醫(yī)藥類高職高專院?！八巹W(xué)”實驗教學(xué)改革探討

劉娛姍 嚴(yán)益松

安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 安徽蕪湖 241000

《國家職業(yè)教育改革實施方案》指出，要下大力氣抓好職業(yè)教育，大幅提升新時代職業(yè)教育現(xiàn)代化水平，為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和提高國家競爭力提供優(yōu)質(zhì)人才資源支撐。職業(yè)教育以培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)技能人才為根本目標(biāo)，因此，實踐教學(xué)是各高職高專院校人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，重點培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力和分析解決實際問題的能力，為將來快速適應(yīng)相關(guān)工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。

“藥劑學(xué)”是一門研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計、制備工藝、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用等的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)[1]，是醫(yī)藥類高職高專院校藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的核心課程之一。作為一門實踐性和應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，“藥劑學(xué)”教學(xué)過程中，學(xué)生實踐能力和實踐經(jīng)驗的培養(yǎng)顯得尤為重要，因此，實驗教學(xué)環(huán)節(jié)在本課程中占有重要的地位，實驗教學(xué)改革更是本課程改革的核心[2]。本文就醫(yī)藥類高職高專院?！八巹W(xué)”課程實驗教學(xué)改革進(jìn)行思考和闡述。

1 本?！八巹W(xué)”實驗教學(xué)存在的問題

1.1 教學(xué)內(nèi)容實用性不強(qiáng)

目前，“藥劑學(xué)”實驗教學(xué)內(nèi)容主要包括液體制劑的制備、無菌液體制劑的制備、固體制劑的制備以及半固體制劑的制備等幾大模塊，具體實驗項目見下表。出于實驗安全性和經(jīng)濟(jì)性的考慮，大部分實驗項目在實驗室進(jìn)行，實驗形式以學(xué)生手工制備少量制劑為主，與藥品實際生產(chǎn)相去甚遠(yuǎn)。也有少數(shù)實驗安排在校內(nèi)實訓(xùn)工廠完成，學(xué)生雖能接觸到一些小型的藥品生產(chǎn)設(shè)備，但課上也只是簡單介紹設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)和原理，沒有模擬整個制劑生產(chǎn)過程。因此，目前的“藥劑學(xué)”實驗教學(xué)內(nèi)容與崗位需求脫節(jié)嚴(yán)重，學(xué)生往往因感受不到實驗內(nèi)容與今后工作之間的緊密聯(lián)系，學(xué)習(xí)積極性降低，實驗態(tài)度不積極。

“藥劑學(xué)”實驗教學(xué)內(nèi)容表

1.2 教學(xué)模式創(chuàng)新性不足

現(xiàn)階段，“藥劑學(xué)”實驗教學(xué)模式仍較為傳統(tǒng)，前30—40分鐘由教師幫助學(xué)生回顧梳理實驗相關(guān)理論知識，介紹實驗?zāi)康?，分析制劑處方，講解制劑制備方法及工藝，強(qiáng)調(diào)實驗注意事項，演示關(guān)鍵實驗步驟等；之后學(xué)生根據(jù)教師講解的實驗步驟，在教師指導(dǎo)下按部就班完成實驗并撰寫實驗報告。該教學(xué)模式能讓學(xué)生較為系統(tǒng)地了解各類劑型的制備方法和工藝，但在整個教學(xué)過程中，以教師為中心，教師和學(xué)生之間交流較少，學(xué)生參與度低，不利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣以及發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力。此外，這種教學(xué)模式很難激發(fā)學(xué)生對實驗的興趣，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高，如果教師要求不嚴(yán)，有的學(xué)生甚至不愿動手操作，只愿做旁觀者，撰寫實驗報告時無法準(zhǔn)確地寫出實驗結(jié)果，教學(xué)效果不理想，教學(xué)目標(biāo)難以達(dá)成。

