常見(jiàn)感染性疾病藥物治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)相關(guān)要點(diǎn)研究

藥學(xué)監(jiān)護(hù)是現(xiàn)代常見(jiàn)感染性疾病治療的典型方案，旨在通過(guò)提供藥物治療的方式來(lái)改善患者的生活質(zhì)量。通常而言，通過(guò)藥物治療流程，能夠達(dá)到阻止或減緩疾病的進(jìn)程、消除或減輕患者的癥狀、治愈疾病，乃至防止疾病或癥狀繼續(xù)發(fā)生的目的。在上述環(huán)節(jié)中，藥學(xué)監(jiān)護(hù)主要由藥師主導(dǎo)，藥師憑借相關(guān)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向患者或社會(huì)公眾提供與藥物使用相關(guān)的信息，如藥物種類的選擇、藥物使用常識(shí)和藥物使用注意事項(xiàng)等，對(duì)部分住院及危重癥患者，藥師還需直接負(fù)責(zé)掌握患者的用藥情況，以提供相應(yīng)的藥學(xué)幫助。通過(guò)藥物治療中的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，常見(jiàn)感染性疾病的治療效率大大提升，且避免了其中由藥物使用所導(dǎo)致的安全隱患與意外事故。因此，常見(jiàn)感染性疾病藥物治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)作用主要體現(xiàn)在快速發(fā)現(xiàn)用藥過(guò)程中的潛在或已經(jīng)存在的問(wèn)題、解決已經(jīng)發(fā)生的用藥相關(guān)問(wèn)題和防止?jié)撛谟盟幨鹿拾l(fā)生的概率這三大方面。

面向常見(jiàn)感染性疾病藥物治療過(guò)程中的藥學(xué)監(jiān)護(hù)相關(guān)問(wèn)題和藥學(xué)監(jiān)護(hù)在整體診斷與治療過(guò)程中的重要意義，由盧曉陽(yáng)、裘云慶等聯(lián)合編著的《＜臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)＞叢書(shū)·感染性疾病藥物治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)》（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)書(shū)號(hào)ISBN：9787117318891）一書(shū)全面詳實(shí)地討論了感染性疾病診療過(guò)程中各類功能的藥學(xué)監(jiān)護(hù)意義、概念、知識(shí)與相關(guān)方法。該書(shū)在2021年10月由人民衛(wèi)生出版社正式出版，共包含三個(gè)主要論述章節(jié)，每個(gè)主要章節(jié)下包含若干子章節(jié)。第一章概述部分，論述抗菌藥物藥學(xué)監(jiān)護(hù)的意義、藥動(dòng)學(xué)（PK）/藥效學(xué)（PD）及其在特殊人群中的使用，并重點(diǎn)介紹多學(xué)科協(xié)作診療、循證藥學(xué)及治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）在藥學(xué)監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用；第二章對(duì)各類抗菌藥物進(jìn)行詳細(xì)介紹，以列表的方式對(duì)同類抗菌藥物進(jìn)行歸納與比較，從臨床實(shí)際應(yīng)用的角度介紹抗菌譜、用法用量、超說(shuō)明書(shū)用藥、特殊患者的使用、PK特點(diǎn)及藥學(xué)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)；第三章為常見(jiàn)感染性疾病藥物治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，包括疾病的臨床表現(xiàn)及常見(jiàn)病原體、以指南為基礎(chǔ)的抗感染治療方案的制定及相關(guān)藥學(xué)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)，以典型案例的形式介紹藥師在藥學(xué)監(jiān)護(hù)中應(yīng)注意的要點(diǎn)。

1 詳細(xì)介紹抗菌藥物與感染性疾病藥學(xué)監(jiān)護(hù)的相關(guān)理論基礎(chǔ)知識(shí)

