舒適護(hù)理在學(xué)齡前兒童上呼吸道感染霧化吸入治療中的應(yīng)用價(jià)值

常廷榆 孫鳳玲

【摘要】目的：探究上呼吸道感染患兒霧化吸入治療期間行舒適護(hù)理的價(jià)值。方法：隨機(jī)將2021年11月—2022年7月我院92例上呼吸道感染患兒分為實(shí)驗(yàn)組（46例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合舒適護(hù)理）與對(duì)照組（46例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)）。對(duì)比兩組治療依從性、治療效果、家屬護(hù)理滿意度、癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間、不良反應(yīng)、舒適度指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總依從率（95.65%，44/46）比對(duì)照組（82.61%，38/46）高（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組總有效率（97.83%，45/46）高于對(duì)照組（82.61%，38/46）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組總滿意度（97.83%，45/46）與對(duì)照組（80.43%，37/46）相比較高（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組癥狀緩解時(shí)間為（2.13±0.38）d、住院時(shí)間為（4.13±1.22）d，比對(duì)照組短（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.35%，2/46）明顯低于對(duì)照組（19.57%，9/46）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組啼哭評(píng)分為（0.31±0.09）分、情緒評(píng)分為（0.06±0.01）分、飲食評(píng)分為（0.08±0.02）分、娛樂(lè)活動(dòng)評(píng)分為（0.25±0.11）分、交流評(píng)分為（0.21±0.03）分、睡眠評(píng)分為（0.09±0.01）分與陌生感評(píng)分為（0.28±0.03）分，均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：合理運(yùn)用舒適護(hù)理能夠使學(xué)齡前兒童在接受呼吸道感染霧化吸入治療中獲得舒適性，療效顯著且預(yù)后效果理想，利于患兒積極配合治療且不良反應(yīng)少，家屬護(hù)理滿意度明顯提高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；學(xué)齡前兒童；上呼吸道感染；霧化吸入；應(yīng)用價(jià)值

Application value of comfortable nursing in aerosol inhalation treatment of upper respiratory tract infection in preschool children

CHANG Tingyu， SUN Fengling

Yunnan First Peoples Hospital（Affiliated Hospital of Kunming University of Science and Technology）， Kunming， Yunnan 650000， China

【Abstract】Objective：To explore the value of comfortable nursing in children with upper respiratory tract infection during atomization inhalation treatment.Methods From November 2021 to July 2022，92 children with upper respiratory tract infection in our hospital were randomly divided into experimental group （46 cases，routine nursing intervention combined with comfort nursing） and control group（46 cases，routine nursing intervention）.The treatment compliance，treatment effect，nursing satisfaction of family members，symptom relieftime，length of hospital stay，adverse reactions and comfort indexes were compared between the two groups.Results The total compliance rate of the experimental group（95.65%，44/46） was higher than that of the control group （82.61%，38/46）（P<0.05）；The total effective rate of the experimental group （97.83%，45/46）was higher than that of the control group （82.61%，38/46）（P<0.05）；The total satisfaction of the experimental group （97.83%，45/46） was higher than that of the control group （80.43%，37/46）（P<0.05）；The symptom relief time and hospital stay of the experimental group were （2.13±0.38） d and （4.13±1.22）d，which were shorter than those of the control group（P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the experimental group （4.35%，2/46） was significantly lower than that in the control group （19.57%，9/46）（P<0.05）； In the experimental group，the crying score was （0.31±0.09），the mood score was（0.06±0.01），the diet score was （0.08±0.02），the recreational activity score was（0.25±0.11），the communication score was （0.21±0.03），the sleep score was（0.09±0.01）， and the strangeness score was （0.28±0.03），all of which were better than the control group（P<0.05）.Conclusion Reasonable use of comfort nursing can make preschool children comfortable in the treatment of respiratory tract infection with aerosol inhalation，the curative effect is significant and the prognosis effect is ideal.It is beneficial for children to actively cooperate with the treatment with less adverse reactions.The satisfaction of family members is significantly improved，which is worthy of promotion.

