基于狂犬病毒感染特性的犬貓人畜共患病防控策略

狂犬病是由狂犬病病毒引起的高致死性傳染病，因其具有典型的恐水特征，又被稱作恐水癥，是危害全世界公共衛(wèi)生安全與人類生命健康的人畜共患病，哺乳類動(dòng)物極易感染，該病毒感染后的致死率為100%?？袢∨R床表現(xiàn)為特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣以及進(jìn)行性癱瘓等，多見于虎、狼等野生動(dòng)物及犬、貓、豬等家畜中，犬科和貓科動(dòng)物最容易感染?？袢《靖腥拘詷O強(qiáng)，傳播途徑主要為被患病或病毒攜帶動(dòng)物抓傷或咬傷，病毒一旦進(jìn)入人體就會(huì)入侵身體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致動(dòng)物或人出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，破壞機(jī)體的正常運(yùn)作。

2020年6月由王傳林、殷文武主編的《狂犬病防治技術(shù)與實(shí)踐》一書于中國(guó)醫(yī)藥科技出版社正式出版，全書共包含11個(gè)章節(jié)，主要介紹了狂犬病主要概述、狂犬病流行病學(xué)和病原學(xué)、實(shí)驗(yàn)室診斷、狂犬病發(fā)病機(jī)制與臨床治療、狂犬病疫苗被動(dòng)免疫制劑、狂犬病暴露前免疫和暴露后處置、動(dòng)物狂犬病的防治以及狂犬病防治策略等內(nèi)容，全面且系統(tǒng)地反映了狂犬病防控與治療的技術(shù)細(xì)節(jié)和相關(guān)醫(yī)學(xué)界前沿研究進(jìn)展，對(duì)狂犬病的防治具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義與實(shí)用價(jià)值，不僅為感染科臨床救治人員提供參考，也適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事狂犬病防控工作的其他人員閱讀。

狂犬病毒在發(fā)病犬貓的口腔唾液中含量最高，通過(guò)咬傷或舔舐有傷口的黏膜，病毒侵入機(jī)體，從而引發(fā)感染。書中提到，在被犬貓抓傷或者咬傷之時(shí)，要根據(jù)暴露程度處理原則立即進(jìn)行自我暴露處理，狂犬病預(yù)防暴露處置包括用肥皂水、碘伏或其他專用的弱堿性消毒劑進(jìn)行傷口消毒，如果身處缺乏消毒條件的環(huán)境中，也可利用有壓力的清水不間斷地沖洗傷口，在對(duì)傷口進(jìn)行簡(jiǎn)單處理后及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)注射抗狂犬病免疫球蛋白和接種疫苗來(lái)進(jìn)行防治?；颊咴诟腥究袢《竞螅瑫?huì)出現(xiàn)性情反復(fù)、暴躁不安、吞咽困難等癥狀，進(jìn)而造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，更甚者會(huì)導(dǎo)致急性腦炎或腦膜炎。對(duì)于狂犬病目前尚無(wú)可以徹底治療的有效藥物，但可通過(guò)對(duì)犬貓等接種狂犬疫苗有效預(yù)防。

我國(guó)社會(huì)的寵物貓犬?dāng)?shù)量正在不斷增加，但由于缺乏完善的犬貓飼養(yǎng)管理制度，以及部分飼主責(zé)任心的缺失，造成流浪犬貓數(shù)量與日俱增，這些流浪犬貓野性難馴且免疫接種率低，很大程度上增加了犬貓傳染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。書中提到，為了減少狂犬病毒的全范圍傳播、降低狂犬病的感染率，就要對(duì)與犬貓接觸密切的人群如飼養(yǎng)寵物的家庭、寵物醫(yī)生等進(jìn)行安全知識(shí)與自救常識(shí)的普及，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防狂犬病感染的宣傳教育，提高個(gè)人衛(wèi)生安全防護(hù)意識(shí)。相關(guān)研究證明，犬類狂犬病的感染率為90%、貓類感染率為5%，在購(gòu)買或收養(yǎng)犬貓后，飼主應(yīng)先去寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行健康體檢，確保定期為犬貓注射狂犬疫苗，在接種疫苗的過(guò)程中，相關(guān)動(dòng)物防疫人員要做好自我防護(hù)，避免被犬貓抓傷，并做好免疫后抗體水平的定時(shí)檢測(cè)，確保免疫有效保護(hù)率，進(jìn)而降低狂犬病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。

由于狂犬病具有極高致死率，對(duì)其防控要采用多方向、多層面、多渠道的有效聯(lián)合，最大程度提高犬貓免疫密度，實(shí)現(xiàn)對(duì)犬貓狂犬病的有效控制，并最終實(shí)現(xiàn)對(duì)人類感染狂犬病的高效防控。書中提到，在狂犬病防控的過(guò)程中，要實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源的充分利用和互助共享，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)界和社會(huì)層面的交流力度和溝通強(qiáng)度，通過(guò)聯(lián)防、聯(lián)控來(lái)共同致力于提高狂犬病防控的工作效率和工作質(zhì)量。通過(guò)對(duì)狂犬病毒流行趨勢(shì)和流行風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，以及掌握犬貓免疫覆蓋率和免疫效果的數(shù)據(jù)，有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)狂犬病的有效防控，相關(guān)部門要多渠道、多形式、多層次地加強(qiáng)狂犬病的宣傳教育普及，對(duì)流浪犬貓做好免疫工作的同時(shí)，提高犬貓飼養(yǎng)者應(yīng)有的免疫主體責(zé)任意識(shí)，提高廣大民眾對(duì)狂犬病危害的認(rèn)知，加強(qiáng)管理層面的有效監(jiān)管，形成全社會(huì)共同關(guān)注狂犬病防控的良好氛圍。

總而言之，該書通過(guò)對(duì)狂犬病相關(guān)防控知識(shí)的普及能夠有效加強(qiáng)社會(huì)對(duì)狂犬病毒感染的預(yù)防意識(shí)，進(jìn)而提升狂犬病防治工作的整體水平，值得推廣。