為掃清感染性疾病藥物治療過(guò)程中藥學(xué)監(jiān)護(hù)的認(rèn)知性障礙，該書(shū)的開(kāi)篇章節(jié)重點(diǎn)闡述了藥學(xué)監(jiān)護(hù)的主要任務(wù)、相關(guān)方法與應(yīng)用，并著重強(qiáng)調(diào)了藥學(xué)監(jiān)護(hù)的核心與側(cè)重點(diǎn)。①抗菌藥物藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作的主要任務(wù)概述：抗菌藥物主要指具有殺菌或抑菌活性的一類藥物，如咪唑類、喹諾酮類化學(xué)合成藥物均是抗菌藥物的典型代表。在該類藥物的使用過(guò)程中，藥師需要負(fù)責(zé)對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，在保證用藥安全的前提條件下盡可能地提高藥物治療的效率。同時(shí)，藥師還擔(dān)負(fù)著與診治醫(yī)生和監(jiān)護(hù)護(hù)士相互溝通的重要任務(wù)，并解決患者用藥過(guò)程中的各項(xiàng)細(xì)節(jié)問(wèn)題。②感染性疾病的藥學(xué)監(jiān)護(hù)方法及相關(guān)應(yīng)用：感染性疾病的藥學(xué)監(jiān)護(hù)方法包括多個(gè)重要流程。具體而言，藥師需要首先與診療醫(yī)生一起確定患者是否能夠進(jìn)行藥物治療，并確定藥物治療的時(shí)間與目標(biāo)，進(jìn)而制定完整的用藥方案。其次，需要根據(jù)患者的實(shí)時(shí)病情狀況合理調(diào)整用藥類型與用藥劑量，達(dá)到安全、高效、經(jīng)濟(jì)、快速的藥物治療目標(biāo)。同時(shí)，藥師需要對(duì)患者制定專屬的用藥檔案，并詳細(xì)記錄患者的用藥種類、用藥劑量、用藥反應(yīng)及過(guò)敏藥物等信息，以供整體診療過(guò)程參考。此外，針對(duì)用藥過(guò)程中的突發(fā)性問(wèn)題，藥師應(yīng)協(xié)同醫(yī)師一起進(jìn)行緊急治療，以避免危險(xiǎn)狀況的發(fā)生。③抗菌藥物與感染性疾病藥學(xué)監(jiān)護(hù)的核心與側(cè)重點(diǎn)：在使用抗菌藥物治療常見(jiàn)感染性疾病的過(guò)程中，藥學(xué)監(jiān)護(hù)扮演了十分重要的角色，既需要對(duì)患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，又要根據(jù)后續(xù)的病情發(fā)展做出合理的調(diào)整與控制。藥學(xué)監(jiān)護(hù)的核心與側(cè)重點(diǎn)主要體現(xiàn)在用藥合理與用藥安全兩方面，用藥合理主要指藥師應(yīng)根據(jù)患者癥狀對(duì)癥下藥，避免藥物的過(guò)量使用和不合理使用，而用藥安全則主要指藥師需要全方位地避免藥物本身對(duì)患者所帶來(lái)的負(fù)面影響，并杜絕用藥安全問(wèn)題和藥物治療醫(yī)療事故的發(fā)生。

2 細(xì)致劃分各類抗菌藥物的作用機(jī)制、藥物特點(diǎn)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)方法

為更加清晰、直觀地展示常見(jiàn)感染性治病藥物治療過(guò)程中的藥學(xué)監(jiān)護(hù)內(nèi)容，該書(shū)將各類抗菌藥物進(jìn)行了細(xì)致劃分，并詳細(xì)地記述各類藥物的作用機(jī)制、藥物特點(diǎn)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)方法，為讀者提供高效的參考與指導(dǎo)。①各類抗菌藥物的作用機(jī)制、臨床特點(diǎn)與監(jiān)護(hù)項(xiàng)目：該書(shū)首先將常見(jiàn)的抗菌類藥物劃分為青霉素類、頭孢菌素類、頭霉素類、β內(nèi)酰胺類（β內(nèi)酰胺抑制劑）、碳青霉烯類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素、多黏菌素及磷霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類及林可酰胺類、糖肽類、環(huán)脂肽類、喹諾酮類、磺胺類及呋喃類等多種類型的藥物，并對(duì)分類細(xì)則及作用機(jī)制進(jìn)行了詳細(xì)介紹。概述了每一類的代表性藥物的臨床應(yīng)用特點(diǎn)、藥物PK特征和藥學(xué)監(jiān)護(hù)項(xiàng)目，為藥物治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)過(guò)程提供了清晰引導(dǎo)。②抗菌藥物的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用特點(diǎn)與監(jiān)護(hù)項(xiàng)目：針對(duì)抗菌類藥物，書(shū)中還進(jìn)行了重點(diǎn)講解，該類藥物多采用化學(xué)工藝制作方法或通過(guò)細(xì)菌、真菌等微生物的培養(yǎng)來(lái)進(jìn)行制作，在一定濃度下對(duì)病原體具有抑制和殺滅作用。然而，該類藥物的不合理使用會(huì)對(duì)人體的健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。因此，在進(jìn)行藥物監(jiān)護(hù)的過(guò)程中，藥師需要對(duì)抗菌藥物的應(yīng)用合理性、藥物的使用劑量、給藥途徑與給藥方法等多個(gè)方面進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，以保障患者在使用抗菌藥物期間的安全。③抗病毒藥物的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用特點(diǎn)與監(jiān)護(hù)項(xiàng)目：針對(duì)抗病毒藥物的作用機(jī)制、應(yīng)用特點(diǎn)及監(jiān)護(hù)項(xiàng)目等方面進(jìn)行了重點(diǎn)介紹。具體而言，抗病毒藥物通過(guò)直接地抑制或殺滅病毒、干擾病毒的吸附或抑制病毒微生物的合成、阻止病毒穿入細(xì)胞等多種形式達(dá)到治療目的，能影響病毒復(fù)制周期或復(fù)制周期某一環(huán)節(jié)。因此，在抗病毒類藥物的使用過(guò)程中，藥師應(yīng)該予以該類藥物更多的重視，并時(shí)刻監(jiān)護(hù)抗病毒藥物的使用情況與患者的康復(fù)進(jìn)展，以靈活的調(diào)節(jié)藥物類型和使用量。

