規(guī)范化流程管理在消化內(nèi)鏡室醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用

摘 要：目的：重點(diǎn)探討在消化內(nèi)鏡室醫(yī)院感染控制中的規(guī)范化流程管理模式的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取襄州區(qū)人民醫(yī)院近一年時(shí)間接收的消化內(nèi)鏡室診療患者60例作為研究對(duì)象，在醫(yī)院感染控制過(guò)程中結(jié)合管理方法的不同對(duì)其分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，觀察組實(shí)施規(guī)范化流程管理，然后比較兩組的感染控制效果等相關(guān)內(nèi)容。結(jié)果：觀察組的感染率以及治療總有效率要顯著優(yōu)于對(duì)照組，p值小于0.05。結(jié)論：在消化內(nèi)鏡室患者管理過(guò)程中有效落實(shí)規(guī)范化流程管理模式，可以有效控制醫(yī)院感染，進(jìn)一步提升治療總有效率，因此這種管理模式在臨床實(shí)踐中具備推行的價(jià)值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化流程管理，消化內(nèi)鏡室，醫(yī)院感染控制，應(yīng)用效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.14.051

在消化內(nèi)鏡室診療患者的管理過(guò)程中，進(jìn)一步有效做好感染方面的有效控制，規(guī)避各類影響因素和安全隱患是關(guān)鍵所在，更是必然要求。在具體管理過(guò)程中需要充分融入規(guī)范化管理流程，這樣才能體現(xiàn)應(yīng)有的管理效果，使各類感染問(wèn)題得到有效控制。消化內(nèi)鏡是一種比較典型的高精密醫(yī)用光學(xué)儀器，在具體操作過(guò)程中有效利用消化內(nèi)鏡對(duì)于人體的消化道進(jìn)行更有效觀察分析，對(duì)各類數(shù)據(jù)圖像進(jìn)行攝影和采集，進(jìn)而通過(guò)各類數(shù)據(jù)的有效整合為臨床診療工作提供必要的指導(dǎo)和參考。在消化內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理過(guò)程中，需要充分做好感染方面的有效控制，在具體操作環(huán)節(jié)要有效落實(shí)規(guī)范化管理流程，確保清洗、消毒、滅菌消毒等各項(xiàng)工作可以全面推進(jìn)，進(jìn)而充分防控可能出現(xiàn)在醫(yī)院感染問(wèn)題。在具體操作環(huán)節(jié)需要體現(xiàn)規(guī)范化流程管理的根本效能，在全面性系統(tǒng)性方面要切實(shí)加強(qiáng)，從而體現(xiàn)出應(yīng)有的管理效果?；诖?，本次研究重點(diǎn)探討對(duì)消化內(nèi)鏡室進(jìn)行醫(yī)院感染控制過(guò)程中有效應(yīng)用規(guī)范化管理流程所呈現(xiàn)出的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中涉及60例患者，為襄州區(qū)人民醫(yī)院在2021年10月到2022年10月接收的消化內(nèi)鏡室診療患者，在患者中包括男性32例，女性28例，年齡范圍在40.6歲至72歲之間，平均年齡是65.15歲。在具體研究環(huán)節(jié)結(jié)合管理模式的不同，對(duì)其分成對(duì)照組和觀察組，各有患者30例，比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p值大于0.05，具備可比性[1]。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理模式，針對(duì)觀察組實(shí)施規(guī)范化流程管理模式，在具體操作環(huán)節(jié)要著重做好以下幾方面工作：

首先，針對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行優(yōu)化管理，使其具備應(yīng)用的專業(yè)技能。在消化內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染控制過(guò)程中，要想體現(xiàn)出良好的管控效果，使患者可能出現(xiàn)的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)得到切實(shí)規(guī)避，需要在管理人員的優(yōu)化管理方面進(jìn)行有效加強(qiáng)，要確保相關(guān)人員充分具備應(yīng)有的無(wú)菌操作意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防控知識(shí)，對(duì)于醫(yī)院感染的各類影響因素都要進(jìn)行有效防控，要充分體現(xiàn)出預(yù)防為主的基本原則，使醫(yī)務(wù)人員對(duì)于內(nèi)鏡清洗和消毒等各類操作要切實(shí)明確，對(duì)其進(jìn)行有明確的認(rèn)知，并且在理論和實(shí)踐充分融合的背景之下，體現(xiàn)出應(yīng)有的風(fēng)險(xiǎn)管控效果。同時(shí)也要著重針對(duì)消化內(nèi)鏡的各項(xiàng)操作和規(guī)定進(jìn)行明確，操作人員要佩戴相對(duì)應(yīng)的手套、隔離衣、口罩、帽子等，同時(shí)，針對(duì)特殊感染患者，在對(duì)其進(jìn)行消化內(nèi)鏡清洗和應(yīng)用的過(guò)程中要佩戴相對(duì)應(yīng)的護(hù)目鏡。在清洗消毒完畢之后要佩戴橡膠手套，并且也要有效佩戴防滲透圍裙，以此體現(xiàn)出應(yīng)有的防護(hù)效果[2]。同時(shí)相關(guān)工作人員也要著重做好手衛(wèi)生工作，在切實(shí)有效醫(yī)院感染防控制度的作用之下落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)于內(nèi)鏡要進(jìn)行及時(shí)有效的消毒，管控人員要針對(duì)消化內(nèi)鏡室的空氣指標(biāo)和相關(guān)濕度參數(shù)進(jìn)行有效控制，使其維持在適宜的狀態(tài)，在細(xì)菌培養(yǎng)方面要有效做好采樣，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。