【Key Words】Comfortable nursing； Preschool children； Upper respiratory tract infection； Atomization inhalation； Application value

兒童是上呼吸道感染高發(fā)群體，以感冒、咽炎、鼻炎等為常見(jiàn)疾病。學(xué)齡前兒童的肢體器官尚未發(fā)育成熟且免疫水平偏低，在病毒感染流行或是天氣驟然變化的情況下，上呼吸道感染的發(fā)病率會(huì)顯著提高[1]。臨床治療中以抗生素為主，但治療時(shí)間較長(zhǎng)，而霧化吸入治療則能夠在短時(shí)間內(nèi)改善患兒的臨床癥狀且安全，具有良好的化痰效果。學(xué)齡前兒童因自身適應(yīng)能力有限，很難與霧化治療需求相適應(yīng)，一旦依從性不強(qiáng)將直接影響臨床療效。為此，有必要在患兒接受霧化治療過(guò)程中合理選用護(hù)理措施，盡量改善其不適感，提高其治療配合度[2]。由此可見(jiàn)，深入研究并分析學(xué)齡前兒童上呼吸道感染霧化吸入治療中的護(hù)理方案具有一定現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取本院2021年11月—2022年7月期間收治的92例上呼吸道感染患兒，隨機(jī)選出46例納入對(duì)照組，其余患兒歸為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組，男26例，女20例，年齡2～9歲，平均年齡（5.64±3.33）歲；實(shí)驗(yàn)組，男24例，女22例，年齡1～9歲，平均年齡（5.68±3.38）歲。兩組患兒基本資料差異不大（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，治療前，需根據(jù)醫(yī)囑要求配制霧化藥物，根據(jù)霧化吸入具體流程為患兒連接壓縮機(jī)。治療期間，對(duì)患兒各項(xiàng)生命體征與臨床表現(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，一旦有異常需立即停止治療[3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合舒適護(hù)理，常規(guī)護(hù)理方法同對(duì)照組，并與舒適護(hù)理配合實(shí)施護(hù)理。①心理護(hù)理。患兒治療過(guò)程中，護(hù)理工作者應(yīng)全程與其積極溝通，并不定期陪護(hù)，通過(guò)做游戲或是語(yǔ)言進(jìn)行交流，且要保證溝通中的語(yǔ)言溫和，以構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。護(hù)理工作者也需給予患兒必要鼓勵(lì)和安慰，一般可通過(guò)播放兒歌、故事與動(dòng)畫片等方式轉(zhuǎn)移其注意力，以提高其治療配合度，并于治療后給予其物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。另外，要將患兒的病情及時(shí)告知家屬，并對(duì)其不良心態(tài)加以安撫，使其積極配合，對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)與安撫。②生活護(hù)理。霧化吸入治療期間，患兒應(yīng)呈半坐體位或是端坐體位，并給予其幫助對(duì)體位進(jìn)行調(diào)整，確保其處于舒適體位。可在患兒的背部與枕部放置海綿軟墊使其墊靠。治療時(shí)，可通過(guò)吸痰與叩背等形式確?；純旱暮粑劳〞?。要對(duì)不良癥狀多加預(yù)防，避免患兒進(jìn)食后接受治療。同時(shí)對(duì)患兒多加指導(dǎo)，盡量攝入容易消化且清淡飲食，遵循少食多餐原則，保證營(yíng)養(yǎng)的均衡性。③環(huán)境護(hù)理。應(yīng)為患兒提供兒童病房且通風(fēng)良好、光線適中、具有良好隔音效果，可充分利用柔和色調(diào)墻面或是帶有卡通圖畫墻面對(duì)病房進(jìn)行裝飾[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 對(duì)患兒治療依從性、治療效果、家屬護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估。

1.3.2 比較兩組癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間、舒適度指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療依從性分析

實(shí)驗(yàn)組完全依從28例、部分依從16例、不依從2例，治療總依從率為95.65%（44/46）；對(duì)照組完全依從23例、部分依從15例、不依從8例，治療總依從率為82.61%（38/46）。兩組治療依從性比照，x2=4.0390，P=0.0444，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患兒治療效果

