課程思政視域下醫(yī)衛(wèi)專業(yè)體育與健康校本課程實踐探索

劉昕 張程悅 黃靜 范小琳 孫曉敏 糜迅 徐慧 衛(wèi)唯

(1.江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院 江蘇南京 210038;2.南京市中小學(xué)衛(wèi)生保健所 江南京 210001)

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，要提升思想政治教育的親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展的需求和期待，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。推進課程思政是貫徹落實黨的教育方針的重要舉措，是傳統(tǒng)教書育人理念的拓展升華，是完善課程體系的必然需求。諸多研究顯示，思政教育有助于培養(yǎng)大學(xué)生的國家認(rèn)同感，提升社會責(zé)任感，塑造價值觀，提升核心素養(yǎng)。

1 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析

1.1 跨學(xué)科融合體育教學(xué)研究現(xiàn)狀

過去在體育教學(xué)中，學(xué)生只有單一、直觀的運動感受，而缺乏對運動技能的深刻理解，因此學(xué)習(xí)效果不佳。周珂等人［1］發(fā)現(xiàn)，體育課程與各學(xué)科融合，不但可以提升學(xué)生的綜合能力，而且對促進學(xué)生全面發(fā)展具有重要意義。學(xué)科融合創(chuàng)新發(fā)展是民族傳統(tǒng)體育學(xué)可持續(xù)發(fā)展的必經(jīng)之路［2］。數(shù)學(xué)與體育融合，會顯著提升幼兒數(shù)學(xué)認(rèn)知與運動能力［3］。高中階段，學(xué)生體育素養(yǎng)具有發(fā)展性、階段性等特點，有明顯的年齡特征，只要加以引導(dǎo)，便能夠迅速提升［4］。體育多學(xué)科融合發(fā)展還有利于體育網(wǎng)絡(luò)發(fā)展，建構(gòu)科學(xué)可行的體育網(wǎng)絡(luò)學(xué)科體系。但以上研究仍不能解決五年制醫(yī)衛(wèi)類高職教育中，由于體育教學(xué)與專業(yè)教學(xué)相脫節(jié)，學(xué)生的運動熱情、學(xué)習(xí)積極性及重視程度均不高等問題。目前急需開展針對醫(yī)衛(wèi)類高職學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的體育學(xué)科融合研究。

1.2 體育運動對青少年健康狀況的影響

合理運動能幫助青少年有效減輕身體異常姿勢帶來的健康問題，降低肥胖發(fā)生率，減少成年后的相關(guān)健康隱患。當(dāng)代大學(xué)生由于長時間學(xué)習(xí)、操作電腦和使用手機，缺乏適量的運動，加上不良的生活習(xí)慣，易出現(xiàn)骨盆前傾、探頸、高低肩、駝背等諸多不良姿勢。通過各種運動干預(yù)，能很好地改善以上癥狀。兒童和青少年成長過程中的運動習(xí)慣會顯著影響成年后頸、腰痛的發(fā)生。國際SOSORT 2016 版指南［5］指出，特發(fā)性脊柱側(cè)凸在青春期開始時的發(fā)展速度最快。研究顯示［6］，運動水平越高的兒童，身體傾斜角度（KTP）越小。肥胖兒童通過運動和體重管理能夠改善體型，提高身體穩(wěn)定性，改善前庭系統(tǒng)功能，從而降低跌倒的可能性［7］。更多研究表明，超重、肥胖、低活動水平以及久坐的生活方式對青少年的身體姿勢有顯著影響。合理引導(dǎo)并適當(dāng)督促青少年進行適量運動，制訂不受時空限制、適應(yīng)學(xué)生發(fā)展的運動方案，刻不容緩。

1.3 疫情下遠(yuǎn)程康復(fù)的相關(guān)研究

針對COVID-19患者的遠(yuǎn)程康復(fù)研究發(fā)現(xiàn)［8］，遠(yuǎn)程運動指導(dǎo)可以有效改善患者的心臟功能，遠(yuǎn)程康復(fù)是門診康復(fù)的一項有效替代方案。COVID-19 大流行正在改變許多國家的醫(yī)療服務(wù)格局，并向遠(yuǎn)程監(jiān)測的方向轉(zhuǎn)變。各類便攜式設(shè)備可以滿足COVID-19 時代及今后不斷變化的醫(yī)療和健康環(huán)境需要［9］。一項太極拳線上運動研究證實［10］，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運動訓(xùn)練指導(dǎo)能夠有效改善受試者的身體素質(zhì)。在新冠肺炎疫情逐步常態(tài)化的今天，如何指導(dǎo)學(xué)生開展居家康復(fù)、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)，探索行之有效的教學(xué)方案，提升學(xué)生的身體素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，值得深思。