其次，針對(duì)各類流程進(jìn)行有效規(guī)范和嚴(yán)格管理。在規(guī)范化流程管理過(guò)程中，要想體現(xiàn)出應(yīng)有的管理效果，需要在流程規(guī)范和管理制度落實(shí)方面進(jìn)行有效加強(qiáng)，要著重針對(duì)消化內(nèi)鏡室進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的運(yùn)維管理，做好日常管控，同時(shí)專職人員要有效構(gòu)建與之相對(duì)應(yīng)的管理流程和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保內(nèi)鏡室各項(xiàng)消毒管理措施可以在實(shí)踐過(guò)程中有效落實(shí)，嚴(yán)格按照流程的具體要求實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接。同時(shí)在常規(guī)消毒殺菌的基礎(chǔ)之上，也要有效做好特殊性的規(guī)范和管理，對(duì)于每日的消毒劑濃度都要進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)和精準(zhǔn)記錄，如果發(fā)現(xiàn)消毒劑濃度降低，要在第一時(shí)間進(jìn)行及時(shí)更換[3]。每日的診療工作結(jié)束之后，要徹底清掃和消毒消化內(nèi)鏡室。對(duì)于隔離物品要精準(zhǔn)有序地?cái)[放，應(yīng)符合相對(duì)應(yīng)的消毒管控要求，對(duì)消毒池或者吸引瓶等，應(yīng)用含氟的消毒劑進(jìn)行浸泡和刷洗凈化處理。針對(duì)消化內(nèi)鏡室的空氣要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，可以通過(guò)紫外線照射方式進(jìn)行消毒凈化，同時(shí)相關(guān)背景檢查時(shí)也要配備相對(duì)應(yīng)的專門(mén)化消毒柜，并且配備一次性衛(wèi)生用品。每周要做好消化內(nèi)鏡的管控和內(nèi)鏡室的掃除和消毒處理。具體操作環(huán)節(jié)要嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理流程，順利推進(jìn)各項(xiàng)內(nèi)容，進(jìn)而防控可能出現(xiàn)的醫(yī)院感染等問(wèn)題。同時(shí)，專職護(hù)士要針對(duì)產(chǎn)品的具體名稱以及滅菌消毒標(biāo)識(shí)、型號(hào)、規(guī)格等進(jìn)行有效控制，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)順利推進(jìn)各項(xiàng)內(nèi)容。同時(shí)要結(jié)合先后順序，把各類物品放入到清潔柜內(nèi)部，然后充分貫徹落實(shí)先進(jìn)先出的基本原則，進(jìn)行有效取用，防范可能出現(xiàn)的物品過(guò)期等各類問(wèn)題。

第三，要嚴(yán)格做好內(nèi)鏡清洗和消毒流程管理。在針對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行應(yīng)用之前，要著重做好嚴(yán)格細(xì)致的檢測(cè)和再次消毒，每天的治療工作結(jié)束后和開(kāi)始之前都要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，使內(nèi)鏡內(nèi)部的各類細(xì)菌或者病毒得到及時(shí)消除。對(duì)消毒時(shí)間要超過(guò)20分鐘，在對(duì)其進(jìn)行沖洗和干燥之后，才能在診療過(guò)程中進(jìn)行有效應(yīng)用。同時(shí)也要注重做好消毒后的處理，使其在使用的過(guò)程中可以結(jié)合相應(yīng)的使用規(guī)則和消毒處理要求來(lái)順利應(yīng)用相關(guān)部件。要著重針對(duì)關(guān)節(jié)處內(nèi)液進(jìn)行有效消除，要利用好清潔紗布，使其得以一次性使用，同時(shí)要匹配相對(duì)應(yīng)的多酶洗液，結(jié)合說(shuō)明書(shū)的具體要求對(duì)其進(jìn)行有效操作。同時(shí)也要注意，在消毒之前通過(guò)50毫升的注射器向管道內(nèi)部進(jìn)行充氣，進(jìn)而確保管道內(nèi)部的水分能夠排除，這樣才能使用消毒劑得到有效稀釋，進(jìn)而體現(xiàn)出更為良好的消毒效果[4]。在消毒工作結(jié)束之后，消毒人員要及時(shí)更換手套，通過(guò)注射器或者高壓機(jī)槍向管道內(nèi)部進(jìn)行空氣注入，進(jìn)而確保其中的消毒液能夠得到有效去除。與此同時(shí)，對(duì)于流動(dòng)水來(lái)說(shuō)可以通過(guò)紗布進(jìn)行內(nèi)鏡外表面和內(nèi)表面的有效清洗，同時(shí)對(duì)于各個(gè)孔道也要進(jìn)行有效沖洗，然后用紗布對(duì)內(nèi)部外部要有效擦干，確保各個(gè)孔道的水分可以得到及時(shí)吸干，然后再取下清洗時(shí)的相關(guān)專用管道或者按鈕，這樣才能為后續(xù)的患者診療工作提供必要的支持。