1.3 優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源短缺

1.3.1 基礎(chǔ)教學(xué)資源短缺

基礎(chǔ)實驗教學(xué)資源主要包括實驗場地、實驗設(shè)備、實驗教材等。近年來，醫(yī)藥類高職高專院校招生人數(shù)較多，而“藥劑學(xué)”實驗所需的藥品生產(chǎn)設(shè)備往往體積較大、價格較高，受實驗場地和經(jīng)費(fèi)的限制，每種生產(chǎn)設(shè)備最多只能配備1～2臺，難以滿足每位學(xué)生動手操作的需求，一些大型設(shè)備更是難以配備，如注射劑生產(chǎn)所需的洗烘灌封聯(lián)動生產(chǎn)線等。當(dāng)今科技發(fā)展日新月異，藥品生產(chǎn)設(shè)備更新?lián)Q代速度較快，而校內(nèi)的設(shè)備大多是十幾年前的產(chǎn)品，相對落后，學(xué)生無法接觸到制劑生產(chǎn)的新技術(shù)、新設(shè)備。

實驗教材是課程的核心教學(xué)材料，是重要的教學(xué)工具。目前，藥劑學(xué)實驗教材以傳統(tǒng)教材為主，內(nèi)容多是實驗室規(guī)模的各劑型的簡單制備，缺乏實際生產(chǎn)過程的具體管理[3]，且各學(xué)校的實驗條件不盡相同，統(tǒng)一教材難以滿足本校的實際需求。

1.3.2 信息化教學(xué)資源短缺

隨著現(xiàn)代化技術(shù)的不斷發(fā)展.多媒體教學(xué)手段與學(xué)科的整合已經(jīng)成為教育教學(xué)發(fā)展的趨勢。近幾年，“藥劑學(xué)”信息化教學(xué)資源逐年增加，包括人衛(wèi)慕課、中國大學(xué)MOOC、智慧樹網(wǎng)、超星平臺等各大教學(xué)平臺中發(fā)布的課件、圖片、微課、慕課、習(xí)題等，但多以理論課內(nèi)容為主，實驗課的信息化教學(xué)資源較少。信息化教學(xué)資源的缺乏，也使得“藥劑學(xué)”實驗課教學(xué)改革受阻。

在本研究中，筆者對三省到現(xiàn)場觀看體育賽事的觀眾進(jìn)行了文化娛樂活動的綜合調(diào)查，結(jié)果表明，位列前三的活動分別是：到現(xiàn)場觀看賽事的25.3%，觀看電影的17.8%，健身占16.2%(如表1所示)。這表明云、貴、川作為現(xiàn)代化的文化大省，文化產(chǎn)品較為豐富，居民文化需求日趨多元化。由此可見，云、貴、川三省的大型體育賽事產(chǎn)品競爭較為激烈。

1.4 評價機(jī)制不夠全面

學(xué)習(xí)效果評價是教學(xué)的重要組成部分，直接影響教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。目前，“藥劑學(xué)”實驗課程學(xué)習(xí)效果評價主要依據(jù)學(xué)生的出勤率以及實驗報告的撰寫情況，評價方式單一，且學(xué)生在撰寫實驗報告時，常常機(jī)械地抄寫實驗步驟，沒有認(rèn)真地獨立思考。因此，傳統(tǒng)的評價方式不能客觀全面地評價學(xué)生實驗技能的掌握情況以及獨立思考、分析解決問題的能力。

1.5 課程思政融入不深

教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中指出，全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措，各高校要深入挖掘各類課程和教學(xué)方式中蘊(yùn)含的思想政治教育資源，發(fā)揮好每門課程的育人作用，提高高校人才培養(yǎng)質(zhì)量?！八巹W(xué)”作為藥學(xué)類專業(yè)的核心課程，應(yīng)同時做好理論課和實踐課的課程思政建設(shè)。

