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    飛秒激光微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)的圍術(shù)期護理

    2017-04-02 03:59:29金國娟
    實用臨床護理學雜志(電子版) 2017年20期
    關(guān)鍵詞:飛秒透鏡角膜

    金國娟

    (江蘇南通大學附屬醫(yī)院眼科,江蘇 南通 226001)

    飛秒激光微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)的圍術(shù)期護理

    金國娟

    (江蘇南通大學附屬醫(yī)院眼科,江蘇 南通 226001)

    目的 探討飛秒激光微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)的圍術(shù)期護理方法和臨床效果。方法 選取2016年1月~2017年1月我院收治的需行飛秒激光微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)治療的患者30例作為研究對象,對其實施圍手術(shù)期護理,觀察其視力恢復情況。結(jié)果 全部患者術(shù)后視力恢復水平顯著優(yōu)于手術(shù)前,無嚴重并發(fā)癥發(fā)生患者。結(jié)論 對行飛秒激光微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)治療的患者實施圍手術(shù)期護理可有效提升手術(shù)治療效果,改善患者視力,且安全性高,應得到臨床足夠重視。

    飛秒激光;微小切口;角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù);圍術(shù)期護理

    隨著科技的進步,各種電子產(chǎn)品應用廣泛,用眼過度、視力疲勞等情況較為多見,近視的發(fā)生率顯著升高。目前臨床上主要通過激光進行近視的治療。飛秒激光微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)因為手術(shù)切口小,對患者的傷害小,在臨床上的應用較為廣泛,如在治療期間加以科學有效的護理干預措施,對于提升手術(shù)治療效果的意義重大[1]。為了研究飛秒激光微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)的圍術(shù)期護理方法和臨床效果,本文特對需行飛秒激光微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)治療的患者466例進行了疾病病情及治療相關(guān)問題的研究,得到如下結(jié)論。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年1月~2017年1月我院收治的需行飛秒激光微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)治療的患者30例,眼60例作為研究對象,其中男16例,女14例,年齡18~42歲,平均(27.13±3.1)歲。球鏡度數(shù)(-4.58±1.34)D,柱鏡度數(shù)(-0.64±0.48)D,等效球鏡度數(shù)(-4.89±1.31)D,裸眼視力0.03-0.6(0.1±0.03),最佳矯正視力0.6-1.2(0.94±0.12)。全部患者自愿進行手術(shù)治療,配合度及依從性較高。

    1.2 護理方法

    1.2.1 術(shù)前護理

    (1)心理護理:收集患者詳細的病歷資料,了解其疾病嚴重程度及文化程度,了解其對手術(shù)治療的期望值,在充分評估病情后,為患者講解手術(shù)治療的相關(guān)問題,重點強調(diào)手術(shù)治療的風險,糾正患者對手術(shù)的錯誤認識,降低其對手術(shù)過高的期望值,同時為其講解手術(shù)治療的優(yōu)勢,消除患者因為對疾病不夠了解而產(chǎn)生的緊張恐懼心理,術(shù)前與患者進行積極個溝通,建立良好的護患關(guān)系,保證患者積極配合手術(shù)。(2)術(shù)前鍛煉:囑患者睜眼,目視前方30 cm處的物體或光源,遮蓋一只眼后另一眼繼續(xù)固視,持續(xù)2~3 min,不可晃動眼球,但可眨眼,另一只眼的訓練方法同上。(3)術(shù)前準備:協(xié)助患者完善各項術(shù)前檢查,術(shù)前1~3個月停止戴角膜塑形鏡,術(shù)前2周禁止戴隱形眼睛,遵醫(yī)囑常規(guī)應用抗生素預防感染,每日使用左氧氟沙星滴眼4次,術(shù)前做好個人衛(wèi)生,保證充足的睡眠,做好保暖工作,預防感冒。手術(shù)日禁止畫眼妝,禁用香水等化妝品。與手術(shù)室護理人員做好交接后,將患者推入手術(shù)室[2]。

