康復(fù)護(hù)理模式在痤瘡患者中的應(yīng)用效果

魯雪瑩 黃瑋

【摘 要】目的 探究對(duì)痤瘡患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理模式的臨床效果。方法 選取2019年10月-2022年10月我院收治的88例痤瘡患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和參照組，每組44例。參照組采用基礎(chǔ)護(hù)理模式，試驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理滿意度、心理狀態(tài)及護(hù)理效果。結(jié)果試驗(yàn)組護(hù)理總滿意度為97.73%，高于參照組的84.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理總有效率為95.45%，高于對(duì)照組的79.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理模式在痤瘡患者中的應(yīng)用效果理想，可提高護(hù)理滿意度，改善患者的抑郁、焦慮情緒，且有利于提升護(hù)理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】痤瘡；康復(fù)護(hù)理模式；基礎(chǔ)護(hù)理模式；防曬護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）03-0125-04

Application Effect of Rehabilitation Nursing Mode in Acne Patients

LU Xue-ying， HUANG Wei

（Department of Dermatology， the 901st Hospital of the Joint Logistics Support Force of PLA， Hefei 230000， Anhui， China）【Abstract】Objective To explore the clinical effect of rehabilitation nursing mode for acne patients. Methods A total of 88 patients with acne admitted to our hospital from October 2019 to October 2022 were selected as the research objects. They were divided into experimental group and reference group by random number table method， with 44 cases in each group. The reference group adopted the basic nursing mode， and the experimental group adopted the rehabilitation nursing mode on the basis of the reference group. The nursing satisfaction， psychological state and nursing effect of the two groups were compared. Results The total nursing satisfaction of the experimental group was 97.73%， which was higher than 84.09% of the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the SDS score and SAS score of the experimental group were lower than those of the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of nursing in the experimental group was 95.45%， which was higher than 79.55% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application effect of rehabilitation nursing mode in acne patients is ideal， which can improve nursing satisfaction， depression and anxiety of patients， and is conducive to improving the quality of nursing. It is worthy of clinical application.

【Key words】Acne； Rehabilitation nursing mode； Basic nursing mode； Sunscreen nursing

痤瘡（acne）作為一種常見皮膚疾病，又稱為青春痘、粉刺毛囊炎等，主要是由于毛囊、皮脂腺堵塞、發(fā)炎所引起的，青少年是痤瘡疾病的主要發(fā)病群體[1]。青春期的青少年體內(nèi)荷爾蒙旺盛容易促進(jìn)皮脂腺分泌更多的油脂，油脂和細(xì)菌堵塞毛孔，從而引發(fā)痤瘡[2]。痤瘡發(fā)生后，患者的面部容易出現(xiàn)凹陷性痤瘡瘢痕，使得皮膚表面出現(xiàn)凹陷情況和色素沉著，面部整體的美觀性大大降低，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒和消極心理，不利于病情康復(fù)[3]。針對(duì)痤瘡需采取科學(xué)有效的治療措施，但治療后痤瘡瘢痕恢復(fù)效果常較不理想，患者治療滿意度較低[4]。因此，治療的同時(shí)需配合應(yīng)用相關(guān)護(hù)理措施，以提升痤瘡治療的預(yù)后效果?；A(chǔ)護(hù)理模式主要是針對(duì)患者的癥狀進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑和患者的具體情況進(jìn)行常規(guī)的用藥指導(dǎo)，容易忽略患者的心理狀況，無法滿足患者的護(hù)理需求；而康復(fù)護(hù)理模式不僅是對(duì)患者的痤瘡癥狀進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，還給予皮膚護(hù)理、心理康復(fù)護(hù)理、防曬護(hù)理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等多方面護(hù)理措施，全面的康復(fù)護(hù)理可有效幫助患者消除負(fù)面情緒，改善心理狀況，使其積極配合治療?；诖?，本研究結(jié)合2019年10月-2022年10月我院收治的88例痤瘡患者臨床資料，旨在探究康復(fù)護(hù)理模式在痤瘡患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年10月-2022年10月解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院收治的88例痤瘡患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和參照組，每組44例。參照組女23例，男21例；年齡18～40歲，平均年齡（30.11±6.09）歲；病程1～8年，平均病程（4.21±0.85）年；試驗(yàn)組女21例，男23例；年齡20～43歲，平均年齡（30.45±7.45）歲；病程1～7年，平均病程（4.68±0.76）年。兩組性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床資料真實(shí)且完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神疾病患者；②存在心、腦、腎嚴(yán)重臟器功能不全者；③合并免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等方面疾病者；④存在功能性障礙及凝血功能障礙者；⑤依從性較差，不能配合者。

