淺析醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育*

張桓 王春葳 霍海洋 紀(jì)元

（1.河北醫(yī)科大學(xué)；2.河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院；3.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院)

科技的發(fā)展，社會的進步，提升了人們的健康要求。為了培育全科型醫(yī)學(xué)人才，并響應(yīng)“全民健康”號召，需要在提升醫(yī)學(xué)人才技術(shù)水平基礎(chǔ)上，兼顧對其人文素養(yǎng)的培育工作，以此促進醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展。多元化開展醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育工作，是提升醫(yī)學(xué)生核心價值認同感的關(guān)鍵，并為其文化價值理解能力的穩(wěn)步提升助力。在新時代社會背景下，借助何種路徑強化學(xué)生人文素養(yǎng)培育，如何引導(dǎo)學(xué)生成為全科型醫(yī)學(xué)人才，成為現(xiàn)階段亟需深入思考的問題，為此厘清醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)含義，總結(jié)全科型人才培育困境，是拓展醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育新領(lǐng)域的重要前提。

一、醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的含義

醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)科學(xué)與服務(wù)知識的總稱，由專業(yè)知識、工作行為、職業(yè)素養(yǎng)等多方面組成，其中職業(yè)品質(zhì)尤為關(guān)鍵，是人文素養(yǎng)的核心部分，同時也是醫(yī)學(xué)人才忠于健康、尊重生命的核心要求。[1]通過一系列人文素養(yǎng)教育活動的開展，使其在整個工作中，能夠做到患者利益為首，尊重行業(yè)規(guī)范，嚴(yán)于律己的職業(yè)要求。醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)一方面指醫(yī)學(xué)人文精神，主要表現(xiàn)在觀念層面，強調(diào)與尊重人與生命的重要性。另一方面指人文關(guān)懷，在醫(yī)學(xué)實踐中多有體現(xiàn)，其要求醫(yī)學(xué)人才具備較高的溝通能力，通過善行與患者進行良好溝通。第三方面指人文科學(xué)，其介于人文精神與人文關(guān)懷之間，通過知識的滲透，影響實際行動，是醫(yī)學(xué)人才從觀念向?qū)嵺`科學(xué)轉(zhuǎn)變的主要橋梁，通常相關(guān)課程為基礎(chǔ)，端正醫(yī)學(xué)人才的核心價值觀。

二、強化醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育的重要性

（一）符合醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變訴求

社會的不斷發(fā)展推動著醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)型，其由單純的醫(yī)學(xué)發(fā)展逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)、心理、社會的醫(yī)學(xué)模式。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)人才不僅要具備較高的專業(yè)素養(yǎng)，還要充分了解患者心理活動以及復(fù)雜的社會環(huán)境，醫(yī)學(xué)模式在轉(zhuǎn)變過程中，對生物、心理以及社會環(huán)境進行了整合，這在很大程度上加速了三者的統(tǒng)一，在眾多因素影響下，人群重新定位了身心健康含義。在飛速發(fā)展的社會背景下，人群更加強調(diào)身心健康原則，而強化對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培育工作，與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變訴求之間保持著較高的一致性，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，推動了當(dāng)代醫(yī)學(xué)生向全科型人才的轉(zhuǎn)變，其要想快速適應(yīng)新型醫(yī)學(xué)環(huán)境，需要在充分掌握醫(yī)學(xué)知識同時，樹立以人為本的醫(yī)學(xué)觀念，并在實踐中重視與患者的良好溝通，以此滿足患者的心理需求。

（二）凸顯社會主義價值觀

醫(yī)學(xué)專業(yè)較其他自然學(xué)科呈現(xiàn)出了極高的特殊性，社會性較高的人群是其主要的研究與工作對象，要想高質(zhì)量解決醫(yī)療服務(wù)問題，需要醫(yī)學(xué)人才同時兼?zhèn)渚康募夹g(shù)與較高人文素養(yǎng)，在治病救人的千鈞一發(fā)時刻，充分體現(xiàn)仁心妙術(shù)的職業(yè)素養(yǎng)。全球先進技術(shù)的大融合，促使醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，在快節(jié)奏的社會環(huán)境下，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)功利主義價值觀普遍存在，而重視對醫(yī)學(xué)人才人文素養(yǎng)的培育，有助于醫(yī)學(xué)人才以友善、敬業(yè)、公正的態(tài)度與方式，與患者進行有效溝通，并科學(xué)緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，其也是打破“醫(yī)患怪圈”的核心方法。人文精神與學(xué)科臨床思維能力高度一致，所以每位醫(yī)學(xué)生都應(yīng)必備較高的職業(yè)素養(yǎng)，而強化對醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)培育，不僅有助于全科型醫(yī)學(xué)隊伍建設(shè)，還充分體現(xiàn)了社會主義核心價值觀。

