高能量二氧化碳激光聯(lián)合重組人干擾素α-2a治療尖銳濕疣的效果

史少飛

【摘 要】目的 探究高能量二氧化碳激光聯(lián)合重組人干擾素α-2a治療尖銳濕疣的效果。方法 選取2021年1月-2022年1月我院收治的60例尖銳濕疣患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組及對(duì)照組，各30例。對(duì)照組經(jīng)高能量二氧化碳激光治療，試驗(yàn)組經(jīng)高能量二氧化碳激光聯(lián)合重組人干擾素α-2a治療，比較兩組臨床療效、復(fù)發(fā)率以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組治療后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 高能量二氧化碳激光聯(lián)合重組人干擾素α-2a治療干預(yù)措施投在尖銳濕疣患者中的應(yīng)用效果較好，可降低復(fù)發(fā)率，改善患者生活質(zhì)量，具有一定臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高能量二氧化碳激光；重組人干擾素α-2a；尖銳濕疣

中圖分類號(hào)：R752.5+3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）03-0054-03

Effect of High-energy Carbon Dioxide Laser Combined with Recombinant Human Interferon α-2a in the Treatment of Condyloma Acuminatum

SHI Shao-fei

（Xi an Huyi District Peoples Hospital， Xian 710300， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of high-energy carbon dioxide laser combined with recombinant human interferon α-2a in the treatment of condyloma acuminatum. Methods Sixty patients with condyloma acuminatum admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were randomly divided into experimental group and control group， with 30 cases in each group. The control group was treated with high-energy carbon dioxide laser， and the experimental group was treated with high-energy carbon dioxide laser combined with recombinant human interferonα-2a. The clinical efficacy， recurrence rate and quality of life scores were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was higher than that in the control group （P<0.05）. The recurrence rate of the experimental group was lower than that of the control group （P<0.05）. The quality of life score of the experimental group after treatment was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The application effect of high-energy carbon dioxide laser combined with recombinant human interferon α-2a treatment intervention in patients with condyloma acuminatum is better， which can reduce the recurrence rate and improve the quality of life of patients， and has certain clinical value.

【Key words】High-energy carbon dioxide laser； Recombinant human interferon α-2a； Condyloma acuminatum

尖銳濕疣（condyloma acuminatum）作為常見(jiàn)、發(fā)病率較高的臨床性傳播疾病之一[1]，主要是由于人乳頭狀瘤病毒誘發(fā)的一種以肛門生殖器部位增生性損害為主的疾病。近年來(lái)該疾病的感染率逐年上升[2]。由于尖銳濕疣好發(fā)部位特殊，不僅嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，還對(duì)患者的心理健康造成嚴(yán)重的危害。若不能夠得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展引發(fā)癌癥，甚至死亡，嚴(yán)重危害患者生命安全。目前臨床多采用高能量二氧化碳激光治療該疾病，但復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。重組人干擾素α-2a作為新型的治療技術(shù)，近年來(lái)廣泛應(yīng)用至臨床治療當(dāng)中，且具有較好的治療效果。因此，本研究結(jié)合2021年1月-2022年1月我院收治的60例尖銳濕疣患者的臨床資料，為探究高能量二氧化碳激光聯(lián)合重組人干擾素α-2a在尖銳濕疣患者中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-2022年1月西安市鄠邑區(qū)人民醫(yī)院收治的60尖銳濕疣患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷為尖銳濕疣；精神狀態(tài)良好，可配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥者；合并其他疾病者。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。其中試驗(yàn)組年齡21～58歲，平均年齡（35.39±3.24）歲；男13例，女17例。對(duì)照組年齡20～59歲，平均年齡（35.41±3.16）歲；男12例，女18例。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組予以高能量二氧化碳激光治療干預(yù)：治療前指導(dǎo)患者采取膀胱截石位，充分暴露病變部位；充分消毒后采用2%利多卡因?qū)嵤┚植柯樽?，?yīng)用超脈沖二氧化碳激光治療機(jī)實(shí)施治療，注意其灼燒深度達(dá)到真皮淺層即可，在肉眼可視下將疣體完全清除，囑患者每?jī)芍軓?fù)診1次，若復(fù)診期間發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，進(jìn)行二次治療[3]。試驗(yàn)組予以高能量二氧化碳激光聯(lián)合重組人干擾素α-2a治療干預(yù)：其中高能量二氧化碳激光的治療措施與對(duì)照組一致，同時(shí)給予患者干擾素α-2a治療。在患者實(shí)施高能量二氧化碳激光治療后2 d，依據(jù)其實(shí)際的病變情況，于患側(cè)基底部注射100萬(wàn)U的重組人干擾素α-2a，1次/2 d，持續(xù)治療2周[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、復(fù)發(fā)率以及生活質(zhì)量評(píng)分。

①臨床療效：治療后患者疣體完全消失，且同時(shí)無(wú)復(fù)發(fā)的情況發(fā)生為顯效；治療后患者疣體大面積消失，且同時(shí)發(fā)生較少的復(fù)發(fā)情況為有效；治療后患者癥狀無(wú)任何改善為無(wú)效；總有效率=顯效率+有效率；②復(fù)發(fā)率：記錄治療后1、2、3個(gè)月出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況；③生活質(zhì)量評(píng)分：采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組（χ2=6.405，P=0.011），見(jiàn)表1。

2.2 兩組復(fù)發(fā)率比較 試驗(yàn)組總復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（χ2=5.192，P=0.023），見(jiàn)表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

尖銳濕疣作為常見(jiàn)的性傳播疾病之一，發(fā)病率相對(duì)較高，且容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的日常生活[5]。尖銳濕疣主要是由于HPV感染所造成，其潛伏期通常為3個(gè)月左右，患者需要及時(shí)實(shí)施治療干預(yù)，否則病情將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展加重，甚至引發(fā)癌變[6，7]。臨床上治療尖銳濕疣的措施相對(duì)較多，包括藥物治療、激光治療等，其中高能量二氧化碳激光屬于較為常見(jiàn)的治療措施，但是其單一治療的效果并不理想[8-10]。為此，本研究選擇實(shí)施高能量二氧化碳激光聯(lián)合重組人干擾素α-2a治療，探究其治療效果。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；且試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P<0.05）。此外，本研究結(jié)果還顯示，試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），與代春艷[9]研究結(jié)果一致，證明高能量二氧化碳激光聯(lián)合重組人干擾素α-2a治療具有較好的效果。高能量二氧化碳激光通過(guò)直接灼燒病灶，將尖銳濕疣基底破壞，可有效殺滅HPV，且切除速度較快，但是對(duì)于微小病灶及潛伏的感染并沒(méi)有較好的療效[10-13]。而在激光治療的基礎(chǔ)之上，實(shí)施重組人干擾素α-2注射干預(yù)，通過(guò)結(jié)合靶細(xì)胞膜上的受體，進(jìn)一步激活細(xì)胞內(nèi)抗病毒基因的增殖、復(fù)制、表達(dá)，并抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)的增殖，同時(shí)可以有效增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用，增加NK細(xì)胞作用，起到抗腫瘤的效果，兩者聯(lián)合實(shí)施的治療效果更好[14-16]。

綜上所述，高能量二氧化碳激光聯(lián)合重組人干擾素α-2a治療干預(yù)能夠有效改善尖銳濕疣患者的臨床癥狀，還可降低疾病復(fù)發(fā)率，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

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編輯 柴泛宇