1.3 方法

1.3.1參照組 采取基礎(chǔ)護(hù)理模式：結(jié)合醫(yī)囑及患者實(shí)際情況給予患者維A酸類藥外用，無菌生理鹽水、過氧化氫沖洗；針對(duì)痤瘡癥狀較輕的患者，使用溫水、硫磺皂日常清洗、過氧化氫溶液消毒等；針對(duì)痤瘡癥狀嚴(yán)重的患者，遵醫(yī)囑給予抗生素口服[5]。囑患者忌口，避免食用辛辣刺激性食物、多吃瓜果蔬菜，少熬夜、多喝水等，保持健康生活作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)[6]。

1.3.2試驗(yàn)組 在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)護(hù)理模式：①皮膚康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況為其選擇合適的洗面奶，以便于發(fā)揮良好的面部清潔作用；可以讓患者使用溫水加硫磺皂清潔皮膚，硫磺皂是能夠有效清除皮脂腺分泌物，同時(shí)給予適量的維胺酯乳膏涂抹和按摩于患者痤瘡部位[7]；對(duì)病情嚴(yán)重患者進(jìn)行面部護(hù)理前，應(yīng)使用碘伏對(duì)痤瘡部位進(jìn)行消毒，排出膿液，必要時(shí)切開引流，隨后使用無菌生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗，并給予林可霉素或慶大霉素[8]；病情嚴(yán)重的女性患者可遵醫(yī)囑給予雌孕激素類藥物口服；根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的用藥和皮膚護(hù)理；②心理康復(fù)護(hù)理：痤瘡會(huì)直接影響患者的外觀形象，給患者帶來較大的心理壓力和負(fù)擔(dān)，容易出現(xiàn)消極心理，故護(hù)理人員應(yīng)以熱情、耐心親切的態(tài)度和患者開展有效交流，幫助患者在入院初期能夠減少不適感；同時(shí)積極與患者治療建立信任感，有利于減少護(hù)患糾紛，和患者溝通交流過程中，以親切的態(tài)度、平和的語氣進(jìn)行溝通，結(jié)合患者的具體心理狀態(tài)，多對(duì)患者使用激勵(lì)性、積極的語言，充分尊重和理解患者，從患者的角度思考問題，幫助患者緩解心理壓力，引導(dǎo)患者正確看待病情[9]；還可以指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)一些自我調(diào)節(jié)情緒的技巧，如多聆聽輕松歡快的音樂、觀看相聲和喜劇節(jié)目；向患者講述一些痤瘡疾病治療成功案例，以此緩解消極情緒和心理負(fù)擔(dān)，幫助患者建立治療信心，并提升治療依從性[10]；③防曬護(hù)理：痤瘡患者的皮膚狀態(tài)已經(jīng)受損，長期受到陽光暴曬皮膚容易分泌更多的油脂，堵塞皮膚毛孔，從而使病情加重[11]；因此護(hù)理人員應(yīng)囑患者戶外出行時(shí)佩戴口罩、防曬帽、防紫外線太陽傘等遮陽工具，避免陽光直接照射[12]；④飲食指導(dǎo)：糖分是導(dǎo)致痤瘡的重要因素，因此應(yīng)需囑患者少食用高糖類食品，另外還需要少食用高脂肪、高蛋白食品，忌煙忌酒[13]；日常生活中，多喝水，不熬夜，清淡飲食，多食用蜂蜜、芹菜、葡萄、山楂、花生、冬瓜、綠豆、黃瓜、豆芽等食品，避免出現(xiàn)便秘問題[14]。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理滿意度、心理狀態(tài)及護(hù)理效果。

1.4.1護(hù)理滿意度 于干預(yù)后由患者填寫我院自制的問卷調(diào)查表，問卷調(diào)查內(nèi)容主要包括衛(wèi)生環(huán)境、就醫(yī)流程、人文關(guān)懷、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平5個(gè)方面，共20個(gè)問題，每個(gè)問題按5分計(jì)分，滿分為100分。80～100分為非常滿意；60～79分為一般滿意，低于60分為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4.2心理狀態(tài) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者的焦慮、抑郁心理狀態(tài)。焦慮自評(píng)量表共20個(gè)項(xiàng)目，其中5個(gè)項(xiàng)目為反向計(jì)分，每個(gè)項(xiàng)目按1～4分計(jì)分，評(píng)分≥50分為焦慮，分?jǐn)?shù)和焦慮程度呈正相關(guān)。抑郁自評(píng)量表共20個(gè)項(xiàng)目，其中10個(gè)項(xiàng)目為反向計(jì)分，每個(gè)項(xiàng)目按1～4分計(jì)分，評(píng)分≥53分為抑郁，分?jǐn)?shù)和抑郁程度呈正相關(guān)。

1.4.3護(hù)理效果 顯效：患者疾病癥狀消失，疾病得以消除各項(xiàng)，痤瘡恢復(fù)狀況良好，指標(biāo)處于正常范圍；有效：患者的痤瘡疾病癥狀得到一定的遏制，疾病癥狀得以減輕；無效：癥狀沒有得到改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組護(hù)理總滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.950，P=0.026），見表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)比較 試驗(yàn)組護(hù)理后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理效果比較 試驗(yàn)組護(hù)理總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.091，P=0.024），見表3。