（三）推動醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展

教育制度的深入改革，推動了教學(xué)理念的持續(xù)更新，這就要求思政課程與各類課程協(xié)同發(fā)展，而強化對醫(yī)學(xué)人才的人文素養(yǎng)培育工作，與國家學(xué)科協(xié)同育人政策要求一致，旨在立德樹人，推動醫(yī)學(xué)人才的全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)專業(yè)需要理解與熟練掌握的知識點眾多，專業(yè)教學(xué)具有較高的指向性，為了掌握更豐富的專業(yè)知識，部分醫(yī)學(xué)人才會將學(xué)習(xí)側(cè)重點放在了醫(yī)學(xué)技能上，而強化對醫(yī)學(xué)人才的人文素養(yǎng)培育，可以提升其對人文課程的重視度，輔助其深刻認知人文素養(yǎng)與專業(yè)技能協(xié)同發(fā)展的重要性，有利于醫(yī)學(xué)人才知識觀與價值觀的融合與統(tǒng)一。人文素養(yǎng)培育工作的深入，能推動醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)德雙全的全科人才，對其綜合素質(zhì)的全面提升，具有重要意義。

三、強化人文素養(yǎng)培育的主要內(nèi)容

（一）強化學(xué)生的表達能力

在整個醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)學(xué)生不僅要面對“疾病”本身，還要實現(xiàn)醫(yī)患的良好互動，在工作過程中，切勿忽視人的社會屬性。語言是人與人進行溝通的主要媒介，醫(yī)學(xué)生能透過直觀的語言表達，準(zhǔn)確捕捉患者抽象的思維活動。在整個醫(yī)療服務(wù)中，規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、恰當(dāng)?shù)恼Z言，不僅能準(zhǔn)確表達醫(yī)學(xué)生的思考結(jié)果，還能實現(xiàn)重要醫(yī)療信息的準(zhǔn)確交換，在醫(yī)療模式新要求下，良好的溝通與表達能力，是每位醫(yī)學(xué)生都應(yīng)具備的基本能力。[3]強化學(xué)生的語言表達能力，能輔助醫(yī)患雙方精神的互融，是實現(xiàn)相互理解與醫(yī)療結(jié)果最優(yōu)化的重要前提，同時也是醫(yī)患之間建立彼此信任良好關(guān)系的重要紐帶。所以在進行人文素養(yǎng)培育過程中，強化醫(yī)學(xué)生的語言表達能力，具有極高的必要性，其在醫(yī)學(xué)生社會實踐中，占有舉足輕重的位置。

（二）激發(fā)學(xué)生的奉獻精神

奉獻是白求恩精神的重要體現(xiàn)，在整個從業(yè)生涯中，醫(yī)學(xué)人才應(yīng)當(dāng)遵循以人為本、尊重健康的職業(yè)要求，做到全心全意為人民的健康服務(wù)，職業(yè)的特殊性要求醫(yī)學(xué)生具備較高的奉獻精神。以強化對醫(yī)學(xué)人才人文素養(yǎng)培育為橋梁，激發(fā)學(xué)生的奉獻精神，不僅符合新世紀(jì)社會對醫(yī)學(xué)人才的新要求，其還是醫(yī)學(xué)人才的主要精神支撐。生命與疾病并存，而醫(yī)學(xué)人才是人們戰(zhàn)勝疾病的核心力量，在面對疾病給患者及社會帶來的危害時，醫(yī)學(xué)人才應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自身作用，以較高的奉獻精神，在緊要關(guān)頭，主動迎接挑戰(zhàn)，以此完成自己的工作使命。在對抗疾病的整個過程中，醫(yī)學(xué)生只有具備大無畏的奉獻精神，才能幫助患者及社會快速渡過難關(guān)，所以激發(fā)醫(yī)學(xué)生的無私奉獻意識，是人文素養(yǎng)培育的主要內(nèi)容。