“藥劑學(xué)”實驗過程中，學(xué)生安全意識差、操作不規(guī)范、原輔料浪費(fèi)嚴(yán)重等現(xiàn)象較為常見，因此，推進(jìn)“藥劑學(xué)”實驗教學(xué)課程思政建設(shè)勢在必行。目前，“藥劑學(xué)”實驗教學(xué)中課程思政建設(shè)主要存在部分教師重視程度不夠，對課程思政內(nèi)涵理解不深，所挖掘的思政元素不能和教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對象有機(jī)結(jié)合等問題。

2 “藥劑學(xué)”實驗教學(xué)改革方案

2.1 重構(gòu)實驗教學(xué)體系

針對目前“藥劑學(xué)”實驗教學(xué)內(nèi)容單一，部分實驗內(nèi)容陳舊，與企業(yè)生產(chǎn)實際脫節(jié)嚴(yán)重等問題，有必要對實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更新和調(diào)整。一方面，淘汰重復(fù)操作、內(nèi)容陳舊、實用性不強(qiáng)、安全風(fēng)險較高的實驗項目。如《混懸劑的制備》實驗中使用的助懸劑西黃蓍膠膠漿和《顆粒劑的制備》實驗中使用的黏合劑淀粉漿均屬于高分子溶液，配制操作和《高分子溶液的制備》實驗操作重復(fù)；《溶膠劑的制備》實驗制備的甲酚皂溶液實用性不強(qiáng)，且具有腐蝕性和刺激性，有一定的安全風(fēng)險，因此建議刪除高分子溶液劑的制備和溶膠劑的制備兩個實驗項目。另一方面，根據(jù)藥品生產(chǎn)實踐和藥物制劑生產(chǎn)職業(yè)技能等級證書(中級)中的典型工作任務(wù)，增加相應(yīng)的知識點和技能點。如常見口服固體/液體劑型制備實驗中，學(xué)生除了需要掌握制劑生產(chǎn)工藝流程、學(xué)會關(guān)鍵設(shè)備的基本操作外，還應(yīng)熟悉生產(chǎn)關(guān)鍵崗位的職責(zé)與操作規(guī)程，生產(chǎn)安全防護(hù)知識，發(fā)放、懸掛、收回生產(chǎn)標(biāo)志牌的相關(guān)要求以及中間品制劑質(zhì)量檢測項目要求等[4]。

基于以上實驗內(nèi)容調(diào)整，構(gòu)建基本技能實驗—綜合技能實驗—虛擬仿真實驗三部分組成的“藥劑學(xué)”實驗教學(xué)體系。

2.1.1 基本技能實驗

通過開設(shè)基本技能實驗，如溶液型液體制劑的制備、混懸劑的制備、乳劑的制備、散劑的制備、軟膏劑制備、栓劑的制備等，學(xué)生熟練掌握稱量、溶解、過濾、粉碎、篩分、混合等“藥劑學(xué)”實驗基本操作技能，學(xué)會對不同劑型的處方組成進(jìn)行分析，能夠進(jìn)行簡單制劑的制備及質(zhì)量評價。

2.1.2 綜合技能實驗

選取顆粒劑、片劑、口服液等常見劑型在校內(nèi)實訓(xùn)工廠模擬生產(chǎn)。通過模擬“人員凈化—生產(chǎn)前質(zhì)量檢查—物料管理—設(shè)備調(diào)試—制劑生產(chǎn)—清場—生產(chǎn)記錄填寫—質(zhì)量檢查”一整套藥品生產(chǎn)流程，課程內(nèi)容和實際生產(chǎn)緊密對接，以培養(yǎng)學(xué)生制劑崗位實際操作能力，加強(qiáng)學(xué)生對GMP的理解，提升學(xué)生規(guī)范生產(chǎn)、安全生產(chǎn)、工作效率的職業(yè)素養(yǎng)。