實(shí)驗(yàn)組顯效30例、有效15例、無(wú)效1例，治療總有效率為97.83%（45/46）；對(duì)照組顯效28例、有效10例、無(wú)效8例，治療總有效率為82.61%（38/46）。組間療效對(duì)照，x2=6.0348，P=0.0140，P<0.05。

2.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組家屬護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組十分滿意27例、滿意18例、不滿意1例，護(hù)理總滿意度為97.83%（45/46）；對(duì)照組十分滿意25例、滿意12例、不滿意9例，護(hù)理總滿意度為80.43%（37/46）。兩組總滿意度相比，x2=7.1805，P=0.0073，P<0.05。

2.4 研究?jī)山M患兒癥狀緩解時(shí)間與住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組癥狀緩解時(shí)間為（2.13±0.38）d、住院時(shí)間為（4.13±1.22）d；對(duì)照組癥狀緩解時(shí)間為（4.81±1.91）d、住院時(shí)間為（6.59±2.22）d。組間各指標(biāo)相比，t=9.3336、6.5865，P=0.0000、0.0000，P<0.05。

2.5 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組不良反應(yīng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組嗆咳2例、誤吸0例、惡心0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%（2/46）；對(duì)照組嗆咳4例、誤吸2例、惡心3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.57%（9/46）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，x2=5.0595，P=0.0244，P<0.05。

2.6 比較兩組患兒舒適度指標(biāo)

經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)舒適度指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

上呼吸道感染是學(xué)齡前兒童常見(jiàn)臨床疾病，會(huì)嚴(yán)重影響患兒身體健康，因而有必要及時(shí)采取治療措施?，F(xiàn)階段，霧化吸入治療被廣泛用于上呼吸道感染患兒的治療中，但由于患兒不具備較強(qiáng)的自控能力，且對(duì)于醫(yī)院環(huán)境較為陌生，霧化吸入治療的時(shí)間較長(zhǎng)，很容易影響其治療的配合度，進(jìn)而出現(xiàn)藥液誤吸或噴灑的情況。為不斷提高預(yù)后效果，有必要合理采取臨床護(hù)理方案。

近年來(lái)，伴隨護(hù)理模式的發(fā)展，舒適護(hù)理的應(yīng)用愈加廣泛，內(nèi)容主要含括心理護(hù)理、生活護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及對(duì)于家屬的心理干預(yù)。通過(guò)心理護(hù)理可使患兒的心態(tài)處于良好狀態(tài)，并積極配合臨床治療；環(huán)境護(hù)理則可以為患兒營(yíng)造理想治療環(huán)境，使其內(nèi)心的恐懼感得以消除；生活護(hù)理可使患兒治療的舒適度得到提高，以免因體位不合理而引發(fā)其他病痛。

研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒采用舒適護(hù)理，與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)相比差異顯著（P<0.05）。由此證實(shí)，學(xué)齡前兒童上呼吸道感染霧化吸入治療中運(yùn)用舒適護(hù)理，可使患兒體驗(yàn)更舒適，使其不良心態(tài)得到緩解，并在營(yíng)造舒適治療環(huán)境的基礎(chǔ)上可進(jìn)一步提高護(hù)理效果，因而，可作為上呼吸道感染疾病霧化吸入治療中推薦的護(hù)理模式，具有較高臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 范紀(jì)燕.舒適護(hù)理服務(wù)在上呼吸道感染患兒霧化吸入治療中的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（35）： 234.

[2] 侯亞長(zhǎng).上呼吸道感染患兒在霧化吸入治療中運(yùn)用舒適護(hù)理的作用評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（10）：18，28.

[3] 劉喜鳳.舒適護(hù)理在小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中的應(yīng)用效果分析[J].母嬰世界，2020（4）：15.

[4] 張向華.舒適護(hù)理對(duì)小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中癥狀緩解率的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2018，3（24）：197-198.