（三）增強醫(yī)學(xué)生的生命意識

作為人文素養(yǎng)核心，增強醫(yī)學(xué)人才尊重生命的倫理意識，具有極高的必要性。在“健康中國”戰(zhàn)略指導(dǎo)下，生命價值高于一切的認同度越來越高。[4]現(xiàn)代文明與法制社會的建設(shè)，要求醫(yī)學(xué)人才必須具備較高生命倫理意識，在工作過程中，懂得敬畏生命，并將患者的健康放在首位，為實現(xiàn)全民健康而奮斗。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，強調(diào)患者的身心健康，生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式，代替了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，其更加重視醫(yī)學(xué)人才的生命倫理意識，所有在強化人文素養(yǎng)培育過程中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合相關(guān)課程，增強醫(yī)學(xué)生的生命倫理意識，通過科學(xué)的方法，激發(fā)其對生命的關(guān)愛意識，以此為醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，提供取之不盡的推動力。

四、醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育面臨的困境

（一）課程設(shè)置科學(xué)性亟待提升

隨著教育制度的深化改革，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系逐步完善，人文素養(yǎng)相關(guān)課程數(shù)量逐漸增多，在整個課程設(shè)置中，占有比重也逐步提升，在社會發(fā)展推動下，人文課程逐漸趨于規(guī)范化。人文素養(yǎng)課程的相繼開設(shè)，推動著專業(yè)教育與人文素養(yǎng)培育工作的協(xié)同發(fā)展，雖然在育人方面取得不小成就。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)課程大多以選修課的形式存在，在課時編排上欠缺較高的科學(xué)性，課程內(nèi)容上也呈現(xiàn)出了邊緣化、空洞化現(xiàn)象，這就導(dǎo)致整體的課程結(jié)構(gòu)合理性、科學(xué)性較低，不利于醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。面對飛速發(fā)展的社會環(huán)境，醫(yī)學(xué)專業(yè)人文素養(yǎng)課程設(shè)置科學(xué)性亟需提升。

（二）社會實踐活動重“量”輕“質(zhì)”

為了更好地滿足醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型與社會發(fā)展要求，部分學(xué)校意識到了人文素養(yǎng)培育的重要性，并積極探索強化人文素養(yǎng)培育策略。[2]第二課堂的開展拓寬了培育范圍，醫(yī)學(xué)生能通過一系列的社會實踐，總結(jié)學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗，人文素養(yǎng)在一定程度上得到提升，但是，部分學(xué)校的社會實踐仍趨于形式化，在整個人文素養(yǎng)培育過程中，存在重“量”輕“質(zhì)”的教學(xué)問題，活動內(nèi)容空洞，“存在性”較弱的社會實踐活動，失去了其原本的培育意義，忽視了對醫(yī)學(xué)生積極性的調(diào)動，相關(guān)活動的開設(shè)，缺乏對本質(zhì)意義、育人價值的深入思考，對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能，充分發(fā)揮社會實踐活動的育人功能較為不利，在很大程度上削弱了人文素養(yǎng)培育成效。缺乏系統(tǒng)化、課程化、深入化的社會實踐活動，致使人文素養(yǎng)培育工作仍然處于“初級階段”。

（三）醫(yī)學(xué)生人文底蘊亟需提升

基于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)生需要通過不斷的學(xué)習(xí)與總結(jié)，掌握更豐富的醫(yī)學(xué)知識與技能，以此科學(xué)應(yīng)對各種醫(yī)療問題。醫(yī)學(xué)專業(yè)的傾向性與目的性，使其在整個教育過程中，更加強調(diào)對醫(yī)學(xué)人才的專業(yè)教育，在人文素養(yǎng)培育方面，重視程度不足，關(guān)注度較低。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，在現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)教育過程中，人文素養(yǎng)培育課程開設(shè)甚少，在整個教學(xué)體系中所占比重偏低。為了更好的解決生物、心理、社會三者之間的關(guān)系，使醫(yī)學(xué)生發(fā)揮最大的社會與個人價值，亟需提升醫(yī)學(xué)人才的人文底蘊，為其成長為德才兼?zhèn)涞娜菩歪t(yī)學(xué)人才保駕護航。

五、醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育探索

（一）全面整合課程體系

為了有效提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，學(xué)校要有針對性的整合課程體系，通過學(xué)科知識與人文素養(yǎng)課程的相互滲透，使醫(yī)學(xué)生在專業(yè)知識學(xué)習(xí)過程中，能深刻認知自身的工作使命。學(xué)校要在堅持課程系統(tǒng)性原則上，全面整合醫(yī)學(xué)美學(xué)、心理學(xué)、人文課程等，以此實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的持續(xù)更新，通過新知識的融入，催化教學(xué)與臨床的完美銜接。比如，學(xué)?？梢栽诓±矸治?、臨床實踐等活動中，適當(dāng)引入人文素養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容，通過潤物細無聲的知識融合，提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)過程中，逐步加深職責(zé)認知。也可以通過醫(yī)療法律、醫(yī)學(xué)理論、情緒管理等課程的融合，增強醫(yī)學(xué)生對生命的理解，在優(yōu)化學(xué)生知識結(jié)構(gòu)同時，使其逐步掌握溝通技巧。