2 研究意義

醫(yī)衛(wèi)類《體育與健康》課程思政教育的實施，為其他兄弟院校體育課程實施課程思政教育提供了實踐范式。建設(shè)多學(xué)科融合的《體育與健康》校本課程，有效解決傳統(tǒng)體育教學(xué)內(nèi)容單一、不夠深入等問題，能夠從職業(yè)角度最大限度激發(fā)學(xué)生技能報國的熱情，能夠促使學(xué)生在提高身體素質(zhì)的同時，提升專業(yè)核心素養(yǎng)，養(yǎng)成愛崗敬業(yè)、救死扶傷的高尚情操。探索跨時空教與學(xué)的模式，提高課堂教學(xué)容量、質(zhì)量，并在新冠肺炎疫情全球蔓延的大背景下，通過空中課堂的實施，探索居家康復(fù)、健康生活的新模式，在青少年中推廣應(yīng)用，具有重要意義。

3 校本課程研究探索

3.1 研究目標(biāo)

結(jié)合專業(yè)特點，開發(fā)一門校本課程，更具實用性、針對性、職業(yè)應(yīng)用性。實施課程思政，弘揚傳統(tǒng)文化，突出體育課的文化育人特性。探索跨時空教學(xué)的學(xué)習(xí)模式，促進體育教師教學(xué)理念的提升和教學(xué)水平的提高；促進學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性以及身體素質(zhì)、健康觀念的提高；促進醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的提升，凸顯醫(yī)衛(wèi)類學(xué)生技能報國的精神。

3.2 研究內(nèi)容

醫(yī)衛(wèi)類體育課程思政的重點：提升民族體育自豪感，提高傳統(tǒng)文化自信心，增強中醫(yī)歷史傳承性，弘揚拼搏奉獻精神，養(yǎng)成健康審美情趣；突出思政內(nèi)涵，如優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、民族體育精神、健康保健職業(yè)技能等。以研究體育校本課程的思政教學(xué)為切入點，為課程模塊的設(shè)計奠定基礎(chǔ)，便于在課程開發(fā)和實施過程中加以應(yīng)用。開發(fā)融合中醫(yī)、康復(fù)、保健、體育的校本課程，科學(xué)設(shè)計課程標(biāo)準(zhǔn)及各模塊教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、評價方式等。研究校本課程教學(xué)實施方法，開發(fā)制作典型課例，制作體現(xiàn)空中課堂教學(xué)理念和方式的教案，觀測學(xué)生學(xué)習(xí)過程等。

3.3 研究方法

堅持以立德樹人為本位，貫徹落實“三全育人”的理念，以專業(yè)核心素養(yǎng)為基礎(chǔ)，搭建思政、中醫(yī)、體育、康復(fù)、保健等多學(xué)科交叉融合的課程思政教育理念框架，作為五年制《體育與健康》課程的重要補充和延伸。

該文主要采用文獻研究法、經(jīng)驗總結(jié)法、調(diào)查訪問法、分析歸納法、實驗研究法。體現(xiàn)教、學(xué)、做一體化的教學(xué)理念，以就業(yè)為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，以能力為本位，培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)、職業(yè)道德、創(chuàng)新意識、專業(yè)知識和操作技能。將技能提升、素質(zhì)拓展與職業(yè)養(yǎng)成有機融合，開發(fā)《強國有我·躍動青春》校本課程。強化中醫(yī)傳統(tǒng)技能、民族體育技能與保健康復(fù)技能，理實一體、重理強技、立足行業(yè)、立德樹人，力爭技能報國；強調(diào)地域文化、歷史文化、中醫(yī)文化與體育精神，實現(xiàn)知識、技能、素質(zhì)全方位成長，做到強國筑夢；培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)、保健、康復(fù)、體育等職業(yè)素質(zhì)，幫助學(xué)生牢固樹立正確職業(yè)觀念，實現(xiàn)強國有我。為了幫助學(xué)生適應(yīng)疫情常態(tài)化背景下的學(xué)習(xí)生活，該課程全程采用線上教學(xué)的空中課堂形式。

