內(nèi)蒙古居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建

蔣檸 李思臻 呂燕卿

摘 要：我國是世界上人口老齡化程度較高的國家之一，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為我國重要的養(yǎng)老服務(wù)模式之一發(fā)揮了巨大的作用。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的有效開展將為養(yǎng)老服務(wù)工作高效開展提供有效保障。本文通過梳理內(nèi)蒙古居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作現(xiàn)狀，形成了居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架，指明了未來3～5年居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的研究方向，并對下一步標(biāo)準(zhǔn)有效落實提出了思路。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老，居家社區(qū)養(yǎng)老，標(biāo)準(zhǔn)體系，標(biāo)準(zhǔn)

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.14.009

0 引 言

居家社區(qū)養(yǎng)老是一種以適宜的居家環(huán)境為基礎(chǔ)、完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為核心內(nèi)容的新型養(yǎng)老模式，其術(shù)語內(nèi)涵與外延五花八門、不一而足，覆蓋范圍亦有差異?！?021年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》數(shù)據(jù)顯示，截至2021年末，全國60周歲及以上老年人口26，736萬人，占總?cè)丝诘?8.9%；全國65周歲及以上老年人口20，056萬人，占總?cè)丝诘?4.2%，全國65周歲及以上老年人口撫養(yǎng)比20.8%。我國人口老齡化形勢相當(dāng)嚴(yán)峻，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式不再能夠完全滿足老年人群日益增長的養(yǎng)老需求，與社區(qū)相融合的居家養(yǎng)老模式成為應(yīng)對老齡化壓力的主要選擇。作為助推居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)科學(xué)發(fā)展的重要支撐，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作受到了國家的高度重視[1]。

《關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的指導(dǎo)意見》（民發(fā)〔2014〕17號）、《民政部、國家標(biāo)準(zhǔn)委關(guān)于加快推進(jìn)民政標(biāo)準(zhǔn)化工作的意見》（民發(fā)〔2015〕238號）、《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》（民發(fā)〔2021〕51號）、《養(yǎng)老和家政服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化專項行動方案》等一系列重要文件均對開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作提出了明確要求，養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已經(jīng)被提升至國家戰(zhàn)略高度[1]。

目前，內(nèi)蒙古人口老齡化、高齡化和空巢化程度日益加深，而現(xiàn)有的社會養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展尚不充分，無法為居家社區(qū)老年人提供快捷高效、低成本、互聯(lián)化和智能化的養(yǎng)老服務(wù)，開展居家社區(qū)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)研究并有效實施已成為推動自治區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范化、科學(xué)化、高質(zhì)量發(fā)展的迫切要求。

1 內(nèi)蒙古居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀

1.1 標(biāo)準(zhǔn)研制情況

目前，內(nèi)蒙古包括盟市有關(guān)養(yǎng)老地方標(biāo)準(zhǔn)共計12項，如表1所示。其中，自治區(qū)級地方標(biāo)準(zhǔn)3項，呼和浩特市標(biāo)準(zhǔn)7項，鄂爾多斯市1項，烏海市1項。在居家養(yǎng)老方面，僅有呼和浩特市發(fā)布了DB1501/T0005-2020《居家養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)范》，內(nèi)蒙古發(fā)布了DB15/T 1791-2020《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》。

1.2 標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會建設(shè)情況

2021年8月，自治區(qū)民政廳成立全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會（SAM/TC 60），標(biāo)委會剛剛成立，目前，僅組織起標(biāo)委會的組織架構(gòu)，還沒有開展具體的工作。缺乏對居家社區(qū)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，尚未形成完善的居家社區(qū)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化工作機制。

1.3 標(biāo)準(zhǔn)化試點項目建設(shè)情況

目前，內(nèi)蒙古有6家國家級和5家自治區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)單位，建設(shè)內(nèi)容中部分涉及了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，沒有專門開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化試點建設(shè)單位，如表2所示。

1.4 標(biāo)準(zhǔn)化工作存在的問題與不足

一是沒有形成明確的居家社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化工作機制。養(yǎng)老工作涉及民政、衛(wèi)生、住建、醫(yī)保、發(fā)改、公安、市場監(jiān)管等多個部門，各部門在養(yǎng)老管理、服務(wù)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、安全等方面分別承擔(dān)各自監(jiān)管職能，開展養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化需要各部門通力合作、互相協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)。二是缺乏全區(qū)居家社區(qū)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化工作的總體規(guī)劃，欠缺居家社區(qū)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)理論的研究，標(biāo)準(zhǔn)制定工作仍處于缺什么補什么的無序狀態(tài)。三是圍繞居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、管理、監(jiān)督評價等重點環(huán)節(jié)，標(biāo)準(zhǔn)十分欠缺。目前僅有呼和浩特市DB1501/T 0005-2020《居家養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)范》及內(nèi)蒙古DB15/T 1791-2020《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》。四是居家社區(qū)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)的宣傳貫徹、監(jiān)督評估等工作還沒有系統(tǒng)開展，企業(yè)及服務(wù)對象對標(biāo)準(zhǔn)化的認(rèn)識不足，現(xiàn)有的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及地方標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實施力度較弱，效果不明顯。這些現(xiàn)狀和問題在一定程度上影響了內(nèi)蒙古居家社區(qū)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化工作的進(jìn)展。