（二）強化教師的人文底蘊

作為知識的引導(dǎo)者，教師人文素養(yǎng)高低，直接影響著培育質(zhì)量，所以增強教師的人文底蘊意義非凡。[5]為了激發(fā)教師的學(xué)習(xí)熱情，學(xué)?？梢越柚剟顧C制，鼓勵全體教師進行自主學(xué)習(xí)與教學(xué)研究，積極爭取更好的發(fā)展。還可以定期舉行進修學(xué)習(xí)活動，通過專業(yè)知識的交流，教學(xué)新思想碰撞，優(yōu)化更新教學(xué)理念，在掌握豐富的教學(xué)經(jīng)驗同時，深挖人文教育資源，使學(xué)生在教師的正確引導(dǎo)下，逐步增強自身的職業(yè)素養(yǎng)。比如，學(xué)校可以定期開展經(jīng)驗分享交流會與優(yōu)秀教學(xué)觀摩，通過教師間的討論，做到集思廣益，為準(zhǔn)確定位人文素養(yǎng)培育不足，提供新思想，以此優(yōu)化教學(xué)成果，強化教師的人文素養(yǎng)。

（三）明確培育目標(biāo)

有的放矢的教育工作，能夠最優(yōu)化人文培育成效，所以要想有效提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，首先學(xué)校應(yīng)當(dāng)深入而全面的解讀人文內(nèi)涵，并根據(jù)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型需求，制定明確的人文培養(yǎng)目標(biāo)，然后通過一系列培育活動，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的核心價值觀，在增加醫(yī)學(xué)人才的民族認同感與服務(wù)意識同時，使其具備較高的職業(yè)道德。學(xué)校要根據(jù)自身發(fā)展不足，制定嚴(yán)謹(jǐn)而明確的培育計劃，通過社會實踐、校內(nèi)外的文化活動等，激發(fā)學(xué)生的人文意識，并在不斷的學(xué)習(xí)中，使醫(yī)學(xué)生的語言表達能力、溝通能力得到有效提升，并在日后的工作中，充分發(fā)揮無私奉獻精神，減少因溝通不到位而產(chǎn)生的醫(yī)患問題，以此推動我國醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

（四）轉(zhuǎn)變教學(xué)方法

教學(xué)模式的改變，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能轉(zhuǎn)變其思維模式。在人文素養(yǎng)培育過程中，教師要將學(xué)生的實踐熱情利用到極致，通過對臨床工作制度、操作流程的講解，輔助學(xué)生身臨其境的了解工作日常，并通過對突發(fā)事件的討論交流，總結(jié)多種應(yīng)對方法，在彌補專業(yè)知識漏洞的同時，強化學(xué)生的交流合作意識，以此提升學(xué)生的人文素養(yǎng)。通過探究式、自主學(xué)習(xí)、小組合作等教學(xué)方式的融合，對學(xué)生進行人文教育，輔助學(xué)生成長為德才兼?zhèn)涞娜菩歪t(yī)學(xué)人才。

六、總結(jié)

結(jié)合以上觀點，“全民健康”戰(zhàn)略的實施，對當(dāng)代醫(yī)學(xué)人才提出了更高的要求。為了促進社會、心理、學(xué)科的和諧發(fā)展，實現(xiàn)社會穩(wěn)定性的提升，醫(yī)學(xué)人才需要“德”“才”兼?zhèn)?，既要擁有精湛的醫(yī)術(shù)，又要具備較高的人文底蘊，并在醫(yī)療服務(wù)中，能夠與患者進行和諧溝通。這就需要以科學(xué)的培育路徑，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才人文素養(yǎng)的穩(wěn)步提升，并在此前提下實現(xiàn)對專業(yè)技能的重要補充?，F(xiàn)階段眾多院校對人文素養(yǎng)培育，進行了新思考與深探索，旨在通過提升人文課程體系完整性、轉(zhuǎn)變教學(xué)方法、明確教學(xué)目標(biāo)和強化教師人文底蘊等方法，培育出更多品學(xué)兼優(yōu)的醫(yī)學(xué)人才。

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河北醫(yī)科大學(xué)（Hebei Medical University），位于河北省石家莊市，是河北省重點骨干大學(xué)，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、河北省人民政府共建高校，入選卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目試點高校、臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革試點高校。