針對南京衛(wèi)生分院在校生，開展校本課程《強國有我·躍動青春》。根據(jù)五年制人才培養(yǎng)方案，在充分調(diào)研專家論證的基礎(chǔ)上，制訂課程標(biāo)準(zhǔn)與授課計劃，以及思政目標(biāo)與任務(wù)點。研究對象為南京衛(wèi)生高職校15～19歲的青少年學(xué)生。該研究為自愿參加。研究需事先征得校長、參與研究的學(xué)生及學(xué)生家長的書面同意后再進行。研究全程在線上進行。為確保課程開展的安全性及測量數(shù)據(jù)的可靠性，行動障礙、神經(jīng)缺陷、骨科疾病、體內(nèi)有金屬物及無法保持平衡的學(xué)生被排除在外。

該研究首先在個別班級試點，試點后根據(jù)反饋進行調(diào)整，之后再全面開展。為提升疫情常態(tài)化背景下校本課程的適應(yīng)性，全程采用線上教學(xué)的空中課堂形式，弘揚社會主義核心價值觀，宣揚中華傳統(tǒng)文化、南京地域文化等，培養(yǎng)學(xué)生的文化自信，提升學(xué)生專業(yè)核心素養(yǎng)，傳播中華民族傳統(tǒng)文化。結(jié)合醫(yī)衛(wèi)類高職學(xué)生的職業(yè)特點，將康復(fù)醫(yī)療體操、中醫(yī)養(yǎng)生操與傳統(tǒng)體育項目相結(jié)合，在鍛煉身體的基礎(chǔ)上武裝頭腦，有助于幫助學(xué)生鞏固理論知識，提高專業(yè)技能。課程學(xué)習(xí)前后，對研究對象進行體格檢查，采集身體素質(zhì)數(shù)據(jù)。重點記錄身高、體重、身體形態(tài)等數(shù)據(jù)。

課程開始前，進行學(xué)生訪談與問卷調(diào)查，充分了解學(xué)生學(xué)情以及體質(zhì)健康狀況。課程以空中課堂網(wǎng)絡(luò)形式開展，以微信打卡形式遠(yuǎn)程監(jiān)督，由2名體育教師、2名中醫(yī)醫(yī)師負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程授課，2名主管治療師根據(jù)學(xué)生訪談結(jié)果，推薦訓(xùn)練內(nèi)容并進行遠(yuǎn)程動作指導(dǎo)，1 位主管治療師負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控。課程開始前對學(xué)生進行健康教育。課程結(jié)束后，面向?qū)W生開展課程滿意度及專業(yè)核心素養(yǎng)相關(guān)問卷調(diào)查。

針對研究對象開展《強國有我·躍動青春》校本課程。課程內(nèi)容主要包括以下三大板塊。

第一，技能提升篇——技能報國。分為中醫(yī)傳統(tǒng)技能、民族體育技能與保健康復(fù)技能三大模塊，結(jié)合醫(yī)衛(wèi)類學(xué)生專業(yè)背景，力爭通過專業(yè)技術(shù)技能報效社會，實現(xiàn)技能報國。

第二，素質(zhì)拓展篇——強國筑夢。分為地域文化、歷史文化、中醫(yī)文化與體育精神四大模塊，培養(yǎng)文化自信，實現(xiàn)知識、技能、素質(zhì)全方位成長，做到強國筑夢。如在地域文化模塊中，可結(jié)合南京江南貢院的歷史，講述古代武狀元的產(chǎn)生，延伸至古代常用兵器，結(jié)合中華武術(shù)的變遷，引出現(xiàn)代健身體操。

第三，職業(yè)養(yǎng)成篇——強國有我。結(jié)合人才培養(yǎng)方案、社會需求及崗位實際，分為中醫(yī)、保健、康復(fù)、體育等四大模塊，幫助學(xué)生牢固樹立正確的職業(yè)觀念，提升其崗位勝任力，實現(xiàn)強國有我。如康復(fù)職業(yè)模塊中，由青少年脊柱活動受限引出ROM測量，并由評估后的脊柱側(cè)彎結(jié)果，引出脊柱矯正醫(yī)療體操。

開發(fā)網(wǎng)絡(luò)課程，邀請中醫(yī)、體育、保健、康復(fù)領(lǐng)域的專家共同開發(fā)課程資源，并擔(dān)任授課教師。幫助學(xué)生更好地適應(yīng)疫情常態(tài)化背景下的學(xué)習(xí)生活，提高自主學(xué)習(xí)能力。