    1.2.2 術(shù)后護理

    (1)用藥護理:術(shù)后常規(guī)行滴眼治療,滴眼前告知患者每一種滴眼液的使用方法,治療原理及用法用量,及時解答患者對藥液的疑惑,聯(lián)合患者家屬一起監(jiān)督患者按時滴眼治療。(2)術(shù)后宣教:術(shù)后麻醉藥物作用消失后,患者可能會出現(xiàn)輕度的手術(shù)眼畏流淚,異物感等不適癥狀,告知患者該癥狀正常,無需過分緊張,術(shù)后患者可能會出現(xiàn)眩光,夜間癥狀加重,故應告知其術(shù)后半年內(nèi)避免夜間開車,囑患者術(shù)后避免用力揉眼,劇烈運動,碰撞等,飲食以清淡為主,禁食辛辣刺激性食物,多食富含膳食纖維的食物。術(shù)后1月內(nèi)禁止做眼部美容,洗臉或洗頭時避免水珠濺入結(jié)膜囊或眼表組織。外出時,如陽光過強,可佩戴防護鏡,夜間保證充足的睡眠,促進眼部早日恢復[3]。(3)并發(fā)癥的預防和護理:術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素,預防患者發(fā)生眼部感染,為患者講解在日常生活中的用眼衛(wèi)生,告知其如出現(xiàn)眼部不適應立即就醫(yī);術(shù)后早期保證眼部充足的休息,避免視力疲勞。術(shù)后可能出現(xiàn)視近物模糊,告知患者該癥狀可在術(shù)后2~3個月后自行消失,無需擔心或進行特殊處理[4]。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。

    2 結(jié) 果

    經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn),全部患者手術(shù)均成功,術(shù)后復查視力,裸眼視力均在0.8以上,全部患者均未發(fā)生嚴重不良并發(fā)癥,調(diào)查患者對視覺效果滿意,對治療及護理滿意。

    3 結(jié) 論

    對近視較差的患者行飛秒激光微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)治療時,應因該治療方法無需制作角膜瓣,而是經(jīng)飛秒激光精準聚焦定位后行立體切割,治療微創(chuàng),不破壞角膜組織結(jié)構(gòu)的完整性,治療的精確性和安全性高,患者的接受度較高。在治療圍手術(shù)期實施護理干預,可有效提升患者對治療的了解程度,保證患者較高的配合度,糾正患者對治療次錯誤認識,保證其在術(shù)后遵醫(yī)囑進行各項維持治療,提升手術(shù)治療效果,保證手術(shù)治療的長期療效,改善患者對治療護理的滿意程度,從而有效改善患者視力[5]。

    綜上所述,對行飛秒激光微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)治療的患者實施圍手術(shù)期護理可有效提升手術(shù)治療效果,改善患者視力,且安全性高,應得到臨床足夠重視。

    [1] 王順清,張小蘭,孫成淑,等.飛秒激光微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)患者的圍手術(shù)期配合[J].當代護士(下旬刊),2014,(11):85-85,86.

    [2] 呂云燕.小切口全飛秒激光角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)病人的圍術(shù)期護理[J].全科護理,2016,14(20):2115-2117.

    [3] 魏世邈,李岳美,林會芳,等.飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)治療近視的圍手術(shù)期護理[J].醫(yī)學信息,2016,29(24):146-147.

    [4] 范小麗.飛秒激光基質(zhì)內(nèi)微透鏡取出術(shù)圍手術(shù)期護理干預措施分析[J].中外醫(yī)學研究,2014,(36):106-107.

    [5] 龐 穎.飛秒激光角膜微小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)(SMILE)術(shù)中相關(guān)并發(fā)癥的護理探討[J].醫(yī)學信息,2015,(z2):372-372.

    本文編輯:劉欣悅

    R473.77

    B

    ISSN.2096-2479.2017.20.63.02

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