2.1.3 虛擬仿真實驗

某些實驗項目如《小容量注射劑的制備》生產(chǎn)工藝流程復(fù)雜、生產(chǎn)設(shè)備大、潔凈度要求高且具有較高的安全風(fēng)險，在校內(nèi)實訓(xùn)工廠很難完全模擬整個生產(chǎn)過程。而采用虛擬仿真教學(xué)，解決了實驗教學(xué)場地不足、實驗設(shè)備缺乏的問題，且可以節(jié)約實驗成本，降低實驗安全風(fēng)險。3D立體化操作界面能形象直觀地展示各操作步驟，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在短時間內(nèi)了解注射劑生產(chǎn)車間的布局，掌握小容量注射劑的生產(chǎn)工藝流程、注意事項和相關(guān)GMP要求。

2.2 開發(fā)實驗教學(xué)資源

2.2.1 開發(fā)校本活頁式教材

活頁式教材具有結(jié)構(gòu)化、模塊化、靈活性、可重組性等特征，符合職業(yè)教育教學(xué)的規(guī)律[5]。深入企業(yè)調(diào)研，立足本校資源，結(jié)合本校學(xué)生學(xué)情分析，開發(fā)出“藥劑學(xué)”實驗課程校本活頁式教材。一方面在形式上方便學(xué)生攜帶和記錄，另一方面在內(nèi)容上可持續(xù)更新，不斷引入藥品生產(chǎn)新工藝、新技術(shù)和新規(guī)程，并實行項目化教學(xué)，用真實的任務(wù)呈現(xiàn)問題，體現(xiàn)以“學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)個性化學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力以及分析解決問題的能力。

開發(fā)“藥劑學(xué)”實驗課程校本活頁式教材，首先應(yīng)根據(jù)重構(gòu)的實驗教學(xué)體系，設(shè)置實驗項目，再以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為宗旨開發(fā)每個項目中的學(xué)習(xí)任務(wù)，最后確定每個學(xué)習(xí)任務(wù)中的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2.2.2 開發(fā)信息化教學(xué)資源

信息化教學(xué)資源包括電子教案、電子講義、電子版儀器操作規(guī)程、課件以及實驗視頻等，開發(fā)的信息化資源應(yīng)內(nèi)容豐富、趣味性強(qiáng)，且與教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法相適應(yīng)。以視頻資源開發(fā)為例，可開發(fā)三類視頻資源：(1)實驗指導(dǎo)視頻。將每個實驗相關(guān)的理論指導(dǎo)內(nèi)容制作成微課，學(xué)生在課前觀看，預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容。(2)實驗操作視頻。詳細(xì)展示每個實驗的完整操作過程，解決了教學(xué)中由于學(xué)生人數(shù)眾多而無法觀摩到老師操作演示細(xì)節(jié)的問題，且視頻可回放，學(xué)生在實驗中遇到問題可以重復(fù)觀看操作視頻。(3)問題操作視頻。根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗，針對制備過程中容易出現(xiàn)問題的幾個劑型，如乳劑、栓劑等，模擬學(xué)生不正確、不規(guī)范的操作得到不合格的實驗結(jié)果，將其拍成視頻，課上給學(xué)生觀看，討論實驗失敗的原因，加深學(xué)生對實驗細(xì)節(jié)和注意事項的理解，提高制劑制備的合格率。