本課程以線上直播結(jié)合個案指導(dǎo)的形式開展。

線上直播：根據(jù)授課計劃及課程表，安排線上直播時間，一般為陽光體育時段。學(xué)生既可在學(xué)校統(tǒng)一提供的場館學(xué)習(xí)，也可在宿舍、家中等自選空間進行學(xué)習(xí)。學(xué)生可隨時觀看課程錄像回放，查看任意課堂片段或動作細(xì)節(jié)。

個案指導(dǎo)：體育專業(yè)教師、康復(fù)治療師、中醫(yī)醫(yī)師24h 在線答疑。同時，可根據(jù)學(xué)生興趣、性別、年齡、亞健康狀況、現(xiàn)病史等在線提供個性化運動方案及訓(xùn)練建議。

3.4 評價方法

根據(jù)醫(yī)衛(wèi)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)特點，充分發(fā)揮跨學(xué)科體育教學(xué)特色，融入崗位勝任力評價模式。從傳統(tǒng)的普通教育只關(guān)注認(rèn)知的單維度，即學(xué)科知識積累、以升學(xué)為目標(biāo)的教育，向現(xiàn)代職業(yè)教育關(guān)注認(rèn)知與行動兼容的多維度，即知識、技能或資格等行動知識的積累與職業(yè)能力的提升并重，以及升級涵蓋升學(xué)的“文化素質(zhì)+職業(yè)技能”的教育理念轉(zhuǎn)變。

自20 世紀(jì)70 年代，美國學(xué)者麥克里蘭博士提出“勝任力”理論以來，該理論在人力資源管理、管理學(xué)、心理學(xué)、教育、培訓(xùn)等領(lǐng)域得到廣泛接納，并迅速掀起了研究熱潮。1989年，Spencer構(gòu)建出了21項基本的個人勝任力和勝任力詞典，他所確定的勝任力模型和勝任力詞典，成為此后同類型研究的典范。有研究表明，到1991 年為止，勝任力模型已在26 個國家得到應(yīng)用。勝任力的理論和方法被廣泛應(yīng)用于政府公共部門，其中，英國、美國、中國等國家已經(jīng)擁有了基于勝任特征的國家技能標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)。

崗位勝任能力是1993 年由美國心理學(xué)家Spencer夫婦所提出的概念，他們將勝任力定義為能夠顯著區(qū)分績效優(yōu)秀和績效一般的個體綜合表現(xiàn)能力，比如態(tài)度或價值觀、個人特質(zhì)、動機、專業(yè)知識、認(rèn)知、行為技能等特征。而崗位勝任力模型是指某一特定工作角色應(yīng)該具備的勝任力特征總和，它是勝任力的結(jié)構(gòu)形式，目前被廣泛認(rèn)可的有“冰山模型”和“洋蔥模型”兩種。因此，勝任力也分為基準(zhǔn)勝任力和鑒別性勝任力兩大類。

第一，基準(zhǔn)勝任力，即為“冰山模型”中冰山的水上部分，是指完成工作所需的基本知識、技能和能力等。稱職即為勝任?；鶞?zhǔn)勝任力研究就是找出稱職所需的基本素質(zhì)，用于制定職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)和基于資格選拔稱職的任職者。

第二，鑒別性勝任力，即為“冰山模型”中冰山的水下部分，包括社會角色、自我感念、特質(zhì)、動機，是內(nèi)隱的，是指能夠帶來優(yōu)秀工作績效，區(qū)分優(yōu)異者與表現(xiàn)平平者的關(guān)鍵因素。勝任的起點是卓越。鑒別性勝任力研究就是揭示工作中的卓越行為表現(xiàn)，用于從在職者中選拔潛在的優(yōu)秀者，以更好地保證組織目標(biāo)的實現(xiàn)。

崗位勝任力是指能夠勝任工作崗位要求的知識、技能、能力和特質(zhì)，隨著大健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)崗位的職業(yè)化發(fā)展，五年制高職康復(fù)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在學(xué)校教育期間引入崗位勝任力的培養(yǎng)至關(guān)重要。在我國，普通高校和職業(yè)教育在課程設(shè)置及教學(xué)方法等方面有較大差異，構(gòu)建基于崗位勝任力的職業(yè)教育課程體系改革的研究較少，而改革傳統(tǒng)高職專業(yè)學(xué)生的課程體系是培養(yǎng)崗位勝任力的有效途徑之一。院校共建“崗位勝任力”模型是突破職業(yè)教育與普通高校等教育及社會需求之間的壁壘，建立現(xiàn)代職業(yè)教育體系的一項教育改革措施，項目定位“勝任”，一方面是讓學(xué)生掌握前沿的職業(yè)技術(shù)，另一方面是通過高職院校和企業(yè)的共同教育培養(yǎng)，讓從業(yè)者在未來的職業(yè)崗位中能夠保持可持續(xù)發(fā)展的動力和創(chuàng)新能力。培養(yǎng)高質(zhì)量、能勝任職業(yè)崗位的復(fù)合型人才是目前各職業(yè)院校未來發(fā)展的核心競爭力。通過課程學(xué)習(xí)，學(xué)生崗位勝任力顯著提升，如圖1所示。

