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      如何預(yù)防術(shù)后的深靜脈血栓和肺栓塞

      2023-03-25 14:43:22江學(xué)燕泰安市第一人民醫(yī)院
      人人健康 2023年31期
      關(guān)鍵詞:濾器肺栓塞栓塞

      ■江學(xué)燕(泰安市第一人民醫(yī)院)

      深靜脈血栓是手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,可以發(fā)生在全身的任何主要靜脈,最常發(fā)生在腿部。人體受到外力撞擊,肢體出現(xiàn)不便或者長(zhǎng)久臥床不起,就會(huì)導(dǎo)致人體血液循環(huán)運(yùn)行不通暢,從而出現(xiàn)血栓的情況。一旦人體出現(xiàn)血栓疾病時(shí),這些血塊通過(guò)人體的血流,到達(dá)各個(gè)肺動(dòng)脈和分支,會(huì)引起體內(nèi)深靜脈血栓和肺栓塞,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

      什么是靜脈血栓和肺栓塞

      深靜脈血栓是指人體血液的不能正常凝血,靜脈腔受到阻礙,引起的靜脈回流障礙。身體伴隨癥狀主要有身體一側(cè)腫脹,局部出現(xiàn)疼痛,溫度升高的同時(shí)出現(xiàn)淺靜脈擴(kuò)張。肺栓塞是指由于人體外在或內(nèi)在因素引起的栓子,阻塞了人體主肺動(dòng)脈或分支血管,從而引起人體內(nèi)肺循環(huán)衰竭的疾病。肺栓塞患者如果沒(méi)有得到及時(shí)治療,病情會(huì)迅速惡化,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致死亡。

      肺栓塞患者通常有3 種典型癥狀:胸痛、胸悶、咯血,部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、出汗、跌倒、心悸等癥狀。在某些情況下,個(gè)別患者可能會(huì)感覺(jué)到身體一側(cè)疼痛和腫脹。骨折患者身體受到嚴(yán)重創(chuàng)傷或者急性脊髓損傷的患者進(jìn)行手術(shù)后,很容易出現(xiàn)肺栓塞。目前,根據(jù)栓塞的部位來(lái)定義,肺栓塞和深靜脈栓塞是最常見(jiàn)血栓的兩種臨床表現(xiàn),根據(jù)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐,對(duì)于術(shù)后容易出現(xiàn)血栓的患者應(yīng)及時(shí)提早預(yù)防,并制定相應(yīng)的有效措施。

      預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞措施

      1.健康知識(shí)宣傳

      手術(shù)后患者經(jīng)常臥床,容易發(fā)生深靜脈血栓和肺栓塞,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣傳。向患者講解手術(shù)后深靜脈血栓和肺血栓栓塞形成的原因、肺栓塞的癥狀、肺栓塞對(duì)身體造成的嚴(yán)重危害等。同時(shí),如果患者身體出現(xiàn),深靜脈血栓或肺栓塞的癥狀,應(yīng)第一時(shí)間通知醫(yī)護(hù)人員并及早得到治療。醫(yī)護(hù)人員對(duì)術(shù)后患者要認(rèn)真評(píng)估,對(duì)于高危患者重點(diǎn)檢測(cè),時(shí)刻關(guān)注患者身體特征。肺栓塞對(duì)身體造成的嚴(yán)重危害,必須引起患者和家屬重視,并積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

      2.飲食護(hù)理

      患者手術(shù)后,早期飲食要清淡,吃一些低脂容易消化的食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,多吃新鮮蔬菜和水果,平時(shí)多喝水?;謴?fù)正常飲食后可以吃富含蛋白高的營(yíng)養(yǎng)食物,比如魚(yú)、牛肉、雞蛋等。營(yíng)養(yǎng)充足可以幫助身體更快恢復(fù),患者可以適當(dāng)下床走動(dòng)鍛煉,防止出現(xiàn)靜脈血栓和肺血栓栓塞。

      3.物理護(hù)理

      如果患者出現(xiàn)臥床無(wú)法移動(dòng)的情況,患者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下活動(dòng)身體部位,比如足部、腳趾、腳踝、腿部關(guān)節(jié)活動(dòng)幾分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。還可以放置靜脈濾器,這有效防止栓子進(jìn)入肺動(dòng)脈。但不是所有人群都可以放置濾器,要經(jīng)過(guò)醫(yī)生對(duì)患者各方面進(jìn)行綜合分析,詳細(xì)評(píng)估。對(duì)于高危患者,則可以直接放置濾器。

      4.藥物護(hù)理

      預(yù)防深靜脈血栓形成最常見(jiàn)的藥物是皮下注射低分子肝素。低分子肝素對(duì)凝血酶影響小,抗血栓作用強(qiáng),引起出血的副作用比較弱。所以,注射低分子肝素是預(yù)防手術(shù)后患者深靜脈血栓的有效藥物。

      總而言之,手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員要做好預(yù)防措施,以免患者出現(xiàn)深靜脈血栓和肺栓塞,為后期治療帶來(lái)不便,同時(shí)給患者身體帶來(lái)疼痛負(fù)擔(dān)?;颊呒凹覍賾?yīng)了解深靜脈血栓和肺栓塞的基礎(chǔ)護(hù)理,使身體盡快恢復(fù)健康。

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