阿奇霉素的藥理作用及臨床應用效果觀察

喻衍秀

【摘要】目的：研究阿奇霉素的藥理作用，探討臨床治療上呼吸道感染應用效果。方法：2017年1月至2018年3月期間，隨機選擇本院收治的上呼吸道感染患者125例進行研究，依據(jù)治療方法分組，60例患者采用紅霉素治療，為對照組，65例患者采用阿奇霉素治療，為觀察組，評價兩組治療效果及藥物不良反應。結(jié)果：觀察組和對照組治療有效率分別為95.38%、75.38%，不良反應發(fā)生率分別為3.08%、13.33%，均差異顯著，觀察組療效更好，安全性更高，P<0.05。結(jié)論：阿奇霉素具有抗菌譜廣，生物利用度高特征，應用在上呼吸道感染治療中可有效緩解不良癥狀，控制病情，且藥物不良反應少，屬于有效安全的治療方法，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;藥理作用;上呼吸道感染

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-087-01

上呼吸道感染屬于常見的呼吸內(nèi)科疾病，一般是由于環(huán)境變化、病毒或細菌侵入等引起，引起噴嚏、鼻塞、鼻涕等癥狀，需給予抗感染治療[1]。阿奇霉素作為常見的抗感染治療藥物，其能夠抑制病菌蛋白質(zhì)合成，獲得良好的抑菌效果，將其應用在上呼吸道感染治療中具有明顯的作用[2]。為了進一步明確阿奇霉素治療上呼吸道感染的作用機理，應加強臨床研究，保證治療的安全性。為此，本次研究對阿奇霉素的藥理作用及應用在上呼吸道感染治療中的效果進行了探討，隨機選擇本院收治的上呼吸道感染患者125例進行作為資料，詳細報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?2017年1月至2018年3月期間，隨機選擇本院收治的上呼吸道感染患者125例進行研究，多表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、呼吸困難及發(fā)熱等癥狀，且經(jīng)血常規(guī)、病原學檢查確診。將患者依據(jù)治療方法分組，60例患者為對照組，65例患者為觀察組;對照組男患者35例，女患者25例，年齡在34歲至72歲之間，平均年齡為（52.35±3.45）歲;觀察組男患者38例，女患者27例，年齡在34歲至70歲之間，平均年齡為（52.05±3.41）歲;患者均知曉本次研究內(nèi)容及目的，且自愿簽署知情同意書。排除依從性差、相關(guān)藥物過敏及肝功能異?；颊?。兩組基本資料經(jīng)比較無明顯差異，P>0.05。

1.2?治療方法

1.2.1?對照組?結(jié)合患者癥狀進行基礎治療，如退熱、解痙、平喘等，并給予紅霉素（生產(chǎn)廠家：浙江華潤三九眾益制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20065180，規(guī)格：0.25g*10粒）口服治療，每天3次，每次0.25g，于飯前1h服用，連續(xù)用藥7d。

1.2.2?觀察組?結(jié)合患者癥狀進行退熱、解痙、平喘等基礎治療，并給予阿奇霉素片（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10960167，規(guī)格：0.25g*6片）口服治療，每天1次，每次0.5g，連續(xù)用藥7d。

1.3?觀察指標?評價兩組治療效果：痊愈為癥狀消失、體溫正常，肺部干啰音消失;顯效為癥狀表現(xiàn)輕微，體溫正常，肺部干啰音基本消失;有效為癥狀改善，體溫降低，肺部干啰音減少;無效為癥狀、體溫及肺部干啰音無明顯變化。治療有效率=痊愈率+顯效率+有效率。觀察兩組藥物不良反應，包含惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等。

1.4?統(tǒng)計學處理?統(tǒng)計學軟件SPSS20.0為數(shù)據(jù)分析軟件，計量資料采用平均數(shù)±標準差表示，t檢驗于計數(shù)資料采用百分數(shù)表示，卡方檢驗，P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組治療效果分析?分析表1可知，觀察組和對照組治療有效率分別為95.38%、75.38%，差異顯著，P<0.05。

2.2?兩組不良反應分析?分析表2可知，觀察組不良反應發(fā)生率3.08%明顯低于對照組13.33%，P<0.05。

3?討論

當前臨床診斷上呼吸道感染以血常規(guī)和病原學檢查為主，其中70%-80%患者發(fā)病由病毒引起，常見病毒為鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，20%-30%由細菌引起，常見細菌為溶血性鏈球菌，因此對其的治療需注重抗感染。近年來臨床治療感染性疾病對阿奇霉素藥物的應用較為普遍，其作為半人工合成的新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對上呼吸道感染治療具有效果顯著、耐受性佳、毒副作用小等優(yōu)勢，利于幫助患者緩解癥狀，恢復健康[3]。紅霉素也屬于常見抗生素藥物，但阿奇霉素作為完善紅霉素的基礎結(jié)構(gòu)上獲得的抗生素，具有抗菌效果更強、生物利用度更好等特征，其使用后可與敏感病菌的50S和核糖體的亞單位相結(jié)合，阻礙蛋白質(zhì)合成后起到抑菌效果，而且克服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對厭氧菌淋球菌等耐藥弊端[4]。上呼吸道感染患者常伴隨諸多腸胃不適感，影響生活質(zhì)量，且用藥后可快速轉(zhuǎn)移至巨噬細胞中，能夠快速抑菌，獲得良好的抗感染效果[5]。根據(jù)相關(guān)研究可知，阿奇霉素口服后能夠快速被吸收，并快速進入細胞質(zhì)和細胞間質(zhì)，2.5h內(nèi)濃度達到峰值，獲得最佳的殺菌效果，且其能夠在組織中滯留較長的時間，緩慢釋放。而且依據(jù)人體藥代動力學研究證實，阿奇霉素組織濃度高出最大血漿濃度的50倍。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率為95.38%、對照組為75.38%，觀察組療效更好，P<0.05;觀察組不良反應發(fā)生率為3.08%、對照組為13.33%，觀察組安全性更高，P<0.05;表明阿奇霉素治療可幫助患者消除不良癥狀，恢復正常生命體征，提高患者生活質(zhì)量，但可能引起少許不良反應，需密切觀察，注重監(jiān)護，一般無需處理。

綜上所述，阿奇霉素具有抗菌譜廣、半衰期長及生物利用度高等特征，可通過阻礙蛋白質(zhì)合成后起到抑菌效果，且與紅霉素相比抑菌效果更佳，對治療上呼吸道感染療效顯著，治療價值較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]?王文文.阿奇霉素的藥理作用及臨床應用價值[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（02）：38.

[2]?于洋.阿奇霉素治療呼吸系統(tǒng)感染的藥理作用及臨床應用觀察[J].北方藥學，2018，15（01）：60-61.

[3]?劉娜，李曄.阿奇霉素藥理作用和臨床應用效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（25）：22-23.

[4]?平坤亞.阿奇霉素藥理作用及其其臨床應用[J].中國藥物經(jīng)濟學，2015，10（S2）：92-93.

[5]?位小變.阿奇霉素的藥理作用及其臨床應用探討[J].基層醫(yī)學論壇，2015，19（23）：3257-3258.