圖1 崗位勝任力課前課后對比分析圖

此教學(xué)模式評價方式包括自我評價、生生互評、教師評價、患者評價和社會評價等。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容靈活開展診斷性評價、形成性評價和總結(jié)性評價，重視質(zhì)性評價和過程性評價。賦予教師、教職工、學(xué)生、專家、企業(yè)、家庭、社會等考核評價權(quán)限，形成以教師評價與學(xué)生自評相結(jié)合、校內(nèi)及校外評價相結(jié)合、形成性評價與總結(jié)性評價相結(jié)合的綜合評價體系。

其中，形成性評價占比50%：技能提升評價占比20%，包括教師評價（10%）、組內(nèi)互評（5%）、學(xué)生自評（5%）；素質(zhì)拓展評價占比15%，包括服務(wù)對象（教師、學(xué)生、職工、老人、兒童）評價（5%）、教師（社團指導(dǎo)教師、相關(guān)教職工、課程教師）評價（5%）、學(xué)生自評（5%）；職業(yè)養(yǎng)成評價占比15%，包括社會（家庭、企業(yè)、居民等）評價（5%）、教師評價（5%）、學(xué)生自評（5%）?？偨Y(jié)性評價占比50%：理論考試占比20%，主要考核課程理論知識掌握程度；實操占比20%，主要考核技能操作，綜合評價理論聯(lián)系實際能力、溝通能力等；經(jīng)驗分享占比10%，選取課程學(xué)習(xí)中的一次經(jīng)歷，分享心得體會。

課程學(xué)習(xí)后，學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感顯著提升，如圖2所示。

圖2 專業(yè)認(rèn)同感課前課后對比分析圖

4 結(jié)語

將學(xué)科教學(xué)與思政理念相融合，與傳統(tǒng)體育學(xué)科單一技能的學(xué)習(xí)不同，該課程學(xué)習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)技能、民族體育技能與保健康復(fù)技能，提高學(xué)生的技能水平，更加貼近崗位需求。重視地域文化、歷史文化、中醫(yī)文化和體育精神在學(xué)生專業(yè)發(fā)展中的重要地位，以實現(xiàn)知識、技能、素質(zhì)全方位成長，提升學(xué)生文化素質(zhì)和民族自豪感。通過技能、素質(zhì)、職業(yè)三大模板，逐步提升學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感與專業(yè)核心素養(yǎng)，在課程學(xué)習(xí)中逐步養(yǎng)成技能報國、強國有我的高尚情操。將傳統(tǒng)課堂中有限的課堂時空無限延伸，通過空中課堂形式，學(xué)生隨時隨地均可學(xué)習(xí)，逐步適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)+學(xué)習(xí)生活模式。專家團隊24h 線上答疑指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生選擇合理、有效的運動方式，建立健康生活理念。三大特色教學(xué)模塊為技能提升之技能報國、素質(zhì)拓展之強國筑夢、職業(yè)養(yǎng)成之強國有我，不僅注重知識技能的拓展，更重視專業(yè)核心素質(zhì)的養(yǎng)成，有助于培養(yǎng)守信念、立醫(yī)德、拓眼界、敢行動、能創(chuàng)新的綜合醫(yī)衛(wèi)人才。教學(xué)團隊成員包括保健專家、中醫(yī)醫(yī)師、體育教師、康復(fù)治療師等，多學(xué)科融合的專業(yè)團隊能夠更好地將中醫(yī)傳統(tǒng)技能、民族體育技能、保健康復(fù)技能傳授給學(xué)生，同時將專業(yè)核心素養(yǎng)融入教學(xué)，職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成與專業(yè)教育教學(xué)相促進。另外，還能將地域文化、歷史文化、中醫(yī)文化、體育精神等傳統(tǒng)文化傳播與專業(yè)理論知識相整合，將思想政治教育與學(xué)科拓展延伸相適應(yīng)。綜上所述，校本課程效果良好，值得推廣。