3 全面講述常見(jiàn)感染性疾病藥物治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)方法與典型處理案例

該書(shū)的最后章節(jié)，將論述的中心由藥物轉(zhuǎn)換至疾病本身，并依據(jù)常見(jiàn)感染性疾病的種類與類型將其劃分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染、血流感染、腹腔感染、消化道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、骨關(guān)節(jié)感染及皮膚軟組織感染、婦科相關(guān)感染及中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱等9種類型的藥學(xué)監(jiān)護(hù)。同時(shí)，在各種細(xì)分感染性疾病中，又例舉了其中常見(jiàn)的多種疾病類型與相應(yīng)癥狀?；谏鲜鰟澐掷砟睿摃?shū)全面地講解了對(duì)應(yīng)疾病藥物治療過(guò)程中的藥學(xué)監(jiān)護(hù)方法，并通過(guò)典型案例分析的方式直觀地展示了監(jiān)護(hù)的流程、方法與要點(diǎn)。針對(duì)每一種常見(jiàn)感染性疾病的藥物治療流程，均提供了一套詳細(xì)的藥物治療與藥物監(jiān)護(hù)方案，提供藥師參考，并根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行調(diào)整。此外，在藥物監(jiān)護(hù)過(guò)程中，該書(shū)還按照患者的年齡劃分，提供了適合于不同年齡段患者的藥物監(jiān)護(hù)方法，為藥物監(jiān)護(hù)工作的實(shí)行與推進(jìn)做出了典型示范。

綜上，《＜臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)＞叢書(shū)·感染性疾病藥物治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)》是一本適用于臨床藥學(xué)應(yīng)用和常見(jiàn)感染性疾病藥物治療過(guò)程的藥學(xué)監(jiān)護(hù)知識(shí)叢書(shū)。同時(shí)，針對(duì)感染性疾病治療過(guò)程中的常見(jiàn)藥物，該書(shū)分門(mén)別類地介紹了各種藥物的特征、特性及使用方法，并按照感染性疾病種類的不同介紹了對(duì)應(yīng)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)方法與步驟。通過(guò)閱讀該書(shū)，醫(yī)學(xué)及藥學(xué)專業(yè)的高校學(xué)生能夠快速獲取藥物監(jiān)護(hù)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)與專業(yè)技能；高校教師能夠充分發(fā)掘日常教育工作中的缺漏點(diǎn)，并及時(shí)地進(jìn)行彌補(bǔ)；科研工作者能夠緊跟時(shí)代熱點(diǎn)研究問(wèn)題與研究前沿；而普通大眾亦能夠充分了解用藥相關(guān)的必備知識(shí)，在遵循醫(yī)囑的前提條件下為自身的用藥安全提供雙重保障，上述方面在當(dāng)今快速的社會(huì)發(fā)展潮流中均具有十分重要的意義。