2.3 創(chuàng)新實驗教學(xué)模式

改革“以教師為中心”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，運(yùn)用PBL教學(xué)法、討論式教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法等多種教學(xué)方法，結(jié)合信息化實驗教學(xué)資源和線上教學(xué)平臺，構(gòu)建“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式。課前，教師在線上學(xué)習(xí)平臺發(fā)布學(xué)習(xí)資源及預(yù)習(xí)任務(wù)。課上，首先，發(fā)布本次實驗課程的學(xué)習(xí)任務(wù)，并提出引導(dǎo)性問題，比如，《溶液型液體制劑的制備》實驗中可提出問題：薄荷水處方中滑石粉的作用是什么？用熱熔法制備糖漿劑有哪些優(yōu)點？《混懸劑的制備》實驗中可提出問題：設(shè)計爐甘石洗劑四處方的目的是什么？其次，分析西黃蓍膠、三氯化鋁、枸櫞酸鈉三種輔料在爐甘石洗劑中的作用，以及對爐甘石洗劑穩(wěn)定性的影響。再次，學(xué)生帶著這些引導(dǎo)性問題，以小組為單位在教師指導(dǎo)下進(jìn)行實驗操作，在實驗過程中分析討論并解決問題，實驗結(jié)束后，各小組同學(xué)圍繞問題的解決、實驗結(jié)果和實驗心得進(jìn)行匯報交流。最后，教師結(jié)合學(xué)生匯報交流情況以及實驗過程中的出現(xiàn)的問題做課程總結(jié)。課后，學(xué)生撰寫實驗報告，進(jìn)行課后復(fù)習(xí)，教師進(jìn)行教學(xué)反思。

2.4 改革實驗評價體系

改革傳統(tǒng)的以出勤率和實驗報告為依據(jù)的成績評價方式，建立更全面、更準(zhǔn)確的“藥劑學(xué)”實驗教學(xué)成績評價體系。針對每個實驗項目，制定詳細(xì)的評分細(xì)則，內(nèi)容包括實驗預(yù)習(xí)情況、實驗操作的規(guī)范性、實驗結(jié)果、團(tuán)隊協(xié)作情況、匯報交流情況、實驗報告撰寫情況等。另外，參照藥物制劑生產(chǎn)職業(yè)技能等級證書考核的評分標(biāo)準(zhǔn)，將制劑生產(chǎn)職業(yè)基本素質(zhì)也納入考核體系中，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范操作、安全生產(chǎn)、質(zhì)量第一的職業(yè)意識。

2.5 加強(qiáng)課程思政建設(shè)

將課程思政建設(shè)融入“藥劑學(xué)”實驗教學(xué)全過程，重點培養(yǎng)學(xué)生精益求精的工匠精神、誠實守信的職業(yè)道德、規(guī)范操作的職業(yè)素養(yǎng)、勤儉節(jié)約的思想意識以及團(tuán)隊協(xié)作的集體觀念。

2.5.1 加強(qiáng)教師對課程思政的理解

課程思政建設(shè)需要專業(yè)課教師具備較強(qiáng)的思想政治理論基礎(chǔ)，并能充分認(rèn)識課程思政的重要性[6]。因此，應(yīng)積極組織專業(yè)課教師參加各級各類政治理論學(xué)習(xí)和課程思政培訓(xùn)，提高教師政治理論水平和課程思政意識。在實施課程思政教學(xué)過程中，應(yīng)通過教學(xué)觀摩、教學(xué)研討、集體備課等多種形式加強(qiáng)教師間的溝通和交流，不斷提高教學(xué)水平。

2.5.2 深入挖掘課程中的思政元素

梳理課程中涉及的所有相關(guān)工作崗位，深入挖掘每個崗位中蘊(yùn)含的思政元素及融合點[7]。如在注射劑滅菌崗位教學(xué)中，通過引入案例，引導(dǎo)學(xué)生樹立“規(guī)范生產(chǎn)、質(zhì)量第一”的職業(yè)意識；在制丸崗位教學(xué)中，通過中藥傳統(tǒng)丸劑的制備，融入中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化知識，增強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信。

結(jié)語

綜上所述，實驗教學(xué)改革是“藥劑學(xué)”課程改革的重點，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)資源、教學(xué)方法、評價體系、課程思政等各個方面進(jìn)行改革和創(chuàng)新，可以全面提高教學(xué)水平和教學(xué)效果，培養(yǎng)出具有較強(qiáng)就業(yè)能力以及良好職業(yè)道德、工匠精神和創(chuàng)新精神的高素質(zhì)藥學(xué)技術(shù)技能人才。