第四，要注重做好內(nèi)鏡的儲(chǔ)藏管理。在消化內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染防控過(guò)程中，對(duì)于內(nèi)鏡做好儲(chǔ)藏管理也是十分重要的內(nèi)容，在診療工作完成之后要通過(guò)75%的乙醇，做好內(nèi)鏡管道的干燥沖洗，確保凈房?jī)?nèi)保持潔凈。對(duì)于晶體要有效懸掛，確保彎角的固定按鈕可以放到自由位，對(duì)于櫥柜內(nèi)部表面或者內(nèi)鏡房墻壁內(nèi)表面都要使其保持在無(wú)縫隙光滑的狀態(tài)，這樣才能為清潔工作提供必要支持。每周要用時(shí)康消毒劑對(duì)其進(jìn)行消毒清潔，同時(shí)對(duì)于廢物也要進(jìn)行有效管理和控制。對(duì)于各類醫(yī)療廢棄物來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行集中處置和有效控制，可以有效應(yīng)用防滲漏的專用容器，進(jìn)行有效存放和集中處理，防控可能出現(xiàn)的二次污染等相關(guān)問(wèn)題[5]。

2 結(jié) 果

觀察組的醫(yī)院感染發(fā)生率和治療總有效率分別為0和100%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的80%和10%，P 值小于0.05。

3 討 論

在針對(duì)消化系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行治療和診斷的過(guò)程中，需要有效通過(guò)消化內(nèi)鏡模式進(jìn)行診療，才能為診療精準(zhǔn)度的提升提供必要支持。在這樣的背景之下，需要嚴(yán)格做好消化內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染控制等相關(guān)操作，要確保消化內(nèi)鏡在應(yīng)用的過(guò)程中作為起入性診療手段，可以在具體的應(yīng)用過(guò)程中有效防控可能出現(xiàn)的醫(yī)院感染，要進(jìn)一步有效明確相對(duì)應(yīng)的操作流程，控制各類醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)隱患。

在整體的管理過(guò)程中，需要有效落實(shí)規(guī)范化流程管理模式，在具體操作環(huán)節(jié)要制定更切實(shí)可行的規(guī)范化流程和管理制度，在規(guī)范化流程管理和優(yōu)化管理方面要有效加強(qiáng)，確保相關(guān)操作人員具備應(yīng)有的專業(yè)技能，在無(wú)菌操作和風(fēng)險(xiǎn)管控過(guò)程中要體現(xiàn)出根本性的價(jià)值，同時(shí)也要針對(duì)內(nèi)鏡清洗消毒工作的重要性和必要性進(jìn)行明確認(rèn)知，注重做好管理人員的培訓(xùn)考核和優(yōu)化控制，進(jìn)而在運(yùn)行管理流程和規(guī)范管理操作方面，進(jìn)一步體現(xiàn)出應(yīng)有的價(jià)值，使得消化內(nèi)鏡室得到嚴(yán)格的消毒殺菌和切實(shí)管控。每日都要進(jìn)行消化內(nèi)鏡診療，診療之前、診療過(guò)程中和診療之后的消毒要得以強(qiáng)化，確保內(nèi)鏡室保持清潔干燥狀態(tài)。同時(shí)對(duì)于消毒劑的濃度要有效控制，做好檢測(cè)和記錄，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要在第一時(shí)間進(jìn)行更換，同時(shí)也要充分落實(shí)各項(xiàng)管理流程，使相關(guān)操作更加規(guī)范有序，這樣才能體現(xiàn)應(yīng)有的消毒殺菌效果，確保消化內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)操作更規(guī)范有序，符合相對(duì)應(yīng)的管理要求，進(jìn)而為消化內(nèi)科疾病患者的治療總有效率提升提供必要條件防控，規(guī)避可能產(chǎn)生的醫(yī)院感染等各類問(wèn)題[6]。

4 結(jié) 論

由上文的研究可以明確，對(duì)于消化內(nèi)科疾病患者進(jìn)行消化內(nèi)鏡管理和診療過(guò)程中，要更充分體現(xiàn)出良好的院感控制效果，就要進(jìn)一步充分明確規(guī)范化管理的流程管理的重要性和必要性，并且在消化內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染防控過(guò)程中有效融入相關(guān)流程，使各項(xiàng)管理更加規(guī)范有序，患者也可以更積極有效地配合，這樣可以有效防控醫(yī)院感染，使患者的診療有效率得到切實(shí)提升。因此，這種規(guī)范化流程管理模式在臨床實(shí)踐中具備推行的價(jià)值。

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作者簡(jiǎn)介

梁虹，大專，主管護(hù)師，研究方向?yàn)閮?nèi)科護(hù)理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）