生化檢驗(yàn)并不是你想的那么簡(jiǎn)單

■韓雪蓉（甘肅省嘉峪關(guān)市中醫(yī)醫(yī)院）

生化檢驗(yàn)常作為病理診斷工作的輔助工具，涵蓋范圍較為廣泛，通過(guò)對(duì)人體的分泌物、病理組織切片、體內(nèi)所含的各種物質(zhì)等進(jìn)行生化檢驗(yàn)，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者的身體狀況。生化檢驗(yàn)并不簡(jiǎn)單，讓我們來(lái)了解一下吧。

什么是生化檢驗(yàn)

生化檢驗(yàn)是指對(duì)人體血液、尿液、腦脊液等樣本進(jìn)行檢查，了解其蛋白質(zhì)、各種酶、脂類(lèi)和代謝產(chǎn)物的含量，結(jié)合檢查的指標(biāo)判斷對(duì)應(yīng)器官的健康情況。生化檢測(cè)結(jié)果能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供疾病診斷的依據(jù)，判斷受檢者是否存在某種潛在性的疾病。

生化檢驗(yàn)的原理

生化檢驗(yàn)側(cè)重于測(cè)定某物質(zhì)在樣本中的含量，某物質(zhì)與顯色劑反應(yīng)后會(huì)形成區(qū)別于自身的顏色，在某一波長(zhǎng)下通過(guò)吸光度的強(qiáng)弱來(lái)得出物質(zhì)的含量。生化儀工作期間光源發(fā)出的白色光經(jīng)透鏡聚焦，經(jīng)過(guò)測(cè)光用的反應(yīng)杯后被凹面光柵分光，各波長(zhǎng)分別被固定的光電傳感器接收，經(jīng)由放大器的放大、Log 變換是一種常用的數(shù)據(jù)處理方法之一，數(shù)據(jù)變換后能夠得出吸光度或吸光度變化率。而生化試劑盒本質(zhì)上為物質(zhì)發(fā)生化學(xué)變化后的顯色反應(yīng)，反應(yīng)過(guò)程可以大致分為延遲區(qū)、等速區(qū)、過(guò)渡區(qū)和平衡區(qū)。其中，延遲區(qū)無(wú)規(guī)律可循，等速區(qū)可將時(shí)間和吸光度視為線(xiàn)性關(guān)系，一般應(yīng)用于酶類(lèi)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)速率法；過(guò)渡區(qū)可用于解決某些非特異性化學(xué)反應(yīng)的問(wèn)題，以提高檢查結(jié)果的精確度；平衡區(qū)運(yùn)用終點(diǎn)法測(cè)量某些物質(zhì)在樣本中的含量。

生化檢驗(yàn)指標(biāo)的意義

生化檢驗(yàn)通過(guò)采集靜脈血液來(lái)進(jìn)行，全套生化檢驗(yàn)內(nèi)容包括肝功能、血脂、空腹血糖、腎功能等項(xiàng)目。

1.肝功能 肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高為常見(jiàn)的現(xiàn)象，多種疾病皆會(huì)引起數(shù)值的升高；谷草轉(zhuǎn)氨酶升高表明機(jī)體存在肝臟損傷，但是部分藥物和疾病也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高；堿性磷酸酶為反應(yīng)膽汁淤積的酶，結(jié)合γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶數(shù)值能夠初步判斷堿性磷酸酶水平的升高是否為肝源性引發(fā)，正常骨病患者其體內(nèi)的GGT 不會(huì)升高。

2.腎功能 腎功能檢查主要是檢測(cè)尿液中肌酐、尿素氮、尿酸等物質(zhì)的含量。正常情況下檢驗(yàn)的物質(zhì)會(huì)經(jīng)腎臟排出體外，但當(dāng)人體的腎臟有損傷時(shí)，這些物質(zhì)會(huì)停留在體內(nèi)無(wú)法排出。通過(guò)腎功能來(lái)測(cè)定體內(nèi)殘余的肌酐、尿素氮等物質(zhì)，結(jié)合檢查結(jié)果能夠推斷出腎臟排泄功能是否正常運(yùn)作，檢查結(jié)果顯示異常，很大程度是因?yàn)槟蛩氐?、尿酸等物質(zhì)含量升高引起的。

3.心肌酶 心肌酶包括乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、同工酶（CKMB）及肌鈣蛋白（CTn）等。結(jié)合檢查結(jié)果中的心肌酶譜數(shù)值，可以初步判斷患者是否患有心肌梗死、病毒性心肌炎等病癥。

4.血糖 結(jié)合血糖檢驗(yàn)數(shù)值可以分為高血糖、低血糖兩類(lèi)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)造成器官功能的損傷，高濃度的糖有助于細(xì)菌生長(zhǎng)，易影響人體代謝，從而產(chǎn)生有毒物質(zhì)；而急性低血糖會(huì)引發(fā)腦水腫，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者昏迷，危及生命；而長(zhǎng)期慢性低血糖會(huì)導(dǎo)致患者智力下降。老年患者低血糖時(shí)易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等多種并發(fā)癥。

5.血脂 血脂檢查即檢測(cè)血液中的膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等。檢查結(jié)果中除卻HDL-C（“好膽固醇”），其余物質(zhì)含量升高均對(duì)人體有害，會(huì)導(dǎo)致血管壁出現(xiàn)脂肪斑塊的沉積，誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化（冠心?。?，引起心腦血管疾病。