀態(tài)較為嚴(yán)重，那么可以保證學(xué)生的踝關(guān)節(jié)輕度外翻，并且通過膠帶由學(xué)生內(nèi)踝穿過足底，指導(dǎo)外踝和消退位置進(jìn)行固定，并且通過外用繃帶包扎，保持學(xué)生的韌帶始終處于松弛狀態(tài)，有利于快速愈合。在傷口初期預(yù)防重，要保證學(xué)生腳部架著行走，避免加重?fù)p傷。

4.3 腰背部疼痛防治措施

在腰背部疼痛的防治中，當(dāng)學(xué)生完成訓(xùn)練后，可以適當(dāng)按揉腳背位置，按揉方法是通過學(xué)生的手掌根部沿著脊柱向兩側(cè)做環(huán)繞式運(yùn)動，保證力量由輕到重，可以兩兩一組相互配合，舒緩腰背部肌肉，一般按揉時間控制在5～10min左右。此外，將學(xué)生雙手措施，可以緊貼腰部和背部皮膚，向兩側(cè)反復(fù)搓熱，達(dá)到腰背部關(guān)節(jié)位置加熱的效果。點(diǎn)腰眼穴位，保證學(xué)生處于仰臥姿勢，另一名學(xué)生將雙手拇指放在學(xué)生的腰眼部位，逐步向下用力按壓，保證下壓力度持續(xù)加大，維持30min，能夠幫助學(xué)生舒緩壓力，恢復(fù)算賬狀態(tài)。

4.4 低血糖癥狀預(yù)防措施

低血糖癥狀也是中學(xué)生在參與中考體育訓(xùn)練中比較常見的現(xiàn)象，為了有效預(yù)防這一癥狀所引發(fā)的身體部位損傷，一般要在學(xué)生參與體育訓(xùn)練前保證良好的休息狀態(tài)，并且要具備充足的體力，避免空腹參與訓(xùn)練。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在低血糖的前驅(qū)癥狀時，要及時給予糖塊或者熱水補(bǔ)給。當(dāng)學(xué)生運(yùn)動時出現(xiàn)由于低血糖引起的昏厥，需要保證學(xué)生處于平臥姿勢，并且頭部處于低位，解開學(xué)生的領(lǐng)口與放松腰帶，同時給予糖水與熱茶補(bǔ)充，學(xué)生出現(xiàn)意識不清的情況需要進(jìn)行涌泉等學(xué)會針刺，待學(xué)生塑性后在給予葡萄糖補(bǔ)充。

4.5 肌肉損傷預(yù)防措施

為了預(yù)防學(xué)生出現(xiàn)肌肉損傷的現(xiàn)象，在參與體育訓(xùn)練活動前，要充分做好身體拉伸運(yùn)動，對于高強(qiáng)度的訓(xùn)練時要保持循序漸進(jìn)，避免一次拉伸力度過大。當(dāng)學(xué)生已經(jīng)出現(xiàn)肌肉拉升的現(xiàn)象，應(yīng)該對疼痛部位采取應(yīng)急處置，可以通過運(yùn)動療法，對學(xué)生損傷的肌肉位置進(jìn)行舒緩按摩，幫助學(xué)生緩解疼痛，對于肌肉損傷較為嚴(yán)重的現(xiàn)象，可以通過中醫(yī)理療方法，前往就醫(yī)，通過專業(yè)人才進(jìn)行治療，恢復(fù)學(xué)生受損肌肉組織，改善血液循環(huán)，解決學(xué)生肌肉損傷所產(chǎn)生的疼痛感。

5 結(jié)束語

綜上所述，隨著我國體育加入中考科目以后，對中學(xué)生體育訓(xùn)練的重視度不斷提升，但是在學(xué)校開展中學(xué)生體育訓(xùn)練環(huán)節(jié)中，經(jīng)常會由于各類因素影響，產(chǎn)生學(xué)生隱形傷病現(xiàn)象，不僅影響中考體育訓(xùn)練進(jìn)度，還會給學(xué)生身體和心理都帶來一定程度的傷害，為此，必須做好科學(xué)的學(xué)生隱形傷病機(jī)理分析，并采取科學(xué)的預(yù)防措施。

（作者單位：天水市玉泉中學(xué)）