基于以上現(xiàn)狀，本文構(gòu)建了內(nèi)蒙古居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，從服務(wù)項目、人員管理、機構(gòu)評定、服務(wù)場地設(shè)施建設(shè)、設(shè)備用品配置、信息化建設(shè)、安全應(yīng)急等方面，構(gòu)建科學(xué)、合理的標(biāo)準(zhǔn)體系框架，梳理現(xiàn)行有效的標(biāo)準(zhǔn)，對存在空白的領(lǐng)域提出標(biāo)準(zhǔn)制定方向，為未來3～5年內(nèi)蒙古開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作提供思路。

2 內(nèi)蒙古居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建

內(nèi)蒙古居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架主要包括基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)子體系、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)子體系、支撐標(biāo)準(zhǔn)子體系三部分，標(biāo)準(zhǔn)體系框架圖見圖1[2-3]。

2.1 基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)子體系

主要是針對居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的通用性、全局性、基礎(chǔ)性的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，是居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、管理及評價等標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)?；A(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)分為4類，分別是工作指南標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、圖形符號標(biāo)準(zhǔn)及老年人評估標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)子體系

主要包括通用服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督評價標(biāo)準(zhǔn)3個方面。

2.2.1 通用服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

主要包括涉及居家社區(qū)養(yǎng)老基本服務(wù)要求的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)，是指導(dǎo)生活照料服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、文化娛樂服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、緊急救援服務(wù)、安寧服務(wù)及社會工作等具體服務(wù)項目開展服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)研究的基礎(chǔ)性和指導(dǎo)性文件。

2.2.2 服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《關(guān)于加快推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》（內(nèi)民政發(fā)〔2019〕87號）要求，將在社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)項目劃分為生活照料服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、文化娛樂服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、緊急救援服務(wù)、安寧服務(wù)及社會工作8個方面，分別針對以上服務(wù)項目進(jìn)行規(guī)范性要求。生活照料服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)涵蓋助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行、代辦轉(zhuǎn)介等生活照料服務(wù)內(nèi)容；康復(fù)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)包括康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)兩類；醫(yī)療保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、健康咨詢服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)三類；文化娛樂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)包括老年教育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和娛樂休閑服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)兩類；精神慰藉服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)包括老年人精神慰藉和心理咨詢兩方面內(nèi)容；緊急救援服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)包括緊急呼援、定位搜尋、定期探訪等內(nèi)容；安寧服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)主要圍繞姑息治療、舒適照護(hù)、心理支持、社會支持、瀕死期照護(hù)、善后服務(wù)等方面開展服務(wù)；社會工作標(biāo)準(zhǔn)主要從居家養(yǎng)老服務(wù)的社會工作服務(wù)宗旨、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方法、服務(wù)流程、服務(wù)管理、人員要求和服務(wù)保障等方面提出規(guī)范性要求。

2.2.3 監(jiān)督評價標(biāo)準(zhǔn)

主要包括對居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)測、對服務(wù)績效評估等方面的相關(guān)要求。

2.3 支撐標(biāo)準(zhǔn)子體系

主要包括服務(wù)場地設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、信息化標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)、安全應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)等。

2.3.1 服務(wù)場地設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)

主要包括社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)場地建設(shè)、設(shè)施設(shè)備配置、社區(qū)無障礙環(huán)境改造、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所及居家適老化改造等方面的內(nèi)容。

2.3.2 養(yǎng)老產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)

主要包括適用于個人、家庭和社區(qū)的常用生理健康指標(biāo)檢測設(shè)備產(chǎn)品的設(shè)計及家庭養(yǎng)老床位建設(shè)管理等標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.3 信息化標(biāo)準(zhǔn)

主要包括養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺建設(shè)及運行、數(shù)據(jù)采集與共享、檔案管理等標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.4 服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)

主要包括針對居家上門服務(wù)和嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的基本要求等標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.5 服務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)

主要包括老年人能力評估師、養(yǎng)老護(hù)理員、志愿者以及失能老人家庭成員護(hù)理能力評估等標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.6 安全應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)

主要包括服務(wù)安全、消防安全、食品安全、個人信息安全、疫情防控等安全管理標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)事故、火災(zāi)爆炸事故、自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、個人突發(fā)疾病、突發(fā)公共安全事件、人身意外事故、食物中毒等應(yīng)急處置標(biāo)準(zhǔn)等。

3 內(nèi)蒙古居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的研究方向

通過標(biāo)準(zhǔn)體系框架的研究及標(biāo)準(zhǔn)梳理發(fā)現(xiàn)，內(nèi)蒙古居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)存在大量的缺失，亟需補充制定。提出了以下標(biāo)準(zhǔn)研究方向，如表3所示。

4 結(jié) 語

標(biāo)準(zhǔn)的靈魂在于實施，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系的有效實施是一項復(fù)雜的工作。首先，應(yīng)建立完善的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作協(xié)調(diào)機制，協(xié)調(diào)解決標(biāo)準(zhǔn)實施過程中出現(xiàn)的問題。同時，按照“急用先立、重要先立、上層先立”的原則，推進(jìn)各項關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)的制定工作，并鼓勵相關(guān)社會團體制定居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)團體標(biāo)準(zhǔn)；加強宣貫，提高標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)識，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化人才。最后，選取重點單位打造標(biāo)準(zhǔn)化試點示范，檢驗標(biāo)準(zhǔn)研制質(zhì)量并充分發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范引領(lǐng)作用[4]。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介

蔣檸，碩士，高級工程師，主要從事標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略規(guī)劃研究工作。

李思臻，碩士，工程師，主要從事服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化研究工作。

呂燕卿，碩士，工程師，主要從事服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化研究工作。

（責(zé)任編輯：張瑞洋）